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1、医院临床路径工作汇报医院于XX年5月成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指 导评价小组和临床路径实施小组。临床路径技术管理委员会由院长任 主任,分管院长任副主任,委员会下设办公室在质管科,各临床科室 建立临床路径实施小组,各组织及成员履行相关工作职责。依据临床 路径实施中发觉的问题,医院多次修订临床路径工作实施方案并 下发至各科室,采用干部会、科室内学习、院内讲座等形式对全院医 务人员进行动员和培训。XX年X月调整修订病种,完成了临床路径资料新汇编,新增加4 个科室,11个病种的临床路径共计XX个临床路径病种。全院临床路 径X个学科,借助信息系统的使用,截止到X月底,进入临床路径例 数404
2、6例,法律规范完成临床路径3713例,管理率渐渐提升趋势, 全院完成率、管理率、入径率均已达标;开展临床路径和单病种院级 培训共计4次,组织召开临床路径与单病种管理委员会3次,完成督 导80余次。二、下一步工作方案:(一)完善工作制度,组织人员培训学习。依据上级卫生行政部门相关文件要求,医院将调整组织成员构 成及工作制度职责,进一步完善临床路径管理质量掌握、效果评价和 绩效考核相关制度,并纳入医院绩效管理体系内,进科督导和组织人 员培训学习,引导医务人员法律规范诊疗行为,掌握不合理医疗费用, 持续改进临床路径管理工作。(二)加强医院临床路径信息化建设医院将联合信息公司、临床科室对系统运行进行调整改进。通过 信息化建设改进,减轻人员负担、提高工作效率、实现对临床路径实 时监管及数据统计分析,为提高医疗管理质量水平供应依据。(三)加强对临床科室的监管力度个别科室临床路径病种需要进一步拓展,信息系统质控统计功能 完善后,职能科室督导临床科室切实执行路径管理,督促医疗质量的 持续改进,争取医院临床路径指标达到目标值,为今后深化执行临床 路径工作打下坚实基础。