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1、2022主 治 医 师（普 通 外 科）考 试 考 前 冲 刺 卷（1）本 卷 共 分 为 1 大 题 50小 题，作 答 时 间 为 180分 钟，总 分 100分,60分 及 格。一、单 项 选 择 题（共 50题，每 题 2 分。每 题 的 备 选 项 中，只 有 一 个 最 符 合 题 意）1.世 界 卫 生 组 织 提 出 的 癌 症 三 级 镇 痛 治 疗 原 则，与 之 不 符 的 是 A.为 避 免 成 瘾，应 在 疼 痛 发 作 时 给 药 B.应 首 先 应 用 非 吗 啡 类 药 物，效 果 不 好 时 追 用 吗 啡 类 药 物 C.药 物 应 用 从 小 剂 量 开
2、始 D.吗 啡 类 药 物 效 果 不 佳 时，考 虑 采 用 药 物 以 外 的 治 疗 手 段 E.以 口 服 为 主 2.肝 炎 后 肝 硬 化 致 肝 功 能 衰 竭，不 能 进 行 肝 移 植 手 术 的 情 况 的 是 A.年 龄 大 于 60岁 B.合 并 有 肺 炎 C.饮 酒 数 十 年，18个 月 前 停 止 饮 酒 D.合 并 有 高 血 压 E.合 并 肝 外 恶 性 肿 瘤 3.患 者，女 性，60岁。在 自 主 呼 吸 下，应 用 无 创 脉 搏 氧 饱 和 度 检 第 1页 共 17页测 仪 测 得 患 者 的 SaO为 90%。估 计 该 患 者 的 动 脉 氧
3、 分 压 应 为 A.95mmHg 以 上 B.85 95mmHgC.75 85mmHgD.60 70mmHgE.50mmHg 以 下 4.患 者，女 性，45岁。长 期 卧 床，无 发 热 或 其 他 异 常 消 耗。患 者 每 天 最 低 热 能 需 要 量 是 A.10 20kcal/kgB.25 30kcal/kgC.35 45kcal/kgD.55 70kcal/kgE.70 80kcal/kg5.患 者，男 性，65岁。放 疗 期 间 频 繁 呕 吐。自 觉 头 晕 乏 力，手 足 麻 木，口 渴 不 明 显。血 清 钠 133mmol/Lo下 列 化 验 检 查 结 果，可 能
4、性 最 大 的 是 A.尿 Na、尿 C1减 少 B.尿 比 重 1.025C.血 非 蛋 白 氮 和 尿 素 降 低 D.血 浆 渗 透 压 升 高 E.血 细 胞 比 容 降 低 第 2页 共 17页6.患 者，男 性，70岁。中 度 贫 血 合 并 心 功 能 不 全，最 为 适 宜 的 血 制 品 是 A.浓 缩 红 细 胞 B.全 血 C.洗 涤 红 细 胞 D.冰 冻 红 细 胞 E.血 浆 7.患 者，男 性，20岁。丽 颊 部 刀 伤 10小 时，伤 口 深 及 皮 下 组 织。此 时 最 适 宜 的 治 疗 措 施 是 A.伤 口 清 创 后 延 期 缝 合 B.保 持 伤
5、口 敞 开，定 期 换 药 C.局 部 红 外 线 照 射 D.立 即 行 清 创 缝 合 E.伤 口 开 放，局 部 应 用 抗 生 素 8.患 者，男 性，50岁。因 急 性 出 血 坏 死 性 胰 腺 炎 行 手 术 治 疗。术 后 动 脉 血 气 分 析（吸 入 纯 氧 条 件 下）结 果 显 示：pH7.46,PaO,56mmHg,PaCO33mmHg;胸 部 X 线 检 查 发 现 双 肺 点 片 状 阴 影，提 示 患 者 可 能 发 生 了 A.急 性 左 心 功 能 不 全 B.急 性 支 气 管 肺 炎 C.肺 部 感 染 第 3页 共 17页D.肺 动 脉 栓 塞 E.急
6、 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 9.以 下 外 科 感 染 的 局 部 处 理 中 不 正 确 的 是 A.理 疗 B.患 部 适 当 运 动，促 进 循 环 C.脓 肿 形 成 后 切 开 引 流 D.必 要 时 手 术 切 除 感 染 脏 器 E.外 用 药 物 促 进 炎 症 局 限 化 10.以 下 病 程 属 外 科 慢 性 感 染 的 是 A.1周 以 内 B.2周 以 内 C.4 周 以 内 D.5周 以 上 E.超 过 2 个 月 11.休 克 代 偿 期 患 者 典 型 临 床 表 现 为 A.脉 细 速，血 压 低，脉 压 显 著 缩 小 B.脉 细 速，血 压 低，脉
7、压 轻 度 缩 小 C.脉 细 速，血 压 正 常，脉 压 无 变 化 D.脉 稍 快，血 压 正 常 或 稍 高，脉 压 缩 小 E.脉 细 速，血 压 轻 度 降 低，脉 压 无 变 化 12.恶 性 肿 瘤 的 治 疗 正 确 的 是 第 4页 共 17页A.恶 性 肿 瘤 出 现 转 移，宜 行 姑 息 手 术 治 疗 B.手 术 切 除 是 唯 一 的 治 疗 手 段 C.软 组 织 肉 瘤 很 少 经 淋 巴 转 移，一 般 不 做 附 近 淋 巴 结 清 扫 术 D.各 种 抗 癌 药 物 能 杀 灭 一 定 百 分 比 的 肿 瘤 细 胞 E.消 化 道 恶 性 肿 瘤 对 放
8、 疗 低 度 敏 感 13.细 胞 周 期 非 特 异 性 抗 癌 药 物 是 A.阿 糖 胞 昔 B.顺 伯 C.VP-16D.丝 裂 霉 素 E.氟 尿 喀 咤 14.抗 癌 药 物 羟 基 胭 对 细 胞 增 殖 周 期 起 作 用 的 时 相 是 A.GB.GC.SD.ME.G15.行 颈、胸 手 术 后，患 者 应 采 取 的 体 位 是 A.平 卧 位 B.侧 卧 位 C.高 半 坐 位 卧 式 第 5页 共 17页D.低 半 坐 位 卧 式 或 斜 坡 卧 位 E.15 30。头 高 脚 低 斜 坡 卧 位 16.关 于 高 渗 性 脱 水 的 临 床 表 现 的 叙 述 中，不
9、 正 确 的 是 A.口 渴 B.尿 少 C.尿 比 重 低 D.皮 肤 弹 性 差 E.神 经 系 统 症 状 17.引 起 高 钾 血 症 常 见 的 原 因 是 A.急 性 肠 炎 B.急 性 肾 衰 少 尿 期 C.盐 水 输 入 过 多 D.长 期 胃 肠 减 压 E.注 射 胰 岛 素 18.深 11烧 伤，若 无 感 染 等 并 发 症，通 常 愈 合 时 间 为 A.2 3 日 B.1周 C.2 周 D.3 5周 E.5周 以 上 19.男，4 7岁,烧 伤 患 者，烧 伤 总 面 积 35%,其 中 III度 烧 伤 面 积 第 6页 共 17页10%o该 患 者 属 于 烧
10、 伤 的 类 型 是 A.轻 度 烧 伤 B.中 度 烧 伤 C.重 度 烧 伤 D.特 重 烧 伤 E.小 面 积 烧 伤 20.下 列 能 杀 死 细 菌 芽 胞 的 方 法 是 A.高 压 蒸 气 灭 菌 20分 钟 B.煮 沸 灭 菌 1小 时 C.1：1000氯 己 定 溶 液 浸 泡 30分 钟 D.70%乙 醇 浸 泡 30分 钟 E.1：1000苯 扎 澳 镂 溶 液 浸 泡 30分 钟 21.卧 床、无 发 热 或 异 常 消 耗 的 成 年 男 性 患 者 每 天 最 低 热 卡 需 要 A.15 20kcal/kgB.25 30kcal/kgC.30 50kcal/kgD
11、.50 60kcal/kgE.75kcal/kg22.烧 伤 现 场 急 救 时，下 列 做 法 不 正 确 的 是 A.迅 速 脱 离 热 源，用 凉 水 浸 泡 或 冲 淋 局 部 B.剪 去 伤 处 衣、袜，用 清 洁 被 单 覆 盖 第 7页 共 17页C.酌 情 使 用 安 定、哌 替 咤 等 药 镇 静 止 痛 D.呼 吸 道 灼 伤 者，应 在 严 重 呼 吸 困 难 时 方 行 切 开 气 管，吸 氧 E.有 严 重 复 合 伤 时，应 先 施 行 相 应 的 急 救 处 理 23.一 小 儿，8 岁，因 倒 开 水 时 不 慎 摔 倒，一 条 下 肢（包 括 臀 部）被 烧
12、伤，有 水 泡，创 面 渗 出 明 显，创 底 肿 胀 发 红，摸 之 温 度 较 高，疼 痛 明 显，对 该 患 者 烧 伤 面 积 和 深 度 的 诊 断 是 A.7%,I度 烧 伤 B.14%,深 II度 烧 伤 C.19%,浅 H 度 烧 伤 D.2 I%,浅 n 度 烧 伤 E.23%,深 n 度 烧 伤 24.男，25岁，因 大 面 积 烧 伤 行 清 创 手 术，术 中 BP80/40mmHg.HR120次/分、CVP5cmH0,造 成 低 血 压 的 原 因 是 A.局 麻 药 中 毒 B.心 功 能 衰 竭 C.感 染 性 休 克 D.血 容 量 不 足 E.电 解 质 紊
13、乱 25.深 II。烧 伤 局 部 损 伤 的 深 度 是 A.真 皮 浅 层，部 分 生 发 层 健 在 B.表 皮 层，生 发 层 健 在 第 8页 共 17页C.真 皮 深 层，有 皮 肤 附 件 残 留 D.脂 肪 层 E.脂 肪 下 层 26.呼 吸 心 跳 停 止 后，最 容 易 出 现 的 继 发 性 病 理 改 变 是 A.肾 小 管 坏 死 B.心 肌 损 伤 C.脑 缺 血 缺 氧 性 改 变 D.肺 水 肿 E.肝 坏 死 27.一 患 者 车 祸 后 3 小 时 送 至 医 院，诉 咳 嗽、胸 部 疼 痛。查 体：T36.5,P130 次/分，R30 次/分,BP90/
14、60mmHg,神 清，右 胸 部 压 痛 明 显。右 肺 呼 吸 音 低，右 下 肢 有 骨 折 征。胸 片 示：右 侧 液 气 胸。创 伤 种 类 为 A.穿 透 伤 B.盲 管 伤 C.开 放 伤 D.挤 压 伤 E.闭 合 伤 28.下 列 有 关 等 渗 性 缺 水 的 描 述 中，正 确 的 是 A.又 称 为 原 发 性 失 水 B.细 胞 内 液 和 细 胞 外 液 均 明 显 减 少 第 9页 共 17页C.细 胞 外 液 渗 透 压 明 显 降 低 D.可 有 恶 心、乏 力、少 尿 等 症 状 E.细 胞 外 液 量 急 剧 减 少 29.下 面 有 关 低 渗 性 缺 水
15、 引 起 血 压 下 降 的 原 因 中，最 主 要 的 是 A.血 管 升 压 素 分 泌 增 加 使 细 胞 外 液 量 进 一 步 减 少 B.低 钠 血 症 导 致 外 周 血 管 张 力 降 低 C.细 胞 内 液 和 细 胞 外 液 等 比 例 丢 失 D.低 钠 血 症 导 致 心 肌 收 缩 力 下 降 E.细 胞 外 液 量 急 剧 减 少 导 致 循 环 血 量 不 足 30.有 关 血 钾 低 于 3.5mmol/L时 的 临 床 表 现，错 误 的 是 A.肌 肉 无 力，从 四 肢、躯 干 至 呼 吸 肌，甚 至 软 瘫 B.腹 胀，肠 蠕 动 减 弱 C.传 导 阻
16、 滞，节 律 异 常 D.尿 量 显 著 减 少 E.腱 反 射 减 弱 31.关 于 收 集 患 者 血 液 或 术 中 失 血 回 输 本 人，下 列 说 法 错 误 的 是 A.采 血 量 为 1/5时，不 需 要 补 充 任 何 液 体 B.采 血 量 12%15%时，应 考 虑 补 充 生 理 盐 水 C.按 体 重 估 计 总 血 容 量 时，胖 人 和 妇 女 的 比 例 偏 高 D.恶 性 肿 瘤 患 者 不 宜 用 自 体 采 血 E.健 康 人 轻 度 失 血 时 血 容 量 可 在 24小 时 内 完 全 恢 复 第 10页 共 17页32.全 脊 髓 麻 醉 首 先 出
17、 现 的 临 床 症 状 是 A.呼 吸 停 止，血 压 下 降 B.双 侧 瞳 孔 散 大 固 定 C.深 昏 迷 D.面 色 苍 白、脉 搏 细 速 E.双 侧 瞳 孔 对 光 反 应 消 失 33.心 脏 病 患 者 手 术 死 亡 率 是 一 般 患 者 的 2.8 倍，对 手 术 耐 受 力 最 差 的 心 脏 疾 病 是 A.非 发 缙 型 先 心 病 B.风 湿 性 心 脏 病 C.高 血 压 性 心 脏 病 D.冠 状 动 脉 硬 化 性 心 脏 病 或 房 室 传 导 阻 滞 E.急 性 心 肌 病 34.最 多 见 的 中 心 静 脉 插 管 后 感 染 的 致 病 菌 是
18、 A.金 黄 色 葡 萄 球 菌 B.白 色 念 珠 菌 C.厌 氧 菌 D.需 氧 革 兰 阴 性 杆 菌 E.厌 氧 革 兰 染 色 阳 性 梭 状 芽 胞 杆 菌 35.下 列 有 关 二 重 感 染 的 表 述，正 确 的 是 A.两 种 或 多 种 细 菌 引 起 的 感 染 第 11页 共 17页B.病 程 在 3 周 至 2个 月 之 间 的 感 染 C.非 致 病 菌 的 病 原 体 趁 机 体 抵 抗 力 下 降 时 所 引 起 的 感 染 D.使 用 抗 生 素 后 由 耐 药 菌 株 引 起 的 感 染 E.破 伤 风 感 染 继 发 化 脓 菌 感 染 36.急 性 蜂
19、 窝 织 炎 疼 痛 明 显 扩 展 迅 速，当 发 生 在 口 底、颌 下、颈 部 引 起 的 最 严 重 的 后 果 是 A.革 兰 阳 性 细 菌 脓 毒 血 症 B.纵 隔 化 脓 性 感 染 C.革 兰 阴 性 细 菌 脓 毒 血 症 D.心 率 加 快 E.室 息、呼 吸 困 难 37.介 于 良 性 与 恶 性 之 间 肿 瘤 的 是 A.唾 液 腺 混 合 瘤 B.颅 内 良 性 肿 瘤 造 成 颅 内 高 压 C.神 经 鞘 瘤 D.错 构 瘤 E.葡 萄 胎 38.血 行 转 移 中 通 过 椎 旁 静 脉 系 统 进 行 的 是 A.甲 状 腺 癌 的 颅 骨 转 移 B
20、.肺 癌 全 身 播 散 甚 至 到 骨、脑 转 移 C.四 肢 骨 肉 瘤 的 肺 转 移 第 12页 共 17页D.胃 癌 的 盆 腔 转 移 E.腹 腔 恶 性 肿 瘤 的 肝 转 移 39.通 常 情 况 下 的 血 浆 渗 透 压 为 A.250 270mmol/LB.240-260mmol/LC.280 310mniol/LD.280 290mniol/LE.300 320mmol/L40.人 群 中 体 液 含 量 占 人 体 重 量 百 分 比 最 高 的 是 A.成 年 女 性 B.老 年 男 性 C.青 春 期 女 性 D.成 年 男 性 E.新 生 儿 41.关 于 幽
21、门 梗 阻 后 反 复 呕 吐 导 致 的 结 果 中，正 确 的 是 A.低 氯 高 钾 酸 中 毒 B.低 氯 低 钾 酸 中 毒 C.血 酮 体 在 4.8mmol/L以 上 的 酸 中 毒 D.低 氯 低 钾 碱 中 毒 E.低 氯 高 钠 碱 中 毒 42.急 性 肝 功 能 衰 竭 的 临 床 表 现 不 包 括 第 13页 共 17页A.情 绪 改 变、瞌 睡、嗜 睡 或 昏 迷 不 醒 B.黄 疸 C.血 液 呈 高 凝 倾 向 D.易 合 并 肾 衰 竭 E.呼 出 气 有 烂 苹 果 肝 臭 味 43.不 属 于 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征(MODS)的 直 接
22、 诱 因 的 是 A.严 重 组 织 创 伤，重 度 休 克 B.严 重 感 染，脓 毒 症 C.心 肺 脑 复 苏 后 D.出 血 坏 死 性 胰 腺 炎 E,糖 尿 病 后 毛 细 血 管 间 肾 小 球 硬 化 症 44.针 对 胃 肠 道 手 术 病 人 术 前 准 备 正 确 的 是 A.术 前 4 天 开 始 进 流 食 B.术 前 12小 时 禁 食 C.术 前 8 小 时 禁 水 D.幽 门 梗 阻 病 人 术 前 应 用 蒸 偏 水 洗 胃 E.结 肠 或 直 肠 手 术 患 者 术 前 1天 口 服 抗 生 素 45.患 者，女 性，56岁。输 入 全 血 数 毫 升 后
23、出 现 呼 吸 困 难、喘 鸣、面 红，神 志 不 清，血 红 蛋 白 尿，血 压 60/40mmHgo下 列 处 理 错 误 的 是 A.加 快 输 血 速 度 第 14页 共 17页B.注 射 糖 皮 质 激 素 C 皮 下 注 射 1:1000的 肾 上 腺 素 D.应 用 晶 体 液 扩 容 E.停 止 输 血、给 予 吸 氧 46.患 者，男 性,35岁。车 祸 伤 3 小 时。测 血 压 70/50mmHg,心 率 每 分 钟 133次，感 觉 迟 钝，初 步 判 断 为 重 度 失 血 性 休 克，在 等 待 血 型 鉴 定 和 交 叉 配 血 期 间 最 好 应 用 的 液 体
24、 是 A.5%碳 酸 氢 钠 溶 液 B.5%葡 萄 糖 氯 化 钠 溶 液 C.乳 酸 钠 林 格 液 D.5%葡 萄 糖 液 E.林 格 液 47.患 者，女 性，4 8 岁。上 消 化 道 出 血 致 失 血 性 休 克，接 受 补 液 治 疗 后 血 压 75/45mmHg,中 心 静 脉 压 9cmH2 O o于 10分 钟 内 静 脉 输 入 250ml等 渗 盐 水 后，血 压 100/65mmHg,中 心 静 脉 压 9cmH2 0,提 示 A.心 功 能 不 全 B.血 容 量 不 足 C.充 血 性 心 力 衰 竭 D.静 脉 血 管 床 过 度 收 缩 E.肺 循 环 阻
25、 力 过 高 第 15页 共 17页48.患 者，男 性，38岁。胃 大 部 切 除 术 后 第 6 天，手 术 切 口 稍 红 肿，无 脓 性 渗 出，触 诊 无 波 动 感。该 切 口 愈 合 水 平 属 于 A.II类 切 口 甲 级 愈 合 B.II类 切 口 丙 级 愈 合 C.II类 切 口 乙 级 愈 合 D.III类 切 口 甲 级 愈 合 E.I类 切 口 乙 级 愈 合 49.患 者，男 性，5 0 岁。毕 H 式 切 除 术 后 出 现 顽 固 性 呃 逆。首 先 考 虑 A.手 术 造 成 膈 神 经 损 伤 B.术 后 止 血 不 彻 底 C.腹 膜 后 血 肿 刺 激 腹 腔 神 经 D.术 后 输 入 段 梗 阻 E.膈 下 感 染 50.患 者，男 性，45岁，头 部 玻 璃 划 伤 10小 时。查 体 见 左 额 部 一 1.5cm长 的 伤 口，边 缘 齐 整，周 围 皮 肤 无 红 肿，伤 口 内 未 见 异 物。最 适 宜 的 处 理 措 施 是 A.消 毒 伤 口 后 一 期 缝 合 B.清 创 后 一 期 缝 合 C.清 创 后 二 期 缝 合 D.清 创 后 包 扎 伤 口 第 16页 共 17页E.扩 创，定 期 换 药 第 17页 共 17页