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1、（名师选题）2022-2023学年内科护理学专项训练。一 年Before you go go.单选题（共120个，分值共：）L若患者发生室颤，护士采取的护理措施正确的是（0分）A:非同步直流电除颤 B:心内注射利多卡因 C:同步直流电除颤D:立即给予病人心脏按压E:立即肌注阿托品正确答案：A解析：发生室颤后首选的是非同步直流电复律。2、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为护士，可判断该患儿可能发生了（0分）A:喉炎B:肺炎 C脑炎 D:支气管炎E:心肌炎正确答案：C解析：患儿发生嗜睡惊厥，脑炎的发生率较高。3、偏瘫病人病灶位于（0分）A:大脑皮质 B:内囊 C:脊
2、髓 D:小脑 E:延髓正确答案：B 解析：病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。正确答案：A 解析：急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰 腺炎最常见的病因。28、肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为（0分）A:4级 B:3级 C:5级 D:1级 E:2级正确答案：E解析：肌力。级为完全瘫痪;I级为肌肉收缩，但不能产生运动；2级可平移，不可对抗重力；3 级可对抗重力，不可对抗阻力；4级可对抗较小阻力；5级为完全正常。肢体能在床面上水平移 动，但不能抬起即肌肉收缩可以引起关节活动，但不能抵抗重力，此肌力属于2级。29、大量放腹水诱发
3、肝性脑病的原因是（0分）A:增加对氨的吸收 B:引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障 C:降低血氨的代谢D:蛋白质分解，肠内产氨增多E:脑组织缺氧降低了对氨的耐受性正确答案：B解析：每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分 解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循 环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝 性脑病。30、脉搏与临床诊断不符的是（0分）A:奇脉见于缩窄性心包炎B:交替脉见于室性期前收缩 C:脉搏短细见于心房颤动10D:水冲脉见于主动脉瓣关闭不全E:速
4、脉见于周围循环衰竭正确答案：B解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。速脉，每分钟超过100次, 见于发热、贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。脉搏短细， 脉率少于心率，是房颤的特点。奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心 包积液和缩窄性心包炎。水冲脉，脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺 功能亢进等。31、对咯血患者的病情观察，应特别注意（0分）A:体温高低 B:咯血速度快慢 C:咯血量多少 D:脉搏和血压变化 E:有无窒息先兆或窒息表 现正确答案：E解析：大咯血的患者会出现血液误吸进入气道，导致窒息而在短时间内危
5、及生命，故应特别注 意。而其他选项也是应该注意观察的项目，以判断咯血的进展、有无休克等，但不会短时间危 及生命。32、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压 120/80mmHg,体温37C。，颈抵抗、须胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼 球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧 巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是（0分）A:再出血 B:肌肉萎缩 C:便秘 D:昏迷 E:压疮11解析：再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护理人员保证病人绝对卧床46周，
6、也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。33、患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白， 抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15X109/L,肛门拭子取粪便检查： 脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是（0分）A:中毒型细菌性痢疾 B:流行性乙型脑炎 C:流行性脑脊髓膜炎 D:高热惊厥 E:败血症正确答案：A解析：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以疲点多见，粪便 检查正常，与题干不符；高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检 查应正常，与题干不符；流行性乙型脑炎和流行性脑
7、脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常。患儿， 有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有 脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。34、眼底无视盘水肿，预后不佳的疾病为（0分）A:恶性高血压 B:顽固性高血压 C:高血压危象 D:高血压脑病 E:老年高血压正确答案：B解析：顽固性高血压眼底无视盘水肿而它的血压反复增高，并且对于各种药物的治疗效果不明 显。35、糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液（0分）A:7.8mmol/L B:ll.lmmol/L C:15.Ommol/L D:14.5mmol/L E:13.9mmol/L12 解析
8、：糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水，在最初2小时内快速输入1000-2000ml,以迅 速补充血容量。当血糖降13.9mmol/L,改输葡萄糖液，并加入速效胰岛素，以小剂量持续静脉 滴入。36、糖尿病的表现为（0分）A:尿多、尿相对密度高 B:尿糖阳性 C:高热 D:高血压 E:高血脂正确答案：A解析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多;体重减少），糖尿病因尿中含糖等尿相对 密度高。37、患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出 胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。对该 患者首选的处理措施为（0分）A:应
9、用抗生素 B:屈膝侧卧位 C:适当补钙、补钾 D:禁食、胃肠减压 E:外科手术准备正确答案：D解析：急性胰腺炎首选的处理是禁食、胃肠减压。38、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板： 50000/dl,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。进行护理评估时下列哪项对其 病因诊断最重要（0分）A:主要症状及治疗经过 B:既往史、职业史 C:系统体格检查 D:心理社会资料 E:血象、骨 髓象结果13 解析：再障的主要病因有药物及化学物质，最常见的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，长 期与苯接触危害性较大；物理因素X线、射线等；生物因素。39、再生障
10、碍性贫血引起贫血最主要的原因是（0分）A:造血原料缺 B:失血 C:无效性红细胞生成 D:红细胞破坏过多 E:骨髓造血功能低下正确答案：E解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一 类贫血。40、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（0分）A:以小关节为主 B:晨僵明显 C:呈对称性 D:后期关节无畸形 E:急性期关节明显肿胀正确答案：D解析：类风湿关节炎病变后期形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活 自理。41、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性， 每日约500ml,体温37.8C。此病人基本
11、病因最可能是（0分）A:支气管防御功能退化B:支气管先天发育不良 C:支气管变态反应性炎症D:支气管平滑肌痉挛E:支气管感染及阻塞正确答案：E解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管一肺组织感染和阻塞所致的支气管扩14张最常见的病因。42、关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（0分）A:长期精神紧张B:进食食盐过多 C:在遗传背景下多种后天性因素作用所致D:周围血管阻力增加E:动脉粥样硬化正确答案：C解析：原发性高血压是一种病因未明的临床综合征，现认为其血压升高是在遗传背景下多种后 天性因素作用所致。43、患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治
12、疗红 斑应使用（0分）A:非笛体抗感染药 B:免疫抑制剂 C:抗疟药 D:大剂量静脉输注免疫球蛋白E:肾上腺皮质激素正确答案：C解析：抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮 肤损害。44、哪种情况不易出现发绢（0分）A:严重贫血 B:肺心病心力衰竭 C:先天性心脏病 D:重度C。中毒 E:急性呼吸道阻塞正确答案：A解析：是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发组。1545、某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障 碍。哪
13、项护理措施对该病人不适用（0分）A:头部略抬高，稍向后仰B:及时清除口腔分泌物和呕吐物 C:每2h翻身一次，预防褥疮D:若48h后病情稳定，可进食流食 E:绝对安静卧床4周以上正确答案：C解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病2448h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高, 以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。46、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日 出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+ + +）,红细胞（+ ） KUB示肾区不规则钙化影。 对确诊该疾病有决定意义的检查是（0分）A:膀胱镜 B:X线检查 CB超 D:尿流动力学检查 E:尿结核杆菌检
14、查正确答案：E解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。47、代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为（0分）A:P-R间期 B:P波 C:T波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：E解析：QT间期为QRS波起点到T波终点的距离，代表心室除极和复极所需的时间。48、某急性心肌梗死病人心室颤动的先兆是（0分）16A:频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象 B:心源性休克 C:房颤 D:室上性心动过速E:脑栓塞正确答案：A解析：当患者发生频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象的室早时，会诱发室速、室颤。49、患者男性，58岁。高血压10余年
15、，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、 冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110 次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（0分）A:急性左心衰 B:全心衰竭 C:劳累性心绞痛 D:急性心肌梗死 E:急性支气管炎正确答案：A解析：急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁, 同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频 率快。50、洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是（0分）A:抑制迷走神经系统 B:扩张冠状动脉 C:兴奋交感神经 D:兴奋心脏传导
16、系统E:增强心肌收缩力正确答案：E解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有 直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选增强心肌收缩力。175L下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径（0分）A:注射输血 B:唾液传播 C:飞沫传播 D:粪-口传播 E:垂直传播正确答案：D解析：甲型病毒性肝炎主要由粪-口（或肛-口）,通过消化道传播的甲型肝炎病毒而致病。52、心源性哮喘应选用（0分）A:肾上腺素 B:氢化可的松 C:氨茶碱 D:麻黄碱 E:西地兰正确答案：E解析：心源性哮喘的用药需要洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱等。西地兰属于洋地黄类药物。53、以下
17、不属于消化性溃疡典型临床特点的是（0分）A:精神因素和过度劳累可诱发 B:节律性疼痛 C:发作期和缓解期交替出现 D:病程长E:全身症状较明显正确答案：E解析：典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除 上腹节律性疼痛外，尚可有反酸、吸气、恶心、呕吐等消化不良症状，而全身症状不明显。54、下列关于狂犬病的描述，不正确的是（0分）A:不一定有恐水症状B:急性人兽共患传染病C:由狂犬病毒所致D:病死率达100%E:以侵犯中枢神经系统为主18 解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散, 病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌
18、咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞 咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到 音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。55、患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是（0分）A:肝功能损害 B:肾功能损害 C:胃肠道反应 D:听神经损害 E:视神经损害正确答案：A解析：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损 害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。56、患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向
19、肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（0分）A:血清淀粉酶 B:白细胞计数 C:血清脂肪酶 D:血钙 E:尿淀粉酶正确答案：A解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病8h开始升高，1224h达到高峰，48h后开始下降； 尿淀粉酶在发病后1224h开始升高，12周达到高峰，此病人8h前发病，并且患者尿液淀 粉酶受尿量影响，故血清淀粉酶测定最具有诊断意义，升高到500u以上就可以诊断为急性胰腺 炎。57、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是（0分）A:前列腺合成剂 B:三钾橡络合钱 C:阿托品 D:丙谷胺 E:甲氟咪胭194、慢性肾小球肾炎属于（0分）A:细菌性炎症
20、B:免疫性炎症 C:中毒性炎症 D:过敏性炎症 E:病毒性炎症正确答案：B解析：慢性肾炎的起始因素为免疫介导的炎症反应，由循环免疫复合物和原位免疫复合物在肾 小球基底膜上沉积，导致一系列的炎症反应。5、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训 练，下列正确的是（0分）A:由鼻呼气 B:呼气时缩拢口唇 C:为减少残气量应尽量用力快速呼气D:由口吸气E:吸气时腹肌收缩正确答案：B解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。6、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后（0分）A:12h 内 B:6h 内 C:10h 内
21、 D:24h 内 E:8h 内正确答案：B解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。 乙类，传染病城镇于12h内，农村于24小时内。丙类为24小时内。7、支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是（0分）A:痰有恶臭 B:痰液放置可分三层 C:慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热 D:大量脓痰伴有不等量的咯血正确答案：C 解析：阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。58、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部 呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C。， 急性面
22、容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。若经过治疗，患者腹痛、呕 吐症状消失，病情稳定，试行经口进食，此时应给予（0分）A:高脂高蛋白饮食 B:低脂高蛋白饮食 C:无渣半流质饮食 D:低脂低糖流质饮食E:高热量、富含纤维素饮食正确答案：D解析：患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定后，可给予少量低脂低糖流质饮食，忌高脂、高蛋 白饮食，防止急性胰腺炎复发。59、患者女性，46岁。3年前因手术输血感染艾滋病，现服用AZT治疗。为检测该药物副作用, 应建议患者定期检查（0分）A:肾功能 B:粪常规 C:血常规 D:肝功能 E:尿常规正确答案：C解析：AZT主要的副作用是骨髓抑制，应定期检查血常
23、规。60、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（0分）A:恶心、呕吐 B:发热 C:剧烈腹痛、腹部体征 D:电解质紊乱 E:休克正确答案：C20 解析：水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、 反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显 的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。61、肝硬化腹水产生的机制不包括（0分）A:脾功能亢进 B:肾小球滤过减少 C:血清白蛋白减少 D:门静脉内压增高 E:醛固酮分泌增多正确答案：A解析：肝硬化腹水形成的主要因素门静脉压力增高低清蛋白血症肝淋巴液生产过多
24、抗 利尿激素生成过多和肾脏因素。62、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（0分）A:变形杆菌 B:肺炎双球菌 C:伤寒杆菌 D:葡萄球菌 E:链球菌正确答案：E解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。63、重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（0分）A:50%B:75%C:45%D:100%E:30%正确答案：E解析：以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%,急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70%-50% 为轻度中毒，50%-30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。64、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（0分）21A:自身免疫性胃炎 B:促胃液素瘤 C:浅
25、表性胃炎 D:胃粘膜脱垂症 E:多灶萎缩性胃炎正确答案：A解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。65、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（0分）A:腹水 B:肝掌和蜘蛛痣 C:脾功能亢进 D:贫血 E:呕血和黑便正确答案：A解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水，也是患者就 医的主要原因。选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床表现，但不 是最突出的。选项呕血和黑便是上消化道出血的主要表现。故选腹水。66、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关（0分）A:及时、全程、足量注射狂犬疫苗 B:咬伤严重性 C
26、:被咬者的年龄 D:局部处理情况 E:咬 伤部位正确答案：C解析：发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、 足量注射狂犬疫苗有关。与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短。67、代表心室复极的心电图表现为（0分）AP-R间期 B:QRS波 CQ-T间期 D:P波 E:T波正确答案：E 解析：T波代表心室快速复极时的电位变化。2268、登革热的热型（0分）A:回归热 B弛张热 C:马鞍热 D:间歇热 E:稽留热正确答案：C解析：登革热患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40C。一般持 续27天，然后骤降至正常，热型多不规则，部分
27、病例于第3 5d体温降至正常，1日后又再 升高，称为双峰热或鞍型热。69、患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能， 此时应行的检查是（0分）A:纤维支气管镜检查 B:动脉血气分析 C肺功能测定 D:放射性核素检查 E:胸腔穿刺术正确答案：B解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压 低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳 分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜 腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能
28、情况。纤维支气管镜用于 窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。70、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重, 平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检： T38C, R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绢，可见颈静脉怒张，心界 扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-）,无腹水，双下肢可凹 性水肿。患者此次心衰的主要诱因是（0分）23A:肺部感染B:心身过劳C:利尿剂用量不当D:地高辛用量不当E:心律失常正确答案：A解析：心衰诱发因素很多，如心律失常、心
29、身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等, 但常见而重要的是呼吸道感染，该患者1周来吐黄痰、发热，T38C,两肺满布湿啰音，以上症 状体征支持肺部感染。71、正常心电图中由心房激动产生的波是（0分）A:U波 B:T波 C:Q波 D:R波 E:P波正确答案：E解析：P波是由心房激动所产生。QRS波群是由心室激动所产生，代表全部心室肌除极时的电 位变化和时间。T波代表心室复极时的电位变化和时间。72、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（0分）A:晨起僵硬 B:局部发热 C:疼痛明显 D:肿胀明显 E:关节发红正确答案：A解析：病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限
30、，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。73、功能性腹泻主要见于（0分）A:胃酸缺乏症 B:慢性胆囊炎 C:食物中毒 D:慢性胰腺炎 E:结肠过敏正确答案：E解析：腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢性腹泻又分为肠源性，胃源性、胰源性、肝胆疾病和24 功能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性，慢性胰腺炎为胰源性慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒 见于急性腹泻。74、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是（0分）A:活动强调早期，应在症状基本控制之前进行 B:可配合理疗、按摩 C:肢体锻炼应从主动运 动开始D:晨僵应注意关节休息，不宜多
31、运动E:活动强度越大越好正确答案：B解析：为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动;肢体锻 炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利 于恢复；可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选可配合理疗、 按摩。75、房颤病人主要应观察（0分）A:脉搏的改变 B:P波的频率 C:心室率的改变 D:病人的主诉 E:血压的变化正确答案：C解析：房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收 缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区 不适等；心室
32、率极快者，可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对 于房颤的治疗其中之一就是控制心室率，在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其 是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短细的情况。76、结核感染的主要途径是（0分）25A:消化道 B:呼吸道 C:母婴D:性接触E:血液正确答案：B解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。77、消化道大出血最致命的危险是（0分）A:失血性休克 B:严重贫血 C:DIC D:窒息 E:感染扩散正确答案：A解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起 窒息，可直接危及生命；消化道大出血
33、时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在 短时间内超过人体循环血量的20%而导致失血性休克。78、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以 忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的 是（0分）A:保持乐观的心情 B:避免暴饮暴食和酗酒 C:注意卧床休息 D:定期随诊 E:治疗胆道疾病正确答案：B解析：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激0ddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿, 使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项注意卧床休息，保持乐观的心情,定期随 诊均为一般的日常生活指导，选项治疗胆
34、道疾病从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。79、患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油5min内可以缓解，下列预防用药中，哪项不正确（0分）26A:倍他乐克 B:小剂量阿司匹林 C:氨苯喋咤 D:长效消心痛 E:硝苯地平缓释片正确答案：C解析：此题考查稳定型心绞痛的预防用药，预防用药有硝酸酯制剂（长效消心痛）、B受体阻滞 剂（倍他乐克）、钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）、抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹 林）。而氨苯喋嚏为保钾类利尿剂，不做预防用药。80、下列关于头痛特点的叙述，正确的是（0分）A:眼病性头痛常于晨起加重 B:三叉神经痛表现为搏动性跳痛 C:蛛网膜
35、下腔出血产生的头痛 一般较轻D:高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛 E:偏头痛常伴有频繁呕吐正确答案：D解析：偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐；三叉 神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛；眼病性头痛常于午后加重。81、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动 即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于（0分）A: I级 B:ll级 C:IV级 D:lll级 E:代偿期正确答案：D解析：患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能III级。若日常活动出现心悸气短即为心功 能II级。82、嗜络细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最
36、有价值（0分）27A:腹膜后空气造影B:测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量C:貉胺试验D:组胺激发试验E:酚妥拉明(Rigitin)试验正确答案：B解析：嗜铭细胞瘤的定性是测定尿去甲肾上腺素及肾上腺素的值。83、慢性肾炎有氮质血症的患者，饮食中蛋白质摄入量正确的是(0分)A:可以摄入，但应控制在0.5-0.8g/(kg-d)B:可以摄入，但应控制在0.3-0.4g/(kg-d)C:应尽可能多的摄入优质蛋白，以增加抵抗力D:可以摄入，但应控制在0.1-0.2g/(kg,d)E:不能摄入蛋白质正确答案：A解析：慢性肾炎有氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入量，饮食中蛋白质摄入量应控制在 0.
37、5-0.8g/(kg-d)84、室上性快速心律失常的治疗方法是(0分)A:非直流电复律B:阿托品0.5-lmgC:给予维拉帕米D:利多卡因50-100mg E:人工心脏起搏器正确答案：C解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应 尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓 慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。85、常在睡眠和安静时发生(0分)28A:脑血栓形成 B:蛛网膜下腔出血 C:短暂性脑缺血发作 D:吉兰-巴雷综合征 E:脑出血正确答案：A解析：脑出血常在活动及情绪激动时发作；短暂性脑缺血发作，
38、特点是发作突然；蛛网膜下腔 出血常在活动及情绪激动时发作；吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡 眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变 性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分赫附、聚 集、沉着，形成血栓。86、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白lg/24h,理想的血压控制目标是 （0分）A:135/85mmHgB:140/90mmHgC:140/85mmHgD:130/80mmHgE:160/95mmHg正确答案：D解析：尿蛋白lg/24h,理想的血压控制目标是 130/80mmHg
39、.87、三腔气囊管使用注意事项中，下列哪项不妥（0分）A:拔管前宜服石蜡油 B:充气量要适当 C:出血停止后口服少量流质D:牵引宜适度E:经常 抽吸胃内容物正确答案：C解析：三腔气囊管使用注意事项首先确保管腔通畅，气囊无漏气再次定时测定气囊的压力最后 定时抽吸食管引流管，胃管观察出血是否停止。29E:背部有持久存在湿性啰音正确答案：A解析：咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、 支气管炎哮喘；黄色脓痰提示有化脓菌感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要 警惕肺癌。8、以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是（0分）A:主动脉瓣狭窄 B:心肌梗
40、死 C:高血压 D肺动脉高压 E:主动脉瓣关闭不全正确答案：E解析：高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加， 心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心 室容量负荷过重。9、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是（0分）A:糖、氯化物降低B:细胞数正常，蛋白质增高 C:淋巴细胞明显增多 D:细胞数增高，蛋白质增高E:细胞数降低，蛋白质降低正确答案：B解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常, 脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；由于神经根的炎 症，使脑
41、脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；机体的迟发性自身免 疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故88、对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是（0分）A:每次注人洗液量200 250ml B:用清水洗胃C:用生理盐水洗胃 D:用碳酸氢钠洗胃E:服用阿托品正确答案：D解析：口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患 者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏；阿托品能阻断乙酰胆碱 对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制 有效。89、患者男性，
42、45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压 180/llOmmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率130次/分。在没有确诊 支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不宜应用的药物是（0分）A:吗啡 B:吠塞米 C:氨茶碱 D:氨漠索 E:糖皮质激素正确答案：A解析：支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。吗啡是急性左心衰、心源 性呼吸困难的特效药，但同时是支气管哮喘的禁忌药，因为它对呼吸中枢有抑制作用，所以在 无法鉴别时不可使用。90、有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是（0分）A:氧乐果 B:敌百虫 C:乐果 D:敌敌畏 E:乙硫磷正确答案：B
43、30 解析：绝大多数有机磷农药在碱性溶液中很快分解而失去毒力，但敌百虫在碱性溶液中则变为 毒性更大的敌敌畏。91、重症肌无力最常用的治疗方法是（0分）A:淋巴细胞置换法 B:血浆置换法。抗胆碱酯酶药物 D:免疫抑制剂 E:胸腺肿瘤切除正确答案：C解析：重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙猷胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫 性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的乙酸胆碱存活时间延 长而发挥效应。选项血浆置换法、淋巴细胞置换法疗效较短，选项免疫抑制剂不良反应较大， 选项胸腺肿瘤切除具有局限性，对女性、病程短进展快的病人适用。92、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲
44、型肝炎在外地住院。对他的护理措施不妥的是（0 分）A:护理病人前后均应洗手 B:病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 C:接触病人应穿隔 离衣D:病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗 E:给予低脂肪食物正确答案：D解析：甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶，以免造成甲肝病毒在环境中的传播，应使用含氯 消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。93、患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是（0分）A:胸部X线检查 B:肺功能测定 C:血液学检查 D:痰涂片与痰培养 E:血气分析31正确答案：A 解析：因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑
45、自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。94、急性白血病病人容易发生感染的主要原因是（0分）A:继发性营养不良 B:白细胞增多 C:成熟粒细胞缺乏 D:化疗药副作用E:长期贫血导致机体抵抗力下降正确答案：C解析：急性白血病病人由于体内成熟粒细胞生成减少，故易发生感染。95、急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位（0分）A:去枕平卧位 B:头高足低位 C:仰卧位，头偏一侧 D:屈膝侧卧位 E:俯卧位正确答案：D解析：急性胰腺炎上腹部剧痛的病人应绝对卧床休息，如弯腰、屈膝侧卧。96、下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是（0分）A:低盐饮食 B:身心休息 C:洋地黄药物
46、D:利尿剂 E:扩血管药物正确答案：C解析：此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血 管药物的使用，而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。97、肠结核的预防重点是（0分）32A:重视餐具消毒，讲究卫生 B:防止便秘，保持大便通畅 C:加强肺结核的早期诊断和治疗D:加强宣传教育E增强机体抵抗力正确答案：C解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌 的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。前 四项均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。98、胡先生，30岁，患支气
47、管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性， 每日约500ml,体温37.8C。清除此病人痰液最有效的措施为（0分）A:帮助翻身，拍背 B:指导有效咳嗽 C:湿化呼吸道 D:体位引流 E:鼻导管吸痰正确答案：D解析：体位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在饭前进行；在为痰量较多的病人引流时, 应注意将痰液逐渐咯出，以防发生痰液过多涌出而窒息；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁 止体位引流。99、男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常+ + + + ,管型+。最可能诊断 为（0分）A:慢性肾小球肾炎 B:肾结核 C:输尿管结石 D:慢性肾盂肾炎 E:急性肾炎正确答案：
48、A解析：慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度 蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白（+ + + ）,可以见到管型，且以蛋白尿为特征表33现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。100 .患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获 得完全缓解，下一治疗步骤应是（0分）A:巩固强化治疗 B:骨髓移植 C:维持治疗 D:干扰素治疗 E:免疫治疗正确答案：A解析：诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治 疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。101 .关于流行性感冒，下列哪项是错误的（0分）A:传染性强B:发热及全身中毒症状较重C:临床表现以上呼吸道症状较重 D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易发生变异正确答案：C解析：流感以发热和全身中毒症状表现重。102 .一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是（0分）A:10分钟 B:4-6分钟 C:7分钟 D:3分钟 E:8分钟正确答案：B解析：心脏停搏发生后，若不积极采取措施，大部分患者将4-6分钟后开始发生不可逆脑损害, 随后经数分钟过渡到生物学死亡。103,女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经强的松治疗6