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1、2022年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是A.肾上腺素和乙酰胆碱B.新斯的明和筒箭毒碱C.毛果芸香碱和新斯的明D.间羟胺和异丙肾上腺素。E,阿托品和尼可刹米【答案】B【解析】两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用，例如,新斯的明能特异性的对抗右旋筒箭毒碱所造成的呼吸肌麻痹。2、题干 下列化合物中由甲戊二羟酸衍生而成的化合物是A.有机酸类B.葩类C.苯丙素类D.慈醍类。E,黄酮类【答案】B【解析】根据菇类化合物的定义，凡由甲戊二羟酸衍生，分子式符合通式(C 5H 8)n 的衍生物均称为菇类化
2、合物。3、题干 男性，3 5岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近 1 个月来又出现水肿，尿蛋白(+),应首选应用A.口 引 口 朵 美 辛 治 疗B.环磷酰胺C.雷公藤治疗D.甲泼尼龙。E,地塞米松【答案】D【解析】肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。地塞米松半衰期长，副作用大,现已少用。4、题干 母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为A.胎盘药物代谢B.被动转运C.特殊转运D.胎盘药物转运。E,主动转运【答案】D【解析】母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程,称为
3、胎盘药物转运。5、题干 在较低浓度即可生效或毒性较低的药物，可以在肾功能不全时增加剂量但是不良反应较少增加的是A.吠塞米B.多西环素C.两性霉素BD.朋屈嗪。E,顺伯【答案】A【解析】在较低浓度即可生效或毒性较低的药物：如强利尿剂中吠塞米毒性较依他尼酸钠低，尤其在肾衰竭时使用，增加剂量一般药效增加而不良反应较少增加;抗生素中可选用红霉素、青霉素、头抱菌素类（尤以第三代头胞菌素肾毒性更小）o6、题干 治疗癫痫大发作的首选药是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平。E,硝西泮【答案】A7、题干 以下制备注射用水的流程中，最合理的是A.自来水-蒸储-离子交换-电渗析-注射用水B.自来水-滤过
4、-电渗析-蒸储-离子交换-注射用水C.自来水-滤过-离子交换-电渗析-蒸储-注射用水D.自来水-滤过-电渗析-离子交换-蒸储-注射用水。E,自来水-离子交换-滤过-电渗析-蒸储-注射用水【答案】D【解析】以下制备注射用水的流程中，最合理的是自来水-滤过-电渗析-离子交换-蒸储-注射用水8、题干 胆固醇不能转变成A.胆汁酸B.醛固酮C.雄激素D.雌激素。E,维生素D【答案】B【解析】胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素及维生素D等生理活性物质，或酯化为胆固醇酯储存于胞液中。9、题干 关于磷酸可待因作用叙述正确的是A.镇痛作用比吗啡强B.临床上用于重度止痛C.本品为弱的P受体激动剂D.本品为强的口受体
5、激动剂。E,适用于各种剧烈干咳的治疗，没有成瘾性【答案】C【解析】本品为弱的P受体激动剂，镇痛作用比吗啡弱。临床上用于中等疼痛的止痛，可待因多用作中枢性镇咳药，适用于各种剧烈干咳的治疗，有轻度成瘾性。1 0、题干 哌替咤不能单独用于治疗胆绞痛的原因是A.对胆道平滑肌无解痉作用B.可致胆道括约肌痉挛C.易成瘾D.抑制呼吸。E,镇痛作用不如吗啡【答案】B【解析 1 哌替咤能引起胆道括约肌痉挛，使胆内压增高，所以一般与阿托品合用于胆绞痛。1 1、题干 特发性房速首选的治疗方法应首选A.普鲁卡因胺静注B.奎尼丁口服C.胺碘酮口服D.射频消融治疗。E,利多卡因静注【答案】D【解析】对特发性房速，应首选射
6、频消融治疗。无效者可用胺碘酮口服。1 2、题干 短程化疗必须包含的药物是A.链霉素、利福平B.异烟期、口比嗪酰胺C.异烟阴、利福平D.利福平、对氨基水杨酸。E,乙胺丁醇、链霉素【答案】C【解析】短程化疗是指在较短的疗程内快速杀灭机体内结核菌中各种菌群，如快速、间断、缓慢繁殖的菌群，在治疗的全疗程采用杀菌药的组合。此方案中必须包括异烟肌、利福平及两种或两种以上的杀菌药在内的35 种药物联用，其中异烟阴、利福平、链霉素主要用于繁殖活跃的结核菌，利福平、异烟阴、毗嗪酰胺主要用于消灭巨噬细胞和闭合的干酪样病变中繁殖缓慢的细菌。1 3、题干 蛛网膜下腔出血使用抗纤溶治疗为抵抗脑血管痉挛和脑梗的发生率，一
7、般与哪种药物合用A.A CE I 类B.利尿药C.钙通道拮抗剂D.B受体阻断剂。E,脱水药【答案】C【解析】抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。1 4、题干（吸收过程的药物相互作用）一些金属离子药物（钙、镁、铝、钿、铁、锌等盐）可使一些药物（四环素类、青霉胺等）不能吸收A.胃肠动力变化对药物吸收的影响B.消化道中吸附减少药物吸收C.消化道中螯合，减少药物吸收D.消化道p H 改变影响药物吸收。E,食物对药物吸收的影响【答案】C1 5、题干 选 择 性 B 2受体激动药是A.肾上腺素B.麻黄碱C.沙丁胺醇D.多巴胺。E,异丙肾上腺
8、素【答案】C1 6、单选题 主动脉瓣关闭发生在A.等容收缩期初B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初。E,快速充盈期初【答案】D1 7、题干 药效学研究A.药物对机体的作用和作用机制B.药物的体内过程及规律C.给药途径对药物作用的影响D.药物的化学结构与作用的关系。E,机体对药物作用的影响【答案】A1 8、题干 腺垂体分泌激素不包括A.催产素B.催乳素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素。E,促甲状腺激素【答案】A1 9、题干 受体阻断药与受体A.具亲和力，无内在活性B.具亲和力，有内在活性C.无亲和力，无内在活性D.无亲和力，有内在活性。E,以上都不对【答案】A2 0、题干 属于二氢叶
9、酸还原酶抑制剂的是A.甲氨蝶吟B.利妥昔单抗C.羟基胭D.氟尿喀咤。E,筑 口 票 吟【答案】A2 1、题干 催产素属A.子宫兴奋药B.子宫平滑肌松弛药C.降血糖药D.抗高血压药。E,抗肝病药【答案】A2 2、题干 有抗菌作用的药物是A.普鲁卡因B.青霉素C.链霉素D.红霉素。E,环丙沙星【答案】BC D E2 3、题干 不具有抗心绞痛作用的药物是A.硝苯地平B.氯贝丁酯C.氟桂利嗪D.尼卡地平。E,硝酸甘油【答案】B【解析】氯贝丁酯是调血脂的药物;没有抗心绞痛作用。2 4、题干 中枢神经化学突触传递信息媒介A.神经激素B.C a 2+和 N a+C.神经递质D.神经调质。E,神经营养因子【答
10、案】C【解析】经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。2 5、题干（按发生机制分型）基因毒性反应A.E 类药物不良反应B.H 类药物不良反应C.C 类药物不良反应D.G 类药物不良反应。E,A类药物不良反应【答案】D2 6、题干 肝肠循环可影响A.药物作用的强弱B.药物作用的快慢C.药物作用的时间长短D.药物的吸收。E,药物的分布【答案】C2 7、题干 吠塞米不良反应不包括A.高血钙B.低血钾C.低血钠D.耳毒性。E,低血镁【答案】A2 8、题干 不属于物理灭菌法的是A.气体灭菌法B.火焰灭菌法C.干热空气灭菌法D.流通蒸汽灭菌法。E,热压灭菌法【答案】A2 9、题干 对甲氧西林耐药的
11、金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎A.万古霉素B.阿莫西林C.多西环素D.红霉素。E,青霉素【答案】A【解析】对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选苯噗西林、氯嘤西林。对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选万古霉素或去甲万古霉素。3 0、题干 下列药物中，常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的药物A.氟胞喀咤B.灰黄霉素C.阿昔洛韦D.制霉菌素。E,酮康虫【答案】A【解析】氟胞喀咤在体内转化为氟尿喀咤，抑制真菌D N A 合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。3 1、题干 关于药典的叙述，正确的说法是A.收载化学药物
12、的词典B.国家药品质量标准的法典C.一部药物分析的书D.一部药物词典。E,我国中草药的法典【答案】B【解析】药典是国家监督管理药品质量的法定技术标准。3 2、题干 下列有关L-do p a 的叙述，不正确的是A.对抗精神病药物引起的帕金森症无效B.对老年性血管硬化引起的帕金森症有效C.对重症及年老衰弱患者疗效差D.对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差。E,奏效慢，但疗效持久【答案】D3 3、题干 女性，2 0 岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮（轻型），该患者的药物治疗可选择A.N S A I D s+羟氯瞳B.羟 氯 口 奎+抗生素C.泼尼松+环磷酰胺D.环磷酰胺+
13、抗生素。E,N S A I D S+抗生素【答案】A【解析】轻型的S L E,虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非留体类抗炎药(N S A I D s)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。3 4、题干 使用热压灭菌器灭菌时所用的蒸汽是A.流通蒸汽B.过热蒸汽C.饱和蒸汽D.不饱和蒸汽。E,湿饱和蒸汽【答案】C【解析】饱和蒸汽热含量高，热穿透力强，灭菌效率高。湿饱和蒸汽因含水所以热含量低，热穿透力差，灭菌效率低。过热蒸汽相当于干热空气，热穿透力差，灭菌效率低，且易引起药物不稳定。不饱和蒸汽及流通蒸汽热穿透力差，灭菌效率低。3 5、题干“医疗机构制剂许可证
14、”登记事项变更是指A.医疗机构名称、法定代表人、制剂室负责人、注册地址等事项的变更B.医疗机构名称、医疗机构类别、制剂室负责人、注册地址等事项的变更C.医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、配制地址等事项的变更D.医疗机构名称、医疗机构类别、制剂室负责人、配制地址等事项的变更。E,医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更【答案】E3 6、题干 甲型和乙型强心昔结构主要区别点是A.内酯环的构型B.不饱和内防环C.侧链连接位置D.内酯环的位置。E,A/B 环稠合方式【答案】B【解析】甲型强心昔1 7-位是五元不饱和内酯环，乙型强心昔1 7-位是六元不饱和内酯环。3 7、题干
15、下列不属于抗躁狂症药物的是A.部分苯二氮（书卓）类药物B.某些选择性5-H T 重摄取抑制剂C.部分二代抗精神病药D.部分抗癫痫药。E,锂盐【答案】B【解析】心境稳定剂又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不引起躁狂或抑郁转相的一类药物。目前疗效比较肯定、临床广泛应用的心境稳定剂有锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸盐）。其他一些抗癫痫药（拉莫三嗪、托此酯、加巴喷丁）和某些第二代抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、利培酮、喳硫平）也具有一定的心境稳定作用。3 8、题干 男性患者，6 3 岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A.
16、减轻溃疡病的症状B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸分泌D.清除肠道寄生菌。E,保护胃黏膜【答案】B【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切;治疗药物主要是甲硝噗、四环素、氨革西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。3 9、题干 氨基糖昔类抗生素与映塞米合用，则A.延缓耐药性发生B.增加耳毒性C.增加出血的风险D.增强抗菌作用。E,呼吸抑制【答案】B【解析】氨基糖昔类抗生素在内耳淋巴液中浓度很高，且其浓度增高较慢，而血浓度迅速下降时，内耳浓度仍缓慢升高，内耳淋巴液中半衰期比血中长5 6 倍，故引起严重的耳毒性，使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变;避免与有耳
17、毒性的高效利尿药(如吠塞米)合用。4 0、题干 包隔离层的主要材料是A.1 0%C A P 乙醇溶液B.糖浆和滑石粉C.稍稀的糖浆D.食用色素。E,川蜡【答案】A【解析】可用于隔离层的材料有：1 0%的玉米肮乙醇溶液、1 5%2 0%的虫胶乙醇溶液、1 0%的邻苯二甲酸醋酸纤维素(C A P)乙醇溶液以及1 0%1 5%的明胶浆。4 1、题干 停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存药理效应，此效应称为A.过敏反应B.后遗效应C.变态反应D.毒性反应。E,副作用【答案】B【解析】后遗效应的定义是停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存药理效应。4 2、题干 具 有“微粉机”之称的是A.流能磨B.胶
18、体磨C.研钵D.球磨机。E,冲击式粉碎机【答案】A【解析】流能磨：可进行粒度要求为32 0 1 1 m超微粉碎，因而具有“微粉机”之称。4 3、题干 肝功能不全患者的选药错误的是A.抗生素对肝脏毒性较大B.慎用可诱发肝性脑病的药物C.可选用代谢物经肾脏排泄的药物D.禁用或慎用肝毒性药物。E,可选用经肝脏代谢活化后方起效的药物【答案】E【解析】慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物，尽量用主要经肾脏消除的药物;禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物;禁用或慎用经肝脏代谢活化后方起效的药物;禁用或慎用肝毒性药物，避免肝功能的进一步损害，在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟肿等化学
19、抗菌药，肝功能不全时药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。4 4、题干 关于哌仑西平说法错误的是A.为选择性M胆碱受体拮抗剂B.为哦咤并苯二氮（甘卓）类化合物C.常以其二盐酸盐一水合物供药用D.治疗剂量时选择性地阻断黏膜上的M受体，控制胃酸分泌。艮它易透过血脑屏障，对中枢神经系统副作用大【答案】E【解析】哌仑西平为毗咤并苯二氮（书卓）类化合物，是一种选择性M胆碱受体拮抗剂。与其他经典抗胆碱药不同，治疗剂量时选择性地阻断黏膜上的M受体，控制胃酸分泌，而对胃肠道平滑肌、唾液腺分泌、心血管、瞳孔和泌尿功能影响很小。由于它难透过血脑屏障，对中枢神经系统副作用小。哌仑西平常以其二盐酸盐一水合物供药用
20、，适用于治疗胃和十二指肠溃疡。4 5、题干 用于铅中毒治疗的是A.亚硝酸盐-硫代硫酸钠B.二疏丙醇C.亚甲蓝D.依地酸钙钠。E,阿托品【答案】D4 6、题干 对心肌有严重毒性的药物是A.甲硝噗B.巴龙霉素C.依米丁D.二氯尼特。E,替硝噗【答案】C【解析】依米丁毒性太大，有心肌毒性、胃肠道刺激，故应用受局限。4 7、题干 妊娠期药物安全索引中抗精神病药、抗抑郁药，抗躁狂药的妊娠毒性分级为D级是A.奥氮平、米氮平、文拉法辛B.氟哌利多、氟西汀、多塞平C.异卡波朋、苯乙朋、反苯环丙胺D.锂盐、阿米替林、丙米嗪、去甲替林。E,利培酮、氯丙嗪类、睡吨类【答案】D4 8、题干 雄激素和雌激素都具有的临床
21、应用是A.睾丸功能不全B.前列腺癌C.乳腺癌D.回乳。E,避孕【答案】C4 9、题干 阿卡波糖降糖作用机制是A.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C.抑制胰高血糖素分泌I）.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢,血糖峰值降低。E,与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放【答案】D5 0、题干 女性，8 岁，3 周前发热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清,B P 1 70/1 1 0 m m H g,血红蛋白 1 2 0 g/L,尿常规蛋白（+）,颗粒管型23个/H P,B U N 1 2.8m m o
22、l/Lo诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽搐可静脉注射A.抗菌药物B.地西泮C.普蔡洛尔I）.甘露醇。E,泼尼松【答案】B【解析】急性肾小球肾炎高血压脑病的治疗，除以强有效的降压药控制血压外，还要注意对症处理。对持续抽搐者可应用地西泮 0.3 m g/（k g 次），总量不超过2 0 m g,静脉注射。5 1、题干 丙硫氧嚓咤A.能抑制T 4脱碘成T 3B.抑制甲状腺素释放C.损伤甲状腺实质细胞D.抑制T S H 释放。E,在体内生物转化后才有活性【答案】A5 2、题干 应用巴比妥类药物所出现的下列现象中，不正确的是A.长期应用会产生生理依赖性B.酸化尿液会加速苯巴比
23、妥的排泄C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡。E,大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮（甘卓）类要深【答案】B【解析】巴比妥类安全范围小，量效曲线较陡;对中枢抑制会引起麻醉、呼吸抑制等，程度比苯二氮（甘卓）类深，有肝药酶诱导作用，长期应用可加速自身代谢，可显著缩短快动眼睡眠时间，停药后引起梦魇增多、停药困难，比苯二氮（什卓）类更容易产生生理依赖性，巴比妥类中毒时，应碱化尿液，增加药物解离，减少肾小管重吸收，加速排泄。5 3、题干 下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是A.头抱哌酮B.头抱氨苇C.头抱孟多D.头抱吠辛。E,头抱曝吩【答案】A【解析】头抱哌酮属于
24、三代头抱，对铜绿假单胞菌有效。5 4、题干 药效学研究A.药物对机体的作用和作用机制B.药物的体内过程及规律C.给药途径对药物作用的影响D.药物的化学结构与作用的关系。E,机体对药物作用的影响【答案】A5 5、题干 强心昔对下列原因引起的心衰疗效最好的是A.甲亢B.活动性心肌炎C.缩窄性心肌炎D.维生素B 1 缺乏。E,心瓣膜病【答案】E【解析】强心甘类药物对有心房颤动伴心室率快的心力衰竭疗效最佳，对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压心脏病所导致的心功能不全疗效较好5 6、题干 可以同时激动M受体和N 受体的递质是A.乙酰胆碱B.毛果芸香碱C.烟
25、碱D.阿托品。E,毒扁豆碱【答案】A【解析】胆碱能神经：当神经兴奋时，其末梢主要释放递质乙酰胆碱，该神经称为胆碱能神经。该递质可以兴奋M和 N 受体。5 7、题干 硝苯地平属于A.M 受体阻断剂B.N受体阻断剂C.钙通道阻断剂D.钠通道阻断剂。E,a 1 受体阻断剂【答案】C5 8、题干 乳剂特点的表述错误的是A.一般W/0 型乳剂专供静脉注射用B.静脉注射乳剂注射后分布较快，有靶向性C.乳剂液滴的分散度大D.乳剂中药物吸收快。E,乳剂的生物利用度高【答案】A【解析】乳剂的特点乳剂中液滴的分散度很大，药物吸收和药效的发挥很快，生物利用度高；（2）油性药物制成乳剂能保证剂量准确,而且使用方便；水
26、包油型乳剂可掩盖药物的不良臭味，并可加入矫味剂；（4）外用乳剂能改善对皮肤、黏膜的渗透性，减少刺激性；（5）静脉注射乳剂注射后分布较快、药效高、有靶向性；（6）肠外营养乳剂，是营养输液的重要组成部分。5 9、题干 下列哪种碱基只见于R NA而不见于DNAA.AB.TC.GD.C o E,U【答案】E60、题干 以磷脂、胆固醇为膜材制成的载体制剂是A.磁性微球B.毫微囊C.脂质体D.超微囊。E,微囊【答案】C【解析】微囊的常用的囊材有天然高分子囊材、半合成高分子囊材、合成高分子囊材三类。如乙基纤维素、革基纤维素、醋酸纤维素丁酯、聚氯乙烯、聚乙烯、聚乙酸乙烯酯、苯乙烯一马来酸共聚物等。微球的载体多数应用生物降解材料，如蛋白类（明胶、清蛋白等）、糖类（琼脂糖、淀粉、葡聚糖、壳聚糖等）、合成聚酯类（如聚乳酸、丙交酯乙交能共聚物等）。磁性微球是将磁性铁粉包入微球中。脂质体的膜材主要由磷脂与胆固醇构成。