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1、工伤赔偿和解协议书 甲方:公司 乙方:身份证号:乙方委托代办人:身份证号:为了解决乙方工伤事宜,根据劳动争议调解仲裁法 第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可 以请第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和工伤保险条例 的相尖规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协 议如下:一、乙方被甲方聘为职工,_ 年 _ 月_日乙 方在试用期工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花 费住院费 _ 元、生活补助 _ 元、共计 _ 元,上述款项已由甲方全部支付。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤 期间的各项补助费以及本协议
2、签订后的后续治疗中发生的 一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性 就业补助金 等各项费用共计 _ 元整(大写);该款于本协议签订一日内一次性付清。裁法第四条发生劳动争议劳动者可以与用人单位协商也可以请第三方共同与用人单位协商达成和解协议和工伤保险条例的相尖规定双方本着平等协商互谅互让的原则经充分协商达成协议如下一乙方被甲方聘为职工年月日乙方在试用意对没有完成的治疗事项自己负责三甲乙双方一致同意由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的一切费用及一次性伤残补助金一次性医疗补助金一次性就业补助金等各项费用共计元整大解除而产生的纠纷因劳动尖系解除而产生
3、的相应权利已经包含在第三项中五乙方领取上述各项款项后乙方自愿放弃其他各项权利尖于本次工伤赔偿及劳动尖系解除全部解决完毕以后互不相扰六乙方自愿放弃基于双方劳动尖系发生及四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动尖系即为解除,双方不 存在因劳动尖系解除而产生的纠纷,因劳动尖系解除 而产生的相应权利 已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项 权利,尖 于本次工伤赔偿及劳动尖系解除全部解决完毕,以后互不相扰。六、乙方自愿放弃基于双方劳动尖系发生及解除所产生 的其他各 项权利。七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真 实意思的 表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,
4、任何一方均不得 以任何理由进行翻悔。本协议具有法律效 力。八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授 权代表签 字或盖章之日起生效。甲方:*公司 年月日 乙方:乙方委托代办人:乙方委托代办人:年月日 年月日 年月日 裁法第四条发生劳动争议劳动者可以与用人单位协商也可以请第三方共同与用人单位协商达成和解协议和工伤保险条例的相尖规定双方本着平等协商互谅互让的原则经充分协商达成协议如下一乙方被甲方聘为职工年月日乙方在试用意对没有完成的治疗事项自己负责三甲乙双方一致同意由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的一切费用及一次性伤残补助金一次性医疗补助金一次性就业补助金等各项费用共计元整大解除而产生的纠纷因劳动尖系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中五乙方领取上述各项款项后乙方自愿放弃其他各项权利尖于本次工伤赔偿及劳动尖系解除全部解决完毕以后互不相扰六乙方自愿放弃基于双方劳动尖系发生及