17 (分部)隐蔽工程验收记录(表式一) GD3010216管道土方回填前.xls

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1、建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)九层梁板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，九层、天面给排水平面图S-14 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简

2、介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，110mm共38个，65mm共9个，50mm共9个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，九层、天面给排水平面图S-14的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝

3、年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)九层梁板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相

4、关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，九层、天面给排水平面图S-14 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，110mm共62个，65mm共12个，50mm共12个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，九层、天面给排水平面图S-14的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名

5、)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)八层

6、梁板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，八层给排水平面图S-13 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，110mm共62个，65mm共12个，50mm共12个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水

7、系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，八层给排水平面图S-13的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3

8、010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)七层梁板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，七层给排水平面图S-12 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测

9、试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，110mm共132个，65mm共20个，50mm共23个，40mm共4个，32mm共3个，25mm共1个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，七层给排水平面图S-12的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章

10、）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)六层梁板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其

11、图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，三层六层给排水平面图S-11 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，110mm共132个，65mm共20个，50mm共3个，40mm共22个，32mm共2个，25mm共1个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，三层六层给排水平面图S-11的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名

12、)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工

13、部位(层、区、段、房、室)五层梁板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，三层六层给排水平面图S-11 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，110mm共132个，50mm共21个，40mm共

14、4个，32mm共22个，25mm共1个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，三层六层给排水平面图S-13的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图

15、，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)四层梁板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，三层六层给排水平面图S-11 验收日期:从 年 月 日 起 到 年

16、月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，110mm共132个，50mm共20个，32mm共22个，25mm共2个，20mm共3个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，三层六层给排水平面图S-11的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名

17、）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)三层梁板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、

18、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，三层六层地下给排水平面图S-11 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，110mm共132个，40mm共20个，32mm共1个，25mm共20个，20mm共1个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，三层六层给排水平面图S-11的位置和标高进行敷设

19、专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工

20、程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)二层梁板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，二层给排水平面图S-10 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，1

21、10mm共132个，32mm共20个，25mm共1个，20mm共20个，15mm共1个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，二层给排水平面图S-10的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件

22、2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内排水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)地下室顶板总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，首层给排水平面图S-0

23、9 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管200mm共1个，110mm共132个，15mm共21个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，首层给排水平面图S-09的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单

24、位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。建筑给水排水及采暖(分部)隐蔽工程验收记录(表式一)GD3010216 0 1单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室外给水管网相关的施工部位(层、区、段、房、室)室外总承包施工单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 项目负责人 武洪天专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编

25、号给排水与采暖工程施工工艺标准相关施工图名称及其图号给排水设计施工说明S-02，排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，半地下层地下给排水平面图S-07 验收日期:从 年 月 日 起 到 年 月 日 止简介隐蔽工程范围（内容）/隐蔽方式/施工方法/隐蔽前已进行的检查测试项目及其结果(可包括相关的示图、照片和其他备注说明)：内容：防水钢套管110mm共242个，50mm共5个，100mm共2个隐蔽方式：暗敷施工方法：按排水系统图（一）S-05，排水系统图（二）S-06，半地下层地下给排水平面图S-07的位置和标高进行敷设专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)王大明 检查测试负责人(签名)黄龙符合设计和施工规范要求 项目专业质量检查员(签名):张卫国 年 月 日（公章）监理(建设)单位验收结论同意验收 专业监理工程师（签名）：(建设单位项目专业技术负责人签名):蓝壮帝 年 月 日（公章）注：1.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后作为本表 的附件 2.对于重要的隐蔽工程项目，应附有必要的示图，照片和说明。