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1、2022年临床助理医师模拟考试（一）（考试时间90分钟，总分100分）题号总分得分 考生拿到答题卡后，要认真检查答题卡有无折皱破损、污渍，如有以上问题须立即向监考老师反映。答题过程中，要保持答卷纸或答题卡清洁。考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。-一、单 项 选 择 题（共50题，每题2分，共计100分）（）1、胎心率早期减速的原因A、胎儿缺氧B、胎动C、子宫收缩D、胎头受压E、胎盘功能减低（）2、哮喘持续状态和重症哮喘宜选用A、色甘酸钠B、扎鲁司特C、二丙酸倍氯米松D、异丙阿托品E、酮替芬（）3、不属于流行性乙型脑炎的病变是A、筛网状软化灶B、胶质结节形成C、蛛网膜下腔中性粒细胞浸润D、小
2、脑蒲肯野细胞大量丢失E、血管周围淋巴细胞浸润及血管套形成（）4、使胃蛋白酶活性增强的药物是A、乳酶生B、兰索拉理第1/80页C、抗酸药D、胰酶E、稀盐酸）5、女性，4 6 岁，左乳外上象限无痛性肿物3 c m 直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2 个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按T N M 分期，应为A、T 1 N 0 M 0B、T 1 N 1 M 0C、T 2 N 0 M 0D、T 2 N 1 M 0E、T 2 N 2 M 0）6、男性，5 0 岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X 线片未见
3、骨折，诊断为A、槎神经损伤（位于肘部以下）B、挠神经损伤（位于肘部以上）C、槎神经损伤（位于腋部）D、挠神经损伤（位于腕部）E、梯神经浅支损伤）7、左侧第1 2 肋斜过（）。A、左肾的上方B、左肾后面的下部C、左肾后面的中部D、左肾后面的上部E、左肾的下方）8、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球A、重量B、运动功能C、感觉功能D、语言活动功能E、皮层沟回数）9、新生儿溶血病最常见的是A、Rh D 血型不合B、Rh E 血型不合C、MN血型不合第2/8 0 页D、Rh 血型不合E、A B O 血型不合)1 0、正常人门静脉压力是A、5 1 0 c m H0B、1 0 1 4 c m
4、H0C、1 3 2 4 c m H0D、334 4 c m H0E、4 3 5 5 c m H0)1 1、药物副作用的特点不包括A、与剂量有关B、不可预知C、可随用药目的与治疗作用相互转化D、不能预防E、可采用配伍用药拮抗)1 2、女，30 岁，哮喘持续2 天，动脉血气分析p H7.35,P aC 0 2 9.3k P a(7 0 m m Hg),P a0 26.6 k P a(5 0 m m Hg),B E +2 m m o l/L,HC O 3-2 6 m m o l/L,其酸碱代谢紊乱的类型为A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代谢性碱
5、中毒)1 3、不符合原发性肺结核病的描述是A、不易经淋巴道播散B、肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近肺膜处C、原发综合征是其病变特点D、多数患者自然痊愈E、多见于儿童)1 4、原核生物参与转录起始的酶是A、解链酶B、引物酶C、r N A 聚合酶H ID、R N A 聚合酶全酶第3/8 0 页E、R N A 聚合酶核心酶)1 5、自发病起，发热可分为四个期，除外A、前驱期B、低热期C、体温上升期D、高热期E、体温下降期)1 6、关于膀胱膨出与直肠膨出的诊断及处理，以下哪项错误A、膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展B、直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛C、膀胱膨出和直肠
6、膨出与大小便无关D、产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关E、严重者和行阴道前后壁修补术)1 7、男，2 0 岁，发现血尿、蛋白尿3 周，既往经常咽炎发作。查体：1 5 0/8 5 m m H g,下肢轻度水肿，血肌酎9 0 u m o l/L,尿蛋白定量1.2 5 g/d,R B C 5 1 0/高倍视野。患者诊断为A、I g A 肾病B、膜性肾病C、新月体肾炎D、微小病变E、膜增生性肾炎)1 8、男性，2 6 岁，喉痛4 天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。检查：贫血，呼吸深大B P 1 7 0/H O m m H g,全身水肿，尿 蛋 白(+)B U N 3 0 m m o l /L,二氧
7、化碳结合力l l m m o l /L。诊断A、急性肾小球肾炎肾功能不全B、高血压脑病C、急进性肾小球肾炎肾功不全D、肾病综合征肾功不全E、慢性肾炎肾功不全)1 9、肺泡表面张力来自A、肺泡上皮细胞B、肺间质C、毛细血管基膜和内皮细胞D 肺泡表面液体层E、肺泡表面活性物质第4/8 0 页)2 0、窦道A、具有两端开口的病理性通道B、只有一端开口的盲管C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D、单个毛囊发生的化脓性炎E、多个毛囊发生的化脓性炎)2 1、下列不属于营养必需氨基酸的是A、亮氨酸B、苏氨酸C、赖氨酸D、缴氨酸E、酪氨酸)2 2、对肾功能不全患者较为安全的降糖药A、甲苯磺丁腺B、氯磺丙版C
8、、格列喳酮D、格列本版E、格列齐特)2 3、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是A、泼尼松B、泼尼松龙C、甲泼尼松龙D、地塞米松E、氢化可的松)2 4、诊断恶性肿瘤的主要依据是A、肿瘤迅速增大B、肿瘤局部疼痛C、瘤细胞出现明显异型性D、所属淋巴结肿大E、机体明显消瘦)2 5、泌乳热的特点正确的是A、多见于产后7 8日第5/80页B、系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C、可能是感染引起D、属病态E、可持续4 5 日)2 6、最能体现保护病人隐私准则的是A、医生为患者提供完全、真实的信息、，供其选择表态B、医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理C、医生诊断时符合考虑病人的各方面因素D、医
9、生治疗时应努力使病人受益E、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物)2 7、治疗神经性贪食症的药物首选A、抗精神病药B、三环类抗抑郁剂C、单胺氧化酶抑制剂D、抗焦虑药E、抗癫痫药)2 8、在多中心人体试验伦理审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当A、不再审查B、只审查在本单位的可行性C、只审查方案的科学性D、只审查受试者的知情同意书E、重新审查)2 9、下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是A、维持肺的扩张状态B、使肺随胸廓张缩而张缩C、降低肺泡表面张力D、有利于淋巴液的回流E、可降低中心静脉压)3 0、抑制胃液分泌的重要因素A、蛋白质B、脂肪第6/8 0
10、 页C、低张溶液D、促胰液素E、碳水化合物()3 1、最能体现不伤害原则的是A、医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B、医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理C、医生诊断时符合考虑病人的各方面因素D、医生治疗时应努力使病人受益E、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物()3 2、肝硬化时，门脉高压症的主要原因是A、小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压B、慢性炎细胞浸润C、肝细胞索排列紊乱D、小胆管增生E、肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支()3 3、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A、蛋白尿及血尿的严重程度B、有无高血压及心脏并发症C、水肿的严重程度D、肾功能下降的速度及严重程
11、度E、有无前驱链球菌感染的证据()3 4、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内A、消化道B、皮肤C、呼吸道D、毛囊E、汗腺()3 5、不属于致癌因素的是A、黄曲霉毒素B、紫外线C、3,4-苯并花D、酒精第7/8 0 页E、石棉纤维)3 6、前列腺增生症最早出现的症状往往是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急)3 7、肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是A、小婴儿多见B、多无发热C、剧烈咳嗽突出D、肺部体征明显E、头抱菌素治疗)3 8、下列疾病中出现干咳较少的是A、支气管扩张B、哮喘C、支原体肺炎D、结核性胸膜炎E、支气管肺癌)3 9、关于夜惊下列哪种说法是正确的A、常见于
12、青年人B、发生于R E M 睡眠时段C、每次发作约持续3 0 分钟以上D、发作时意识无障碍E、发生在睡眠前三分之一阶段)4 0、吸气性呼吸困难见于A、肺炎B、肺气肿C、哮喘D、急性喉炎E、慢性支气管炎)4 1、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪一项最重要第8/8 0 页A、右季肋部挫伤，合并肋骨骨折B、血红蛋白9 0 g/L,红细胞3 X 1 0/LC、右上腹明显压痛及腹肌紧张D、血压8 0/6 0 m m H g,脉搏1 1 0 次/分E、腹腔穿刺抽出不凝固的血液()42、D I C 发生常伴有下列哪种栓塞A、羊水栓塞B、脂肪栓塞C、空气栓塞D、血栓栓塞E、化脓菌栓塞()43、伴有低血
13、钾的水肿病人宜选用下列哪种药物A、强心甘B、螺内酯C、吠塞米D、布美他尼E、氢氯口塞嗪()44、肾炎患者出现蛋白尿是由于A、肾小球滤过率增高B、肾血浆流量增大C、血浆蛋白浓度高D、肾小球滤过膜面积增大E、滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失()45、精索静脉曲张无症状者，首选采取的治疗措施A、阴囊托带B、手术C、观察D、硬化剂注射E、热敷()4 6、刻板言语常见于A、精神分裂症B、强迫症第9/8 0页C、抑郁症D、症E、疑病症()47、非典型抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状，主要作用于中枢A、5HT受体B、丫-氨基丁酸受体C、乙酰胆碱受体D、D A受体E、神经肽()4 8、肝穿刺活检，镜下见肝细
14、胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、轻度慢性肝炎D、重度慢性肝炎E、急性普通型肝炎()4 9、新纹状体A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性()5 0、关于睾丸的描述正确的是()oA、男性生殖腺B、位于阴囊内，左右各一C、表面光滑，呈白色D、重 10 15gE、以上均对第10/80页参考答案一、单项选择题1、D【解析】早期减速一般发生在第一产程后期，胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，宫缩后迅速恢复正常，是宫缩时胎头受压所致，不受孕妇体位或吸氧而改变。故选D
15、。2、C3、C4、E5、D【解析】考点 乳癌国际TNM 分期 分析 该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM 分期该病人应为T2N1M0。6、A【解析】考点 挠神经损伤的诊断 分析 挠神经支配所有伸肌，因而外伤后出现伸指功能障碍为横神经损伤所致，由于挠神经于肘上发出分支支配伸腕肌，于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌，而病人伸腕功能无异常，故其槎神经损伤平面在肘部以下。7、C8、D【解析】语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床实践证明，惯用右手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后天
16、生活实践中逐渐形成，与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢9、E【解析】ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%,所以是最常见的。其次是Rh血型不合。10、C11、C12、D【解析】考点 酸碱平衡失调的诊断 分析 该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机第11/80页制使PH7.35尚在正常范围之内，应为代偿
17、性呼吸性酸中毒。13、A14、D【解析】大多数原核生物RNA聚合酶的组成是相同的，大肠杆菌RNA聚合酶由2个 a 亚基、一个8 亚基、一 个 亚 基 和 一 个 3亚基组成，称为核心酶。加上一个。亚基后则成为聚合酶全酶，相对分子质量为4.65X105.研究发现，由B和 B 亚基组成了聚合酶的催化中心，它们在序列上与真核生物RNA聚合酶的两个大亚基有同源性。B亚基能与模板DNA、新生RNA链及核甘酸底物相结合。因子可以极大地提高RNA聚合酶对启动子区DNA序列的亲和力，加入。因子以后，RNA聚合酶全酶识别启动子序列的特异性总共提高了 107倍。因子的作用是负责模板链的选择和转录的起始，转录的起始
18、从化学过程来看是单个核甘酸与开链启动子-酶复合物相结合构成新生RNA的5,端，再以磷酸二酉旨键的形式与第二个核甘酸相结合，起始的终止反映在。因子的释放。过去认为二核甘酸的形成就是转录起始的终止，实际上，只有当新生RNA链达到6-9个核甘酸时才能形成稳定的酶-DNA-RNA三元复合物，才释放。因子，转录进入延伸期。15、D【解析】发热的临床过程自发病期可分为前驱期、体温上升期、高热期、体温下降期，无低热期。请了解该知识点。16、C【解析】考点 膀胱膨出与直肠膨出的病因、临床表现、预防和治疗 分析 膀胱膨出可导致排尿困难或张力性尿失禁；直肠膨出可引起排大便困难。产后保健操有助于对盆底肌及筋膜张力的
19、恢复。17、A【解析】IgA肾病好发于青少年，男性多见。起病前多有感染，常为上呼吸道感染，10%T5%患者呈现血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿急性肾炎综合征的表现。18、E【解析】本例主要是根据贫血，尿素氮高，诊断慢性肾功不全。同时有尿蛋白，故支持慢性肾炎诊断。急性肾功不全，一般没有贫血。19、D【解析】肺泡表面张力(Surface ten-sion),是指在正常情况下，在肺泡上皮内表面分布的极薄的液体层，与肺泡气体形成气-液界面，由于界面液体分子密度大，导致液体分子间的吸引力大于液、气分子间的吸引力，好像一个拉紧的弹性膜，因而产生的表面张力。这种表面张力使液体表面有收缩的倾向，因而使
20、肺泡趋向回缩，是构成肺回缩力的主要成分20、B【解析】窦道可发生于机体的任何部位，通过管道使深部组织的脓窦与体表相通，其管道多呈盲管状。即只有一端开口的盲管。21、E22、C第12/80页【解析】考点 降糖药的选择 分析 格列唆酮（C项）的代谢产物由胆汁入肠道，很少经过肾排泄，因而对合并肾功能不全的患者较为安全。23、D【解析】地塞米松的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松强，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强，血浆蛋白结合率低，半衰期约190分钟，组织半衰期约为3天。肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯分别于1小时或8小时达到血药高峰浓度24、C【解析】良性肿瘤
21、细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度异型性。上述瘤细胞的形态，特别是胞核的多形性和病理性核分裂，常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。异型性越大，表示肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大。异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现。一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。25、B【解析】产后34日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.839发热称为泌乳热，一般持续416小时，体温即下降，不属病态。26、B【解析】排除法。27、B【解析】三环类抗抑郁药包括阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等，为治疗抑郁症所首选，已基本替代用电痉挛治疗抑郁症。这
22、类抗抑郁药口服后很快吸收，在肝内代谢，由尿排出，可治疗各种抑郁症，对内源性抑郁症疗效尤佳；对反应性抑郁症、抑郁性神经症、躯体疾病或抗精神病药物治疗伴发的抑郁症状也有疗效。另外，氯丙咪嗪还用来治疗强迫症。严重的心、肝、肾疾病和青光眼病人禁用，老年人和孕妇要慎用。各种三环类药物的抗抑郁效果相似，但是，阿米替林和多虑平具有镇静作用，适于伴有焦虑症状的抑郁症；丙咪嗪和氯丙咪嗪具有激活作用，适于伴有迟滞症状的抑郁症。临床上三环类抗抑郁剂是治疗神经性贪食症的药物首选药物，所以选B。28、B【解析】涉及人的生物医学研究的伦理审查：1.卫生部、省级卫生行政部门的医学伦理专家委员会是伦理审查指导的咨询组织，必要
23、时可组织对重大科研项目的伦理审查；2.各医疗机构、疾病预防控制机构、科研院所、妇幼保健院机构设立的伦理委员会，对本机构涉及人的生物医学研究进行伦理审查。29、C【解析】胸膜腔内负压具有重要生理意义：保持肺处于扩张状态，并使肺跟随胸廓的运动而张缩；促进血液及淋巴液的回流。胸膜腔内负压作用于胸腔内静脉血管、淋巴管，使其扩张；胸膜腔内负压具有抽吸作用，促进血液、淋巴液向心脏方向流动。而肺泡表面张力与肺的回缩力有关。因此选项C第13/80页的说法是错误的。故选C。3 0、D【解析】胰 泌 素（S 细胞）：促进胰液（H 2 O/H C O 3-）、胆汁、小肠液分泌；促进胆囊收缩；抑制胃肠运动；抑制胃液分
24、泌。抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高张溶液3 1、E【解析】在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。3 2、A3 3、D【解析】这道题选D。急进性肾小球肾炎除急性肾炎综合征外，常以早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。临床上出现急性肾炎综合征伴急性肾衰竭应怀疑到本病，但本病的确诊需依靠病理诊断，本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，又名新月体性肾炎，我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中5 0%以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积5 0%以上）形成。3 4、C
25、【解析】工业生产中，对人体有害的物质，称为生产性毒物或工业毒物，在生产过程中常以气体、蒸汽、粉尘、烟和雾的形态存在并污染空气环境，主要通过呼吸道进入体内产生危害作用。3 5、D3 6、A【解析】考点 前列腺增生的症状 分析 前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿缩留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。3 7、C【解析】考点 小儿支原体肺炎临床要点 分析 小儿支原体肺炎的临床要点是：年长儿
26、多见，婴幼儿近年也增多；热程厂3 周；刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；肺部体征常不明显（症状重、体征轻微）；胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；血清中支原体Ig M 抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。3 8、A3 9、E4 0、D第1 4/8 0 页41、E42、A【解析】羊水栓塞是分娩中，羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内，经血循环进入肺动脉及分支，引起栓塞。同时，羊水中含有促凝血物质，可引发D IC,导致患者出血、休克死亡。43、B44、E【解析】肾炎患者出现蛋白尿理解为肾小球源性蛋白尿。血浆中的蛋白主要带负电荷，肾小球病
27、变时，肾小球滤过膜细胞孔隙增大，滤过膜表面的粘多糖减少或消失，正常时极少滤过的带负电荷的分子如白蛋白大量通过通透性增高的滤过膜而出现蛋白尿。肾小球滤过膜GBM 由复杂三层构成，具有大小选择性和电荷选择性45、A【解析】精索静脉曲张无症状者或症状轻微，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。46、A47、A48、E【解析】E.急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变；肝细胞凋亡：肝细胞坏死；汇管区炎细胞浸润。A.急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死。B.亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。C.轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。D.重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。49
28、、B【解析】舞蹈病发病机理：大脑新纹状体（尾状核、壳核）的主要功能是抑制肌肉的紧张性，并且协调身体的各肌群之间的运动，因此当尾状核缺血等损害时，锥休外系皮质-尾状核-苍白球-丘脑-皮质环路发生障碍，常出现一些不能控制的自发性运动。50、E第15/80页2022年临床助理医师模拟考试(二)(考试时间90分钟，总分100分)题号总分得分 考生拿到答题卡后，要认真检查答题卡有无折皱破损、污渍，如有以上问题须立即向监考老师反映。答题过程中，要保持答卷纸或答题卡清洁。考试结束信号发出后，要立即停笔并起立。每题2分，共计100分)B、阿托品C、苯巴比妥D、胃肠减压E、腹腔试穿()2、长期大剂量应用糖皮质激
29、素会引起A、向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，低血钾B、向心性肥胖，高血压，低血糖，低血钙，高血钾C、向心性肥胖，低血压，糖尿，高血钙，低血钾D、向心性肥胖，高血压，糖尿，高血钙，高血钾E、向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，高血钾()3、男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为A、左精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左精索静脉炎E、左斜疝()4、分布于大气道的咳嗽感受器多为A、化学感受器第16/80页B、压力感受器C、机械感受器D、其他感受器E、神经感受器)5、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄A、心尖部抬举性搏动B、心前区
30、收缩期搏动C、心底部抬举性搏动D、胸骨上窝抬举性搏动E、右颈部异常搏动)6、结核性支气管扩张的好发部位在A、左舌叶支气管B、右上叶支气管C、左下叶支气管D、上叶尖、后段支气管E、右下叶支气管)7、男，2 7 岁，近日来出现午后低热。阴囊疼痛，皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。？检查阴囊部可触及寒性脓肿，首先采取的治疗措施A、脓肿切开引流B、热敷C、热水坐浴D、理疗E、附睾切除)8、人工流产术中病人突然出现头晕、胸闷、出冷汗、血压下降、脉搏缓慢，首先考虑A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、人流反应综合征D、出血过多E、空气栓塞)9、关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确A、足月妊
31、娠子宫重量增加至1 5 0 0 g左右B、足月妊娠子宫容量增加至4 0 0 0 ml左右第1 7/8 0 页C、子宫峡部足月妊娠时可延伸至7 1 0 c mD、子宫颈肥大、变软，黏液分泌量减少E、妊娠期阴道pH 值升高，容易导致一般致病菌生长()10、有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的A、中央静脉扩张B、肝细胞萎缩C、肝细胞脂肪变性D、肝血窦扩张E、小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄()1 1、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是A、N S TB、自测胎动C、O C TD、尿E 3 测定E、多普勒测胎心率()12、确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不正确的治疗是A、5 0%三氯醋酸B、
32、冷冻C、激光D、口服红霉素E、微波()13、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、吸氧D、气管切开E、胸外人工呼吸()14、硫酸镁中毒时，最早出现的中毒反应是A、呼吸加快B、呼吸减慢C、心率减慢D、心率加快第1 8/8 0 页E、膝反射消失)1 5、某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于A、A 型行为B、B 型行为C、C 型行为D、D 型行为E、E 型行为)1 6、恐惧症首选疗法是A、抗精神分裂药物治疗B、抗抑郁药物治疗C、认知治疗D、行为治疗E、精神分析治疗)1 7、吸收是指药物进
33、入A、胃肠道过程B、血液循环过程C、细胞外液过程D、细胞内过程E、靶器官过程)1 8、男性，4 1 岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答问题，刺激肢体能回缩，按G l a s g o w 昏迷评分法评定，该患者伤情属于A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、都不是)1 9、I (轻)度营养不良A、体重低于正常均值5 Q 1 0%B、体重低于正常均值1 0%1 5%C、体重低于正常均值1 5%2 5%D、体重低于正常均值2 5%4 0%E、体重低于正常均值4 OQ 6 O9 6第1 9/8 0 页)2 0、关于妊高征的分类，下面说法不正确的是A、血压超过基础血压的
34、3 0 /1 5 m m H g 为轻度妊高征B、血压 1 6 0/l l Om m H g、蛋白尿(+)为中度妊高征C、血压2 1 6 0/l l Om m H g、蛋白尿(+)(+)为重度妊高征D、除血压达重度外，只要有头痛、水肿症状即可诊断为先兆子痫E、在先兆子痫基础上，伴有抽搐、昏迷为子痫)2 1、硝普钠最常见的不良反应是A、低血压B、高钾血症C、硫氟酸盐中毒D、室性心律失常E、血管神经性水肿)2 2、关于乳腺癌的描述，正确的是A、多发生于内上象限B、男性乳腺不发生癌C、多数为浸润性导管癌D、以血道转移多见E、多来源于肌上皮细胞)2 3、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于A、胃液
35、中含有大量H C 0 3-可中和胃酸B、黏液碳酸氢盐屏障的作用C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸E、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用)2 4、引起发热的炎症介质是A、T N FB、溶酶体酶C、组胺D、缓激肽E、白细胞三烯)2 5、关于骨盆出口平面，哪项错误A、耻骨弓角度9 0 为异常第2 0/8 0 页B、骨盆出口呈菱形C、若坐骨结节间距8 c m,表明出口狭窄D、出口横径与后矢状径之和V 15 c m时为异常E、出口横径是坐骨结节间的距离，平均约为9 c m()26、溃瘪性结肠炎病变多位于A、回肠末端及升结肠B、升结肠C、降结肠D、全结肠E、直肠及乙状结肠()27
36、、男性，6 1岁，患有高血压，同时伴有2 型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、A C E ID、a受体阻滞剂E、B受体阻滞剂()28、正常足月儿的皮肤外观特点是A、肤色苍白，皮下脂肪丰满B、肤色稍黄，皮下脂肪少C、肤色红润，皮下脂肪少D、肤色红润，皮下脂肪丰满E、肤色稍黄，香毛少()29、泌尿系结石血尿是A、终末血尿伴膀胱刺激症状B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血尿+蛋白尿E、无痛性肉眼血尿()30、根 据 医疗事故处理条例的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间A、2 4 小时：7 天B、4
37、8 小 时;7 天第2 1/8 0 页C、4 8 小时；5 天D、7 2 小时：1 0 天E、2 4 小时；5 天()31、临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为：A、乳腺腺瘤B、乳腺腺病C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、以上都不是()32、脾脏中度肿大指A、脾缘超过肋下2 c m 至脐水平线以上B、脾缘超过肋下3 c m 至脐水平线上C、脾缘超过脐水平线D、脾缘超过前正中线E、脾缘不超过肋下2 c m()33、听诊第一、第二心音同时增强可见于A、休克B、贫血C、胸壁水肿D、甲状腺功能亢进
38、症E、心肌损伤()34、下列颅骨凹陷性骨折中，不宜采取手术治疗的是A、位于大静脉窦处的凹陷性骨折，尚未引起颅内压增高者B、开放性颅骨骨折C、合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔，引起颅内压增高者D、骨折片压迫重要部位引起神经功能障碍者E、非功能部位的大面积凹陷性骨折，凹陷深度超过1 c m 者()35、当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于A、肺活量B、余气量C、补呼气量第2 2/8 0 页D、功能残气量E、深吸气量()36、女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤()
39、37、结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是A、频繁的呕吐B、频繁惊厥C、持续高热D、明显的脑膜刺激征E、出现脑疝先兆()38、正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为A、生后710天前及710岁后B、生后46天前及4 6岁后C、生后2 4天前及4 6岁后D、生后15天前及18岁后E、生后10天前及10岁后()39、左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征是A、左侧面部感觉减退或消失B、张口时下颌偏向左侧C、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D、左眼睑下垂E、左眼闭合不全()40、下述关于梅毒的叙述哪项是正确的A、均为性传播B、树胶肿内可见大量类上皮细胞C、树胶肿和血管炎是主要病变D、可导致主动脉
40、狭窄第23/80页E、骨骼不受累()41、盐析分离蛋白质的依据是A、蛋白质紫外吸收的最大波长2 8 0 nmB、蛋白质是两性电解质C、蛋白质分子大小不同D、蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E、蛋白质溶液为亲水胶体()42、细胞膜内、外N a、K 浓度差的形成与维持是由于A、膜在安静时对K 通透性大B、膜N a、K 易化扩散的结果C、膜在兴奋时对N a 通透性大D、膜对N a、K 通透性增大E、膜上钠泵的作用()43、适宜胸廓成形术的脓胸是A、病程久，肺有纤维变性的脓胸B、急性包裹性脓胸C、小儿脓胸D、病程短，肺组织无病变的脓胸E、以上都不是()44、下列关于酮体的描述错误的是A、酮体包括乙酰乙
41、酸、B-羟丁酸和丙酮B、合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰C o AC、可以在肝的线粒体内生成D、酮体只能在肝外组织氧化E、酮体是肝输出能量的一种形式()45、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是A、体温调节中枢发育不成熟B、皮肤表面积相对较大C、血流较丰富D、棕色脂肪含量较多E、体内能量储存少()4 6、小儿腹泻时口服补液盐(0 R S 液)的电解质渗透压是含钠钾液的第2 4/8 0 页A、1/4张B、1/3张C、2/5张D、1/2张E、2/3张)47、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍
42、未愈合，其最可能的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定)4 8、催眠作用近似生理睡眠，可取代巴比妥类催眠的是A、水合氯醛B、地西泮C、氯氮平D、氯氮革E、甲丙氨酯)4 9、胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊断为A、复合先露B、脐带先露C、胳带脱垂D、胳带缠绕E、帆状胎盘)5 0、前列腺癌Tia期患者需要采取的治疗措施为A、不作处理，观察B、部分切除术C、根治性切除术D、化疗E、放疗第25/80页参考答案一、单项选择题1、A2、A【解析】糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、
43、糖尿病、皮肤变薄等；可诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；诱发高血压和动脉硬化以及电解质紊乱如低血钙、低血钾。因此选A。3、A【解析】题干中：左睾丸较右侧小，质地较右侧软可以考虑：睾丸萎缩患者最主要的病变是：左精索可触及团状肿块所以最符合题意的是：左精索静脉曲张睾丸萎缩的临床表现：睾丸萎缩之患者，临床可见一例或两侧睾丸萎缩，既小又软，偶尔可见质地偏硬，或轻微胀痛者。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全，如果男性乳房发育，青春期发育延缓，甚至出现男子女性化。目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积，中国人的睾丸大小范围是1 5 2 5 号，临床上常以小于1 2 号者诊断为“睾丸萎缩”。
44、除了测量睾丸的体积大小外，还必须注意睾丸的质地，如睾丸质地变软，表明受损程度较重，另外进行精液检查对诊断也有很大帮助，但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。4、C5、A【解析】考点 器质性心脏病的望诊 分析 心尖搏动呈抬举性是左心室肥大的可靠体征之一，主动脉瓣狭窄可导致左心室肥厚。室间隔缺损患者，因心内存在自左向右的分流，导致右心室长期负荷过重，右心室肥大、扩张，并常伴有心脏顺钟向转位，可使心前区饱满，并可见明显的收缩期搏动。6、D7、A【解析】急性附睾炎，附睾结核形成寒性脓肿，首先应切开引流。8、C9、C【解析】考点 妊娠期母体生殖系统的变化 分析 足月妊娠子宫重量可由非妊娠期的5 0、
45、7 0 g 增加至1 0 0 0 g,体积由非妊娠期的5 1 0 m l 增加至5 0 0 0 m l 子宫峡部非妊娠期0.8 l.0 c m,足月妊娠延伸至7 1 0 c m,是剖宫产的部位。足月妊娠子宫胎盘间血流量增加，提供胎儿养分；子宫发育不良或胎盘功能受损时，子宫胎盘间血流量下降，影响胎儿第2 6/8 0 页发育；宫缩时，子宫血流量明显减少。子宫颈充血肥大、着色变软，黏液分泌量增多，形成黏液栓，预防外来的感染。妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，pH值3.6 6.0,保持酸性，不利于一般致病菌生长，但容易引起嗜酸性念珠菌感染。10、E【解析】肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝脏体积增大、暗红色。
46、镜下，小叶中央静脉和周围肝窦扩张充满红细胞，小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性，但小叶外周肝细胞由于邻近血管而含氧量较好，细胞变性不明显。慢性肝淤血时，镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血（主要是由于血液回流障碍，静脉压增高，引起血管扩张），肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞脂肪变性，肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，称为槟榔肝（nutmegliver）。在长期严重的肝淤血，除小叶中央肝细胞萎缩消失外，间质纤维组织明显增生，可形成淤血性肝硬化。11、A12、D【解析】考点 尖锐湿疣的治疗 分析 女性生殖器尖锐湿疣药物治疗适用于小病灶，常用药物为33%50%三氯醋酸，可采用与激
47、光等疗法合用。口服红霉素是错误的。其他几项都是女性生殖器尖锐湿疣的治疗方法。13、E14、E【解析】硫酸镁中毒先出现膝腱反射消失，后呼吸减慢，再呼吸抑制心跳停止。15、A【解析】A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。16、D【解析】恐惧症原称恐怖性神经症，是指患者对外界某些处境、物体或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安，可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力甚至昏厥等症状，因而出现回避反应。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制，于是极力避免导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响
48、其正常活动。恐惧症的主要治疗方法包括：行为治疗（首选）、药物治疗和其他治疗。故选D。17、B18、B【解析】考点 Glasgow昏迷评分法 分析 Glasgow昏迷评分法根据睁眼反应、言语反应和运动反应三方面分别订出评分标准，以三者的积分进行评定比较，该患者呼之能睁眼为3分，不能正确对答问题是3分，刺激肢体能回缩是4分，总计10分，其伤情属于中型（H级）。第27/80页19、C【解析】考点 小儿营养不良分度 分析 小儿营养不良分三度：I 度：体重低于正常均值15%25%；II度：体重低于正常均值25%40%；HI度：体重低于正常均值40%60%。20、D【解析】血压重度，头痛、水肿症状并不是特
49、异症状，不能诊断为先兆子痫。21、A【解析】硝普钠过量出现严重的低血压是硝普钠的主要不良反应，可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。因此，在不能连续监测心脏的情况下，不能用此药。故选A。其他不良反应与此药降解为氧化物有关。假若剂量大或长期高速滴入，则氧化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。小剂量长期用此药几天后，可导致硫氟酸盐中毒，表现为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为昏迷及死亡。高铁血红蛋白血症是很少见的并发病。22、C【解析】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴
50、道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。23、B【解析】胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-,可与渗透黏液层的H+中和，防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤24、A25、C26、E【解析】考点 溃疡性结肠炎的好发部位 分析 这是道记忆题，溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠，故答案是E。27、C【解析】ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿