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1、2 0 2 2 年妇产科主治医师全科综合试题及答案组卷1、题干 女，3 9 岁。婚 后 8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重,月经来潮1 2 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅，男方精液化验精子数6 2 0 0 万/m l,活力6 0%。最可能的诊断是OoA.卵巢因素不孕B.输卵管因素不孕C.子宫因素不孕D.宫颈因素不孕。E,男性不孕【答案】B2、题干 不属于产后出血的病因为A.软产道裂伤B.胎盘因素C.前置胎盘D.凝血功能障碍。E,宫缩乏力【答案】C【解析】产后出血按病因分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍4类。3、题干 单臀先露的两下肢姿势为A.髓关节屈曲，
2、膝关节屈曲B.髓关节直伸，膝关节直伸C.髓关节直伸，膝关节屈曲D.i t 关节屈血，膝关节直伸。E,以上都不是【答案】D【解析】单臀先露或腿直臀先露：胎儿双酸关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先露。最多见。【该题针对“异常分娩”知识点进行考核】4、题干 胎儿血液特点的哪项描述是正确的()。A.妊娠3 2 周以后胎儿的红细胞数减少B.胎儿红细胞生命周期长C.妊娠后半期为胎儿血红蛋白D.临产时胎儿血红蛋白仅占2 5%。E,妊娠8周以前，胎儿血循环中出现粒细胞【答案】D【解析】受精后3 周末胎儿的血液循环建立，妊娠3 2 周以后的早产儿及足月儿的红细胞均增加;胎儿的红细胞生命周期短，仅为9 0 天;在
3、妊娠前半期均为胎儿血红蛋白；妊娠8周后，胎儿血液循环出现粒细胞。故只有选项D 对。5、题干 检查能提示胎盘功能减退的是()。A.胎 动 1 2 小时 1 0 次B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值 1 5 m gC.NS T 试验反应型D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素4 m g/L。E,胎儿生物物理评分1 0 分【答案】D【解析】妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4l l m g/L。胎动计数 3 0 次/1 2 小时为正常，1 0 次/1 2 小时提示胎儿缺氧;妊娠晚期孕妇24小时尿中E 3 1 0 m g 为危险值.表示胎盘功能低下;无应激试验(N S T)反应型表明胎儿储备力良好;
4、胎儿生物物理评分1 0 分提示胎儿无急慢性缺氧依据。6、单选 关于慢性宫颈炎，下述哪项正确A.宫颈糜烂是宫颈的癌前病变B.宫颈糜烂是女性不孕的主要原因C.宫颈息肉容易恶变，故应积极治疗D.宫颈中度糜烂，细胞学正常，分泌物量多影响生活质量，可行物理治疗。E,宫颈肥大应及时行宫颈锥形切除【答案】D7、题干 某孕妇，3 8 岁，风心病，孕 9 周，孕前曾心衰1 次，现心率1 0 0 次/分，呼吸 1 8 次/分。恰当的处理是()。A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短产程D.等待自然分娩。E,剖宫产【答案】B8、题干 在第三产程的处理中，以下哪项是错误的()。A.胎儿娩出后，在产妇耻
5、骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升，外露的脐带不再回缩，提示胎盘已经剥离，方可进行娩出胎盘的操作B.胎盘尚未剥离时，禁止过早地牵引脐带，挤压宫底，防止子宫内翻C.为了预防产后出血，在胎儿娩出后，应该积极处理第三产程，按压宫底并牵引脐带，促使胎盘尽快娩出D.为了预防产后出血，促进胎盘早期剥离，可以在胎儿娩前肩时静脉滴注5%葡萄糖2 0 m l+缩宫素1 0 U E,新生儿应尽早与母体皮肤接触，早吸吮，促进子宫收缩，减少出血【答案】C9、题干 剖宫产术后晚期产后出血治疗，正确的是0。A.可行清宫术，找到出血的原因及病灶B.如为切口愈合不良，可等待其自然愈合C.如为切口感染，均应行子宫切除术，去除感染灶D.可予输血、抗感染治疗。E,根据病人出血量、感染程度、有无生育要求综合制定治疗方案【答案】E【解析】可根据病人的出血量各方面制定治疗方案1 0、题干 下列哪项不是肩先露的临床表现A.容易出现宫缩乏力B.对母儿危害不大C.常有脐带脱垂D.形成忽略性肩先露。E,容易发生胎膜早破【答案】B【解析】肩先露易发生宫缩乏力和胎膜早破;破膜后随羊水外流胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡;随宫缩加强，上肢脱出于阴道口外，形成嵌顿性肩先露;宫缩继续增强，形成病理缩复环，若不及时处理，将发生子宫破裂。1 1、题干 临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是()。