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1、2021年四川省巴中市临床执业医师其它真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .“小肝癌”指癌肿直径不大于：A.ICm B.2Cm C.3Cm D.4Cm E.5Cm2 .按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现：（）A.关节肿痛*周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵3 .男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有楼神经损伤，临床上除 骨折体征外，还可出现的体征是（）A.手指不能靠拢B.伸指，伸腕功能丧失C.屈指，屈腕功能丧失D.屈指 伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失4 .属于骨折全身表现的是（）A.休克B.肿胀C.疼痛
2、D.畸形E.瘀斑5 .苯甲醇常用作注射剂中的A.抗氧剂B.增溶剂C.局部止痛剂D.助溶剂E.等渗调整剂6 .推擦作业主要训练A.眼手协调性B.手的抓握能力C.上肢的关节活动范围D.上肢的肌力44 .伤害预防策略制定应考虑A.多部门协作B.相关法律法规C.伤害教育D.环境改造E.以上都包括45 .下列哪项不是骨折功能复位的标准A.儿童下肢缩短移位2cmB.侧方成角移位完全矫正C.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2D.干箭端骨折对位至少3/4六、单选题（5题）46 .关于低渗性脱水，哪项是错误的？A.手足麻木B.恶心呕吐C.视力模糊D.明显口渴E.月永压变小47 .应用较广泛的栓剂制备方法是A
3、.冷压法B.滴制法C.溶解法D.热熔法E.混合法48 .下列哪项能反映关节炎的急性炎症指标：（）A.类风湿因子 B.抗“O C.CRP D.CCP E.ANA49 .最易发生嵌顿的疝为：A.切口疝B.难复性疝C.滑疝D.股疝E.直疝50 .我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（）A.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB.收缩压2140mmHg和舒张压三90mmHgC.收缩压140mmHg和舒张压90mmHgD.收缩压叁160mmHg和舒张压叁90mmHg E.收缩压工130mmHg和舒张压呈85mmHg参考答案1 .E2 .D3 .B4 .A全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。
4、有昏迷病史者需重点 检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警 惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38c者多考虑合并感染。5 .C6 .C7 .C8.B9.B10.A闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节, 并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医 疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后68小时内彻 底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理, 术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。 若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使 用抗生素及TAT。11.B胆囊液（B
5、胆汁）。12.B解析：对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以 责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂 停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对 考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师 执业证书。13 .Da-脂蛋白对应HDL,前p-脂蛋白对应VLDL, 0-脂蛋白对应LDL,前 隹脂蛋白和脂蛋白之间是IDL。14 .D核碎、核溶、核缩、核消失是细胞坏死的最重要的形态学特征。15 .D16 .D解析：艾滋病属乙类传染病，而霍乱和鼠疫属甲类传染病，肺结核 和日本血吸虫病属丙类传染病。17 .B小儿重度脱水有明显周围
6、循环障碍，应立即补液扩容，20ml / kg, 2:1含钠等张液，3060min输入。累计损失量在8 12h输入，继续损 失量在1216h输入，生理维持量在1216h输入。18.E计数域误差指细胞计数的固有误差，是无法避免的，不属于技术误 差。19.C正态分布具有对称性的特点，仅-1.96。，WH.96O）所占的面积占总 体面积的95%, （。氏1.96。）和（ji+1.96。，+8）各占总体面积的2.5%, 故。到pi+1.96c的区间面积占总面积的97.5%,选C正确。20.D2LA解析：低钾血症时最早出现肌无力，先从四肢肌，逐渐延及躯干和 呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫
7、、腱反射减弱或 消失；有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；心脏受累主要表现为传导和节 律异常；典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置； 随后出现ST段降低、QT间期延长和u波；患者可出现低钾性碱中毒症 状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。22.C23.A24.D25.B解析:此例患者因左室壁心肌梗死,继发左心室内膜表面血栓形成, 部分血栓脱落进入大循环，发生脑动脉系统栓塞。26 .D解析：患者发现尿有改变，有尿少、浮肿、高血压及血肌酊和尿素 氮升高，提示慢性肾功能不全，因免疫方面检查无异常，所以关于慢性 肾炎、肾衰的免疫病理，很可能无明显免疫沉积物，因此选D项。27 .D解析：生育年龄，
8、原发不育，月经减少，检查子宫活动欠佳，双侧 可触及腊肠样不规则包块、质硬，首先考虑输卵管结核之可能。诊断性 刮宫未发现异常。子宫内膜异位症的典型体征是子宫后方有不规则触痛 结节，而且有痛经病史；原发不孕者很少患慢性附件炎；多囊卵巢常有 闭经，盆腔检查一般无明显阳性体征。本病史未提及月经不规则。28 .E解析：患者有宫颈糜烂不适于阴茎套，有宫口松，不适于宫内节育 器，有月经不调，最适合口服避孕药。29 .D30.B解析：急进性肾小球，肾炎除具有血尿、蛋白尿、浮肿外，尚表现 为肾功能迅速恶化等，本病具备这些特征，虽无高血压，也应首先考虑 本病。因病人肾功急剧恶化不支持急性肾小球肾炎；而IgA肾病是
9、以单 纯性血尿为主要临床表现的肾病；肾功损害明显，但双肾超声显示增大, 不支持慢性肾小球肾炎；患者为男性，且无泌尿系感染病史，加之以蛋 白尿和血尿为表现，肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿，尿中白细胞应 较多，加之双肾增大，均不支持慢性肾盂肾炎。31.C解析：1型超敏反应参与细胞很多，在发生不同阶段参与细胞不同, 如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞，在激发阶 段，血小板起作用很大。32.E暂无解析，请参考用户分享笔记33.D34.D35.A36.B37.C38.E解析：临床上有两种方法可帮助区分血尿来源：一种是新鲜尿沉渣 相差显微镜检查，变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红
10、细胞 血尿为非肾小球源性，此方法最简单；另一种是尿红细胞容积分布曲线。 39.D答案：D）见母婴保健法第一条。妇女与母亲的概念不同，是妇 女不一定是母亲，只有怀孕、生产才是母亲；儿童与婴儿的概念也不同， 婴儿指不满周岁的小儿。因此该法的立法宗旨是保障孩子出生前后时的 孕产妇（母亲）及胎儿和婴儿的健康。40 .C解析：见医疗事故处理条例第十八条：患者死亡，医患双方当 事人不能确定死因或者肘死因有异议的，应当在患者死亡后48h内进行 尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7d。41 .D腮腺炎病毒引发的脑炎占病毒性脑炎中10%左右。腮腺炎病毒脑 炎症状一般较轻，预后良好。42 .E在地方性珅中毒实验
11、室检查中不主张用血珅值，原因是参考意义不大。43 .D44.E伤害预防策略制定应考虑多部门协作，相关法律法规，伤害教育，环境改造。45.C46.D47.D48.C49.D50.BE.下肢的肌力7 .属于血浆代用液的是A.葡萄糖注射液B.脂肪乳注射液C.羟乙基淀粉注射液D.乳酸钠注射液E.氯化钠注射液8 .我国GMP规定的注射用水贮存条件正确的是A.90以上保温B.80。以上保温C.75以上保温D.70。以上保温E.65C以上保温9 .最适于作疏水性药物润湿剂的HLB值是A.HLB值在1518之间B.HLB值在79之间C.HLB值在1.53之间D.HLB值在36之间E.HLB值在1315之间1。
12、.骨折的治疗最正确原则是0A.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾二、LA1型题（10题）11.十二指肠引流液中胆囊液被称为A.A胆汁B.B胆汁C.C胆汁D.D液E.以上都不是12.2 .执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月13 .血清脂蛋白电泳中的前隹脂蛋白是指A.CM B.LDL C.IDL D.VLDL E.HDL14 .41 .细胞坏死的主要形态学特征是A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D
13、.细胞核碎裂E.细胞质脂质增 多15 .骨巨细胞瘤外科分级，属于A.G0T1 2M0 1 B.GO 1TOMO C.G2T0M1 D.GO 1T0 2M0 1 E.G2T0M016 .8 .下列传染病中属乙类传染病的是A.霍乱B.鼠疫C肺结核D.艾滋病E.日本血吸虫病17 .小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为A.10 ,20min B.30 60min C.70 90min D.100 120min E. 130 - 150min18 .下列不属于白细胞计数的技术误差的是A.取血部位不当B.稀释倍数不准C.取血量不够D.充液外溢E.计数域 I天差 19.80 .正态分布曲线下横轴
14、上，从-8到四十1.96。的区间面积占总面积的A.90.0% B.95.0% C.97.5% D.99.0% E.99.5% 20.以下哪项检查阳性表示髓关节屈曲畸形A.4字试验B.斜扳试验C.拾物试验D.Thomas征E.Trendelenburg征三、2.A2型题（10题）21.99 .女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡 萄糖2500ml, 5%葡萄糖盐水1000ml, 10%氯化钾30ml0 2天前开始 出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右， 最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症22.91 .男性
15、，18岁，两个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗 菌治疗后，仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔积液， 入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050mL胸片及胸部CT显 示右下胸部有lOcmx 6cm残腔，壁厚约2mm,未见钙化，肺内未见病 变，进一步治疗应选择A.继续改进胸腔引流B.将闭式引流改为开放引流C.胸膜纤维板剥除术D.胸膜肺切除术E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良23.女，4岁。身高90cm,体重8kg,皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊 消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑。其 诊断应是A.重度营养不良并发维生素A缺乏B.重度营养不良并发维生
16、素D缺乏C.中度营养不良并发维生素A缺乏D.中度营养不良并发维生素B缺乏E.中度营养不良并发维生素D缺乏24.94.男，14岁，右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈 合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺动脉栓塞E.脂肪栓塞25.96 .女性，70岁，4天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床 时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语。诊断为脑血管栓塞， 脑栓塞的血栓可能来自A.右心室B.左心室C.右心房D.下肢静脉E.肺动脉26.99 .男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，乏力、纳差伴尿少、 浮肿1周。查体：贫血
17、貌，血压高。化验尿蛋白(+),沉渣红细胞8W/HP,血红蛋白80g/L,血肌酊及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体 (-), ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D.无或仅微量免疫沉积物E.IgG、IgA、IgM、C3、Clq 呈多部位沉积27.89 . 25岁女性，原发不育，月经量减少1年，诊断性刮宫未发现异 常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及腊肠样不规则包块、质 硬。本例最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.卵巢肿瘤D.输卵管结核E.
18、月经失 调28.33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂H度， 宫口松，最合适的避孕方法应是A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.阴道隔膜避孕D.宫内节育器避孕E.口 服避孕药避孕29.足月新生儿，生后23d,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素 10mg/dl,结合胆红素lmg/dl,精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的 诊断是A.新生儿败血症B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎综合征D.新生儿生理 性黄疸E.新生儿胆汁淤积30.105 .男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。 化验血红蛋白HOg/L,尿蛋白（+ + +）,沉渣红细胞1015/HP,血肌If 500|im
19、ol/L,血尿素氮23mmol/L, B超示双肾增大。诊断可能是A.急性肾小球炎B.急进性肾小球炎C.IgA肾病D.慢性肾小球肾炎E. 慢性肾盂肾炎四、1.A1/A2型题（10题）31.75 .与工型超敏反应发生无关的细胞A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞D.CD4+Th2细胞E.B细胞321gG不含的功能区是A.VH B.VL C.CH1 D.CH2 E.CH433.下列关于胆固醇的描述错误的是A.类固醇的一种B.所有类固醇激素的前体C.升高易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病D.可以作为动脉粥样硬化的确定诊断指标E.最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标34
20、 .下列疾病的原始或幼稚细胞中，Auer小体不会出现的是A.急性粒细胞白血病B.急性红白血病C.急性单核细胞白血病D.急性 淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病35 .蛔虫病最常用的实验诊断方法为A.粪便直接涂片法B.肛门拭子法C.幼虫培养法D.自然沉淀法E.饱和 盐水漂浮法36 .衰减子的作用是（）A.促进转录B.抑制转录C.终止转录D.使转录速度减慢E.减弱复制速度37 . 2岁小儿，体重12kg,经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能 量1300kcal,其中蛋白质供能占15%（优质蛋白质占总蛋白的60%）,脂 肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是A
21、.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理38 .58 .临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣油镜检查C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查D.肉眼观察尿的颜色E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查39.94 .我国母婴保健法的立法宗旨是A.保障妇女和儿童的健康，提高人口素质B.保障母亲和儿童的健康，提高人口素质C.保证优生优育，提高人口
22、素质D.保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质E.保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质40.96.根据医疗事故处理条例的规定，医患双方对患者的死因有 异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件 的，可以延长至多长时间A.24h ；7d B.24h ；Sd C.48h ； 7d D.48h ； 5d E.72h ； lOd五、单选题（综合练习X5题）41 .腮腺炎病毒引发的脑炎约占病毒性脑炎的 A.3% B.5% C.7% D.10% E.15%42 .在地方性神中毒实验室检查中为什么不主张用血神值，原因是A.采血困难B.不易操作C.无理想的检测方法D.需贵重器材E.参考意 义不大43 .脊柱骨折的常见部位是A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2