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1、附件1计量器具型式批准申请书申请单位名称:(盖章)统一社会信用代码:注册地址:生产地址:通讯地址:法定代表人/负责人:(签字)联系人:(签字)联系电话:传真: 电子邮箱:申请日期: 年 月 日企业声明一、本企业具有与所制造的计量器具相适应的设施、人 员和检定仪器设备等,保证其计量性能符合相关要求;二、本企业所报样机为本单位独立生产,若有虚假愿承 担一切法律责任;三、本申请书所填信息及附件均真实可靠,若有虚假愿 承担一切法律责任。企业法定代表人(负责人)签名:(单位公章)、申请根据中华人民共和国计量法第十三条的规定,我单 位下列计量器具申请型式批准:序号计量器具 名称型号规格测量 范围准确度执行
2、的 产品标准依据的 检定规程备注二、申请型式批准的计量器具的简要说明1 .工作原理2 .用途3 .适用场合注意事项一、说明:1 .申请书一律用A4纸印制;2 .不同类别的计量器具分别填写申请书;3 .申请单位名称必须与营业执照上的名称一致;4 .填写内容要真实、准确,不得弄虚作假;5 .申请书可打印或用钢笔填写,字迹清晰、工整,无签字、 印章无效;二、企业受理通过后,应当自收到承担型式评价机构通知后五 个工作日内向该机构递交以下技术资料:1 .样机照片;2 .产品标准(含检验方法);3 .总装图、电路图和关键零部件图(含关键零部件清单);4 .使用说明书;5 .制造单位或者技术机构所做的试验报告。