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1、2021-2022学年湖北省鄂州市临床执业医师其它模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干筋端C最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应2 .关于胫腓骨骨折的描述不正确的是A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C腓骨中段骨折可引起足下垂D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经3.甲状腺肿大分为1度，口度指;（）A.不能看到仅能触及B.能
2、看到又能触及为度C.超过胸锁乳突肌D.甲状腺上有结节E.甲状腺肿大有脓性分泌物41 .以下是属于医疗事故的是（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后 果的B.因患方原因延误诊疗导致不良后果的C.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外 的D.因医师开错处方导致的患者病情加重，造成身心损伤。42 .饮水中滴滴涕（DDT）和六六六（BHC）均有多个异构体被测出，其中具 有强烈杀虫效果的DDT和有杀虫效果的BHC是（）。A.p, p-DDT 和 a-BHCB.p, p-DDT 和 p-BHCC.p, p-DDT 和 y-BHCD.p, p-DDT 和 3-
3、BHCE.o, p-DDT 和 a-BHC43 .伤寒、副伤寒的血清诊断依据是A.0抗原B.H抗原C.A与H抗原D.O、H、K和Vi抗原E.E、H和K抗原44 .给下列概念选出合适的表述或表示流行特征A.病因链结成的机制B.统计病例的三间分布C.统计关联（相关）D病情 活跃或严重程度E.生物标志的阳性率45 .下列哪项符合骨肉瘤表现()A.多见于中年人B.多见于脊柱和骨盆C.早期症状是疼痛D.局部肿胀 但无压痛六、单选题(5题)46 .C5神经根受压时，最可能出现肌力减弱的肌肉是：A.三角肌B.肱二头肌C.肱三头肌D.腕屈肌E.骨间肌47 .治疗下肢急性丹毒，应首选：A.四环素B.红霉素C.庆
4、大霉索D.氨节青霉素E.青霉索48 .关于肝破裂哪项是错误的？A.有外伤史B.可继发肝脓肿C.左肝破裂较右肝多见D.腹膜刺激征较 明显E.可出现呕血和黑便49 .用于调节紧张情绪的作业活动是A.剪纸作业B.音乐欣赏C.利用编辑框编辑D.太极拳操E.郊游50 .关于股骨颈骨折的描述不正确的是A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E.一般需要手术切开复位内固定参考答案1 .C急性血源性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干箭端；最 常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌；早期确诊主要
5、依靠局部分层 穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。2 .C胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3 骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏 疽;中下1/3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区 硬肿痛）;下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓 骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤（足下垂及拇趾不能背伸）。3 .C4 .E5 .E6 .C7 .C8.B9.B10 .A解析：高渗性缺水亦称原发性缺水。11 .D 12.A 急性左心衰竭是肺循环淤血，进而引起急性肺水肿，快速给利尿剂有 利于肺水肿缓解，因此答
6、案是A,其余除洋地黄有一定作用外，均无 效。13.C14.D15.D解析：本题是医护人员最常遇见和处理的问题，为此医院感染管理规范第五十三条明确规定不得超过2.0小时。16.B肾结核病变在肾脏，症状在膀胱，早期临床症状不明显.尿频是最早 出现的症状。膀胱刺激症状最明显。由结核菌及脓液的酸性尿液刺激 膀胱引起，随病情发展，膀胱黏膜发生炎症，引起尿频、尿急、尿痛等 膀胱刺激症状。17.C亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和 力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物 分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底 物或竞争性抑制剂、激素与它
7、们的受体、维生素和它的特异结合蛋 白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅 速，且分离效率高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。18.C19.B20.D解析：中华人民共和国母婴保健法规定，孕产期保健服务内容 包括：1 .母婴保健指导对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地 方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；2 .孕妇、产妇保健为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询 和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；3 .胎儿保健为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；4 .新生儿保健为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。21.E22.C23.E2
8、4.D25 .D产妇临床表现提示假临产，应该给予强镇静药物抑制宫缩，正确答 案为D26 .D解析：患者右上腹有钻顶样痛、间断发作，不发热，检查仅右上腹 有深压痛，应考虑为胆道蛔虫病，此病多发生于儿童及青少年。27 .B解析：患儿5岁，2周前下肢外伤后皮肤感染，2日来晨起眼睑浮 肿，下肢紧张发亮，测血压较高。此时应疑诊外伤后链球菌感染引起肾 炎。应查尿常规明确肾炎诊断。28 .D解析：患者发现尿有改变，有尿少、浮肿、高血压及血肌酊和尿素 氮升高，提示慢性肾功能不全，因免疫方面检查无异常，所以关于慢性 肾炎、肾衰的免疫病理，很可能无明显免疫沉积物，因此选D项。29 .E阑尾切除术后并发症有以下几种
9、。出血：阑尾系膜的结扎线松脱 引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状；切口感 染：是最常见的术后并发症，临床表现为术后23d发热，切口胀痛, 局部红肿，压痛；粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异 物、术后卧床等多种因素有关；阑尾残株炎：表现为阑尾炎的症状； 粪瘦：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部 有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残端炎，炎症复发引起盆腔脓 肿。30.D31.C95. C。头节后为颈部，颈部有生发层，可以再长出节片。32 .D有些急性传染病，因为机体应激反应增高，皮质激素分泌增高，使嗜 酸性粒细胞降低。33 .E34 .AICSH规
10、定的Ret分型不包括有核红细胞。35 .D头围是指经眉弓的上方、枕后结节绕头一周的长度。头围反映颅骨 与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。36 .C解析：见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册： （一）不具有完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之 日起至申请注册之日止不满2年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚, 自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的；（四）有国务院卫生行 政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。37 .C解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜 细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插到肾小球基底膜和内皮细胞
11、之间， 使毛细血管襟呈“双轨征”。38 .D18. Do尿酸结晶有三棱形、哑铃形、蝴蝶形及不规则形，磷酸盐类结 晶呈屋顶形样。39.B40.D41.D1,在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不 良后果的;2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生 医疗意外的;3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防 范的不良后果的;4、无过错输血感染造成不良后果的;5、因患方原因延 误诊疗导致不良后果的；6、因不可抗力造成不良后果的。42.C43.D伤寒、副伤寒的血清诊断依据是0、H、K和Vi抗原。44.B45.C46.B47.E48.C49.B50.D股骨颈骨折常因扭
12、转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人, 尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两 种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股 骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易 形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显 示的骨折线倾斜度，即骨折线与两器靖连线所成的夹角（Pauwel角），大 于50。者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高;小 于30。者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。4 .浅部触诊法适用于下列哪项检查?()A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆
13、囊压痛点E.肝、脾触诊5 .嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于：A.术前明确诊断B.做好充分术前准备C.疝囊高位结扎D.选样适当的 修补方法E.正确判断疝内容物的生命力6 .贫血最早和最常见的症状是：()A.活动后气短B.头晕、耳鸣，注意力不集中C.卷怠、乏力D.食欲减退、 腹胀7 .肺结核大咯血患者最危险且较常见的并发症是：()A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.肺不张8 .制备缓释制剂时，加入阻滞剂的目的是A.促进药物吸收B.延缓药物释放C.增加片剂硬度D.使制剂更稳定E. 定位释放药物9 .我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：()A.收缩压130mmHg和舒张压85mmH
14、g10 收缩压叁140mmHg和舒张压叁90mmHgC收缩压140mmHg和舒张压90mmHgD.收缩压工160mmHg和舒张压工90mmHgE.收缩压=130mmHg和舒张压=85mmHg10.高渗性缺水亦称：A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水二、LA1型题（10题）11.40 .患者自然流产后绝育时机A.产后12小时B.产后立即C.产后37天D.产后来一次月经后E.产 后一个月12.17 .改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.p肾上腺素能受体阻滞剂E.血 管紧张素转换酶抑制剂13.糖酵解途径中生成的丙酮酸必须进入线粒体氧
15、化，因为A.乳酸不能通过线粒体B.这样胞液可保持电中性C.丙酮酸脱氢酶粒体内D.丙酮酸与苹果酸交换E.丙酮酸在苹果酸酶作用下转为苹果酸14.关于动物接种，错误的是A.接种局部应以消毒剂消毒B.常用消毒剂为碘酊及75%乙醇C.注射前驱出注射器内空气D.注射时速度要快E.注射后注意及时止血15.12 .医院感染管理规范规定，抽出的药液、开启的静脉输入用 无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是A.超过0.5小时B.超过1.0小时C.超过1.5小时D.超过2.0小时E.超过4.0小时16.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是A.A.肾结石B.肾结核C.肾肿瘤D.肾积水E.多囊肾17用于
16、纯化酶和受体蛋白的最好的方法是A.A.盐析法B.电泳法C.亲和层析D.有机溶剂沉淀法E.吸附分离法18.脂肪管型多见于A.膀胱炎B.肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.尿道炎19.6 .衡量肺最大通气潜力的重要指标是A.功能残气量B.深吸气量C.潮气量D.补吸气量E.补呼气量20 .母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.胎儿性别鉴定E渐 生儿保健三、2.A2型题（10题）21 .有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作 规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是 A.医疗机构、卫生防疫机构B.医疗机构、保
17、健机构C保健机构、卫生防疫机构D.卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位E.医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位22. 5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈 强，心、肺昕诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检 查：外观较清亮，白细胞200x109/L,蛋白增高，糖及氯化物降低。首 先考虑的诊断A.脑脓肿B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.细菌性脑膜炎E.中毒性 脑病23.84 .男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。血压136/ 90mmHg,化验检 查：Hb979/L,尿蛋白+ + + ,尿红细胞+ +/HP,尿比重1.026,血白 蛋
18、白27g/L,胆固醇9.8mmol/L, C3降低。该患儿最可能的诊断是A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病24.89 .一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过 敏，需采用的主要防治措施是A.色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒B.生物活性介质拮抗剂苯海拉 明C.肾上腺素D.脱敏疗法E.减敏疗法25初产妇女，孕39周，食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡， 今晨就诊。精神疲乏，宫缩1020秒，间隔1035分钟，宫缩强度弱。肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异 常。最恰当的处理是A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肥皂
19、水灌肠D.哌替嚏(度冷丁) 100mg肌内注射E.补液支持疗法26.89 .女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发 作；查体：T36.5口，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为 A.胆囊炎、胆石症B.胆管结石C.急性胆管炎D.胆道蛔虫E.胰腺炎27.102 .患儿5岁，2周前下肢外伤后皮肤感染，2日来晨起眼睑浮肿， 下肢紧张发亮，测血压130/80mmHgo此时应首选的检查为A.血常规B.尿常规C.双肾B超D.尿细菌培养E.血细菌培养28.99 .男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，乏力、纳差伴尿少、 浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+),沉渣红细胞810
20、/HP,血红蛋白80g/L,血肌酊及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(-), ANCA(+)0其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D.无或仅微量免疫沉积物E.IgG、IgA、IgM、C3、Clq 呈多部位沉积29 .女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑 尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39口，大便46/d, 呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并 发症是A.急性肠炎B.阑尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓
21、肿30 .101 .男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cmx2.5cm 大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附 睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊橡皮 肿四、1.A1/A2型题(10题)31 .治疗猪肉绦虫病后，观察疗效的重要依据是A.虫卵B.链体C.头节D.成节E.孕节32 .急性传染病时，嗜酸粒细胞直接计数显著减少的机制是A.骨髓生成嗜酸粒细胞功能障碍B.嗜酸粒细胞破坏过多C.交感神经受抑制D.肾上腺皮质激素分泌增加E.甲状腺素分泌增加33 .慢性肺心病常见的原因疾病A.肺脓肿B.型肺
22、结核C.脊柱严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎34.ICSH规定的Ret分型不包括A.0型,有核红细胞、胞质内含网状物B.口型（丝球型）C.型（网型）D.口型（破网型）E.匚型（点粒型）35.正确测量头围的方法是A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E.以上都不是36.1.下列人员中一定不能予以医师执业注册的是A.受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的B.受过刑事处罚的C.不具有完全民事行为能力的D.受过吊销医师执业证书行政处罚的E.受吊销医师执
23、业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止 已满2年但不满3年的37.27 .肾小球基底膜“双轨征”改变见于A.系膜增生性肾小球肾炎B彳散小病变C系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化38 .尿酸结晶可有以下多种形态，但除外A.菱形B.三菱形C.斜方形D.屋顶形E.蔷薇花瓣形39 .尿干化学法红细胞分析为(-),镜检法红细胞(+),提示尿液中可能存 在A.细菌B.维生素C.肌红蛋白D.对热不稳定酶E.白细胞40 . PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是A.巨核细胞强阳性B.高雪细胞强阳性C骨髓转移的腺癌细胞强阳性D.巨细胞性贫血时的红系细胞强阳性E.红白血病幼红细胞强阳性五、单选题(综合练习)(5题)