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1、附录A（资料性附录）牛疫病常规调查统计表表A.1牛疫病常规调查统计数量单位：头（只）类 别怀疑 疫病发病数量治疗数量死亡数量发病县发病场 户名称总数散养户规模场总数散养户规模场总数散养规模场牛表C.3规定了牛规模场流行病学调查内容表C. 3规模场流行病学调查表调查单位：调查人：日期： 年 月 日场/户宿主姓名饲养人员自家成员口雇人饲养（人）地址联系电话饲养品种种畜来源种畜去向饲养数量场区环境口远离主干道500nl及以上 口处于居民区其他饲养模式口全进全出 口连续饲养 混群前：口隔离饲养 口不隔离饲养仔畜来源口自繁自养口从种畜场购入口外地市场收购/贩运 口本地市场收购/贩运仔畜去向口自养口销往外
2、地口销往本地免疫情况 口蹄疫0 -A型口结节性皮肤病口病毒性腹泻口传染性鼻气管炎口轮状病毒 口冠状病毒口支原体 口其他（）检疫引入售出是否检疫：口是口否；检疫单位：耳标是否佩戴耳标 是口 否口防疫条件口场区门有消毒池区口进场人员消毒口进生产区换鞋套口场舍门口有消毒设施 口净道与污道分开 口防疫设施污物排向污水：口附近河流 口农田沟渠口沉淀处理其他粪便：口堆积发酵 沼气池发酵 口随意处置口其他病死动物 处理方式口焚烧口深埋 口其他（处理方式）过去一年曾 发生的疫病 口蹄疫口轮状病毒病口病毒性腹泻粘膜病口冠状病毒结节性皮肤病口传染性鼻气管炎牛 口牛传染性鼻气管炎 口其它本次调查 情况（临床 症状）
3、表C. 4规定了散养户流行病学调查问卷内容表C4散养户流行病学调查问卷村（屯）县（市、区）畜主姓名：电话：调查人：调查时间：年 月 日本问卷以0表示肯定1 .饲养牲畜品种：牛口2 .免疫记录情况：有口 无口3 .牲畜的饲养管理：口自繁自养 口本地购入 口从外地市场收购/贩运4 .牲畜免疫方式：自主注射口春秋两季免疫口5 .参加防疫工作的人员：县级畜牧兽医主管部门工作人员口 社会化服务口乡镇畜牧兽医站工作人员口村级防疫员口6 .动物疫病监测：免疫抗体监测口病原学监测口7 .近期周边村屯有无牛发病：有口无口8 .你家牛有无发病：有口 无口9 病死牛如何处理：丢弃口 深埋口 焚烧口 其他口10 .饲
4、养环境如何：人畜混居口 畜禽混养口 放牧口 独立圈舍口n.是否进行定期消毒：是口 否口12 .是否佩戴耳标：是口否口13 .售出时是否进行产地检疫：是口 否口14 .销售途径：商贩上门收购口交易市场销售口公司收购口向农户出售口15 .饲喂食材：成品饲料口秸秆口 自家玉米口其他口表C. 5规定了交易市场流行病学调查问卷内容表C. 5交易市场流行病学调查问卷县（市、区）调查人：调查时间：年 月 日市场名称：地 址：本问卷以0表示肯定 冈表示否定1 .交易牲畜品种：牛口2 .交易牲畜按照规定佩戴耳标：是口 否口3 交易后牲畜去向：农户散养口 屠宰场收购口 向外地市场贩运口4 .交易牛免疫情况：春秋两
5、次免疫注射口规模场自主免疫口5是否设门口消毒池口兽医室口检疫区口装卸区口隔离观察区口消毒区口无害化处理区口6 .是否主动接受动物卫生监督机构监督检查和动物疫病预防控制机构的监测：是口 否口7 .进入售出时是否进行检疫：是口 否口8 .交易市场检疫人员：市级动物检疫部门工作人员县级动物检疫部门工作人员口乡镇动物检疫工作 人员口其它口9 .牲畜交易市场是否进行定期消毒：是口 否口10 .牲畜交易市场消毒工作人员：市级畜牧兽医主管部门工作人员口县级畜牧兽医部门工作人员口 乡镇动畜牧兽医站工作人员口其它口市场管理人员口11 .近期交易市场有无牛病发生：有口无口12 .病死牲畜处理：丢弃口 深埋口 焚烧
6、口 其他口13 .牲畜交易环境：在闹市区口远离居民区口在主干道附近口其他口14 .是否建立日清洗和消毒制度，做好市场的清洗和消毒等工作：是口 否口15 .是否对动物粪便、污水、污物等进行无害化处理：是口 否口16 .发现患病或疑似患病牛是否立即上报畜牧兽医管理部门：是口 否口17 .是否有牲畜交易记录：是口否口18 . 6规定了 3ABe抗体阳性牛卫生状况调查表内容表C6 3ABe抗体阳性牛卫生状况调查表单位：个、头场 主 姓 名地址畜种阳 性 数 抽 样 数饲养方 式年龄动物卫生状况规 模 场 户养 殖 户2 岁 以F2 岁 以11定期 消毒病死畜 处理免疫是 否在有 效期防疫管 理制度消毒
7、设 施防疫设 施污物处 理畜群 健 康状 况是否深 埋焚 烧是否是否有无有无堆 积 发 酵沉 淀 处 理调查地点：调查时间：调查人:表C. 7规定了专项流行病学最初调查内容表C. 7专项流行病学最初调查表任务编号：调查者姓名：电话：场/户主姓名：电话：场/户名称邮编：场/户地址饲养品种饲养数量免疫接种场址地形环境 描述发病时天气状况温度干旱/下雨主风向场区条件场区门有消毒池区口进场人员消毒口进生产区换鞋套口场舍门口有消毒设施 口净道与污道分开口防疫设施污水排向口附近河流口农田沟渠 口附近村庄 口野外湖区 口野外水塘口野外荒郊口其他过去一年曾发 口蹄疫口轮状病毒病口病毒性腹泻粘膜病口冠状病毒口结
8、节性皮肤病、口传染生的疫病性鼻气管炎牛 口牛传染性鼻气管炎 口其它本次典型发病口大批动物出现急性腹泻口发烧 口 口、蹄和/或乳头有水泡情况口咳喘 口流涎口其他（请填写）：疫情核实结论疑似口口蹄疫口轮状病毒病口病毒性腹泻粘膜病口冠状病毒口结节性皮肤病口其他表c.8规定了专项流行病学现场调查内容表C. 8专项流行病学现场调查表1疫点易感牲畜与发病牲畜现场调查L1最早发病时间：年 月 日 时发病数：头，死亡数：头，圈舍（户）编号：1.2畜群发病情况：圈舍（户）编号品种存栏数日龄发病口期发病数开始死亡口期死亡数2可能的传染源调查2.1发病前15d内，发病畜舍是否新引进了牲畜？（1）否 （2）是，请回答
9、:引进牲畜种类引进数量引进时间来源健康状况最初混群时间混群情况注：混群情况（1）同舍（户）饲养（2）邻舍（户）饲养（3）饲养于本场（村）隔离场，隔离场（舍）人员单独隔离2.2发病前15d内发病畜场/户是否有野生动物等出没?（1）否 （2）是，请回答：野生动物种类数 量来源与牲畜接触 地点野生动物 数量与牲畜接触频率注：与牲畜接触地点包括进入场/户场内、畜栏舍四周、存料处及料槽等；#接触频率指野生动物与牲畜接触地点的接触情况，分为每天、数次、仅一次。2.3发病前15d内是否运入可疑的被污染物品（药品）？（1）否 （2）是，请回答：物品名称数 量经过或存放地运入后使用情况2.4最近15d内的是否有
10、场外有关业务人员来场？（1）无 （2）有，请写出访问者姓名、单位、访问 日期和注明是否来自疫区。2.5发病场/户是否靠近其他养殖场及动物集散地？（1）否 （2）是，请回答:来访人来访日期来访人职业/电话是否来自疫区2. 5.1与发病场的相对地理位置与发病场的距离2. 5. 3其大致情况2.6发病场周围10km以内是否有下列动物群？2.6. 1 猪,野猪，牛群，2. 6. 4羊群，2. 6. 5田鼠、家鼠，其它易感动物，2. 7在最近30d内本场周围10km有无畜群发病？ （1）无 （2）有，请回答：2.7.1 发病日期：2.7.2 病畜数量和品种：2.7.3 7.3确诊/疑似诊断疾病：2.7.
11、4 7.4场主姓名：2.7.5 发病地点与本场相对位置、距离：2.7.6 发病期间，本场与发病场在风向上的关系为：本场处于发病场下风向本场处于发病场上风 向这期间上下风向有变换两场风向关系不能确定这期间风很小，不能作出通过风传播的判断。 2. 7.7发病畜群疫苗接种情况：2.8场内是否有职员住在其他养殖场/养畜村？ （1）无 （2）有，请回答：2.8.1 该场所处的位置：2.8.2 该场牲畜的数量和品种：2.8.3 该场牲畜的来源及去向：2.8.4 职员拜访和接触他人地点：3在发病前15d是否有更换饲料来源等饲养方式/管理的改变？（1）无 （2）有，4发病场（户）周围环境情况4.1 静止水源一
12、一沼泽、池塘或湖泊：（1）是 （2）否4.2 流动水源一一灌溉用水、运河水、河水：（1）是 （2）否4.3 断续灌溉区一一方圆3公里内无水面：（1）是 （2）否4.4 最近发生过洪水：（1）是（2）否4.5 靠近公路干线：（1）是（2）否4.6 靠近山溪或森（树）林：（1）是 （2）否5该养殖场/户地势类型属于（1）盆地（2）山谷（3）高原（4）丘陵（5）平原（6）山区（7） 其他（）4.7 水及冲洗用水情况6.1 饮水类型：（1）自来水（2）浅井水（3）深井水（4）河水（5）塘水（6）其他6.2 冲洗水类型：（1）自来水（2）浅井水（3）深井水（4）河水（5）塘水（6）其他7发病养殖场/户牛
13、疫苗免疫情况：（1）不免疫（2）免疫7. 1疫苗生产厂家：1 .2疫苗类型及批号：2 .3免疫畜种及数量：7 . 4免疫抗体监测：8受威胁区免疫牛群情况8 . 1免疫接种一个月内牛群发病及死亡情况：（1）未见发病（2）发病，发病数量：（3）死亡、死亡数量：8. 2血清学检测和病原学检测样品采样时间检测项目检测方法病毒亚型注：样品包括水泡液、组织脾脏、心脏、血清、口鼻拭子、粪便、分泌物等。9解除封锁后30d是否使用了岗哨动物（1）否 （2）是，简述岗哨动物名称、数量及结果10最后诊断情况：10. 1确诊疫病类型：确诊单位，病毒亚型10.2 排除，其他疫病名称：11疫情处理情况10.3 疫区发病畜
14、及其同群畜全部扑杀：（1）否 （2）是，扑杀范围及数量：；使用消毒药名称及数量:11. 2受威胁区内的所有易感畜全部接种疫苗（1）否 （2）是（3）接种疫苗类型：批号：数量：厂家：附录B（规范性附录）牛紧急流行病学调查表表B. 1牛病紧急流行病学调查表说明：1.本表由县级动物疫病预防控制机构在接到疫情报告后，开展流行病学调查时填写。2 .为多种动物共患病的，需填写猪等易感动物的相关数据。3 .本表述及的单元（流行病学单元）是指处在同一环境、感染某种病原可能性相同的一群动物。 如处在同一个封闭圈舍内的动物，或同一个场内（开放式圈舍）的动物，或某个村内饲养的所有易感动 物，或者是使用同一个公共设施
15、的一群动物（如水源、公共挤奶站等），均可称其为一个流行病学单元。序号：填表日期： 年 月 日一、基础信息1.疫点所在场/养殖小区/村概况2 .调查简要信息名 称地理 坐标经度： 纬度：地 址市州县（市、区）乡（镇）村（场）联系电话启用时间品种养殖单元（户/舍）数存栏数（头）二、现况调查调查原因调查人员姓 名单位发现首个 病例日期接到报告日 期调查 日期1.发病单元（户/舍）概况户名或 畜舍编 号种类存栏数 （头）最后一次该病疫苗免疫情况病死情况应 免 数 量实 免 数 量免 疫 时 间疫 苗 种 类生 产 r 家批号来源发病数 （头）死亡数 （头）种 类：同一单元存在多种动物的，分行填写；存栏
16、数：是指发病前的存栏数;发病数：是指出现该病临床症状或实验室检测为阳性的动物数。2.疫点发病过程（用于计算袭击率）自发现之日起新发病数新病死数第1日第2日第3日第4日第5日第6 口第7日第8日第9日第10日3 .诊断情况初步 诊断临床症状：病理变化：初步诊断结果：诊断人员：诊断日期：实验室诊断样品类型数量采样时间送样单位检测单位检测方法检测结果诊断结果疑似诊断确诊结果4 .疫情传播情况.疫点所在地及周边地理特征村/场名最初发病 时间存栏数发病数死亡数传播途径请在县级行政区域图上标出疫点所在地位置；注明周边地理环境特点，如靠近山脉、河流、公路等。5 .疫点所在县易感动物生产信息（为判断暴露风险及
17、做好应急准备等提供信息支持）易感动物种类疫区受威胁区全县养殖场/户数存栏量（万头）养殖场/户数存栏量（万头）养殖场/户数存栏量（万头）6 .当地疫病史三、疫病可能来源调查（追溯）对疫点第一例病例发现前1个潜伏期内的可能传染来源途径进行调查。可能来源途径详细信息牛引进情况（种类、年龄、数量、用途和相关 时间、地点等）易感动物产品购进情况饲料调入情况水源本场/户人员到过其他养殖场/户或活畜交易 市场情况配种情况放牧情况公共奶站挤奶情况营销人员、兽医及其他相关人员到过本场/户 情况外来车辆进入或本场车辆外出情况与野生动物接触过情况其 他初步结论四、疫病可能扩散范围调查（追踪）疫点发现第一例病例前1个
18、潜伏期至封锁之日内，对以下事件进行调查。可能事件详细信息家畜调出情况（数量、用途及相 关时间、地点等）配 种参展情况公共牧场放牧情况边境放牧情况与野生动物接触过情况兽医巡诊情况相关人员外出与易感动物接触 情况其他初步结论五、疫情处置情况（根据防控技术规范规定的内容填写）疫点处置扑杀动物数无害化处理动物数消毒情况（频次、药名、面积等）隔离封锁措施（时间、范围等）其他疫区防控封锁时间、范围等扑杀易感动物数无害化处理数消毒情况紧急免疫数监测情况其他受威胁区防控免疫数消毒情况监测情况其他其他（如市场关闭 等）填表人姓名：联系电话：填表单位（签章）表B 2.规定了疫情追踪流行病学调查内容表B.2疫情追溯
19、调查表1在发病养殖场/户出现第1个病例1个潜伏期至该场被控制期间入场的：（A）有关人员，（B）动物/产品/排泄废弃物，（C）运输工具/物品/饲料/原料，（d）其他（请标 出），养殖场被控制日期：出场日期出场人员/物（A/B/C/D）运输工具 （车号）来源地通讯地址/电话2在发病养殖场/户出现第1个病例1个潜伏期至该场被控制期间，是否有家畜、车辆和人员凋入牛集 散地？（1）无 （2）有，请填写下表，追溯可能污染物，做限制或消毒处理。集散地 名称出入 日期出场人/物运输工具通讯地址/电话相对方位/距离注：牛集散地包括展览场所、交易市场、动物园等。3列举在发病养殖场/户出现第1个病例1个潜伏期至该场
20、被控制期间出场的工作人员（如送料员、销 售人员、兽医等）30d内接触过的所有养殖场/户，通知被访场家进行防范。姓名出场人员出场日期访问日期目的地/电话4疫区家畜4. 1在发病后的前1个月牛发病情况（1）未见发病（2）发病，发病率4. 2血清学检测和病原学检测5疫区野生动物样品采样时间检测项目检测方法结果5.1在发病后的前1个月发病情况（1）未见发病 （2）发病，发病率5. 2血清学检测和病原学检测6在该疫点疫病传染期内密切接触人员的发病情况样品采样时间检测项目检测方法结果（1）未见发病（2）发病，简述情况:接触人员姓 名性别年龄接触方式住址或工作单位电话号码是否发病及死亡注：接触方式：（1）本
21、舍（户）饲养员（2）非本舍饲养员（3）本场兽医（4）收购与运输（5）屠 宰加工（6）处理疫情的场外兽医（7）其他接触。表B3.规定了疫情追踪流行病学调查内容表B. 3疫情追踪调查表1在发病养殖场/户出现第1个病例前1个潜伏期至该场被控制期间出场的:（A）有关人员，（B）动物/产品/排泄废弃物，（C）运输工具/物品/饲料/原料，（d）其他（请标 出），养殖场被控制日期：出场日期出场人员/物（A/B/C/D）运输工具 （车号）目的地通讯地址/电话2在发病养殖场/户出现第1个病例前1个潜伏期至该场被控制期间，是否有家畜、车辆和人员进出家 畜集散地？（1）无 （2）有，请填写下表，追踪可能污染物，做限
22、制或消毒处理。集散地 名称出入 日期出场人/物运输工具通讯地址/电话相对方位/距离注：家畜集散地包括展览场所、交易市场、动物园等。3列举在发病养殖场/户出现第1个病例前1个潜伏期至该场被控制期间出场的工作人员（如送料员、 销售人员、兽医等）30d内接触过的所有养殖场/户，通知被访场家进行防范。姓名出场人员出场日期访问日期目的地/电话4疫区牛4.1在发病后1个潜伏期发病情况（1）未见发病（2）发病，发病率4. 2血清学检测和病原学检测5疫区野生动物样品采样时间检测项目检测方法结果5.1在发病后一个月发病情况（1）未见发病 （2）发病，发病率5. 2血清学检测和病原学检测6在该疫点疫病传染期内密切
23、接触人员的发病情况样品采样时间检测项目检测方法结果（1）未见发病（2）发病，简述情况:接触人员 姓 名性别年龄接触力式X住址或工作单位电话号码是否发病及死亡注：接触方式：（1）本舍（户）饲养员（2）非本舍饲养员（3）本场兽医（4）收购与运输（5）屠 宰加工（6）处理疫情的场外兽医（7）其他接触。附录c（资料性附录）场所流行病学调查表C. 1规定了场所流行病学调查内容表C.1场所流行病学调查排查表市（州） 县填表人：年 月 日散 养 户名称异常临 床症状口体温升昌持续一周 口头、颈、肩等部位出现结节或形成痘瘢 口肩刖淋 巴结肿大 口眼结膜炎口流鼻涕 口高热口咳喘 口腹泻 口流涎口其它联系人来源地
24、电话存栏数28天内临床 表现异常牛数量地址牛销往地规 模 养 殖 场名称异常临 床症状口体温升昌持续一周 口头、颈、肩等部位出现结节或形成痘瘢 口肩刖淋 巴结肿大 口眼结膜炎口流鼻涕 口高热口咳喘 口腹泻 口流涎口其它联系人来源地电话存栏数28天内临床表现异常牛数旦T-地址牛销往地屠 宰 场名称异常临 床症状口体温升昌持续一周 口头、颈、肩等部位出现结节或形成痘瘢 口肩前淋 巴结肿大 口眼结膜炎口流鼻涕 口高热口咳喘 口腹泻 口流涎口其它联系人来源地电话存栏数28天内临床 表现异常牛数量地址交 易 市 场名称有异 常表 现口否口是，主要表现口体温升高持续一周口头、颈、肩等部位出现结节或形 成痘
25、瘢口肩前淋巴结肿大口眼结膜炎口流鼻涕、流涎 口发热 口腹泻口 咳喘口流鼻涕 口高热口咳喘 口腹泻 口流涎口其它联系人来源 地电话牛销 往地地址表C.2规定了牛专项流行病学调查采样内容表C, 2牛专项流调采样单场/点名称采样场/点类型调查地点省（区）市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村经度纬度存栏数量免疫数量采样人及电话疫苗种类疫苗厂家最近免疫时间年 月日样品编号动物品种月龄是否有症状引进是否免疫 （打钩）样品种类 （打钩）有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子有无是否血清拭子单位（盖章）:日期: