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1、2023年2月麻精药品处方分析总结一、检查方法：以卫生部颁布的处方管理办法、麻醉药品、精神药品 处方管理规定及医院处方点评管理规范（试行）为标准，检查2023年2 月份（2023年2月01日2023年2月28日）的门诊急诊麻精药品处方。二、检查内容：按不合理处方判断标准的有关内容进行处方规范书写、临床 诊断与用药是否相符、药物间配伍禁忌、药品的名称、规格、剂量和剂型是否合 适等检查。三、处方检查判定依据：据卫生部医院处方点评管理规范（试行）的具体细则（-）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2、医师签名、签章不规范或者与签名
2、、签章的留样不一致的；3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏 目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）;4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6、未使用药品规范名称开具处方的；7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签 名的；10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11、单张门急诊处方超过五种药品的；12、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊
3、处方超过3日用量，慢性 病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药 品处方未执行国家有关规定的；（二）有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：1、适应证不适宜的；2、遴选的药品不适宜的；3、药品剂型或给药途径不适宜的；4、无正当理由不首选国家基本药物的；5、用法、用量不适宜的；6、联合用药不适宜的；7、重复给药的；8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9、其它用药不适宜情况的。（三）有下列情况之一的，应当判定为超常处方：L无适应证用药；.无正当理由开具高价药的；2 .无正当理由超说明书用药的；.无正当理由为同一患
4、者同时开具2种以上药理作用相同药物的。四、检查结果：共审阅2月处方（2月01日2月28日）703张，人工点评之后对 以下26张处方的不合理情况进行点评考核，处方合格率96. 30%o五、不合格处方举例:2月门急诊麻精药品处方点评703处方日期处方号处方 来源医生 姓名不合理用药点评2023-02-17门诊常青注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qno2023-02-21门诊常胜注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qrio2023-02-01门诊陈辽儿注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qrio2023-02-25门诊董莹盈诊断不
5、全，氯硝西泮片主要用于控制各型癫痫，尤适用于 失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及 Lennox-Gastaut 综合症。2023-02-01门诊诊断不全，盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛。2023-02-06门诊胡伯年诊断不全，劳拉西泮片适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解 焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。2023-02-17门诊胡伯年诊断不全，劳拉西泮片适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解 焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。2023-02-20门诊胡伯年诊断不全，劳拉西泮片适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解 焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。2023-02
6、-11门诊刘兆龙诊断不全，艾司睫仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧 张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-02-15门诊马黎丽诊断不全，盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛。2023-02-27门诊马黎丽诊断不全，艾司噗仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧 张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-02-17门诊潘路平诊断不全，盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛。2023-02-23门诊沈英诊断不全，艾司睫仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧 张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-02-04门诊王志刚注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qrio2023-02-28门诊王志刚注意诊
7、断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qno2023-02-20门诊肖勇右佐匹克隆片，本品用于失眠症，不建议超适应症使用。2023-02-27门诊肖勇诊断不全，艾司哇仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧 张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-02-28门诊俞科岚注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qn。2023-02-15门诊俞梅诊断不全，氯硝西泮片主要用于控制各型癫痫，尤适用于 失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及 Lennox-Gastaut 综合症。2023-02-25门诊俞竹青注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qrio
8、2023-02-11门诊张丽右佐匹克隆片，本品用于失眠症，不建议超适应症使用。2023-02-01门诊张祝华注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qn。2023-02-02门诊章联欢诊断不全，艾司噗仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧 张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-02-07门诊赵雄碧诊断不全，盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛。2023-02-14门诊赵雄碧诊断不全，盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛。2023-02-26急诊赵雄碧注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为 qd/qn。六、分析：本次点评处方存在问题主要如下：(1)诊断：应有用药相关的诊断，例如使用艾司嘎仑片，诊断需有焦虑状态、睡眠障 碍或癫痫等相关内容。使用曲马多缓释片，诊断需有疼痛等相关内容。右佐匹克隆片说明书适应症只有失眠，诊断请勿写焦虑状态等。(2)用量:注意诊断与用药频次相符，例如诊断为睡眠障碍给药频次就不宜为TIDo精二处方用药一般不能超过七天量。七、措施：处方分析结果上交医务科、质控办，由医务科在考核会议及医师例会 上反馈，并对问题较突出的个别医师再单独警示。绍兴市中医院处方点评小组 2023年3月15号