《医学复习资料：06一系第一轮眼科.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学复习资料：06一系第一轮眼科.docx（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、眼科：选择25个，填空20个，名解7个，简答、论述1各1个。07 一系眼科第一轮重点.眼球由眼球壁和眼球内容物组成。眼球壁的三层结构外层角膜cornea和巩膜 sclera；中层葡萄膜uvea；内层视网膜retina。眼内容： 房水aqueous humor、晶状体Lens、玻璃体Vitreous body。1 .眼附属器:眼睑（eyelids）、结膜（conjunctiva）、泪器 Lacrimal apparatus 眼外肌 Extraocular muscles.角膜分为5层：上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹力层及内皮细胞层。角膜的横直 径，五层中那两层可再生-角膜横径为ll.5-12
2、mm,垂直径为10.5-Umm,角膜中央 为0.5-0.57mm,周边为1.0mm （中央薄，周边厚）。总屈光度为+43D,占眼球屈光力的 70%o上皮细胞层与后弹力层可再生。2 .葡萄膜包括哪3层-葡萄膜uvea：虹膜iris,睫状体ciliary body、脉络膜choroid.视网膜神经元三级传递途径一视网膜上的感觉层是由三个神经元组成。第一神经元是视细胞层，专司感光，它包括锥 细胞和柱细胞。柱细胞主要在离中心凹较远的视网膜上，而锥细胞则在中心凹处最多。 第二层叫双节细胞，约有10到数百个视细胞通过双节细胞与一个神经节细胞相联系， 负责联络作用。第三层叫节细胞层，专管传导。视信息在视网膜
3、上形成视觉神经冲动， 沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉，这样在我们的头脑中建立起图像。3 .房水循环途径-一一嚏状突后房瞳孔前房小梁网Schlemm管集合管房水静 脉一睫状前静脉一体循环。4 .视路的概念-视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导径路。5 .六条眼外肌的神经支配-内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌：动眼神经外直肌：外展神经上斜肌：滑车神经.眼科学检查分为视功能检查：J主观：视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度JI客观： 视觉电生理：ERG、EOG、VEP川艮部形态学检查：裂隙灯、眼底镜.视力的概念（英文解释）Visual acuity （VA） is acuten
4、ess or clearness of vision, which isdependent on the shaipness of the retinal focus within the eye and the sensitivity of the interpretative faculty of the brain o Divided as distance vision and near vision central fovea of macula is most sensitiveo corrected vision0.05 is bindnness; 0.05= but 0.3 i
5、s low vision. 视力visual acuity：用于检测形觉功能，中心视力是形觉的主要标志，分为远视力、近 视力。代表视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度。视力与物体的大小成正比，与距离成反比。 视力是视角的倒数。世界卫生组织规定：矫正视力低于0.05为盲（bikhwess）。较好眼的最 佳矫正视力=0.05时为低视力（low vision）。6 .视野的概念（英文解释）The visual field refers to the total area in which objects can be seen in the side （peripheral） vision while y
6、ou focus your eyes on a central point, central visual field and periphery visual field.视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反应了周边视 力。距注视点30度以内的范围称为中心视野，以外的为周围视野。7 .哪些属于视觉心理物理学检查-视野？8 .角膜后沉着物 keratic precipitate, KP： inflammatory cells or coloring material on the corneal 眼后段改变：玻璃体混黄斑水肿2、碱损伤的急救及处理原则急救：争分
7、夺秒在现场彻底冲洗眼部是最重要一步，冲洗t30m。后期治疗： 早期治疗：VitC、抗菌素、激素（2-3w后注意角膜）EDTA 切除坏死组织防止睑球粘连。 胶原酶抑制剂：半胱氨酸四环素 晚期治疗，针对并发症3、细菌性角膜炎（不知道具体什么问题）临床表现：症状：视力下降，疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状体症：充血，角膜混浊治疗：（-）原则：去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成是角膜炎的治疗原则。（-）药物治疗（三）局部处理（四）散瞳，激素，其他（五）手术：1.结膜瓣覆盖术2.角膜移植术填空：急性闭角型青光眼三联征 角膜五层结构，不能再生的三层房水循环 供应视网膜内外5层的两条血管
8、 眼外肌的神经支配1、急性闭角型青光眼三联征角膜后色素性KP、虹膜节段性萎缩、青光眼斑2、角膜五层结构上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹力层及内皮细胞层。划线三层不能再生。3、房水循环睫状突一后房一瞳孔一前房一小梁网一Schlemm管集合管房水静脉睫状前静脉一体循 环。4、供应视网膜内外5层的两条血管 视网膜中央血管系统 睫状血管系统5、眼外肌的神经支配 内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌：动眼神经 外直肌：外展神经 上斜肌：滑车神经05 一系第三轮考题单选：葡萄膜分层（由前到后）、上斜肌支配、视力相关概念、内睑腺炎切口（常在睑结膜面，切 口与睑缘垂直；另外，外睑腺炎的切口应在皮肤面，切口与睑缘平
9、行）、视锥细胞功能、睑 腺炎病原体（大多为葡萄球菌，金葡菌最常见）、结膜充血和睫状充血、沙眼诊断标准、屈 光能力最大的是（角膜）、D形瞳孔（虹膜根部离断）、共同性斜视与非共同性斜视（见下）、 DM眼底并发症。病例（春季角结膜炎、绿脓杆菌性角膜炎）一一下面有了。简答：视路、年龄相关性白内障皮质型各期及特点、眼外伤碱性临床急救及治疗原则病例：真菌性角膜炎：诊断、需要的检查、治疗急性闭角型青光眼：诊断、检查、治疗06级三系第三轮出科考眼科耳鼻咽喉题目眼科：资料挺重要的，老师讲的话一定要听啊，她说hsk很重要，果然，估计加上选择题的差不多有四十分了。一、选择（2（）分）：1分*2（）个中文+2分*5个
10、英文二、填空（10分）：1、一水吸收的途径三条 /2、眼内容物：/3、糖尿病性视网膜病变两个期：4、上斜肌支配神经，外直肌支配神经三、简答（24分）：8分*3个1、无晶状体眼如何进行矫正2、皮质性白内障各期及表现3、原发性开角性青光眼临床特点四、病例分析（36分）36分*1题单纯疱疹病毒性角膜炎a）诊断b）该疾病病原体及发病机制c）该病治疗原则d）其他类型的临床特点e）该病人预后及治疗措施耳鼻咽喉：超级无敌水，和上两轮一样啊一样，反正名解、简答、病例题是完全一样的，估计选择题也是一样的。06级三系第二轮眼科（完美了）06级三系第二轮眼科分值分布：选择25题（20题中文1 一题，5题英文2 一题
11、）、填空10分、简答24分、病例36分。基本在老师给的重点中一、选择题：1、眼的屈光介质2、关于晶状体的描述（解剖组成）一蛋白、细胞3、眼睑腺体有哪些-眼睑皮脂腺Zeis腺&汗腺Moll腺外睑腺炎。睑板腺内睑腺炎。4、关于结膜解剖结构、腺体、神经等的描述5、视神经管内哪些组织通过6、泪腺由哪一支神经支配：三叉神经第一支的泪腺神经支配7、最简单易行的动态视野检查方法是：8、关于角膜的描述（解剖、分层、厚度、屈光度等）9、关于眼内容物、屈光介质的描述10、关于麦粒肿的治疗：早期可热敷+抗生素滴眼；脓肿形成后才应切开排脓。11、关于霰粒肿的描述：无菌性慢性肉芽肿性炎12、结膜充血和睫状充血的鉴别13
12、、流行性角结膜炎的描述14、关于结膜炎15、急性闭角型青光眼大发作的典型临床表现16、关于细菌性角膜炎病原学检查17、皮质性白内障过熟期的并发症：继发型青光眼或晶状体脱位18、皮质性白内障肿胀期的典型描述：虹膜投影19、患者，男，40y,因“左眼红，视物模糊反复发作10年，再发3天”就诊，查体发现左眼轻度睫状充血，角膜基 质瘢痕，中央角膜基质水肿，可见KP,该患者的可能诊断：20、单疱病毒性角膜炎口服阿昔洛韦的用法：0.2g po 1天5次Scrapiing for culture is indicated when:21、 The most common pathogen of HSK is
13、:22、 The surface of the cornea is formed by:23、 The noamal average diameter of the adult cornea is:25、The lens 晶状体 is nourished by: aqueous fluid；房水和玻璃体 corporis vitre；二、填空题：1、角膜内皮细胞通过一和一一填补缺损2、淋球菌性角膜炎的病原体一.-,结膜囊冲洗时头因偏向一3、上斜肌的神经支配一一4、白内障手术最佳时期，一般视力低于-时手术，技术好的可以低于-时手术，国内标准术式-5、影响屈光的主要组织是一和。三、简答题：1、无晶
14、体眼如何进行屈光矫正2、糖尿病眼底病的分级3、屈光不正的定义与分类四、病例题：（与05级的一次一样）就一题，急性闭角型青光眼大发作的，5个小问题共36分。1）需要追问哪些资料2）急性闭角型青光眼的临床分期3）典型体征4）鉴别诊断5）治疗原则06级二系第二轮见习眼科、耳鼻咽喉科考试真题眼科：普通单选题：25*1-25分病例单选题：25*1=25分简答题：分值忘了病例题:分值忘了章征说第一轮的太简单，于是第二轮就变得比第一轮难了很多，只看打印店的题库是不行了简答题：1、角膜炎的发病机理和转归。2、急性闭角型青光眼的临床分期。3、角膜外伤穿孔的治疗原则和并发症。病例题：一、病例是有关糖尿病导致的眼部
15、疾病的。1、该患者的诊断是什么？2、糖尿病引起的其他眼部疾病有哪些？机制是什么？二、病例是有关白内障的。1、该患者的诊断是什么？2、主要的鉴别诊断是什么？3、该疾病的手术方式及各自的优缺点。三、病例是一个有关青光眼的。1、该患者的诊断是什么？2、还要做哪些检查？3、治疗原则及用药方案。耳鼻咽喉科：选择题：15*2, 30分简答题：4题25分病例题：3题50分于是出现了很冏的总分105分考试的内容都是课件上的，选择题相对较简单，把课件看一遍就。1啦简答题：喉梗阻的临床表现是什么？食管四个狭窄是怎么形成的？食管异物的并发症？单纯性传导性耳聋的音叉试验表现是什么？试举出2个导致传导性耳聋的疾病。鼻出
16、血的止血方法。病例题：一、病例给的很直接，诊断已经给出来了，是慢性鼻窦炎（双鼻）、鼻息肉（25分）：1、患者有头痛，为胀痛，请问鼻源性头痛的机制是什么？2、此患者需要做鼻腔镜下鼻窦炎手术，那么手术的原则是什么？3、做手术需要经过鼻道窦口复合体，那么它会看到的重要的解剖结构是什么？4、鼻腔镜手术会导致一些并发症，请举出至少3个并发症。（10 分）二、病例是一个6岁小孩腺样体肥大，张口呼吸4年，有睡眠憋醒，鼻镜示几乎完全堵塞后鼻道。1、这个患者的诊断是什么？2、目前的治疗是什么？为什么？三、病例（按照我的理解）是右耳胆脂瘤型化脓性中耳炎。（15分）1、该患者的诊断是什么？2、该疾病易引发颅内颅外并
17、发症，那么途径是什么？3、该患者如何治疗？目的是什么？07 一系第一轮眼科出科考 以下是引用口小白123在2011/9/7 15:35:29四的发言有人问一系为神马没人整理题目，我来贡献点刚考完的眼科。选择2X25分，填空1X10,名解4X5,大题5X2,病例10o选择填空（英文题干，英文答？）.视觉功能的主观检查：6个空.眼球壁的中间一层叫分为, _o名解（英文题干，翻译成中文后解释）：1 .翼状禽肉.角膜云翳（NND翳字不会写。）3眼表.KP.后发性白内障大题：L白内障的分类.碱性化学伤的急救和治疗处理病例：青光眼吧.诊断和鉴别诊断.还要做什么检查.治疗endothelium.14 .角膜
18、闪辉anterior chamber flare,又称Tyndall现象：即房水aqueous fluid中蛋白质增加， 当裂隙灯slit lamp细小光柱射入前房时，可见角膜与晶体之间有一乳白色milky的光带 echogenic bandoThe protein in aqueous fluid increase, it can be seen a milky echogenic band in slit lamp。15 .眼底镜检查能够看到：（1）视盘大小、形状、颜色、边界和病理性凹陷（2）视网膜血管大小、是否均匀、颜色、动静脉比例等（3）黄斑及中心凹光反射情况（4）视网膜有无出血、渗出
19、、色素增生或脱失。16 .外睑腺炎和内睑腺炎处理时切口的区别-外睑腺炎的切口须与睑缘平行（顺着皮肤纹 理），内睑腺炎切口与睑缘垂直（因为睑板腺是垂直生长的）。17 .睑板腺炎、睑板腺囊肿的概念-一睑板腺炎hordeolum：以往称麦粒肿，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎 症。早期可热敷+抗生素滴眼；脓肿形成后才应切开排脓。眼睑皮脂腺Zeis 腺&汗腺Moll腺外睑腺炎。睑板腺内睑腺炎。睑板腺囊肿chalazion：也称散粒肿，是睑板腺管道的阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内 引起的一种无菌性慢性肉芽肿炎症。病理：有一纤维结缔组织包裹，囊内含 有睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞
20、侵润。18 .睑内翻的英文是entropion；睑外翻的英文是-ectropion；眼睑闭合不全的英文是hypophasis；上睑下垂的英文是ptosis.眼表 ocular surface 概念：The ocular surface is the surface of the human eye. This includes the cornea, the conjunctiva, and the tear ducts which connect to them. The definition also sometimes includes the eyelids 眼睑.是指起始于上、下眼睑
21、缘灰线之间的眼球表面全部的粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。19 .泪膜 lacrimal film;tear-film： The tear film is comprised of three layers: oil, water, and mucous. The lower mucous layer serves as an anchor for the tear film and helps it adhere to the eye. The middle layer is comprised of water. The upper oil layer seals the tear fi
22、lm and prevents evaporation. It keeps the eye moist, creates a smooth surface for light to pass through the eye, nourishes the front of the eye, and provides protection from injury and infection.构成：外脂质层，睑板腺分泌；中水液层，泪腺&副泪腺；内粘蛋白层，结膜杯状细胞。20 .干眼 dry eye：a condition associated with inadequate tear product
23、ion and markedby redness of the conjunctiva, by itching and burning ofthe eye, and usually by filaments of desquamated epithelial cellsadhering to the cornea called also keratoconjunctivitis sicca是指任何原因引起的泪的质或量的异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼 部不适合眼表组织病变特征的多种疾病的总称。21 .流泪和泪溢的定义和区别一-排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢（
24、epiphora）；泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪（lacrimation）o临床上，十分重要的是区分因泪道阻塞引起的泪溢,还是因眼表疾病刺激引起的流泪。 凡因眼部炎症，异物刺激，感情冲动等使泪液分泌物过多者叫流泪。凡泪道任何部分发生功能障碍，导致泪液外溢者为溢泪。22 .结膜病conjunctiva disease的分类一细菌性结膜炎bacterial conjunctivitis；衣原体性结膜 炎；病毒性结膜炎viral conjunctivitis；免疫性结膜炎immunologic conjunctivitis （如季节 性角膜炎）；结膜变性疾病（关注翼状热肉）
25、；结膜肿瘤；球结膜下出血。23 .翼状热肉pterygium：是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生 于鼻侧的睑裂区，多双侧。影响美观及导致角膜散光致视力下降。24 .结膜充血和睫状充血的区别一结膜充血：位于表面的结膜血管，呈鲜红色，越靠近穹窿部越明显；用手指推动结膜时，充血的血管可随之移动；结膜囊滴入。.1%肾上腺素时充血消失。睫状充血：位于角膜缘深层血管网，呈深红色，越靠近角膜缘越明显； 充血的血管不随结膜的移动而移动；结膜囊滴入0.1%肾上腺素时充血不消失。25 .沙眼的病原体、流行性角结膜炎的病原体、春季角结膜炎的特点-沙眼衣原体；腺病毒8、19、29、37型引起；春
26、季角结膜炎（vernal keratoconjunctivitis, VKC）又名春季卡它性结膜炎、季节性结膜炎等, 是反复发作的双侧慢性眼表疾病，占变应性眼病的0.5%,有环境和种族倾向。主要影响儿 童和青少年，20岁以下男性多见，严重者危害角膜，可损害视力。主要的症状是眼部奇痒，是一种自限性疾病，短期用药可减轻症状，长期用药则对眼部组织有损害作用。26 .角膜病中角膜斑的定义-角膜炎keratitis的病程常可分为4期，浸润期，溃疡期，溃疡消退期和愈合期。在愈合期：浅层的瘢痕性浑浊薄如云雾状，通过浑浊部分仍能看清后面巩膜纹理者称鱼 膜云翳corneal nebula。浑浊较厚略呈白色，但仍
27、可透见虹膜者称角膜斑翳comeal macula。 浑浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称角膜白斑cornealleucoma。如果角膜瘢痕组织中 嵌有虹膜组织时，便形成粘连性角膜白斑adherent leucoma,提示病变角膜有穿孔史。27 .绿脓杆菌引起的角膜炎的特点（告诉你症状会判断）-绿脓杆菌引起的角膜炎具有特征性，该型溃疡多发生于角膜剔除术后或戴接触镜引起的 感染，也见于使用被绿脓杆菌污染的眼剂。起病迅速，发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫 状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重； 可引起角膜坏死穿孔、眼内容物突出或全眼球炎。真菌性角膜炎的特点、诊
28、断和相关检查一真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。（一）病因和诱因-主要为镰抱菌属、弯抱属、曲霉属和念珠菌属4大类引起。（二）临床表现起病缓慢，病程较长，症状较轻溃疡暗淡、干燥、分泌物易刮除溃疡周围有“伪足L “卫星”状浸润前房积脓较稠厚（三）诊断：临床表现，刮片，培养（四）治疗：抗真菌药物，手术29.病毒性角膜炎（不知是不是单纯疱疹病毒性角膜炎HSK）单纯疱疹病毒，DNA病毒，大多数眼部疱疹感染是1型引起，2型的感染部位主要是生殖器，偶尔也引起眼部感染。发病机制：潜伏感染复发感染：树枝状角膜炎，角膜基质炎，角膜基质炎（盘状角膜炎是其典型表现）！ ！!临床表现:青壮年
29、多见，病程迁延，反复发作，常有诱因症状相对较轻（与细菌性角膜炎相比）体症：充血，知觉减退，一般为浅层病变，前房积脓少见，穿孔少见。治疗原则：抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。具体治疗 抗病毒药物 激素的应用 散瞳 抗生素预防混合感染 手术树枝状和地图状角膜炎：采用有效的抗病毒药物，减少病毒感染所致的溶细胞病变及减少病 毒感染的免疫反应所造成的角膜损害，防止病毒扩展到基质深层。角膜基质炎：抗病毒药物+局部用GC,减轻病毒抗原的免疫反应造成角膜炎症性破坏。已 穿孔病例或后遗角膜白斑者，可行穿透性角膜移植。抗病毒药物：阿昔洛韦，0.2gpol天5次局部GC原则:树枝状和地图状角膜溃
30、疡禁用，否则导致感染扩散。对盘状角膜炎，慎重而 合理联合使用可减轻持续性、进行性角膜基质炎和葡萄膜炎，应在控制GC浓度及滴眼频度 的条件下与高效的抗病毒药联合使用。30 .角膜屈光手术keratorefractive surgery：通过手术的方法改变角膜前面的形态，以矫正屈 光不正，分为激光和非激光。31 .白内障 cataract 分类（英文）：age-related cataract 年龄相关性白内障；congenital cataract 先天性白内障;traumatic cataract外伤性白内障；metabol ic cataract代谢性白内障； complicated cat
31、aract并发性白内障（眼内疾病引起，如炎症或退行性变，青光眼等）； after- cataract后发性白内障等。还有药物、放射等。32 .晶状体异位与晶状体脱位（英文）：ectopia lentis（先天性，出生时异位）；dislocation of lens （后天外伤，疾病等引起）33 .白内障：年龄相关性白内障（皮质型）的分期及各期特点一一（05一系第一轮）I初发期incipient stage：晶状体皮质中可见有空泡和水隙形成，水隙从周边向中央扩大， 形成轮辐状浑浊。晶状体周边前、后皮质出现楔形浑浊。II肿胀期intumescent、未成熟期immature：品状体浑浊加重，皮质吸
32、水肿胀，品状体体 积增大，前房变浅，有闭角型青光眼体质患者可诱发青光眼急性发作。斜照法检查，投 照侧虹膜在深层浑浊皮质上形成新月形阴影，称虹膜投影，为此期特点！患者视力明显 下降，眼底难以观察清楚。III成熟期mature：晶状体水分溢出，肿胀消退，体积变小，前房深度恢复正常。此时晶 状体完全浑浊，呈乳白色。患者视力可降至手动或光感，眼底不能窥入。IV过熟期hypermature：晶状体因水分继续丢失而体积变小，囊膜皱缩，表面有钙化点或 胆固醇结晶，前房加深。晶状体纤维分解、液化成乳白色颗粒，棕褐色的核因重力而 下沉，称为Morgagni白内障。核下沉可使患者觉得视力突然提高。34 .并发性白
33、内障complicated cataract的定义一A cataract caused by or accompanying another intraocular disease, such as glaucoma 青光眼, cyclitis 睫状体炎，anterior uveitis 前葡萄膜炎 or a hereditary retinal disorder such as retinitis pigmentosa or Lebers disease.家族遗传性视神经萎缩是指眼内疾病（炎症或退行性疾病）引起的晶状体浑浊，常见于葡萄膜炎、视网膜色素 变性、视网膜脱离等，常单眼发生。35 .
34、眼压的定义、急性闭角性青光眼acute angle-closed glaucoma的三联征、诊断、检查和治 疗一（眼压测量tonometry包括指测量和眼压计测量）眼压：intraocular pressure IOP是眼球内容物作用于眼球壁的压力，统计学上的正常眼 压值是1021mmHg （1.47280千帕），代表95%正常人群的生理性眼压范围。急性发作三联征：角膜后色素性KP；虹膜节段性萎缩；青光眼斑诊断：先兆期小发作持续时间很短，临床医生不易遇到，大多依靠一过性发作的典型 病史、特征性浅前房、窄房角等表现作出诊断。先兆期小发作有时会误诊为偏头痛，对可疑 患者可利用暗室进行检查。检查：房
35、角镜检查证实房角关闭则是重要依据。其次还可以如上说的暗室试验进行检 查，嘱患者在暗室内，清醒状态下静坐12。分钟，然后在暗光下测眼压，如眼压较试验前明 显升高，超过8mmHg。治疗：治疗原则：急性发作期的治疗目的，治疗原则，常用药物！药物治疗:1）缩瞳【1%毛果芸香碱2-3次/天】2）抑制房水生成如b-肾上腺能受体阻断剂 0.25%0.5%噬吗洛尔；碳酸酎酶抑制剂乙酰噪胺3）高渗脱水（b-激动禁用于开角型青光眼）手术治疗：1）解除瞳孔阻滞2）外引流3）内引流急性发作期：挽救视功能和保护房角是治疗的主要目的。首先降低眼压，常常是促进房水引 流、减少房水生成和高渗脱水三种手段联合应用。其次是及时应
36、用保护视神经的药物。缩瞳剂：拉离根部虹膜，开放房角，促进房水引流又保护了房角免于粘连损坏。对于高眼压 状况，同时合并应用高渗脱水剂（甘油、甘露醇等）和抑制房水生成的药物（碳酸酎酶抑制 剂：全身用乙酰陛胺、醋甲噗胺；局部用碳酸酎酶抑制剂/Bb）。36 .开角性青光眼的概念，与闭角性的区别开角性青光眼：起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到 晚期视力视野有显著损害时，方被发现；这类青光眼前房角是开放的，大都是宽角， 其发病原因可能是由于小梁网，Schlemm管或房水静脉出现变性或硬化，导致房 水排出系统阻力增加。闭角型青光眼1、发病年龄：在我国，闭角型青光眼更为多见，507
37、0岁的中老年人易患此病，并且这类患者多有远视眼。2、症状表现：闭角型青光眼症状一般比较明显，患者由于眼压急剧上升，可感到眼胀、眼痛、头痛，甚至恶心呕吐，视力下降, 看灯光时可以见到像彩虹一样的光环，双眼充血，眼球坚硬如石，这种情况下需要马上去医院采取降低眼压措施，以保 护视功能。开角型青光眼1、发病年龄：开角型青光眼的发病则比较隐匿，多见于青少年2、症状表现：很多患者眼球外观正常，没有明显自觉症状，偶有眼胀等不适，不易早期发现，常到晚期发生了视神经萎缩和视野缩小时才确诊。因此，开角型青光眼的危害更大。所以，如果40岁以上的中年人在日常生活发现了眼胀、鼻根部酸胀等症状。特别是在暗处更为显著，就应
38、该到 医院检查自己是否患者青光眼，而且40岁以上的人群应该做定期的眼部体检，尤其是有青光眼家族的人群更是高危人 群，所以，更应该进行相关的检查。37 .糖皮质激素性青光眼形成原因一长期用gc会导致眼压升高，处理按开角型处理。38 .葡萄膜炎uveitis体征：前葡萄膜炎体征有：（1）睫状充血ciliary congestion或混合性充 血（2） KP （3）前房闪辉 anterior chamber flare （4）前房名山月包 anterior chamber cell （5） 虹膜改变粘连（6）瞳孔改变（7）晶状体前表面色素沉着（8）玻璃体及眼后段改变 后葡萄膜炎主要累及视网膜，玻璃体
39、及脉络膜的改变39 .虹膜炎的体征虹膜发炎时，发炎区的微小白色细胞及眼内小血管漏出的过多蛋白质，飘浮在虹膜与角膜间的房 水中。如果房水中飘浮的细胞太多，它们会攻击角膜的后面，也会在房水中沉淀。造成虹膜炎的原因 不明。？ ？（来自百度）.交感性眼炎的定义一交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）是指一眼穿通伤或内眼手术 后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼，未受伤眼称为交感眼，交感性眼炎为 其总称。40 .中心性浆液性脉络膜视网膜病变CSC、年龄相关性黄斑变性ARMD两者属于黄斑疾病：前者多见于青壮年男性，患者视力下降，视物变暗、变形、变小变远、， 伴有中央相对暗区，呈自
40、限性，可复发，现认为是脉络膜毛细血管通透性增加引起引起浆液 性RPE脱离；后者多为50岁以上，视力呈进行性损害，分为干性/湿性ARMD,前者起病 慢，后者发展迅速。（了解）41 .孔源性视网膜脱离RRD：发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经视网膜裂孔 进入神经上皮视网膜下，使视网膜神经上皮与色素上皮分离。发病初期有眼前漂浮物，闪光 感及幕样黑影遮挡，渐扩大。眼底镜检查见脱落的视网膜呈灰白色隆起。原则是手术封闭裂 孔。（了解）视网膜母细胞瘤：婴幼儿最常见肿瘤。43.糖尿病视网膜病diabetic retinopathy的分期一级别眼底检查所见单I有微动脉瘤或并有小出血点（+）较少，易数；
41、（+）较多，不易数纯II有黄白色硬性渗出及出血斑 （+）较少，易数；（+）较多，不易数性III有白色“软性渗出，或并有出血斑（+）较少，易数；（+）较多，不易数增IV眼底有新生血管或并有玻璃体积血生V眼底有新生血管和纤维增生性VI眼底有新生血管和纤维增生，并出现视网膜脱离44 .眼的屈光介质包括哪些，调节的定义，近视远视分别带什么镜矫正-屈光介质组成：角膜，房水，晶状体，玻璃体。调节：为看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体 在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼屈光力的功能称为调节accommodationo近：凹透镜；远：凸透镜45 .屈光不正refrac
42、tive error包括哪些，各类型概念包括近视 myopia、远视 hyperopia 散光 astigmatism 屈光参差 anisometropiaoas nalsaml* rrsupLa近视:在调节accommodation放松状态下，平行光parallel rays线经眼球屈光eye refraction 系统后聚焦在视网膜之前。close objects are seen clearly, but objects farther away appear blurred, the light entering the eye is focused before the retina
43、远视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。散光：由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光经过眼屈光系统后不能形成焦点的 屈光状态。屈光参差：双眼屈光度数不等。46 .低视力、盲的概念世界卫生组织规定：矫正视力低于0.05为盲（bildnness）o较好眼的最佳矫正视力0.3, 但=0.05时为低视力（low vision）o47 .弱视的概念，共同性和非共同性斜视的区别Amblyopia, also known as lazy eye, is a disorder of the visual system that is characterized by a visio
44、n deficiency in an eye that is otherwise physically normal, or out of proportion to associated structural abnormalities of the eye. It has been estimated to affect 1-5% of the populationo 是视觉 发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及视觉剥夺）引起的单眼 或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。共同性斜视：主要是两眼经常地或间歇地脱离平行眼位而表现出一定的偏斜。当患眼和 健眼分别注
45、视时，两侧的斜度基本相等。其病因主要是由于知觉的、运动的或中枢性的障碍, 使双眼视觉反射活动受到影响而至眼位分离。根据倾斜方向又分为：内斜视（对眼）和外斜 视。非共同性斜视：主要指麻痹性斜视。是由于病变累及支配眼外肌的神经及眼外肌本身, 造成双眼在接受大脑指令时不能协调运动，而在患眼和健眼分别注视时，两侧的斜度不相等 （前者大于后者），并且在眼睛注视不同方向时斜视度亦不同。非共同性斜视可分为三大类: 先天性或生后早期的眼肌麻痹；后天性眼肌麻痹；先天性肌肉筋膜异常。48 .斜视的一些英文：,水平斜视 horizontal strabismus f 内斜视：esotropia, ET一外斜视：ex
46、otropia, XTY 垂直斜视hypertropia旋转斜视 cyclodeviation混合型斜视49 .眼化学伤的急救，尤其是碱性-急救：争分夺秒在现场彻底冲洗眼部是最重要一步，冲洗t30m。 后期治疗： 早期治疗：VitC、抗菌素、激素（2-3w后注意角膜）EDTA 切除坏死组织防止睑球粘连。 胶原酶抑制剂：半胱氨酸四环素 晚期治疗，针对并发症50 .眼异物伤非为眼球外异物和眼球内异物（金属最常见）06级一系见习第一轮眼科真题眼科考题：选择略过名解（两个英文）白内障 角膜缘 KP 老视 交感性眼炎白内障：晶状体透明性的改变即白内障。WHO定义为：晶状体浑浊且矫正视力低于0.5者 才称
47、为白内障。角膜缘：角膜和巩膜的移行区。前界-角膜前弹力层止端，后缘-后弹力层止端；包括1mm 宽的半透明区及外侧的0.75mm的白色巩膜区。意义是眼内手术切口的重要标志；角膜缘干 细胞对上皮的更新和修复起着非常重要的作用；构成前房角的外侧壁。KP：（角膜后沉着物）:炎症细胞或色素沉着于角膜后表面，被称为KP。分为三种类型即尘 状、中等大小和羊脂状。老视力年龄增长晶状体调节能力下降，出现近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理 性调节减弱称为老视。交感性眼也是指发生于一眼贯通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为 诱发眼，另一眼被称为交感眼。病历分析：急性闭角型青光眼病毒性角膜炎1、急性闭角型青光眼（也不知道问了什么，总之很重要的）（我国常见）典型的大发作的主诉和查体时的体征！1）发病机制：解剖因素（结构异常）和促发因素（情绪波动）晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大，增加了生理性瞳孔阻滞，使得房水从后房经由 瞳孔流向前房的阻力增加，造成后房压力升高，将相对组织薄弱的周边虹膜向前推移。I急性闭角型青光眼的分期及各期的临床表现！临床前期：暗室激发试验可呈阳性表现。发作期：一旦周边虹膜堵塞了房角，房水不能外引流，眼压立即上升。典型大发作:急