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1、2022年10月麻精药品处方分析总结一、检查方法：以卫生部颁布的处方管理办法、麻醉药品、精神药品 处方管理规定及医院处方点评管理规范（试行）为标准，检查2022年10 月份（2022年10月01日2022年10月31日）的门诊急诊麻精药品处方。二、检查内容：按不合理处方判断标准的有关内容进行处方规范书写、临床 诊断与用药是否相符、药物间配伍禁忌、药品的名称、规格、剂量和剂型是否合 适等检查。三、处方检查判定依据：据卫生部医院处方点评管理规范（试行）的具体细则（-）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2、医师签名、签章不规范或
2、者与签名、签章的留样不一致的；3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏 目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）;4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6、未使用药品规范名称开具处方的；7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签 名的；10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11、单张门急诊处方超过五种药品的；12、无特殊情况下，门诊处方超过7日用
3、量，急诊处方超过3日用量，慢性 病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药 品处方未执行国家有关规定的；（二）有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：1、适应证不适宜的；2、遴选的药品不适宜的；3、药品剂型或给药途径不适宜的；4、无正当理由不首选国家基本药物的；5、用法、用量不适宜的；6、联合用药不适宜的；7、重复给药的；8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9、其它用药不适宜情况的。（三）有下列情况之一的，应当判定为超常处方：1 .无适应证用药；.无正当理由开具高价药的；2 .无正当理由超说明书用药的；.无正当
4、理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。四、检查结果：共审阅10月处方(10月01日10月31 0)660张，人工点评之后对以下18张处方的不合理情况进行点评考核，处方合格率97. 27%o五、不合格处方举例:门急诊麻精药品处方点评处方日期处方号医生姓名处方来源不合理用药点评2022-10-01董莹盈诊诊断与用药不符2022-10-01董莹盈口诊用药频率与诊断不符2022-10-30董莹盈诊诊断与用药不符2022-10-21李慧娇1诊用药频率与诊断不符2022-10-08刘兆龙口诊诊断与用药不符2022-10-03孙利荣口诊诊断与用药不符2022-10-01王志刚口诊超七天量2022
5、-10-02肖勇口诊诊断与用药不符2022-10-26肖勇口诊诊断与用药不符2022-10-15许杨诊超七天量2022-10-16赵燕萍1诊诊断与用药不符2022-10-16赵燕萍口诊诊断与用药不符2022-10-16赵燕萍口诊诊断与用药不符2022-10-16赵燕萍口诊诊断与用药不符2022-10-16赵燕萍口诊诊断与用药不符2022-10-16赵燕萍、诊诊断与用药不符2022-10-16赵燕萍、诊诊断与用药不符2022-10-16赵燕萍1诊诊断与用药不符六、分析：本次点评处方存在问题主要如下：(1)诊断：应有用药相关的诊断，例如使用艾司噪仑片，诊断需有焦虑状态、睡眠障 碍或癫痫等相关内容。右佐匹克隆片说明书适应症只有失眠，诊断请勿写焦虑状态。(2)用量：注意诊断与用药频次相符，例如诊断为睡眠障碍给药频次就不宜为TIDo用药不能超过七天量。七、措施：处方分析结果上交医务科、质控办，由医务科在考核会议及医师例会 上反馈，并对问题较突出的个别医师再单独警示。绍兴市中医院处方点评小组2022年n月9号