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1、气、气 化、气 机：气 是 生 命 的 本 源，是 一 种 物 质。这 种 物 质 气 运 动 起 来 以 后，发 生 了 运 动 变 化，称 之 为 气 化。气 化 过 程 和 表 现 的 形 式，升 降 出 入 这 种 运 动 称 之 为 气 机。0 1 阴 阳 五 行 概 述 素 问 阴 阳 应 象 大 论 0 2 中 医 学 理 论 体 系 的 发 展 0 3 中 医 学 的 医 学 模 式 中 医 学 理 论 体 系 的 基 本 特 点（一）0 4 中 医 学 理 论 体 系 的 基 本 特 点（二）0 5 中 医 学 的 优 势 与 特 色 中 医 基 础 理 论 课 程 的 性
2、质、特 点 和 内 容：中 医 学 的 优 势 与 特 色：2 0.0 0,中 医 基 础 理 论 课 程 的 性 质、特 点 和 内 容：0 6 中 医 学 与 中 国 古 代 哲 学（气 一 元 论、阴 阳 学 说 基 本 概 念 一）：气 一 元 论：:4 5.1 9,阴 阳 学 说：5 4.0 0,阴 阳 是 宇 宙 的 根 本 规 律。5 6.0 3,阴 阳 的 医 学 意 义。0 7阴 阳 学 说：基 本 概 念（二）、基 本 内 容（一）0 8阴 阳 学 说：基 本 内 容（二）、在 中 医 学 中 的 应 用（一）0 9 阴 阳 学 说：在 中 医 学 中 的 应 用（二）、五
3、 行 学 说：基 本 概 念、基 本 内 容（一）阴 阳 盛 衰 五 行 属 性 五 行 属 性：属 性 在 不 同 的 学 科 的 不 同 定 义；在 中 医 学 里 面，涉 及 到 两 个 学 科，一；哲 学，二；逻 辑 学，一；从 哲 学 上 来 说，属 性；是 指 事 物 本 身 固 有 的 性 质。二；从 逻 辑 学 来 说，属 性；是 指 事 物 对 象 的 性 质 和 对 象 之 间 的 关 系 而 言 的。包 括 对 象 的 状 态 和 动 作。五 行 的 属 性；是 木、火、土、金、水 五 种 物 质 所 具 有 的 特 有 属 性 的 统 称。具 体 而 言，就 是；木 曰
4、 曲 直，火 曰 炎 上，土 爰 稼 稿，金 曰 从 革，水 曰 润 下。五 行 之 间 的 关 系；一；以 次 相 克，反 复 无 穷。木 克 土、二；两 行 之 间 相 克 的 关 系 叫 所 胜 所 不 胜 关 系；如；水 能 克 火，那 么，水 是 火 之 所 不 胜，而 火 又 能 克 金，那 么 金 又 是 火 之 所 胜。任 何 一 行 都 有 所 胜 所 不 胜。1 0 五 行 学 说：基 本 内 容（二）在 中 医 学 中 的 应 用（一）五 行 制 化 五行 乘 侮 总 结 五 行 制 化，三 行 之 间 才 能 发 生 制 化。如：金、木、土 三 行。五 行 乘 侮，乘：
5、相 克 太 过，木 旺 克 土。侮：木 太 旺 反 侮 金。乘 侮 必 然 同 时 存 在。即：三 脏 同 时 发 生 关 系。以 五 行 的 特 性 为 据，严 格 地 说，它 说 明 了 五 脏 的 主 要 生 理 功 能，而 不 是 全 部 功 能。五 行 论 证 了 脏 腑 之 间 生 克 制 化 的 关 系。五 行 互 藏：就 是 五 行 之 中 还 有 五 行。中 医 学 的 五 行 思 维 是 一 个 球 形 的、网 状 的 思 维 结 构。是 最 科 学 最 高 明 的 思 维 结 构。1 1 五 行 学 说：在 中 医 学 中 的 应 用（二）、中 医 学 的 科 学 思 维
6、（一）用 五 行 学 说 指 导 疾 病 的 防 治 根 据 颜 色 和 脉 象 之 间 的 生 克 关 系，来 推 断 病 情 的 发 生 发 展 规 律。04.00如：青 色、弦 脉、青 和 弦 同 属 于 木。即 颜 色 和 脉 象 之 间 的 关 系 同 属 于 同 一 类，同 属 于 木，称 之 为 色 脉 相 符。预 后：平，即，轻。青 色 而 出 现 了 浮 脉，浮 脉 属 于 金 行。那 么 这 个 色 和 脉 就 出 现 了 克 色 之 脉。即 五 行 的 金 克 木。因 此 它 的 病 情 相 克，即 相 克 传 变，其 病 为逆。青 色 出 现 沉 脉，沉 属 于 水 行
7、，表 现 为 水 生 木，色 脉 相 生，按 照 相 生 规 律 推 断，病 情 的 发 展 规 律，即 相 生 传 变 为 顺，因 此，它 的 病 情 的 预 后 为 顺、为 生，预 后 良 好。第 四、五 行 学 说 在 防 治 学 上 的 应 用。07.00：控 制 疾 病 的 传 变；按 照 五 行 生 克 制 化 的 规 律，截 断 病 理 传 变。控 制 疾 病 向 前 发 展。如：肝 有 病，按 照 五 行 的 生 克 规 律，肝 有 病 一 定 要 传 到 脾。那 么 在 治 疗 时，既 要 抑 制 肝，同 时 要 保 护 脾，或 者 可 以 直 接 判 断 到 肝 有 病，可
8、 能 要 传 到 脾，那 么 在 脾 病 没 有 明 显 表 现 出 来 的 时 候，可 以 事 先 扶 助 脾，提 高 脾 的 生 理 功 能，使 肝 的 病 理 变 化 不 传 到 脾 去。把 这 个 治 疗 思 想 叫 做 控 制 疾 病 的 传 变。“见 肝 之 病，知 肝 传 脾，当 先 实 脾。”金 匮“肝 病 必 传 脾 截 断 疗 法，即 中 医 治 未 病 的 思 想。：确 定 治 则 和 治 法：常 用 五 行 学 说 确 定 治 疗 原 则，常 用 方 法，不 是 全 部 内 容。一、确 定 治 疗 原 则；根 据 相 生 规 律 所 确 定 治 疗 原 则 是：“补 母
9、 泻 子”“补 母：”又 称 之 为，虚 者 补 其 母。适 应 症 是：适 用 于 母 子 关 系失 调 的 虚 症。“泻 子：”又 称 作，实 者 泻 其 子。适 用 于 母 子 关 系 失 调 的 实 症。这 个 根 据 相 生 规 律 确 定 的 原 则，必 须 牢 牢 记 住。在 这 个 原 则 指 导 下，制 定 了 具 体 应 用 五 行 学 说 调 整 脏 腑 关 系 的 治 疗 方 法，以 下 举 例 说 明。第 一、滋 水 涵 木 法。滋 养 肾 阴，以 养 肝 阴 的 方 法。适 用 于 肾 阴 亏 损 而 导 致 肝 阴 不 足，乃 至 肝 阳 上 亢 的 症 候。临
10、床 表 现 它 的 特 点 是 眩 晕，五 心 烦 热，腰 酸 膝 软 等 等。第 二、益 火 补 土 法。：益 火 补 土 法，是 指 补 心 火 而 益 脾 土。如“人 参 归 脾 汤”。就 是 益 火 补 土 法 的 代 表 方 剂。：益 火 补 土 法 的 引 申 意 义，益 火 补 土 是 指 补 肾 火（也 就 是 补 命 门），益 脾 土。即：温 肾 阳 补 脾 阳 的 一 个 方 法。它 的 适 应 症 是 肾 阳 不 足 而 脾 阳 不 足 的 证 候。或 者 是 脾 肾 阳 虚 的 证 候。这 个 意 义 源 于 命 门 学 说（肾 阴、肾 阳 为 一 身 诸 阴 诸 阳
11、之 本）。在 临 床 应 用 的 时 候 可 以 单 独 补 肾，补 肾 就 可 以 补 脾。在 脾 阳 虚 的 时 候，也 必 须 是 在 中 期 以 后 到 末 期 必 然 要 累 及 到 肾。肾 阳 虚，此 时 可 以 单 独 补 肾 阳。也 可 以 脾 肾 双 补,达 到 益 火 补 土 的 作 用。只 要 求 记 住 后 者，不 要 求 记 住 前 者。“久 病 必 穷 肾。”第 三、培 土 生 金 法：是 补 脾 益 气 而 补 益 肺 气 的 方 法。适 用 于 脾 肺 气 虚 的 证 候。培 土 生金 是 调 整 脾 肺 之 间 的 关 系，即：补 脾 益 肺。代 表 方 剂
12、如：“四 君 子、六 君 子。”第 四、金 水 相 生 法：是 肺 肾 阴 液 共 补 的 一 种 方 法；不 是 说 金 能 生 水，不 是 补 肺 阴 而 生 肾 阴。它 的 适 应 症 是 肺 肾 阴 虚，或 者 是 肺 阴 虚 的 中 后 期。：现 在 我 们 常 说 的 金 水 相 生 法 是：滋 肾 阴 而 补 肺 阴。代 表 方 剂:比 如“百 合 固 金 丸”、“补 肺 汤 二 补 肺 汤 是 肺 气 虚 典 型 的 代 表 方 剂。按 照 五 行 相 克 规 律 确 定 的 治 疗 原 则，治 疗 方 法。原 则 是：“抑 强 扶 弱，分 清 主 次。”一、抑 木 扶 土：即
13、：疏 肝 健 脾。就 是 抑 制 肝 木 而 扶 助 脾 土。适 应 症：肝 郁 脾 虚（基 本）。二、培 土 制 水：是：温 润 脾 阳，或 者 是 温 肾 健 脾，而 治 疗 水 湿 泛 滥 的 一 种 方 法。适 用 于：脾 虚，乃 至 脾 肾 两 虚 而 出 现 水 肿 的 证 候。三、佐 金 平 木：是 调 整 肝 肺 之 间 的 关 系。是 清 肃 肺 气 而 抑 制 肝 木 的 一 种 方 法。适 应 症 是：“木 火 刑 金。”是 肝 火 炽 盛，肝 火 犯 肺。是 相 侮 传 变。四、泻 南 补 北：是 泻 心 火 而 滋 肾 水，只 适 用 于 肾 阴 不 足 而 心 火
14、偏 亢 引 起 的 心 肾 不 交。而 不 是 心 肾 不 交 的 全 部。代 表 方 剂；“黄 连 阿 胶 汤。”中 医 学 的 科 学 思 维 方 法（一 般 了 解）35.00思 维:12 中 医 学 的 科 学 思 维（二）中 医 学 的 意 象 思 维、抽 象 思 维 第 一、意 象 思 维 的 特 点：直 觉 性：形 象 性、多 样 性、整 体 性。：非 逻 辑 性：-快 速 性、跳 跃 性。：或 然 性：不 确 定 性。是 指 直 觉 思 维，就 是 意 象 思 维 所 得 出 的 判 断 还 有 一 部 分 可 以 是 真，也 可 以 是 假。还 需 要 实 践 进 一 步 来
15、 检 验。按 照 意 象 思 维 的 要 求，得 出 结 论 之 后 承 认 结 论 的 或 然 性。这 部 分 结 论 具 有 推 测 的 意 义、倾 向。第 二、意 象 思 维 的 主 要 形 式：观 物 取 象：1：首 先 观 物，观 物 的 目 的 是 取 其 象，观 病 人 的 病 理 表 现，症 状 体 征，取 其 四 诊 之 象。2：取 辨 证 之 象：对 病 人 所 表 现 出 来 的 复 杂 的 临 床 之 象，四 诊 之 象，经 过 分 析 得 出 判 断，确 定 其 为 何 证。：据 象 归 类：是 指 中 医 学 在 观 察 事 物，观 察 生 命 健 康 疾 病 的
16、时 候，首 先 取 其 象，形 成 意 象，然 后 按 照 中 医 学 的 分 类 方 法，通 过 阴 阳、五 行 等 方 法 进 行 归 类，进 一 步 外 推，得 出 结 论。这 个 过 程 叫 据 象 归 类。：据 象 定 脏：这 是 中 医 脏 象 学 的 方 法 论，这 一 点 要 特 别 注 意。至 于 说 脏 象 它 的 全 部 内 容 将 在 下 一 章 脏 象 学 说 进 一 步 讲 述。这 里 只 是 从 思 维 来 说，我 们 讲 从 中 医 的 思 维 方 法，怎 样 建 立 起 脏 象 学 理 论 的。我 们 定 义 为 据 象 定 脏。脏 象：脏、简 单 地 了 解
17、 就 是 指 人 体 内 部 的 脏 器。象：是 人 们 在 人 体 在 生 命 过 程 中 表 现 出 来 的 各 种 各 样 的 生 命 现 象。定 脏 方 法：总 体 来 说 叫 做“内 外 相 袭”。具 体 来 说；一、“司 外 揣 内”；即 观 察 外 部 的 征 象 来 推 及 里 面 的 变 化。二、“司 内 揣 外 通 过 直 接 看 人 体 内 部 脏 器 的 变 化，然 后 推 及 它 可 能 产 生 什 么 样 的 生 命 现 象。把 这 两 者 结 合 起 来 叫“内 外 相 袭 在 临 床 过 程 中，是 从 外 至 内，然 后 从 内 至 外，“内 外 相 袭”，来
18、 最 后 进 行 四 诊 合 参，辨 证 论 治，把 这 两 者 结 合 起 来，合 而 察 之，最 终 是 以 人 体 内 部 脏 器 所 表 现 于 外 的 生 命 现 象，以 这 个 象，经 过 抽 象 思 维 以 后，得 出 意 象，由 意 象 再 经 过 联 想、类 比、推 理，确 定 脏，叫 做 以 象 定 脏。因 此 中 医 学 的 脏 象 学 里 面，在 考 察 心、肝、脾、肺、肾 的 时 候,是 根 据“内 外 相 袭”“合 而 察 之”的 方 法，是 据 心、肝、脾、肺、肾 五 脏 所 表 现 于 外 的 各 种 生 命 现 象，根 据 象 来 确 定 哪 个 脏。中 医
19、学 不 仅 仅 是 意 象 思 维，也 要 进 行 抽 象 思 维；第 三、抽 象 思 维：抽 象 思 维 的 含 义：抽 象 思 维 与 形 象、意 象 思 维 对 称，抽 象 思 维 又 称 逻 辑 思 维。抽 象 思 维 是 人 们 在 认 识 过 程 中，借 助 于 概 念、判 断、推 理 等 反 映 现 实 的 过 程，以 反 映 出 事 物 的 特 征、本 质 而 形 成 概 念，为 其 特 征 的 思 维 形 式。把 它 分 解 开 来，有 以 下 儿 个 要 素，1:它 思 维 的 工 具 借 助 概 念、判 断 和 推 理。2：借 助 概 念、判 断、推 理 来 反 映 现
20、实,必 须 揭 示 出 事 物 的 特 征、本 质。最 终 形 成 一 个 概 念。：抽 象 思 维 的 特 征：1：通 过 定 义 2：具 有 抽 象 性。3：具 有 逻 辑 性，遵 守 逻 辑 规 律。小 前 提，大 前 提，结 论。4：语 言 符 号 性。：抽 象 思 维 的 主 要 形 式：1：整 体 思 维。整 体 思 维 有 多 种 形 式。2：辨 证 思 维。具 体 表 现 形 式：五 脏 六 腑 1 3脏 象 学 说 概 述、五 脏：心 的 生 理 功 能（一）这 一 章 的 目 的 要 求:一、掌 握 脏 象 和 脏 象 学 说 的 基 本 概 念。1：2：3：4：二、掌 握
21、 脏 象 学 说 的 特 点 及 其 在 中 医 学 理 论 中 的 地 位。三、掌 握 脏 腑 的 概 念、分 类、及 其 生 理 特 点。四、掌 握 脏 腑 的 主 要 生 理 功 能，以 及 脏 腑 之 间 的 关 系。五、熟 悉 脏 腑 的 生 理 特 性 及 其 意 义。六、了 解 五 脏 与 形 体、官 窍、五 志、五 液 的 关 系。一、掌 握 脏 象 和 脏 象 学 说 的 基 本 概 念。1:脏 象 的 基 本 概 念：（一）藏 与 脏，藏：（cdng）（1）隐 藏、潜 匿。（2）深；是 指 由 上 而 下，或 者 是 由 外 而 内 的 距 离 较 大。读（zang）时 的
22、 义 项，（1）：是 储 存 东 西 的 地 方，（2）：是 指 内 脏。脏：是 指 人 体 内 脏 的 统 称，在 中 医 学 中 主 要 是 指 五 脏，以 别 于 六 腑。2：脏 器 与 脏 腑：器；在 中 国 传 统 文 化 里 面，一；在 哲 学 里 面，“器”与“道”相 对；器：是 指 有 形 的 具 体 物 质；道：是 指 这 种 物 质 世 界 所 反 映 出 来 的 规 律。“形 而 上 者 谓 之 道，形 而 下 者 谓 之 器。”二、在 中 医 学 里 面，器:是 指 躯 体，是 指 器 官。脏 器：是 指 与 内 脏 统 称。是 指 呼 吸、消 化、泌 尿、生 殖 等，
23、儿 个 系 统 的 器 官 的 总 称。即：人 体 器 官 的 总 称，称 之 为 脏 器。它 属 于 解 剖 学 概 念。脏 腑：脏 腑 是 人 体 内 脏 的 总 称。包 括 五 脏 六 腑、奇 恒 之 府，属 于 中 医 学 的 概 念。这 个 概 念 基 于 解 剖 又 非 为 解 剖。3：脏 腑 和 脏 象：（-）：脏 腑 的 含 义：脏 腑 的 本 意 和 引 伸 意 义：其 本 意 是 人 体 实 体 器 官；引 伸 意 义：本 于 实 体 又 非 为 实 体；是 形 态 与 功 能 的 辩 证 统 一,而 又 重 在 功 能 的 概 念。中 医 学 脏 象 学 说 所 说 的
24、脏 腑，与 解 剖 学 说 的 脏器 或 者 称 内 脏，二 者 是 有 本 质 的 区 别，它 决 定 了 我 们 研 究 学 习 中 医 脏 象 学 的 基 本 思 维 方 法。（二）：脏 象 的 含 义：是 人 体 内 在 脏 腑 的 生 理 功 能 反 映 于 外 的 征 象。有 两 种 定 义 方 法，（1）;可 以 称 之 为 经 典 定 义，即：脏 象 是 人 体 内 脏 的 生 理 功 能、病 理 现 象。（2）是 人 体 内 在 脏 腑 的 生 理 功 能 反 映 于 外 的 征 象。是 内 脏 的 本 质 和 现 象 的 统 一。我 们 在 这 里 取 第 二 个 定 义。
25、因 为 现 在 把 生 理 和 病 理 已 经 分 开。脏 象 更 重 要 的 是 一 个 功 能 的 概 念，是 一 个 思 维 模 型。因 此 决 定 了 中 医 学 对 脏 腑 的 分 类 是 从 功 能 来 分 类 的。“易 者 象 也，象 也 者 像 也。”易 经（三）脏 腑 的 分 类 及 其 生 理 特 点：脏 腑 包 括 五 脏 六 腑、奇 恒 之 府。五 脏 包 括：心、肝、脾、肺、肾。它 们 的 生 理 特 点 是 藏 精 气；内 经 说;“脏 宜 藏”。叫“藏 而 不 泻，满 而 不 实。”六 腑 包 括：胆、胃、小 肠、大 肠、三 焦、膀 胱。它 的 生 理 特 点 是
26、 传 化 物；即 传 导 代 谢 产 物。内 经 说 叫：“泻 而 不 藏，实 而 不 满。”后 世 医 家 根 据 它 的 生 理 特 点 称 之 为“腑 宜 通。”是 指 它 的 气 机 应 该 通 畅。奇 恒 之 府 包 括：脑、髓、骨、脉、胆、女 子 胞。“恒 者 常 也，恒：它 必 须 遵 守 五 脏 六 腑 的 生 理 特 点 来 划 分。奇 者 异 也；它 不 同 于 六 腑 也 不 同 于 五 脏；因 此 叫 奇 恒 之 府。”它 的 生 理 特 点 是：形 态 似 腑，功 能 类 脏。4：脏 象 的 方 法：如 何 学 习 脏 象 学；26.00（系 统 论 著 名 的 原
27、理，整 体 大 于 部 分 之 和。系 统 的 整 体 所 反 映 出 来 的 功 能，大 于 各 个 子 系 统 功 能 之 和;中 医 学 脏 腑 的 概 念 就 是 这 样 一 个 概 念。是 在 系 统 思 维 的 基 础 上 建 立 起 来 的。通 过 脏 象 学 的 方 法 进 一 步 加 深 脏 腑 概 念 的 理 解。）五 脏：心 的 生 理 功 能：（1）心 主 血 脉。是 指 心 具 有 推 动 血 液 在 脉 管 中 运 行 的 作 用。心 主 血 脉 涉 及 到 三 个 概 念。心、血、脉。心：即 心 脏。血：即 血 液。脉:是 指 脉 道，就 是 血 液 运 行 的
28、通 道。因 此 它 又 称 之 为 血 府。在 结 构 上 三 者 构 成 一 个 完 整 的 系 统。或 者 说 称 之 为 一 个 封 闭 的 系 统，在 心 的 作 用 下，推 动 血 液 在 脉 道 中 运 动，循 环 不 已。这 个 功 能 就 叫 做 心 主 血 脉。（2）心 主 血 脉 的 条 件：1：要 求 心 的 阳 气（心 气）充 沛。“阳 气 者，若 天 与 口，失 其 所 则 折 寿 而 不 彰”内 经。2：流 动 在 脉 管 中 的 血 液 一 定 是 充 盈 的。即 一 定 要 满 足 生 理 需 要，多 了 不 可 以，少 了 也 不 可 以。运 行 速 度 慢
29、了 不 可 以，快 了 也 不 可 以。始 终 处 于 充 盈 状 态。3：脉 道 通 利；包 括 两 个 方 面；（一），脉 管 必 须 完 好 无 损。（二），血 液 在 脉 管 运 行 中 时 一，内 部 环 境 要 保 证 它 气 机 的 通 畅。使 通 道 畅 通 无 阻。（3）心 主 血 脉 的 具 体 生 理 功 能：（一）行 血，（二）生 血。1 4 心 的 生 理 功 能（二）、心 的 生 理 特 性 心 为“阳 脏”而 主“阳 气”，人 体 的“阳 气”又 称 之 为“少 火”。“少 火”分 为“君 火”和“相 火”。心 为“君 火”，肝 肾 为“相 火”。1 5 肺 的
30、生 理 功 能（一）肺 主 气：呼 吸 之 气 和 一 身 之 气（肺 者 气 之 本）。在 中 医 脏 象 学 里，五 脏 系 统 都 参 与 调 节 呼 吸 过 程，其 中 最 主 要 的 是 肺 和 肾。肺 主 呼，肺 为 气 之 主。肾 主 纳，肾 为 气 之 根。（咳 嗽；不 管 是“喘”和“咳”这 两 大 系 统 的 疾 病，不 管 有 多 么 复 杂 的 临 床 表 现，其 中 概 括 起 来 只 有 三 个 字；咳、痰、喘；用 中 医 脏 象 学 来 说，“咳、喘”都 是 呼 吸 异 常。首 先 想 到 肺 和 肾。所 以：中 医 治 疗 咳 嗽 是“初 病 在 肺，久 病 在
31、 肾。”“痰”：脾 主 运 化 水 湿，“脾 为 生 痰 之 源。”健 脾 燥 湿 是 祛 痰 第 一 关。历 代 医 家 又 提 出，治 疗 咳 嗽、喘 的 时 候；”初 病 在 肺，中 期 在 脾，末 期 在 肾。”至 少 想 到 肺、脾、肾 三脏。清 燥 救 肺 汤 肺、肾、肝、脾 在 呼 吸 中 的 作 用）肺 的 生 理 功 能：第 一 个 功 能：肺 主 气；（一）：肺 主 呼 吸 之 气。（二）：肺 主 一 身 之 气；即：肺 主 持 调 节 一 身 之 气。（一 身 之 气 分 为 先 天 之 气 和 后 天 之 气。先 天 之 气 又 称 之 为 元 气，主 要 来 源 于
32、肾。后 天 之 气：（1）：由 肺 的 呼 吸 作 用。（2）：经 口 摄 入 的 饮 食，经 过 脾 胃 的 运 化 所 产 生 的 水 谷 之 气。两 者 结 合 起 来，形 成 一 种 气，称 之 为 宗 气。宗 气 再 进 一 步 来 划 分，可 以 根 据 它 们 运 行 的 部 位，物 理 特 点 和 它 的 功 能，又 分 为 营 气 和 卫 气。）肺 主 一 身 之 气 的 生 理 作 用；（1）：参 与 宗 气 的 生 成；（2）：表 现 为 它 对 全 身 的 气 机 具 有 调 节 作 用。通 过 肺 的 宣 发 和 肃 降 来 保 证 全 身 气 机 升 降 出 入 的
33、 运 行 正 常。肺 主 一 身 之 气 的 病 理 作 用；（下 一 集 的 内 容 总 结）肺 主 气 的 功 能 异 常，一 它 可 以 表 现 为 呼 吸 异 常；二 可 以 表 现 为 气 的 生 成 运 行 异 常;（如：呼 吸 异 常 会 出 现 咳 嗽、喘。气 的 生 成 运 行 异 常，就 会 出 现 少 气,气 不 足 叫 气 虚，呼 吸 无 力 等 变 化，把 这 些 变 化 概 括 出 来 叫 做 气 虚，就 是 生 气 的 功 能 低 下。胸 闷：是 在 肺 主 气 功 能 失 调 的 情 况 下，不 仅 不 能 够 调 节 自 身 的 气 机，也 不 能 够 调 节
34、 全 身 的 气 机。气 机 运 行 失 常 就 闷。）（三）：肺 主 呼 吸 和 肺 主 一 身 之 气 的 关 系：肺 主 一 身 之 气 取 决 于肺 主 呼 吸。(肺 主 呼 吸 的 作 用：通 过 肺 本 身 的 运 动，在 吸 清 呼 浊 的 过 程 中，肺 要 运 动，这 个 运 动 概 括 起 来，叫 宣 和 肃，宣 叫 宣 发，肃 叫 肃 降：宣：是 向 上 向 外，肃：是 向 下 向 内。集 中 体 现 了 肺 的 呼 吸，肺 的 运 动。)关 于 肺 主 一 身 之 气，掌 握 肺 是 通 过 参 与 宗 气 的 生 成 而 参 与 一 身 之 气 的 生 成。通 过 肺
35、 的 宣 发 和 肃 降 来 保 证 全 身 气 机 升 降 出 入 的 运 行 正 常，从 而 达 到 全 身 气 机 调 节 作 用。第 二 个 功 能：肺 朝 百 脉。肺 朝 百 脉 的 含 义：(和 内 经 有 区 别，今 天 的 定 义 是 在 历 代 医 家 在 内 经 的 基 础 上，发 展 而 来 的)。(1):所 谓 肺 朝 百 脉 是 指 全 身 血 液 汇 聚 于 肺，经 肺 的 呼 吸，使 富 含 清 气 的 血 液 运 送 全 身，这 个 作 用 叫 肺 朝 百 脉。这 个 阶 段 是 由 内 到 外；用 三 个 字 概 括 就 是；夕 卜、内、夕 卜。“朝 者 向
36、也”。(2)用 四 个 字 概 括 它，叫 助 心 行 血。“血 液 的 运 行，非 气 不 运。”第 三 个 功 能：肺 主 宣 肃。宣 发:是 指 肺 气 具 有 向 上 升 宣、向 外 布 散 的 生 理 功 能：它 的 作 用 是：(1)：排 出 浊 气。(2)：输 布、布 散 精 微 和 津 液 到 达 全 身，(3)：宣 发 卫 气。(卫 气 的 作 用：对 人 体 有 保 护 作 用、执 行 人 体 屏 障 作 用、调 节 人 体 的 呼 吸、调 节 人 体 汗 液 的 排 泄。这 些 作 用 都 是 通 过 肺 的 宣 发 作 用)肃 降:是 指 肺 气 清 肃 向 下 通 降
37、 的 作 用。即 肺 的 气 机 的 运 动 状 态。它 的 作 用 是：（1）吸 入 清 气。（2）：同 样 具 有 输 布 精 微 和 津 液 的 作 用。（注 意，同 样 是 输 布 精 微 和 津 液，宣 发 是 向 上 向 外，肃 降 是 向 下 向 内。一 上 一 下，一 外 一 内，保 证 了 对 全 身 进 行 输 布 精 微 和 津 液。）（3）：有 清 肃 异 物 的 作 用。把 肺 主 宣 发 和 肺 主 肃 降 结 合 起 来 看，宣 发、肃 降 是 从 肺 的 运 动 状 态 来 考 察 它 的 生 理 作 用。它 的 生 理 作 用 的 内 涵 包 容 了，（1）肺
38、 主 一 身 之 气 的 作 用；（2）肺 主 呼 吸 的 作 用；（3）肺 主 行 水 的 作 用；宣 发 和 肃 降 囊 括 了 肺 所 有 的 生 理 功 能。宣 发 和 肃 降 的 关 系：（1）相 反 相 成；对 立 互 根。16 肺 的 生 理 功 能（二）肺 的 生 理 特 性 第 四 个 功 能：肺 主 行 水；或 者 叫 肺 主 通 调 水 道；这 两 个 术 语 同 义。肺 主 行 水：是 指 肺 具 有 疏 通 调 节 水 液 运 行 的 通 道（三 焦）,从 而 推 动 水 液 的 输 布 和 排 泄 的 作 用。肺 为 水 之 上 源，人 体 内 水 液 的 代 谢
39、过 程 要 靠 五 脏 系 统 共 同 参 与 调 节 才 能 完 成，其中 就 五 脏 来 说，和 肺、脾、肾 关 系 最 密 切。肺 的 水 液 代 谢 过 程；肺 的 功 能 失 调 一 定 会 出 现 人 体 的 水 液 代 谢 障 碍，它 可 以 表 现 为：(1)：汗 的 异 常。(2)：就 会 在 人 体 当 中 存 在 水 液 停 聚，乃 至 于 产 生 水 液 的 病 理 产 物，中 医 称 之 为 痰 饮，甚 至 出 现 水 肿。第 五 个 作 用：肺 主 治 节；肺 主 治 节 是 指 肺 具 有 治 理 调 节 的 作 用。是 指 肺 具 有 辅 助 心 脏 治 理 和
40、 调 节 全 身 气 血 津 液 及 各 脏 腑 经 络 生 理 功 能 的 作 用。肺 主 治 节 是 肺 生 理 功 能 的 高 度 概 括。肺 主 治 节 的 具 体 作 用：(1)：肺 司 呼 吸。(2)：调 节 气 机。(3)：助 心 行 血。(4)：水 液 代 谢。肺 的 第 二 个 问 题：肺 的 生 理 特 性；：肺 为 华 盖；作 用：保 护 脏 腑，(五 脏 外 卫)，抵 御 外 邪。(是 通 过 肺 主 宣 发 卫 气，发 挥 屏 障 作 用 来 抵 御 外 邪 侵 袭 而 实 施 的。)把 这 个 作 用 类 比 为 华盖。（“肺 为 脏 之 长”肺 的 功 能 角 度
41、 理 解）：肺 为 娇 脏；（1）：它 是 有 缝 隙 的 清 虚 之 体，邪 气 容 易 侵 袭 到 这 里；（2）：解 剖 上 看 到 的。如 何 理 解 肺 为 娇 脏：（1）：肺 直 接 和 外 界 相 通，最 容 易 受 到 邪 气 的 侵 袭。（肺 主 皮 毛,肺 主 呼 吸，直 接 和 外 界 相 通，外 邪 侵 袭 第 一 道 关 就 要 侵 袭 到 肺。）（2）：不 耐 寒 热；（是 指 调 节 肺 脏 的 时 候，一 要 注 意 调 节 用 药，要 注 意 寒 凉 和 温 热 药 之 间 的 平 衡。即 不 能 过 于 苦 寒 又 不 能 过 于 温 热。后 世 医 家 经
42、 验：“治 上 焦 如 羽”即 使 用 的 药 物 一 定 是 轻 清 上 浮 的，偏 于 升 发 的 药，同 时 注 意 不 要 过 于 寒 凉。寒 凉 药 是 沉 降 的 药 物，也 会 影 响 到 肺 的 宣 发。过 于 辛 散，不 仅 影 响 肺 的 宣 发，而 且 也 影 响 肺 的 肃 降,不 利 于 调 整 肺 的 宣 发 和 肃 降 的 阴 阳 平 衡。）：肺 气 与 秋 气 相 通 应；是 指 它 与 秋 金 之 气 气 化 相 通，所 以 在 秋 季 肺 病 多，也 体 现 了 肺 脏 与 四 时 阴 阳 的 对 应 关 系。总 结：1 7 脾 的 生 理 功 能 脾 的
43、生 理 特 性（一）脾 的 第 一 个 生 理 功 能：脾 主 运 化。运：转 运、输 送。化：消 化、吸 收。是 指 脾 具 有 将 水 谷 化 为 精 微，并 将 精 微 物 质 吸 收、转 输 至 全 身 各 脏 腑 组 织 的 作 用。脾 主 运 化 的 功 能 可 以 分 为“运 化 水 谷”和“运 化 水 液 二“运 化 水 谷”“运 化 水 谷”：水 谷 泛 指 各 种 饮 食 物。所 谓“运 化 水 谷”是 指 脾 对 饮 食 物 的，“消 化、吸 收”和 对“水 谷 精 微”的 转 输 作 用。水 谷 一-精 微 一-气 血 结 论：一、脾 为 后 天 之 本。二、脾 为 气
44、 血 生 化 之 源。（“脾 胃 一 伤，百 病 由 生。”李 东 垣（补 土 派）的 著 名 论 断：）调 理 脾 胃 是 一 个 重 要 的 延 缓 衰 老 的 手 段。“运 化 水 液”：又 称 运 化 水 湿，是 指 脾 对 水 液 代 谢 的 调 节 作 用。（运 化 水 液 和 运 化 水 谷 是 同 时 进 行 的）。一、脾 接 受 了 由 胃 传 送 来 的，经 过 胃 初 步 消 化 的 水 饮，通 过 它 的 转 输 作 用，将 有 用 部 分 的 水 液（清、津 液）通 过 三 焦 水 道 上 输 于 肺。而 后 通 过 肺 主 行 水 的 作 用，来 敷 布 全 身 经
45、 络 系 统。二、脾 通 过 它 的 转 输 作 用，将 通 过 它 代 谢 以 后 暂 时 不 能 被 机 体 利 用 的 代 谢 产 物（浊），通 过 三 焦 水 道 下 输 到 肾。健 脾 燥 湿 是 治 疗 水 液 代 谢 异 常 的 一 个 重 要 手 段。脾 的 第 二 个 生 理 功 能：生 血、统 血。生 血 和 统 血 都 是 在 脾 主 运 化 的 基 础 上 所 产 生 的。一、脾 生 血：是 指 脾 具 有 化 生 血 液 的 作 用。血 液、血 气、气 血、它 的 主 要 物 质 基 础 是 水 谷 精 微。水 谷 精 微 是 由 水 谷 化 生 而 来。脾 将 水
46、谷 精 微 上 输 至 心 肺，由 心 肺 化 赤 而 为 血。二、脾 统 血：是 指 脾 统 摄 血 液 在 脉 管 中 正 常 运 行 的 作 用。它 的 作 用 机 制 是 脾 气 的 固 摄 作 用。（血 液 运 行 的 三 个 基 本 条 件，1:心 气 充 沛,即 心 的 阳 气 充 沛。2：血 液 充 盈。3：脉 道 通 利。）脾 统 摄 血 液 涉 及 到 了 保 证 血 液 正 常 运 行 的 条 件。其 中，一、保 证 脉 道 通 利，即 脉 道 完 好 无 损。二、通 过 它 的 生 血 作 用 保 证 血 液 充 盈。它 在 实 践 上 对 于 出 血 性 疾 患 的
47、治 疗 具 有 重 要 意 义。一 般 说 来，脾 不 统 血 所 表 现 的 出 血 性 病 理 改 变，多 为 慢 性 的 出 血 性 改 变，少 有 急 性 出 血 性 改 变。特 点 是：一、慢 性。二、量 少。脾 的 第 三 个 生 理 功 能：脾 主 升 清。一、生 理 功 能 概 念；二、生 理 特 性 概 念；在 这 里 是 指 生 理 功 能 概 念。升：上 升，升 举 的 意 思；清：是 指 轻 清 的 精 微 物 质；作 用 一、将 由 水 谷 化 生 而 来 的 水 谷 精 微 物 质 上 输 至 心 肺，由 心 肺化 为 气 血 来 敷 布 全 身。作 用 二、维 持
48、 人 体 内 脏 位 置 的 相 对 稳 定。（难 点）31.00脾 胃 是 人 体 内 脏 气 机 升 降 的 枢 纽。脾 主 升 清 的 实 践 意 义：中 医 学 认 为 人 体 内 脏 位 置，失 去 相 对 恒 定,是 指 向 下，即 下 垂，下 移。责 之 于 脾 气 不 升，责 之 于 脾 主 升 清 的 作 用 功 能 失 常。因 此，中 医 治 疗 人 体 内 脏 下 垂，常 常 治 脾；通 过 脾 的 作 用 来 升 举 中 气，使 脾 气 主 升 的 度 回 到 正 常 的 生 理 状 态，和 胃 的 降 保 持 和 谐，达 到 治 疗 内 脏 下 垂 的 目 的。（代
49、表 方 剂：补 中 益 气 汤）。脾 的 生 理 特 性：脾 的 生 理 特 性 一、脾 宜 升 则 健：39.001 8 脾 的 生 理 特 性（二）肝 的 生 理 功 能（一）脾 的 生 理 特 性 二、脾 喜 燥 恶 湿;（此 节 重 点）。脾 胃 同 属 土，胃 为 阳 土，脾 为 阴 土。就 气 化 来 说，胃 为 燥，脾 为 湿；湿 属 阴，燥 属 阳；脾 为 湿 土，胃 为 燥;燥 能 胜 湿；脾 有 病 多 表 现 为、容 易 表 现 为：水 湿 停 聚。所 以 调 理 脾、治 脾 的一 个 基 本 原 则 叫；祛 其 湿。（任 何 一 个 调 理 脾 的 方 剂 都 有 祛
50、湿 的 药 物）脾 的 生 理 特 性 三、脾 在 五 行 与 长 夏 气 化 相 通。长 夏 湿 气 盛，脾 主 湿。肝 的 生 理 功 能：肝 的 生 理 功 能 一、肝 主 疏 泄：15.43疏：疏 通；泄：发 泄、升 发。肝 主 疏 泄：是 指 肝 具 有 维 持 全 身 气 机“疏 通 畅 达，通 而 不 滞，散 而 不 郁”的 作 用。肝 主 疏 泄 的 具 体 生 理 作 用：1：调 节 精 神 情 志：（这 是 肝 的 一 个 重 要 生 理 作 用，根 据 肝 这 个 作 用，高 度 概 括，提 炼 出 一 个 科 学 术 语 叫：“肝 主 谋 虑”）。人 的 情 志 活 动