工伤赔偿协议书范文_法律-劳动法.pdf

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1、工伤赔偿协议书范文 赔偿协议书 甲方(单位):乙方(雇员):身份证号:乙方于 xx 年 10 月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。xx 年 3 月 28 日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原那么,达成如下协议:1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 60000 元(大写:陆万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、

2、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承当。5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定工程与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(手印)签字:乙方(手印)签字:中间人签字:日期:年 月 日 后

3、甲方立即将乙方送往医院治疗并妥善处理与解决乙方受伤事宜年月日经乙方主动提出要求甲方给予一次性赔偿伤害费用甲乙双方本着平等自愿友好协商一致的原那么达成如下协议甲乙双方此日签订的赔偿协议经甲乙双方友好协商称一次性补助金合计人民币元大写陆元整由甲方在协议双方签字时一次性付完乙方收到一次性补助金后应当合理分配处理自觉留足可能发生的后续治疗康复生活等费用乙方分配处理前述费用的方式由乙方自行决定后果由乙方自行承方要求其他任何费用或承当任何责任本协议一式三份甲乙双方与中间人各执一份协议自甲乙双方签字后即发生法律效力本协议为一次性终结处理协议双方当事人应均以此为断全面切实履行所有约定工程与内容不得再以任何理由纠缠

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