2023年工伤事故协议书工伤事故协议书怎么(十四篇).docx

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1、2023年工伤事故协议书工伤事故协议书怎么(十四篇) 每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培育人的视察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。信任很多人会觉得范文很难写?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇一 乙方: 因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况,在合理合法、互让互谅、同等自愿的基础上,达成如下协议: 第一条本协议是依据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明及其他相关规定达成,甲乙双

2、方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清晰乙方工伤的赔偿项目及数额。 其次条乙方系甲方工地雇员,在_年_月_日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。 第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、接着治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的.精神损害抚慰金等一

3、切赔偿款。 第四条各方的身份状况及保证状况: 1、甲方向各方陈述和保证如下: (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下: (1)其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在同等自愿的状况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条违约责任假

4、如任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,假如一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭遇损失,则其他各方有权要求予以赔偿。 第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。 甲方(盖章):_ 乙方(盖章):_ 法定代表人(签名):_ 法定代表人(签名):_ 日期:_年_月_日 日期:_年_月_日 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇二 兹有:用人单位

5、 (以下简称甲方),与其单位职工 (男女,诞生 年 月 日: ,身份证号码: ,户籍地址: ,籍贯: 。)(以下简称乙方)自 年 月 日起起先发生劳动合同关系。 年 月 日 分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果 受到损害 。事故发生后甲方马上对乙方实行了主动的医救措施,并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 年 月 日,宣城市劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定确定书。乙方工伤医疗期届满后, 年 月 日经宣城市劳动实力鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍(伤残)九级。并于 年 月 日送达 宣城市劳动实力鉴定通知书至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,确定不申请重新鉴定。 双方现

6、依法就 乙方劳动功能障碍(伤残)九级补偿 达成如下一样条款,并特签订本协议,以资共同信守。 第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经担当支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 其次条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付伤残待遇,解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(简称为“一次性补助金”),该款项之金额合计为(rmb) 壹拾万伍仟元整 ( 105000元 )。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第三条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主见其他与

7、劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。 第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。 用人单位(甲方): 代表: (签字) 签署日期: 年 月 日 劳动者(乙方): (签字) 签署日期: 年 月 日 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇三 甲方(单位):_有限公司 乙方(工人):xxx 性别:x 年龄:xx 身份证号:xxxx 地址: (正文内容手写无效) 乙方xxxx于20xx年x月x日发生损害事故,经治疗现已康复,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等、自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本

8、协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的.医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20xx0元(大写:人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120xx元,现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写: 伍万 元整)。 3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利,待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何

9、责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人以此为断,全面切实履行,不得以任何理由纠缠,乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,本协议为双方同等、自愿的协商结果,是双方真实意思的表达。 甲方签字: 时间: 乙方签字: 时间: 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇四 甲方: 乙方: 乙方系甲方工亡职工_(姓名),_年_月_日_时_分许,(填写工伤保险条例认定为工伤和视同工伤的详细情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在同等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行: 一、甲方赔偿工亡职工_(姓名)工亡待遇共计人民币_元

10、(大写),包括丧葬补助金、供给亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。 二、乙方将依据工伤保险条例享有的工亡待遇权利和甲方向_保险公司为工亡职工_(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的.工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时供应甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不供应甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。 三、甲方应支付工亡职工_(姓名)工亡待遇,由乙方共同托付其中一人为代理人,凭授权托付书从甲方领取,托付代理人领取完全等同于托付人亲自领取。 四、乙方若不能共同托付代理人领取甲方应支付工亡待遇费用,同意

11、由甲方在公证处办理提存公证,将应当支付的工亡职工_(姓名)工亡待遇交由公证处保管,提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证,甲方有权拒付。 五、乙方对甲方支付工亡职工_(姓名)的工亡待遇,自行协商或依据法定程序进行安排,甲方无权也无义务予以干涉。 六、本协议没有特殊约定的,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。 七、甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的日万分之五向乙方担当违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的,除退还已经收取的全部工亡待遇金外,还应自已经领取的日期起,按每日万分之五向甲方支付违约金,并解除本协议,由乙方根据法定程序寻

12、求解决。 八、本协议自签订之日起生效,至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份,甲乙双方各执一份,交社会保险部门和商业保险公司各一份,效力相同。 甲方: 乙方: 日期: 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇五 甲方(单位):xxxxx有限公司,地址: 法定代表人: 乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xxx,身份证号: 乙方于年月日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等

13、各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。 3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后,劳动

14、关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方同等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公允、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲

15、乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章:乙方签字: 时间:时间: 见证人: 附:乙方身份证复印件 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇六 甲方: 身份证号码: 联系号码: 乙方: 身份证号码: 联系号码: 法定代表人: 身份证号码: 联系号码: 甲方于 _年 _月 _日在乙方公司工作时发生工伤事故,经劳动局鉴定为工伤五级伤残,现双方就工伤

16、待遇赔偿问题友好协商,自愿达成如下协议: 甲乙双方自签订本协议时自动解除劳动关系; 甲方自受伤之日起到本协议签订时止,实际产生的医药费、交通费等必要的治疗费用共计人民币 元,由乙方在签订本协议时一并付清,协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主见治疗费用。(医药费最好单独算,不包含在30万里面) 乙方补偿甲方:一次性伤残补助金(本人工资_18个月)、伤残津贴(本人工资_70%)、一次性医疗补助金(年龄差_1.4_当地平均工资)、一次性伤残就业补助金,合计人民币_元,在签订本协议时一并付清。(最好签订协议时一并付清,省得后续麻烦)协议签订后甲方不得再以任何理由向乙方主见赔偿。 乙方承诺支配甲方日后

17、工作,于本协议签订之日起一个月内支配到位。 甲方达到退休年龄后,乙方每月给付甲方 元退养息老金,于每月 日前达到甲方银行开上,银行卡账号: 如若一方违约,违约方必需补偿守约方违约金 元。 本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,见证人执一份,具有同等的法律效力,自签订之日起生效。 甲方: 乙方: (签字盖章) (签字盖章) _年 _月 _日 _年_ 月_ 日 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇七 协议书编号: 兹有:用人单位_(以下简称甲方),与其单位职工_(男女,诞生年月日:_ ,身份证号码:_,户籍地址:_,籍贯:_ 。)(以下简称乙方)自_年_月_日起起先发生劳动合同关系。 20_年月日_

18、分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果_受到损害_ 。事故发生后甲方马上对乙方实行了主动的医救措施,并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 20年月_日,_ 劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定确定书。乙方工伤医疗期届满后,20_年_月_日经无锡市劳动实力鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍(伤残)_级。并于20_年_月_日送达 无锡市劳动实力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,确定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求,接着留职公司原部门工作。为此,甲方也敬重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能接着胜任原职位工作。因此,双方协定_劳动合同关系 。双方现

19、依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_级补偿达成如下一样条款,并特签订本协议,以资共同信守。 第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经担当支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、 护理及其他相关费用。 其次条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_工伤待遇,该款项之金额合计 为(rmb)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(rmb)_元_( _万_仟_佰_拾_元_角_分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第四条:本协议签订后

20、,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可 获得的其他工伤待遇,亦不得主见其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。 第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向 有关部门备案一份。 用人单位(甲方): 代表:(签字)签署日期:20年月日 劳动者(乙方):(签字)签署日期:20年月日 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇八 甲方:托付代表人: 乙方:,族,年龄岁,身份证号码: 因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况,在合理合法、互让互谅、同等自愿的基础上,达成如下协议: 第一条

21、本协议是依据国务院工伤保险条例、省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清晰乙方工伤的赔偿项目及数额。 其次条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经扬州洪泉医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。 第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被

22、扶养人生活费、以及因康复护理、接着治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条各方的身份状况及保证状况: 1、甲方向各方陈述和保证如下: (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下: (1)其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在同等自愿的状况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿

23、款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条违约责任 假如任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,假如一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭遇损失,则其他各方有权要求予以赔偿。 第五条保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第六条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。 甲方:乙方: 托付代表人: 年月日年月日 工伤事故协

24、议书 工伤事故协议书怎么篇九 协 议 书 甲 方:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 法定代表人:_ 乙 方:_ 身份证号:_ _ 针对乙方于_年_月_日在甲方客户_处发生工伤一事,经双方协商,就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下: 一、 乙方确认与甲方解除劳动合同关系,双方的权利义务随之终止。 二、 甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计¥_元(大写:圆整)。 该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。 三、 乙方工伤治疗期间的医疗费用¥ 元(大写:圆整)由甲方担当,并已全部支付。 四、

25、乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为,乙方应为所驾驭的甲方之任何商业隐私(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金¥ 元(大写:圆整) 五、 本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终支配和规定,本协议一经生效,从今双方无涉,当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的恳求,双方不再存在其他任何争议。 六、 本协议书一式贰份,各份具有同等法律效力,甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。 甲 方(盖章):乙 方(签字或盖章): _年_月_ 日 _年_ 月_日 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇十 甲方: 乙方: 男(女), 诞生日期:

26、年 月 日 身份证号码: 乙方 年 月 日到甲方工作,乙方与 年 月 日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 年 月 日乙方经劳动实力鉴定构成 级伤残。 本着公允合理、协商一样的原则,就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事,依据中华人民共和国合同法、中华人民共和国工伤保险条例及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下: 第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明; 其次、鉴于该职工因工伤残拾级,依据工伤保险条例及青岛市的有关法规,公司确定向其支付如下工伤保险待遇: (1)一次

27、性工伤医疗补助金(18个月青岛市上年度职工月平均工资) (2)一次性伤残就业补助金(30个月青岛市上年度职工月平均工资) (3)其他各项费用 合计应支付: 元 第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜; 第四、本协议生效后,双方解除劳动关系; 第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 第八、本协议一式两份,双方各持一份; 第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方:(签字)_ 联系电话:_ _年_月_日 乙方:(签字)_ 联系电话:_ _年

28、_月_日 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇十一 甲方(用人单位):_市_有限公司 乙方(劳动者):_ 甲、乙双方就乙方在_年_月_日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议: 一、受伤事实确认:_年_月_日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未实行任何平安措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处, 1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响。 2、左手桡骨粉碎性骨折,术后复原好之后,左手力气受到影响,不能做重活。 3、左腿髋臼骨折,复原好之后,行动受到影响,严峻影响工作和生活自理实力。 4、左侧骨盆骨折,复原之后对正常行动产

29、生肯定的影响。 5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生肯定的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情刚好得到限制,让乙方家属急迫的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 双方协商一样,依据、:工伤保险条例、_省工伤保险实施方法、_省工伤职工配置协助器具管理暂行方法、劳动实力鉴定职工工伤与职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容: 1、(一)医疗费 1、法律依据:工伤保险条例第3

30、0条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目书目、工伤保险药品书目、工伤保险住院服务标准。 2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,复原期间及复原后由此次工伤引起的.并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤复原后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不行估量的负面影响,乙方须要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的_%x_)_补助期限_个月=_元 3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方依据相关法律法规向甲方提诞生活护理费

31、用,直至乙方年满60周岁共计_=_ 4、停工留薪期盼遇: 第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付; 其次、停工留薪期满后仍需治疗的,接着享受工伤医疗待遇; 第三、计算初始日期,_年_月_日 第四、计算标准月薪_元 第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期须要护理的,由所在单位负责; 第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主见,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

32、 甲方:_乙方:_ 乙方代表签名:_ 经办人:_身份证号:_ 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇十二 甲方: 乙方: 乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作缘由于_年8月7日发生工伤事故,经抢救无效于_年8月7日死亡。刘三,男,19岁,身份证号码:_,供给亲属及直系亲属身份状况: 父亲:刘_,年龄:50岁,诞生日期:1958年12月14日,家庭住址:_; 母亲:黄_,年龄:45岁,诞生日期:1963年4月22日,家庭住址:_。 为妥当处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、省工伤保险条例等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在同等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如

33、下协议: 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。 二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主见赔偿差额的权利,自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省_市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违

34、反上述约定,则构成违约,应担当相应法律责任。 三、付款方式和付款时间 甲方于_年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。 四、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 五、乙方保证在签署并协议时,确认其为刘三的全部直系亲属,并已得到全部近亲属的授权及认可,已清晰了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士,并清晰明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。 六、违约责任 1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币351000元(大写:叁拾伍万壹

35、仟元整)作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 七、争议解决 甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。 八、其他 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。 甲方(公章):_乙方(公章):_ 法定代表人(签字):_法定代表人(签字):_ _年_月_日_年_月_日 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇十三 甲方(单位):_小区项目部 乙方(工人):

36、_ 身份证号:_ 乙方于_年_月_日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币:_元(大写:_,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前期间发生的任何费用。 经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付交通费、护理费及误工费等其它费用(附明细),合计人民币:_元(大写:_)。 甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或担当任何

37、责任。 本协议为双方同等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公允、合理。 本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字: 乙方签字: 时间: 工伤事故协议书 工伤事故协议书怎么篇十四 甲方: 有限公司(用工企业名称) 法定代表人: 托付代理人: 乙方: ,系受害人xxx之xx(写明与受害人的关系)。 现

38、乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理xxx死亡的.相关善后事宜。居民身份证号码: 甲方单位职工xxx,因工作缘由于xxxx年xx月xx日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生,供给亲属状况: 父亲:姓名年龄诞生日期职业家庭住址 母亲:姓名年龄诞生日期职业家庭住址 妻子:姓名年龄诞生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄诞生日期职业家庭住址 为妥当处理xxx死亡的善后事宜,依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在同等协商的基础上,自愿达成如下协议: 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金xxx元; 二、甲方一次性赔偿乙方供给亲属补助金xxx元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金xxx元; 四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方xxx元。 上述一、二、三、四项合计人民币xxx元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 甲方:(盖印) 托付代理人: 乙方: 年 月 日

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