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1、医院工作自查自纠报告范文（5篇）医院工作自查自纠报告范文【篇11我院自20_年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满 意的“三好一满意”活动以来，认真贯彻卫生部下发的全国医 疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案，现将20年上半年 开展的自查自纠工作总结如下：一、工作成绩医院根据上级主管部门下发的关于深入开展20_年医疗卫 生系统“三好一满意”活动的通知，结合我院实际情况积极认真 开展了 “三好一满意”活动。1、成立了组织机构。医院在20年4月21日成立了以李会 林院长为组长，各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导 小组，领导全院开展此项活动；同时成立了以副院长为主任，医 教科主任胡道旭副
2、主任的医院“三好一满意“活动办公室，负责 本院“三好一满意”活动的具体开展工作，另外成立了以各科室 负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了 中心医院20_年三好一满意”活动实施方案。根据活动方 案，我院20_年“三好一满意”活动将分四个阶段开展：第一阶 段为宣传动员阶段（20_年1月至5月）；第二阶段为查找问题阶建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核 管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣 会计工作总结传单2000余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和 医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门
3、及 时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图 板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药 品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有 记录、有考试。二、门诊就医管理门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不 予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以 停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医 保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。特 殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写特殊检查。特殊治疗申 请单，经主管院长和医保科审批后方可施行。三、住院管理接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科
4、 严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医 保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤 等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生 冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、 超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金 中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方 权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科 落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续, 并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专 家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转 院。CT、彩超
5、等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。 特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超后勤工作总结出医 保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字 同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保 科最后核实、登记盖章程序。四、药品管理及合理收费按照20_年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更 新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品 品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保 险用药需求。有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。严格 按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德 育工作计划照医保要求妥善保
6、管。对达到出院条件的病人及时办 理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费 的行为。住院病历甲级率97%以上。五、门诊慢性病管理今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定 标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范 围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签 字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时 书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使 用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。六、财务及计算机管理按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度 上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错
7、帐、乱 帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂 科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修 正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账 目管理，账目清晰。计算机信息录入经医心得体会保局系统专业培训后上岗，信 息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符， 无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失， 造成损失情况的发生。七、基金管理严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现 象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据 和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条 目按医保支付条目录入套
8、取医疗保险基金行为。医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情， 核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方， 核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目， 核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。八、工作中的不足1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号;2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；以 上是我院20一年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评 指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今 后的医保工作开展打下基础。医院工作自查自纠报告范文【篇4】近年来，医院管理处党支部在校党委和校部机关党委的
9、领导 下，积极按照机关作风建设的有关文件精神加强和改进本部门的 作风建设，本着实事求是，科学严谨的态度，以“改进工作作风， 提高服务效能”为载体，围绕支部建设、服务师生等方面，扎实 有序地开展了一些工作，取得了一些进展。一、加强领导，积极动员，明确责任要求医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的 文件精神，始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做，把领 导班子作为作风建设的主体，并成立了医院管理处机关作风建设 领导小组，制定了医院管理处关于进一步加强作风建设的实施 方案。处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要 性，逐步明确了指导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更 名
10、后，根据调整后的工作职能重新确定了以“统筹、协调、规范、 监管”为核心的职能定位，以“和谐、进取、敬业、高效”为核 心的团队精神和以“服务医院建设、经营、改革与发展”为核心 的工作宗旨，并张贴上墙，形成了富有特色的处室文化。严格执 行领导干部廉洁从政的有关规定，按照“一岗双责”的要求，强 化责任目标，一级抓一级，层层抓落实。对于作风建设和创先争优等方面的材料，我们设立了专门档 案资料卷宗，实行集中管理，将作风建设列入议事日程，融入各 项工作，与业务管理工作同步部署，并将其纳入到领导干部考核 测评指标当中。二、多措并举，改善服务，切实加强处室作风建设（一）加强理论及业务学习，增强服务能力我处一直
11、将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。经 常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各 类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话，并 对内容进行详细的解读，领会其中的精神。积极组织大家观看各 类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览，在加强党 员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。为积极响应学校关于建设学习型机关的号召，我处将业务学 习贯穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素质， 我处于去年专门购置了一批业务知识图书，建立了图书角，方便 了工作和生活中的查阅和学习，丰富了大家的精神生活。今年我 处制定了医院管理处20年度内部业务学习计
12、划，把办公自动 化、公文写作、内部规则制度、会议筹备知识等作为培训内容， 要求45岁以下的党员干部必须参加培训，并将其作为年终业绩考 核的重要指标之一。我处还积极派人参加卫生部、省卫生厅等上级行政部门组织 举办的各种业务培训，特别是在我省即将开展的住院医师规范化 培训方面投入了大量精力，除加强自身的学习研究以外，我们还 组织各附属医院培训部的负责人到上海等发达城市进行调研学习, 撰写了调研报告。对于每次培训，参加人员都在培训结束后将培 训内容制作成PPT,在处内进行成果汇报演示。（二）调整职能分工，完善制度建设我处始终把制度保障作为加强机关作风建设的一项长期的基 本工作来抓，经过多年的完善和改
13、进，逐步建立了一些符合本部 门实际的工作制度。20_年我们将细化后的职责分工、制度规范 和办事流程等汇编成册，并于去年完成了再版工作。针对机关作 风建设工作，我们专门制定了医院管理处工作规则、医院管 理处综合管理制度、医院管理处工作人员行为规范、医院管 理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项等制度规范等 10项，工作流程三项。今年我处更名后，将内设科室和相应的岗 位职责进行了重新调整和分配，各科室也将所负责的工作进行了 全面的梳理，并陆续制定了几项规章制度。我处已计划明年上半 年再次扩充和修订制度汇编，作为完善部门制度建设的重要保障。（三）加强信息化建设，提高工作效率信息化建设作为提高工作
14、效率的重要手段是本届领导班子上 任以来主抓的重点工作之一。我处网站自20年年初全面升级以 来，不断修正完善，充实内容，及时将各类文件信息、工作动态、 办事指南等上网公开。其中的咨询与投诉窗口作为我处与广大师 生交流的平台，起到了答疑解惑、处理投诉、建言献策的良好效 果，现已处理投诉与各类咨询等事宜44项，得到了师生的好评。 今年，我处还在网站中增加了内部工作区板块和管理论坛功能， 用于上传和共享会议纪要、内部文件等材料，也为校内各医院工 作人员的信息传递和交流讨论提供了平台，使各项工作能够更加 及时、有效的开展。此外，为了提高文件传递及处理效率，我们 专门制作了 “文件处理追踪反馈单”并在网站
15、的下载服务栏目中 增加了文件登记表单，使我们能够及时了解各医院对于文件的处 理进程。在信息宣传方面，今年我处创新了吉林大学医疗卫生工作 简报的出版方式，提出了 “e”路领“鲜”的信息传播理念。不 仅改革了出版方式，将以往的书面出版改为依托我处网站和校内 邮件群组系统的网页推送出版，大大提高了出版和发送效率，节 约了出版成本；同时还增加了栏目内容，将医学事业发展及医院 管理方面的最新动态和热点问题进行收集整理并进行深度挖掘， 及时为领导提供了有价值的参考资料。（四）公开服务承诺，规范服务行为公开服务承诺是提高党员干部服务自觉性、规范性、文明性 的重要手段。全处上下充分认识到这个环节的重要性，根据
16、各自 的工作性质和特点，围绕实行信息公开、首问负责制、端正服务 态度、提高服务意识、文明规范服务、提高服务满意度等方面做 出明确承诺，并将承诺内容制作成宣传展板，张贴上墙，时刻提 醒各级干部要时刻以承诺的内容审视和约束自己，不断强化服务 意识，改善服务态度，改进服务方式，提升服务质量。（五）加强廉政建设，做好风险防范廉洁从政是树立良好机关作风的根本保障。我处多次召开支 部会议，集中学习或布置学习包括中国共产党党员领导干部廉 洁从政若干准则和直属高校党员领导干部的廉洁自律“十不 准”在内的各项规定，并制定了医院管理处财务报销制度、 医院管理处党风廉政建设责任制度、医院管理处工作人员深 入基层调研
17、及指导工作注意事项等规章制度，并将“8个禁止” 和“52个不准”张贴上墙，进一步加强了全处党员干部的廉政意 识和约束力度。在今年学校开展的廉政风险防范管理工作的过程中，我处按 照学校的有关要求积极做好风险防范自查的各项工作，准确地查 找到各个岗位存在的风险点并制定针对性的防范措施，做到了科 学防范，有效监督，更加完善了我处的廉政体系建设，得到了检 查组的一致好评。（六）加强内部管理，改善办公环境严格的内部管理和良好的办公环境是展现部门形象、提供优 质服务的重要手段。我处于20_年制定了医院管理处工作人员 行为规范，对仪表、语言、行为、礼仪等方面进行了规范。在环 境卫生方面，我处制定了轮流值日制
18、度，并要求各个办公室定期 进行垃圾废物清查，切实做到卫生方面无死角，努力营造一个清 洁、舒适的服务和办公环境。三、今后改进的方向经过全处党员干部的集体努力，目前我处的机关作风建设体 系已基本形成，也得到了领导和广大师生员工的认可，但仍存在 一些需要改进的地方。今后我处将在以下方面做出努力：（一）进一步提高全处党员干部对于机关作风建设重要性的. 认识。号召大家及时学习国家及学校的相关文件和规章制度，特 别是针对年轻的干部和新入职的工作人员要组织专题培训，提高 他们的责任意识和服务意识，使作风建设真正落到实处。（二）进一步探索提高服务效能的途径。不仅要提高各项工作 和服务的效率，更要注重服务的效果
19、和质量，把提高机关服务效 能作为今后努力的一个重要目标。（三）在工作人员佩戴标识和执行工间操制度方面，大家的重 视程度不一致，工会活动日主题内容还不够丰富，我处距学校的 要求还有一定的差距，今后要着力加以改进。医院工作自查自纠报告范文【篇5】为保障全县人民群众用械安全有效，我们针对上级文件精神, 针对上级下发的县食品药品监督管理局开展对医疗机构使用 医疗器械专项检查工作方案，我院特组织相关人员重点就全院医 段（20_年6月至7月）；第三阶段为整改提高阶段（20_年8月至 9月）；第四阶段为总结推进阶段（20年10月至12月）。3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初，医院开展 了多种形式的
20、广泛宣传动员工作，医院分别召开了中层干部动员 大会、医生动员大会、护士动员大会；各科室还分别召开了科室会 议学习全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案 和中心医院20_年三好一满意”活动工作方案，是全体员工 深入理解“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好 的基础。医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位 置；在院务公开栏及时报道了 “三好一满意”活动开展进展情况; 在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作，医院 “三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。（1）为了 了解人民群众对我院的医疗工作满
21、意度，我院根据 “三好一满意”活动方案，制作了满意度调查表，进行了针对了 服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结 果，针对性地开展整改工作。（2）开展规范医疗行为，合理检查和合理治疗的专项行动，提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展疗器械进行了全面检查，现将具体检查情况汇报如下:一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院首先成立 了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗器 械安全的管理纳入医院工作的重中之重。加强领导、强化责任， 增强质量责任意识。医院建立、完善了 一系列医疗器械相关制度： 医疗器械不合格品处理制度、一次性医疗用品管理制度、
22、医疗器 械不良事件监测制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等， 以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医 疗器械进入，本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗 器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。三、为保证入库医疗器械的合法性及质量，我院认真执行医 疗器械入库验收制度，确保医疗器械的安全使用。四、做好日常保管工作。五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织专门人员， 做好医疗器械日常的养护维修工作。六、为加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进 入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件 发生
23、，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况， 并做好记录，迅速上报县食品药品监督管理局。七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医院医疗器械安全事 件的发生，保证广大患者的用械安全，在今后的工作中，我们打 算：1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度, 提高医院的医疗器械安全责任意识。2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时 排查医疗器械安全隐患，牢固树立“安全第一”意识，服务患者， 不断构建人民满意的医院。3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取 得的成果，共同营造医疗器械安全使用的良好氛围，为构建和谐 社会做出更大贡
24、献。tb3 ()；了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动，在开展“三 好一满意”活动之后，我院将此项活动作为“三好一满意”活动 的内容之一，进行了更加深入、广泛、持久地开展。(3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会，倾听 患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。(4)广泛设置意见箱，开通投诉电话，广泛征求病友和家属 的心声。(5)、及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满意” 活动开展情况。(6)、开展了优质护理服务，提供群众满意的优质医疗服务。(7)、大力开展医德医风教育，学习卫生系统先进典型事迹和 开展普法教育，提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。(8)、积极开展行风
25、评议工作，提高群众满意度。以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩， 但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。二、存在的问题及整改措施1、宣传形式还不够多样性，网络资料没有及时跟上。整改措施：要求信息科及时更新网络资料，动态宣传本院开 展“三好一满意”活动情况。2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次，没有全院性的。整改措施：适当增加召开患者座谈会的次数，并且以后在召 开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加，在适当的时候召 开全院性的。3、虽然开通了电话预约，但真正预约的病人很少。整改措施：加大门诊预约挂号宣传力度，提高群众对预约挂 号的知晓率和接受度。4、部分时段门诊病人
26、排队等候时间过长。整改措施：目前主要是周一的门诊病人较多，排队时间较长， 加大就诊时间的合理分流，避免忙时太忙，闲时太闲。5、我院还没有将社会志愿服务引入医院。整改措施：有医院办公室尽快制定相应管理规则，适时引进 社会志愿团体到我院提供志愿服务。6、部分科室医疗核心制度落实还要加强。整改措施：目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制 度等落实还有待加强，部分科室三级查房没有完全落实。故医教 科将加大这方面的检查力度，切实落实各种医疗核心制度。7、各种管理委员会的名单没有及时更新。整改措施:请办公室根据医院人事调整，及时变更相应的人员 组成。8、抗菌药物使用需要进一步规范，部分医生超权限使用抗
27、菌药物。整改措施：要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物 分级使用管理规定，并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。9、临床路径的实施还有待加强。整改措施:继续加强临床路径的实施，适时推出新的病种的临 床路径。10、出院患者电话随访率还没有达到100虬整改措施：要求相关科室加强出院患者随访，每月最少一次。医院工作自查自纠报告范文【篇2】根据县卫生局开展医疗质量安全整改活动的要求，我院进行 了全面检查，现将护理部护理安全隐患分析报告如下：一、护理安全隐患分析（一）护理管理一、质量管理监控因素。质量管理体系是护理安全的核心。 不完善的管理制度和无效的质量控制都是导致不安全护理的重要 因素。因为中
28、医医院成立时间不长，管理人员来自两院结合，护 土长大多比较年轻，缺乏管理经验；因为学历低，出国留学机会 不多，缺乏科学的管理知识。管理制度不健全，或者现有制度不 到位，监控措施不力；管理人员缺乏对护士的法律教育和职业道 德教育，对患者的安全隐患预测性差；管理者对护士专业素质的 培训不到位。二、岗位设置的因素。护理岗位的设置一方面不能满足患者 的需求，另一方面护理人员流动性大，往往人手不足。有累积假 期的现象，休息的时候经常不加人。这样护理人员长期超负荷， 无法休息，无法保证良好的工作状态。健康教育、明确告知等护 理工作，没有工作人员是无法落实到位的。（二）护士的个体因素第一，护士法律意识和自我
29、保护意识薄弱。学校护士教育缺 乏法律知识教育，传统的医疗习惯使护士长期处于医疗服务的主 导地位。护士只注重解决患者的健康问题，忽视潜在的法律问题， 忽视患者的权利，对患者造成有意或无意的伤害，在实际工作中 缺乏自我保护意识。第二，护士综合知识水平低。护士学历低，学历低，经验不 足。住院病人往往疾病多，涉及的专业医疗问题多，护士很难准 确地进行护理。护士在与患者交流时，缺乏人文社会科学知识， 无法满足患者的身心需求，可能会无意识地侵犯患者的权利。第三，责任心不强，技术水平差。由于缺乏护理理论知识，护 理技术操作不熟练，护理标准执行不认真，护理措施不到位。第四，护理记录的书写和管理不规范。护理记录
30、反映的主观 数据较多，客观数据较少，有些过于简单。护理记录与医生记录 不符。病情变化记录不及时或遗漏。由于工作繁忙，记录不真实， 如体温、脉搏等。二、加强安全管理的对策一是完善考核标准，加强质量控制和检查。针对护理质量存 在的问题，护理部根据医院的实际情况，制定了护理质量控制 标准和护理质量管理标准，规范了工作流程的各个环节。加 强三级护理质量控制，定期和不定期进行质量控制检查，及时将 存在的问题反馈到科室质量控制检查记录簿中，并要求科室制定 整改措施，护理部跟踪并加强监控。二是建立和完善安全管理体系。实施安全管理体系是预防护 理差错的有效措施。因此，应建立和完善安全管理体系。各级人 员都有严
31、格的要求和严格的管理来促进安全管理体系的实施。如 每周安全活动，讨论安全隐患，制定预防措施，消除潜在风险， 保证护理安全，对犯错的个人给予安全警示，认真分析错误原因， 加强预防措施等。三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状况。护理管理者 应根据各部门的具体情况合理配置人力资源。护士长可以尝试改 革排班模式，根据不同时期护理工作量的变化动态安排人力资源, 劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。第四，强化法制观念，依法管理。护理安全与法律法规密切 相关。由于护理人员法律观念薄弱而导致的护理缺陷和纠纷并不 少见。因此，有必要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和 法律观念，定期组织护士学习相关法律法
32、规，尊重患者权利，遵 纪守法，依法办事。第五，提升护士的理论知识、操作技能和综合知识水平。护 理工作本身是一项独立的工作，需要一定的理论知识和操作技能。 护理管理者应进行有计划的培训，制定学习计划和学习目标，根 据毕业年限的不同制定学习目标，制定学分手册，进行理论和实 践考核。护理部对全院护士进行基础知识培训和考核。部门负责 专业技能培训，每月组织两次业务学习。护理部每月质量控制考 核科室业务学习质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识 和专业技术水平。同时要求护士学习心理学、人文社会科学，拓 宽知识面，提高综合知识水平，满足患者的身心需求。第六，规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级要求
33、统 一护理记录格式。护理记录的内容应全面包括患者的症状、体征、 情绪、心理、饮食、睡眠、排便、护理操作内容、时间、关键步 骤、教育和告知的重要内容等。入院病人的首诊记录必须注意客 观数据的书写。危重病人和一般病人的护理记录应按要求书写， 记录应全面、真实、客观、准确、及时。护理记录应按照医生的记 录书写。护理部定期或不定期检查，及时纠正存在的问题，定期 讨论护理记录，统一标准，并以书面形式下发到各部门。护理安全是患者的基本需求，是医院生存的基础，也是患者 选择医生的标准之一。做好护理人员的安全教育，消除隐患，提 高护理质量，是医院管理的重要环节，应引起每位管理者的重视。 因此，护理工作的每个环
34、节都要严格监控。运用科学的管理手段 和现代管理科学，可以使护理安全管理制度化、规范化、标准化， 为患者提供安全、可靠、满意的服务。医院工作自查自纠报告范文【篇3】20年，我院在医保局的领导下，根据医疗保险定点医 疗机构医疗服务协议书与市城镇职工基本医疗保险管理暂 行规定的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施， 规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态 度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根 据定点医疗机构年度考核评分标准进行自查，结果汇报如下：一、医保工作组织管理有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有 专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。制作了 标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。 将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自 己的就医流程。