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1、优质护理服务工作计划为贯彻落实2024年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临 床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创优质护理服务示范工 程实施方案，为此，特制定本计划。一、组织准备（一）成立领导小组（二）召开小组会议，传达精神，转发文件1、卫生部关于2024年优质护理服务示范工程活动方案的通知2、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知3、基础护理服务工作规范4、住院患者患者基础护理服务项目（试行）5、常用临床护理技术服务规范6、广东省2024年优质护理服务示范工程”具体实施方案7、广东省优质护理服务示范工程考评细则确保取得实效。3、对护
2、士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。方法及措施：1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习优质护理服务文件医院实施优质护理服务工 作标准住院患者基础护理服务项目（试行）,达到思想认识。2月组织科室护士结合本科特点，开 展护理服务专题讨论。2、4-10月（组织实施阶段）a、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。b、5月试行分组WE班，对护士进行合理分工。c、6月7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核 方案。根据每组责任制工作量多少考核。夜班按工作量补贴。体现多劳多得。d、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，
3、进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作 用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人 性化的护理服务。e、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方 式，确保教学效果。f、强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强6个环节监控，注重质量, 注重细节。3、11月-12月总结阶段 对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有 创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提
4、出整改措施，保证质量 持续改进。实施者：全科护士。三门峡市康复医院关于成立优质护理服务工作领导小组的通知各科室：为认真贯彻落实卫生部2011年优质护理服务示范工程活动方案 的通知精神，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提 供安全、优质、满意的护理服务。经研究决定成立三门峡市康复医院 优质护理服务示范工程活动工作领导小组如下：一、组员：组长：田春华副组长：黄凤英成 员：兰红巧 潘丽丽 张会峰二、职责分工组 长：全面负责优质护理服务示范工程活动组织工作。副组长：具体负责优质护理服务示范工程活动组织工作。成 员：履行好自身的岗位职责，协助示范病区做好相应工作。二。二四年八月四日优质护理服
5、务工作计划在2024年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进 一步深化“优质护理服务工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服 务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开 展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2024年“优质护理服务” 工作计划。一、指导思想全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深 化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主 题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标以患者满意为总体目标，立足专业发展深化优质护理内涵，夯实基础， 巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务
6、内涵，持续改进 护理质量。三、工作措施1、严格落实各种制度的执行，进一步修订及完善强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护 理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方 法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严 格落实护士条例，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有 执业证并注册。2、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得 到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护 理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护
7、理的落实并保证质 量。（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗 位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求 每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能， 夯实基本功底.（4）提高护士长的管理水平，向模范科室及其他医院学习优质护理 服务的先进工作经验。（5）加强护士礼仪规范学习。护土礼仪是护士综合素质的体现，是 护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的 尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、 仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方
8、的 礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到 愉悦，从而促进疾病的康复。（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质， 提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。（7）开展感动服务：为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病 人解决实际问题。为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问， 主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演， 提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能 力。让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，提高护士 服务品质
9、，由温馨服务迈向感动服务，最后提升为卓越护理。3、加强管理，确保护理安全（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立 并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理 查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查 及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸 取的教训，提出防范措施与改进措施。(3)加强科室管理。每周科护士长对科室在病房管理、基础护理、 护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离、年轻护士能力培养 等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周的 科护士长工作例会上
10、进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行 质量控制，综合评价，对存在问题按PDCA进行持续质量改进并追 iFj o4、夯实基础护理(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、 无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视 输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。工作表现突出的，护 土长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。5、严格落实责任制整体护理(1)实行弹性排班。(2)全面实施组内责任制整体护理，开展以“家庭为中心的优质护 理服务”。责任护士为患者提供从入院到出院的各种治疗给药、病情 观察、基础护理以及健康教育等连续、全程、全人的工作，切实做好 优
11、质护理服务。(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和 健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患 者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复 指导，提供心理护理。（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配 责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。（5）各级病房根据专科建设及护理工作质量晋级调整。A类病房有 12个专科特色的护理，并检测其成效。保证护理措施到位率、住 院病人满意度、出院病人满意度、电话回访满意度、健康教育指导率 及知晓率、康复护理指导率达到各类病房的要求。无意外伤害及护理 事故的发生。6
12、、定期满意度调查（1）每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见 和建议。（2）要求每位护士树立良好的服务态度，把病人满意作为工作的最 终目标，建立“日患者沟通制”，每天由护士长或“三级岗”护士与 每位患儿或家属交流至少1次，及时了解和发现患儿的护理工作完成 情况和对护理工作的满意情况，每季度进行患者满意度调查，及时反 馈并与个人岗位积点考核挂钩。7、加强患者健康教育（1）个体宣教：个体宣教由责任护士做每天不少于1次，根据科室 常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.（2）集体宣教由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的 注意事项、安全防护，采用PPT等生动的形式
13、，。8、建立绩效考核措施（1）根据江苏省医院护理岗位管理的指导意见、苏州大学附属 儿童医院人事制度改革分配方案，参照江苏省青年护士素质提高 行动方案建立、实施、完善、培训、考核N0-N4的内容，研究及实 行N0-N4绩效考核方案，按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。（2）各级人员根据考核标准以得分高低进行绩效。2024年开展优质护理服务工作计划为贯彻落实2024年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革 各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医 院临床护理工作水平，结合我院争创优质护理服务示范病房的实 施方案和山东省推广优质护理服务工作方案的通知，为此，特制定本 计划
14、。一、组织准备（一）成立领导小组（二）召开会议，传达精神，转发文件1、卫生部关于2024年“优质护理服务示范病房”活动方案 的通知2、2024年山东省推广优质护理服务工作方案的通知3、综合医院分级护理指导原则（试行）4、住院患者患者基础护理服务项目（试行）6、山东省2024年“优质护理服务示范工程”具体实施方案 （三）召开动员会1、传达卫生部2024年“优质护理服务示范工程”活动精神2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案3、解读我院2024年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目 标及临床护理工作重点4、解读我院优质护理服务病房评价标准二、完善护理管理（一）护理部实地调研。（二）护士
15、长及护士座谈会，确定工作目标：1、满足病人的基本生活需要2、保障病人住院期间的安全舒适3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实4、提高病人对护理工作的满意度（三）统一标准和考核内容。（四）组织各科护士长参观学习妇产科护理服务示范病房建设情 况（五）公示护理和服务内容。1、完善护患沟通的双向渠道2、建立试点病房护患沟通本及满意度调查3、分级护理标准、住院患者基础护理服务项目上墙三、争取各部门的协调与支持（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待（三）召开动员大会1、传达卫生部2024年优质护理服务示范工程”活动精神2、传达我院优质护理服务示范工程”具体实施方案3、解读我院2024年优
16、质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点二.完善护理管理（-）医务科护理组实地调研。（二）护土长及护士座谈会，确定工作目标：1、满足病人的基本生活需要2、保障病人住院期间的安全舒适3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实4、提高病人对护理工作的满意度（三）统一标准和考核内容。（四）选拔1个试点病房。遇，延长护士在临床一线工作的时间。（二）给予人力支持1、补充护理人力资源。2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。3、临床一线护士占护土总人数95%；病房床位与护士之比为1：0.4；4、弹性排班，人力配置投向一线岗位。（三）给予时间支持1、晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人，护
17、 士到病人床边做好基础护理；2、协调后勤科室实行物质运送，负责全院各病区物资，消耗性 器械、物品、常用办公用品下送。四、实施阶段（一）满足病人的基本生活需要1、制定规范化标准操作流程2、优化服务流程。入院接诊流程、手术前工作流程3、制定人性化服务措施。完善优化自助厨房环境、提供便民服务， 健康教育形式多样。4、营造护理团队氛围。加强专业能力培养和护理文化建设。5、强化基础护理技能培训,制定培训计划。6、简化护理文件书写，制定表格式护理记录（产科试点）。7、加强基础护理质量控制措施（二）实行值班护士负责制1、争取科主任和住院医师的配合。2、明确值班护士职责，全员参与基础护理工作。3、值班护士对患
18、者进行连续、全程的护理服务。（三）护理部垂直管理，不断优化方案措施。（四）评先树优，树立优质护理服务标兵，并对最优者给予嘉奖。（五）完善监督检查机制，护理部建立临床护理服务考核档案。五、总结阶段1、各科室护士长及时向护理部汇报本科室开展优质护理服务的情况 和经验、效果等。2、表彰优秀病区及先进个人。护理部2024年6月20日优质护理服务工作方案为进一步加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，提 高护理质量和护理服务水平，根据关于印发2024年山东省推广优质护理服务工作方案的通知沪卫医字（2024） 60号）要求，结合 我院实际，制订本方案。一、指导思想以实施“妇产科护理示范工程”为载体，
19、以全面贯彻落实国务院 护士条例为主线，以强化基础护理为重点，以患者满意、社会满 意、政府满意为目标，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进 护理服务，维护护士合法权益，提高护理质量，保障医疗安全，努力 为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、活动目标（一）患者满意临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质 的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到 广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受 到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。（二）社会满意通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗 卫生行业全心全意为人民服务
20、的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义 精神，促进医患关系更加和谐。（三）政府满意深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠 及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意 度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。三、活动主题夯实护理基础，打造护理品牌，提供细节服务。四、活动范围全院各临床科室。五、重点内容各科室要进一步贯彻落实护士条例，认真贯彻执行卫生部关 于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试 行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规 范和常用临床护理技术服务规范的要求，切实加强护理管理， 规范护理服务，落实护理工作，夯实基
21、础护理。重点做好以下工作： （一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务 规范标准。2、建立值班护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责 和工作标准，规范临床护理执业行为。3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质 量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的奖惩、评优相结合。（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必 须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务 内涵、服务项目要包括为患者实
22、施的病情观察、治疗和护理措施、生 活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开 的内容，引入患者和社会参与评价的机制。6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供 连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承 担患者生活护理的局面，减轻患者负担。（三）深化”以病人为中心”理念，丰富工作内涵。8、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理 服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时.，加强与患者的 沟通交流，为患者提供人性化护理服务。9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规
23、定护理服务项目的 基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更 加贴近患者、贴近临床、贴近社会。（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护 土配置，医院临床一线护士占护土总数的比例不低于90%o11、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工 作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技 术要求等要素实施弹性的护士人力调配。（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。12、完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证 护理工作的落实，能够让患者得到实惠。13、护理管理部门与临床
24、科室建立落实基础护理的责任制，按层级建 立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定 期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优 的依据，持续改进（六）组织管理成立XX县妇幼保健院“优质护理服务工程”领导小组组长：副组长：组员：附件：XX县妇幼保健院优质护理服务病房考核标准护理部2024 年 6 月 201、护士长例会病区自荐2、护士长无记名投票3、医务科护理组择优（五）公示护理和服务内容。1、完善护患沟通的双向渠道2、建立试点病房护患沟通本3、分级护理标准、住院患者基础护理服务项目上墙三、争取各部门的协调与支持（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线
25、护士的待遇，延长护士在临床一线工作的 时间。（二）给予人力支持1、补充护理人力资源：2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。3、临床一线护士占护士总人数95% ;合同护士待遇能达到同工同酬。4、弹恸E班，人力配置投向一线岗位。5、让护士回到临床一线。四、实施阶段(-)满足病人的基本生活需要1、制定规范化标准操作流程晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术2、优化服务流程入院接诊流程、协助进餐流程、检查前后流程。3、制定人性化服务措施。完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。4、营造护理团队氛围专业能力培养和护理文化建设。5、依据卫生部基础护理服工作规
26、范务增加服务内容：面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、 协助更衣、指/趾甲护理、安全管理。6、依据卫生部常用临床护理技术服务规范增加服务内容：患者入院出院护理、静脉注射、物 理降温。7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理（自备药使用规定安全管理（患 者身份确认制度1院内感染控制。8、强化基础护理技能培训制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。9、简化护理文件书写制定表格式护理记录。10、依据广东省基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准（20项质量考核标准111、加强基础护理质量控制措施1）加强护士长夜查监管：医务科护理组
27、每周安排护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点， 临时安排重点检查工作（通过监控录像抽查X2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。（二）实行责任护士负责制1、科主任的沟通及配合。2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责,分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工 作。3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满 意度。（三）医务科护理组垂直管理发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配 中的矛盾。1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。2、广大护士的积极参与1）护
28、理组各项制度、管理规定、分配方案公示透明。2 ）公布护理组电子邮箱和电话。3 ）为护士谋求利益。4 ）护理组具有人事、经济管理权力。5 ）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。（四）护士绩效工资分配1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。2、分配依据：工作岗位性质（临床一线、辅助科室工作技术难度、工作风险难度、护理工作 质量。（五）完善监督检查机制1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。2、建立围绕病人的质量控制评价标准（有效落实护理常规链接所有的病人护理质量标准13、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，各科护士长每日自查。4、护理部建立
29、临床护理服务调查档案：1）住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40% ;出院患者每季度一次，问调率 15% ;患者满意度均95%2）每一季度组织患者及家属座谈会，并有评价记录。3 ）护理部每一季度以科室为单位开展评优活动，有患者、工作人员、管理人员三方综合评选优质服务个人，并有记录。五、阶段性评价（一）定期研讨1、召开护理临床研讨会。2、责任护士定期汇报基础护理的进展与感想。3、及时发现临床基础护理的不足与缺陷。（二）中期评价指导1、专家来院检杳，指导。2、组织护理人员到优秀示范医院参观临摹。3、参观市内示范医院。（三）评优制定评优标准和评价方式1、护士节评优：树楷模、建立激励典型。基础护理服务明星温馨天使护理奖试点先进科室和个人2、年终评优先进集体先进个人六、总结阶段1、召开护理大会表彰个优秀病区、先进个人2、迎检工作优质护理服务实施方案目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意 为目标的示范工程”活动，全面推进优质护理服务。任务：1、提高思想认识，加强组织领导。