2023年度护士资格证考试基础护理学复习笔记(范文推荐).docx

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2、学复习笔记,希望对大家有所帮助。头发护理一床上梳发对生活不能自理的病人,护士协助梳发。1.目的1梳发可按摩头皮,促进头皮血液循环。2除去头发污秽,使病人整洁、舒适、美观。3维护病人自尊、自信.建立良好的护患关系。2.用物治疗巾、梳子、30%乙醇和纸1张用于包脱落的头发,必要时备橡皮圈或发夹。3.操作方法二床上洗发三灭头虱、虮法1.常用灭虱药液2.操作方法 发现病人有头虱,应及时杀灭。公众距离指沟通双方的距离公众距离是产生空间势力圈意识的最大距离。作报告、讲课、表演等都属于此范围。公众距离一般为360至750厘米。在课堂教学中,教师往往通过交换位置、使用教鞭、加大态势动作等方法,与听众拉近距离以

3、加强传播效果。另外:1 亲密接触 intimate distance 0-45 cm 交谈双方关系密切,身体的距离从直接接触到相距约 45 厘米之间,这种距离适于双方关系最为密切的场合,比如说夫妻及情人之间。2 私人距离 personal distance 45-120 朋友、熟人或亲戚之间往来一般以这个距离为宜。3 礼貌距离 social distance 120-360 用于处理非个人事物的场合中,如进行一般社交活动,或在办公,办理事情时。4 一般距离 public distance 360-750 适用于非正式的聚会,如在公共场所听演出等。先心病护理问题简介1.心输出量减少:与心肌收缩无

4、力有关。2.活动无耐力:与氧供失调有关。3.营养失调:低于机体需要量。4.潜在并发症:反复呼吸道感染、心力衰竭,感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿等。5.有感染的危险:与肺血增多有关。6.生长发育迟缓:与体循环血量减少影响生长发育有关。7.焦虑:与对手术担忧有关。PICC导管的护理措施1.置管前护理:首先向病人及家属介绍PICC管的特点,置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行,置管时减少病室内人员流动,并检查置管签字协议书是否完好。2.置管后护理:1预防感染小换药:置管后24h穿刺点换药一次,此后每周2次,保持敷料干燥、清洁,如有污染及时更换,同时观察患者上肢及穿

5、刺点有无红肿等症状。2防止堵塞:1冲管:每日治疗结束后用0.9%NS20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。2封管:每日用肝素盐水35ml封管1次,肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素可维持抗凝12h,当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液,直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。3较早发现堵管即时处理,导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重,不可暴力冲管,只可原地换管,这会给患者带来经济损失。3.无菌技术:以上操作要严格执行无菌技术。开放性气胸的病理生理开放性气胸的病理生理:胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通,空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔内负压消失,吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少。纵隔移回伤侧,导致纵隔位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动,引起呼吸和循环功能严重障碍。

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