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1、2022临床血液检验专业知识考试题（附答案与解析）第1题：关于溶血性贫血的分类，下列叙述错误的是A.先天性和后天性溶血性贫血B.红细胞内在因素异常引起的溶血性贫血和红细胞外在因素异常引起的溶血性贫血C.血管内溶血性贫血和血管外溶血性贫血D.急性型和慢性型E.红细胞外因素多为先天遗传所致，红细胞内因素多为后天获得【正确答案】：E第2题：骨髓增殖性肿瘤中，原发性血小板增多症可见A.巨核细胞增殖伴有血清E P 0水平增高B.巨核细胞增殖和异形性改变，伴网硬蛋白或胶原纤维增多C.巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大D.巨核细胞增殖伴有血清E P 0水平降低E.巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数
2、量增多【正确答案1 C第1页 共3 1页第 3 题：细胞周期中，G 2 期为A.D N A 合成后期B.D NA合成前期C.静止期D.D NA合成期E.分裂期【正确答案1 A第 4 题：我 国 实验室-生物安全通用要求中根据生物因子对个体和群体的危害程度将其分为4级，其中具有高个体危害、低群体危害性的生物因子的危害等级是A.I V 级 B.I I I 级C I 级 D i n 级和I V 级 E.I I 级【正确答案1 B第 5 题：AM L-M 2 是A.B C R/AB L B.P M L/R AR a C.C B F B/M Y H 1 1D.L G K/M Y C E.AM L 1/E
3、 T O【正确答案】：E第 6 题：诊断混合表型细胞白血病最有价值的是A.细胞遗传学 特 征 B.分子生物学特征C.细胞形态特征D.细胞化学染色特征E.免疫学特征第2页 共3 1页【正确答案】：E第7题：可提供对人员、环境的保护，但对产品不能提供保护的生物安全柜是A.I级生物安全柜B.II级B1型和B 2型生物安全柜c.I级和n级生物安全柜D.II级A1型和A2型生物安全柜E.III级生物安全柜【正确答案】：A第8题：咨询服务的主题是A.提供方法学评估信息B.提供临床科研所需的项目信息C.普及患者的基本检验知识D.检验结果的解释及临床处理意见或建议E.说明标本留取的注意事项【正确答案】：D第9
4、题：依据IS 015189,关于设施和环境条件，叙述错误的是A.必须由实验室负责人确定工作空间是否充分第 3 页 共 3 1 页B.实验室必须保护患者、员工和来访者，免受已知危险的伤害C.实验室必须有保证开展工作的空间D.实验室在固定设施之外进行标本采集，可以不遵循I S 0 1 51 8 9 中关于设施和环境条件的规定E.实验室资源应足以支持实验室工作的需要，应维持实验室资源有效及可靠【正确答案】：D第 10：日常白细胞计数中的白细胞是指A.成 熟 池 B.循环池C.分 裂 池 D.边 缘 池 E.储备池【正确答案】：B第 1 1 题：由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中，除钙离子外，
5、还需要的凝血因子是A.F VD B.F X I I IC.F VD a D.F X I I I a E.F X a【正确答案1 D第 1 2 题：不支持缺铁性贫血诊断的是A.S I 减低 B.R D W 2 0%C.T I B C 增高D.骨髓涂片铁染色未见铁粒细胞第4页 共3 1页E.T S 增高【正确答案】：E第 1 3 题：可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是A.钿剂B.维生素CC.食用鱼肉D.铁剂E.动物血【正确答案1 B第 1 4 题：W H O(2 0 0 8)关于骨髓增生异常综合征的分类及其诊断标准中，病态细胞应占该系细胞的A.2 5%B.1 5%C.3 0%D.2 1 0%
6、E.2 0%【正确答案1 D第 1 5题：实验室应根据实验对象、生物危害程度评估、研究内容、设施和设备特点具体制定相应的标准操作程序，实验室安全管理负责人对这些程序至少评审和更新1 次的时间间隔是A.3 个月B.2年C 1 年 D 5 年 E.6个月【正确答案1 C第 1 6 ：关于血红蛋白，下列叙述错误的是第5页 共3 1页A.血红蛋白是由血红素和珠蛋白组成的B.血红蛋白是由原吓琳I X和亚铁原子和珠蛋白组成的C.血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白组成的D.血红蛋白是由胆红素和珠蛋白组成的E.血红蛋白(H b)是一种结合蛋白【正确答案1D第17题:F列实验室检查结果中，最符合轻型地中海贫血诊断的
7、是A.R BC 3.6?0 12.g i f /L,Hb 70g/L,R D W 23%,W BC5.2?0 9.g i f /LB.R BC 3.6?0T 12.g i f /L,Hb 90g/L,5.2?0广9.g i f /LC.R BC 2.l?0T 12.g i f /L,Hb 90g/L,R D W 13%,W BCR D W 19%,R C 3.2%D.R BC 2.1?0 r12.g i f /L,3.2?0 9.g i f /LHb 90g/L,R D W 19%,W BCE.R BC 3.1?0 r12.g i f /L,3.2?0T 9.g i f /LHb 920g/L
8、,R D W 16%,W BC【正确答案1B第18题：不在标准诊断之列的是A.手术发现B.细菌培养C.影像诊断D.病理活检E.血清蛋白质测定【正确答案】：E第 6 页 共 3 1 页第 19题：患者男，2 3 岁，因皮肤黏膜出血，牙龈肿胀入院。查体：贫血貌，皮肤可见散在出血点，胸骨 压 痛（+）,肝未 及，脾肋下 2.5 c m0 血常规：W BC 3.46?0 9.g i f /L,Hb 65g/L,P L T 16?0T 9.g i f /L ,骨髓细胞检查原始（幼 稚）细胞 0.815,细胞化学染色：M P O 0.1 2,氯乙酸AS-D 蔡酯酶5%,a-乙酸蔡酯酶65%,能被氟化钠抑制
9、，免疫分型CD 2、CD 3、CD 10、CD 19 阴性，CD 34,CD 38,HL A-D RCD 13、CD 14、CD 15、CD 33阳性，此患者最可能诊断为A.M 1B.M 3C.M 5D.M 2E.M 6【正确答案1C第20题：患者女，46岁，面色苍白、乏力2 年，实验室检查W BC2.5?09.g i f /L,Hb 62 g/L,P L T 36?0 广9.g i f /L ,骨髓原始细胞0.22,M P O 染色胞阳性,此患者应诊断为A.慢性淋巴细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.急性淋巴细胞白血病E.急性髓细胞白血病【正确答案1E第 21题：在室内质控
10、中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随患者样本同时测定，在绘制质控图时定值限的参数是A.标准差B.标准误C.平均值D.差值E.变异系数第7页 共3 1页【正确答案】：C第 22题:标准定值血清可用来作为A.批内核查B.室内分析C.批间核查D.室间质控E.室内检测【正确答案1D第 23题:所谓方法学误差是指A.仪器设备B.试剂药品C.操作方法D.实验方法E.定标误差【正确答案】：D第 24题：关于血栓性血小板减少性紫瘢，错误的是A.本病血小板减少的原因是骨髓巨核细胞成熟障碍B.P T 和A P T T 多数正常，B T 多数延长C.临床多有典型的“五联症”表现，即发热、出血、溶血、神经症状和
11、肾损害D.P A I g G 增高,F DP 增高,T X B 2增高E.血片中常见有核红细胞、异形红细胞和红细胞碎片【正确答案】：A第 25 题：第 8 页 共 3 1 页符合脾功能亢进的血象特点是A.白细胞数多增加B.骨髓象造血细胞增生减低C.红细胞及血小板数增加D.红细胞、白细胞或血小板可同时减少E.原始淋巴细胞增多【正确答案1D第 26 题:血红蛋白电泳异常的是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.轻型地中海贫血D.缺铁性贫血E.阵发性血红蛋白尿【正确答案】：C第 27 题：“质量”定义中的“特性”指的是A.持续的B.潜在的C.赋予的D.固有的E.明示的【正确答案1D第28 题:我国卫生
12、部于2006 年 1 月 11日公布了 人间传染的病原微生物名录，对已知的病原微生物进行了危害程度分类以第9页 共3 1页及运输包装分类，明确了其实验活动所需的生物安全实验室级别，已知病原微生物为A.200 种 B.4 20 种C.27 0 种 D.24 0 种 E.3 8 0 种【正确答案】：E第 29 题：骨髓增生程度的判断是根据A.粒系与红系的比例B.成熟红细胞与有核红细胞的比例C.有核细胞与成熟红细胞的比例D.粒系与成熟红细胞的比例E.有核红细胞与有核细胞的比例【正确答案】：C第 3 0题：抑制凝血酶活性最主要的物质是A.P L B.A P LC.A P C D.HC I I E.A
13、T【正确答案】：E第 3 1题:患者女，7 6 岁，因“牙龈出血、低热”入院。查体：贫血貌，牙龈出血，双眼睑球结膜出血，胸 骨 压 痛（+）,脾肋下 2c m,血 常 规:W B C 4 2.8 5?0 9.g if /L,Hb 7 4 g/L,第1 0页 共3 1页P L T 22?0T 9.g if /L o 骨髓增生减低，分类:粒系3 4.5%,红系3 3%,原 粒 15.5%,此患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.原发性血小板减少性紫瘢E.急性髓细胞白血病【正确答案】：E第 3 2 题:不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是A.环氧化酶B.磷
14、脂酶CC.磷脂酶A 2 D.激肽释放酶E.血栓素合成酶【正确答案】：D第 3 3 题:R DW 明显增高，M C V 减低的是A.缺铁性贫血B.阵发性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.轻型地中海贫血【正确答案】:A第 3 4 题:毛细血管采血的适应范围包括第1 1页 共3 1页A.严重烧伤患者B.儿童C.癌症晚期静脉必须保留者D.极度肥胖患者E.出血倾向严重者【正确答案】：A B C D E第3 5题：实验人员的危险操作可导致生物污染的发生，临床实验室常见的危险操作有A.实验室间运送病原微生物样本的容器泄漏B.打印报告C.微生物气溶胶吸入D.离心时离心管碎裂E.打碎带有培养物的平皿
15、、打碎干燥菌种安甑等【正确答案】：A C D E第3 6题：参考物质具有的属性包括A.多个浓度水平B.种属来源一定C.基质效应D.性能稳定E.互换性【正确答案C E第3 7题:参考系统包括A.参考值B.参考区间第1 2页 共3 1页C.参考测量程序D.参考物质E.参考测量实验室【正确答案】：C D E第3 8题:依据I S 0 1 5 1 8 9,发生不符合项，必须采取的措施是A.采取预防措施B.终止检验，停发报告C.立即纠正D.如不符合检验影响患者的治疗，立即通知申请检验的临床医师E.根据发生的原因采取纠正措施【正确答案C D E第3 9题:纤溶酶的生理作用有A.水解多种凝血因子B.灭活蛋白
16、CC.灭活蛋白S D,裂解纤维蛋白原E.裂解纤维蛋白【正确答案A D E第4 0题：关于不确定度，叙述正确的是A.与测量结果相关B.代表测量结果质量C.一般用变异系数表示D.是对准确度的描述E.是对测量结果的“怀疑”第1 3页 共3 1页【正确答案】：A BE第4 1题：关于实验室资源，叙述错误的是A.血液分析仪是实验室资源B.人员是实验室资源C.所有实验室设施是实验室资源D.尿蛋白测定方法不是实验室资源E.血糖检测技术不是实验室资源【正确答案】：D E第4 2题:血液学检验的研究重点主要是A.检验试剂的商品化B.检验仪器的自动化C.检验结果的临床应用D.检验的全面质量管理E.检验的技术/方法
17、【正确答案C D E第4 3题:溶血标本影响到的检验项目包括A.血红素B.转氨酶C.配 血D.乳酸脱氢酶E.钾【正确答案】：A B C D E第1 4页 共3 1页第4 4题：R O C曲线主要用于A.了解特异性B.诊断性能比较C.确定灵敏性D.药物浓度监测E.确定临界值【正确答案A E第4 5题:骨髓涂片低倍镜观察的内容有A.判断骨髓增生程度B.观察取材、制片、染色情况是否满意C.分类2 0 0-5 0 0个有核细胞，仔细观察形态特征D.观察有无特殊细胞E.计数1.5 c m?.0 c m面积中巨核细胞计数【正确答案】：A B D E第4 6题：L e v e y-J e n n i n g
18、 s质控图的质控规则有A.不应有连续5次以上结果在均值的同一侧B.将?2 s线作为警告线C.将?3 s线作为失控线D.不应有5次以上数值渐升或渐降E.不应有连续2次结果在?2 s以外【正确答案A B C D E第4 7题：第1 5页 共3 1页含有血液、体液、组织及排泄物的标本，打开标本管取样的正常操作是A.应当在生物安全柜内打开标本管B.须戴手套C.在操作台上打开标本管D.打开标本管时，应用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅E.无须穿工作服或防护服【正确答案A B D第4 8题:个人防护设备包括A.生物安全柜B.护目镜、安全眼镜C.帽子、手套D.工作鞋E.实验室防护服【正确答案】：B C D E第4
19、 9题：下列叙述正确的是A.成熟浆细胞D N A合成速率快B.白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能C.红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞的参与D.嗜酸粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差E.嗜碱粒细胞含有组胺样和肝素样物质【正确答案】：C D E第5 0题：第1 6页 共3 1页铁染色观察计数的细胞为A.晚幼红细胞B.中幼红细胞C.原始红细胞D.成熟红细胞E.早幼红细胞【正确答案工A B第 5 1 题：依 据 I S 0 1 5 1 8 9,关于外部服务和供应，必须保存的记录是A.库存控制系统中所有用于临床检测的仪器的使用日期记录B.库存控制系统中所有用于临床检测的控制物质的批号记录C.库存控制系统中所有
20、用于临床检测的试剂实验室接收日期D.库存控制系统中所有用于临床检测的消耗品的使用日期记录E.库存控制系统中所有用于临床检测的校准品的使用日期记录【正确答案】：A B C E第 5 2 题：可使抗凝栓功能增强的是A.P A I B.P F 4 C.A T D.P G I 2 E.v W F【正确答案工C D第5 3 题：血样存储原则包括第1 7页 共3 1页A.低温保存B.避免晃动C.可长期冷冻D.需要倒置以密闭E.防止蒸发【正确答案】：A B E第 5 4 题：属淋巴组织肿瘤（W H O 分类，2 0 0 8）的是A.移植后淋巴组织增殖性病变B.成熟B细胞肿瘤C.原始淋巴细胞（前体淋巴细胞）肿
21、瘤D.成熟T/N K 细胞肿瘤E.霍奇金淋巴瘤（H L）【正确答案】：A B C D E第 5 5 题：血小板在止、凝血过程中的作用有A.与 F X a、C a 广2+.gif、FVa形成凝血活酶B.与 F I X a、C a 2+.gif、F V D I a 组成复合物激活 F XC.黏附作用D.血块收缩作用E.凝聚作用【正确答案工A B C D E第5 6 题：关于原发性骨髓纤维化，错误的是A.中性粒细胞碱性磷酸酶多为减少或消失第1 8页 共3 1页B.红细胞大小不等，常见泪滴状C.白细胞计数一般5 0?0 9.gif/LD.骨髓有核细胞增生低下或正常E.4 0岁以上多见【正确答案】：A
22、C第5 7题:关于红细胞，下列叙述正确的是A.血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢B.红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8%1%C.血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素D.衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬E.平均红细胞寿命约为1 2 0 d【正确答案】：D E第5 8题:评价检验结果的常用指标主要是A.灵敏性B.特异性C.R 0 C曲线D.C ut o ff值E.准确度【正确答案】：A B E第5 9题：在实验室准入规定中，实验人员需要报告与批准的特殊情况是A.正在使用免疫抑制剂或免疫耐受第1 9页 共3 1页B.患发热性疾病、呼吸道感染C.在实验室连续工作2
23、h以上D.怀孕E.身体出现开放性损伤【正确答案工A B D E第6 0题：适合于检查中性粒细胞功能的是A.滤膜小室法B.硝基四氮哩蓝还原（N B T）试验C.墨汁吞噬试验D.细菌吞噬试验E.肾上腺素激发试验【正确答案】：A B C D E第61题：原发性血小板增多症的国内诊断标准包括A.血片中血小板成堆，有巨大血小板B.骨髓巨核细胞增多、体积大、胞浆丰富C.血小板计数1 0 0 0?0 9.g i f /LD.白细胞计数中性粒细胞增加E.血小板肾上腺素和胶原的聚集反应增强【正 确 答 案 A B C D第62题：第 2 0 页 共 3 1 页关于巨幼细胞性贫血的鉴别诊断，正确的是A.骨髓增生异
24、常综合征（MD S）B.全血细胞减少性疾病C.消化系统疾病：胃及十二指肠溃疡、胃癌、肝脾疾病等D.神经系统疾病：神经系统疾病，可以血清维生素B 1 2水平测定相鉴别E.溶血性贫血【正确答案】：A B C D E第63题：慢性粒细胞白血病加速期的表现是A.在血和（或）骨髓中，原始细胞（I型+1 1型）1 0%B.C FU-GM培养无集落生长C.出现P h以外的其他染色体异常D.非药物引起的血小板进行性降低或增高E.骨髓中有显著的胶原纤维增生【正确答案A C D E第64题：近年来临床实验室的质量管理体系不断完善和成熟的具体表现有A.提出了高效率的质量控制的概念B.依托全自动分析仪的质量控制大大加
25、强C.对质量控制方法的性能特性有了更深的理解第2 1页 共3 1页D.研制了相似于患者标本的稳定质控品E.计算机的广泛应用推动了质量控制技术的发展【正确答案】：A C D E第65题：依据IS 0 1 5 1 8 9,关于投诉的解决，必须记录的内容是A.投诉的内容B.投诉者的满意度C.针对投诉的调查D.投诉者的动机E.针对投诉所采取的纠正措施【正确答案】：A C E第6 6题：诊断性试验通常包括A.各种诊断标准B.病史和体检所获得的临床资料C.各种实验室检查D.器械诊断E.影像学检查【正确答案】：A B C D E第6 7题：血小板有其独特的结构及颗粒内容物，在血栓形成过程中发挥特殊作用。可以
26、中和肝素的是A.血小板第4因子B.微管、微丝和膜下细丝C.血小板促生长因子D,血小板激活因子E.血小板第3因子【正确答案1 A第2 2页 共3 1页第6 8题:血小板有其独特的结构及颗粒内容物，在血栓形成过程中发挥特殊作用。具有促进血小板聚集作用的是A.血小板激活因子B.血小板促生长因子C.微管、微丝和膜下细丝D.血小板第4因子E.血小板第3因子【正确答案1 A第6 9题:患者男，3 7岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 c m,胸骨压痛。血红蛋白7 4g/L,白细胞 2 3.6?0 9.g i f/L,血小板4 5?0 T 9.g i f/L,外周血见原始细胞(占
27、0.0 6),中、晚幼粒细胞占0.1 1。检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞 0 5 8；表达 C D 3 3、C D 1 1 7；N A P 积分 0.1 2、M P 0(+)、a -N B E (-)；P h (+)o 从而诊断为A.急性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.慢性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.慢性粒细胞白血病F.骨髓纤维化G.慢性粒细胞白血病急变期H.急性淋巴细胞白血病【正确答案】：G第7 0题：第2 3页 共3 1页患儿女，7 个月，因上腹部膨大3 个月，并间有不规则发热入院。体查：T 3 9.3 ,浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心
28、脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6 c m,边钝，质中等；脾肋下约5c m,质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：H b 80g/L,W BC10.8?0 9/L,N 0.64、L 0.36,A L T45 U/L,A S T 26 U/L,A L P 14 U/L,总蛋白 5 7 g/L,白蛋白 32 g/L,球蛋白 25 g/L o BU N 7.0 m m o l/L,空腹血糖5.3 m m o l/L,蛋白质电泳：白蛋白63.3%,a 1-球蛋白5.2%,a 2-球蛋白6.3%,球蛋白10%,丫-球蛋白15.2%o应考虑诊断的疾病包括A.尼曼-匹克病B.先天性营养不良
29、C.感染性贫血D.急性上呼吸道感染E.多发性骨髓瘤F.慢性粒细胞白血病G.脾功能亢进【正确答案】：A F G第 71题：凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。参与凝血第一阶段的外源性凝血系统因子，除 Ca 2+.g i f 、磷脂外，还包括A.凝血因子III、即、X、V B.凝血因子III、V D a C.凝血因子 V、V D 1D.凝血因子X a、V a、Ca 2+.g i f 、P F 3E.凝血因子V a、V D Ia【正确答案1B第 72题:患者男，5 5 岁，乏力、消瘦3 年。实验室检查：W BC3.02?09.g i f /L,
30、H b 64 g/L,P L T 45?0广9.g i f /L,骨第2 4页 共3 1页髓检查原粒细胞（I型+n型）o.o 8,粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断M D S-R A E B。有关髓过氧化物酶（M P 0）染色，下列叙述正确的是（提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗，疗效不满意，4个月后再次骨髓检查，原始细胞明显增多，为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，进行细胞化学染色。）A.一般在取材涂片后48 h内染色B.M P 0基因定位于17号染色体长臂C.A L L患 者M P 0染色为阴性D.嗜酸粒细胞M P O染色为阴性反应E.A N L L患者M P 0染色阳性F
31、.嗜碱粒细胞M P O染色为阴性反应G.在急性白血病分类及鉴别中，M P 0染色是必不可少的【正确答案】：A B C F G第7 3题:血小板有其独特的结构及颗粒内容物，在血栓形成过程中发挥特殊作用。对维持血小板形态、释放和收缩起重要作用的是A.血小板第4因子B.血小板第3因子C.微管、微丝和膜下细丝D.血小板激活因子E.血小板促生长因子【正确答案】：C第7 4题：第2 5页 共3 1页患者男，6 5岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及,血 常 规:W B C 2.7 7?0 常9.g i f /L,H b 83 g/L,P L T2 1
32、?0 r9.g i f /L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是A.制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6 m lB.骨髓涂片61 0张为宜，并要求取外周血涂片同时送检C.使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面D.若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快E.载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻F.骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染G.临床上常用的骨髓穿刺部位包括胸骨、棘突、骼骨、胫骨、肋骨等【正 确 答 案 B C E F第
33、7 5题:患者男，2 8岁，因皮肤黏膜出血，发 热1 0 d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨 压 痛（+）,肝、脾肋下未及,外周血象：WB C 3 3.5 4?0 9.g i f /L,Hb 7 5g/L,PLT 3 1?0 9.g i f /L,血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意第2 6页 共3 1页A.应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析B.用浸油物镜观察判断骨髓增生程度C.对于分布不均匀的涂片，应扩大计数范围D.应观察骨髓小粒多、涂片、染
34、色良好的骨髓片E.取材较少，一张涂片不足以得到结论时，应观察全部涂片F.在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域G.对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见【正确答案】：A C D E F第7 6题：患者女，4 0岁，发热1周，意识淡漠1 d入院。查体：体温4 0 ,球结膜及前臂皮肤有片状出血，B P 8 0/5 0 m m Hg(1 0.6/6.7 k Pa),HR 1 4 0 次/m i n。实验室检查:Hb 9 0g/L,WB C 2 1?0 9.g i f /L,血小板 5 2?0 9.g i f /L,血培养大肠杆菌生长，Fg 2.0 g/L,PT 1 5 s (对照1 1 s),诊断为大肠
35、杆菌脓毒症，并发D IC可能。关于D IC,下列叙述正确的是A.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3个阶段不能截然分开C.急性D I C如不及时抢救，预后严重D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成E.D I C不是一种独立的凝血障碍性疾病【正确答案】：A B C E第2 7页 共3 1页第 7 7 题:生物安全防护水平分为4 级，分别以B S L-1、B S L-2、B S L-3、B S L-4 表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。适用于普通的微生物实验室，对禁止外人的进入没有特别要求，也不需使用生物安
36、全柜，实验一般在普通实验台上进行。其实验室防护级别应为A.B S L-3 B.B S L-4C.B S L-1 或 B S L-2 D.B S L-1 E.B S L-2【正确答案1 D第 7 8 ：患者男，6 5 岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d 就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规:W B C 2.7 7?0 常9.g i f/L,H b 83 g/L,P LT2 1?0 T 9.g i f/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨
37、髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。）A.石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构B.由于B o u i n 液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液C.塑料包埋骨髓组织，做免疫组化、P CR 等较为简便D.骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关E.在 H E 染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅第2 8页 共3 1页F.骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行G.网状细胞和造血细胞构成造血组织的支架H.骨髓组织的取材部位常为骼骨【正确答案工B E F第 7 9 题：A P T T、P T 和 T T 是最常用的凝血筛选试验，结合简单的纠正试验
38、，对出血性疾病的诊断很有帮助。阻塞性黄疸表现A.A P T T 延长，P T 延长，T T 延长，加正常血浆不能纠正B.A P T T 正常或延长，P T 延长，加正常血浆能纠正C.A P T T 延长，P T 正常，加正常血浆能纠正D.A P T T 正常，P T 正常，T T 延长，加甲苯胺蓝纠正E.A P T T 正常，P T 正常，T T 延长，加正常血浆能纠正【正确答案1B第 8 0 题:患者男，7 5 岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：W B C3.8?0 9.gif /L,H b 8 9
39、 g/L,尿 蛋 白（+）,血沉 10 5 mm/h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是A.多发性骨髓瘤血象变化不显著B.传染性单核细胞增多症骨髓象与血象均有显著变化第2 9页 共3 1页C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少D.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到E.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似F.C M L与类白血病反应血象相似G.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化【正确答案】：A C E F第8 1题：A P T T、P T和T T是最常用的凝血
40、筛选试验，结合简单的纠正试验，对出血性疾病的诊断很有帮助。类肝素物质表现为A.A P T T正常，P T正常，T T延长，加正常血浆能纠正B.A P T T延长，P T正常，加正常血浆能纠正C.A P T T正常，P T正常，T T延长，加甲苯胺蓝纠正D.A P T T延长，P T延长，T T延长，加正常血浆不能纠正E.A P T T正常或延长，P T延长，加正常血浆能纠正【正确答案】：C第8 2题：生物安全防护水平分为4级，分别以B S L-1、B S L-2、B S L-3、B S L-4表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。实验室有双重门或气闸室与外部
41、隔离的实验区域组成，非实验室工作人员禁止入内。必须配置生物安全柜、高温灭菌锅等设备。实验室的送风必须经过三级过滤，禁止使用循环回风，并保证各个实验区域之间的负压要求。用于特殊诊断和研究的实验室。其防护级别应为A.B S L-1B.B S L-3 和 B S L-4第 3 0 页 共 3 1 页C.B S L-4D.B S L-3E.B S L-2【正确答案】：D第8 3题：血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。血管性血友病实验室诊断敏感性高，特异性强的是A.S D S-凝胶电泳中检出v W F多聚体结构异常B.A P T T试验C.血小板计数，P T,纤维蛋白原测定D.P T E.3P (-)【正确答案1A第3 1页 共3 1页