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1、医疗平安不良事务报告分类1、供给何种效劳时发生：手术、麻醉、镇痛、分娩、输血、输液、介入诊疗导管、 处置、医技检查、口腔治疗、康复治疗、药物治疗、饮食、转运、住院、门诊、急诊、留观、公共效劳设施、洗浴、卫生间、清扫、采集标本、预备免疫、效劳工程不明、其它2、所报告医疗平安不良事务的名称：信息传递错误医师判定看法护理判定看法医技判定看法口头医嘱书面医嘱其它方式口头医嘱传递书面医嘱传递其它方式传递其它信息和传递药品治理药品预备错误药品用法皮下注射肌肉注射静脉注射动脉注射四周静脉滴注中心四周静脉滴注外用口服直肠内用药滴眼、滴耳、滴鼻其它用法调配和治理内服药调配和治理外用药调配和治理注射药调配和治理血
2、液制剂治理其它种类抗肿瘤细胞毒化制剂血液制剂循环制剂糖尿病制剂抗菌制剂抗癫痫制剂冷静制剂麻醉制剂其它输血输血前检查放射线照耀实施输血手术麻醉产科其它处置导管插入急救处置开颅开胸开腹心脏四肢内窥镜下眼耳鼻 口腔其它局部麻醉全身吸入麻醉静脉全身麻醉脊髓和硬膜外麻醉全身吸入+静脉全身麻醉其它经阴道分娩剖腹产会阴切开分娩产钳牵引分娩人工流产人工帮助生殖其它血液净化 放射线治疗核医学治疗化学治疗 康复治疗 针灸按摩 其它中心静脉导管插入四周静脉导管插入动脉导管插入静脉导管插入 支气管导管插入导尿管插入胸腔导管插入腹腔导管插入膀胱造痿导管血液净化回路导管脑室引流导管插入其它气管插管气管切快活脏除颤诊疗医疗
3、设施/设备导管/介入口腔胸外心脏按摩开胸心脏按摩创伤处置其它门诊急诊住院安康检查其它人工呼吸机 氧气吸入装置人工心肺机主动脉反博装置血液净扮装置 内窥镜电刀输血器加压泵输液泵注射泵 除颤装置心电图仪超声诊断装置吸引装置电疗装置康复治疗装置超声聚焦治疗装置热疗装置放射线治疗装置监护仪床边电解质/生化检测装置血气分析装置其它医疗装置中心静脉导管四周静脉导管动脉导管静脉导管心脏血管介入肺血管内介入神经系统血管介入 腹腔脏器血管内介入肾脏血管内介入四肢血管内介入其它口腔义齿 根管治疗 口腔填充物标本采集检查内窥镜医学影像功能检查检查护理其它 血标本尿标本便标本痰标本体液标本 其它标本 心电图检查超声波
4、检查脑电图检查负荷运动检查肌电图检查 肺功能检查 电生理检查 其它检查上消化道内窥镜下消化道内窥镜呼吸道内窥镜 尿道内窥镜腹腔内窥镜胸腔内窥镜关节内窥镜其它内窥镜X 线透视一般摄影 断层摄影CTMRI血管造影上消化道造影下消化道造影泌尿系统造影其它眼科检查耳鼻咽喉检查口腔检查其它平凡体格检查核医学检查 糖耐量检查 病理检查其它气管内吸痰口鼻腔吸痰翻身进食其它状况诊疗记录文件诊疗常规/指南/操作规程清扫床单位测体温更衣排尿排便康复活动 搬运、转运沐浴其它经口进食经胃管道进食 经造瘘管道进食其它方式院内活动离院不归轮椅平车患者、物品搬运电梯自动扶梯放射防护其它医师记录文件护理记录文件影像记录文件养
5、分记录文件康复记录文件出院和随访记录文件 患者知情同意记录文件患者授权托付记录文件病危、病重、死亡通知住院病历门诊病历急诊病历留观病历其它记录文件 有，但未执行 有，过时未更有，更未培训未建立其它3、所报告医疗平安不良事务的主要状况：1信息传递和承受1正确信息，传递和承受错误2正确信息，信息传递和承受延迟3正确信息，信息传递和承受不准确4错误信息/或传递错误5信息传递和承受其它错误形式2治疗1患者选择错误2部位选择错误3器材选择错误4其它选择错误3方法/技术1遗忘，未治疗2中止3延期4时间错误5程依次错误6不必要的治疗7灭菌/消毒错误8体位错误9其它诊疗错误10误吸11误咽12其它4药品调剂分
6、发1多给药2少给药3重复发药4配伍禁忌5发药时机错误6拿错处方7其它8用药速度过快9用药速度过慢10其它用药速度错误11用法/途经错误12取药对象错误13用药剂量错误14未核对药品15其它16调剂治理17重量错误18规格错误19包装错误20数量错误21违规调剂22其它23和说明书不一样24发药时错误告知患者25过期药品26血液制剂ABO 不符合27其它错误28异物混入29细菌污染30混合错误31包装破损32其它33装错药袋34药袋破损35药袋说明错误36药袋无说明37药品丧失38其它调剂错误5输血1输血前检验工程未执行2未输入3血型错误4配型错误5输错患者6放射线照耀错误7记录错误8其它6器械
7、运用1设置错误2无电源3条件设置错误4故障5修理状态6停顿运行7操作失控8漏电/触电9未接地10未定期检修11未行剂量检测12违反操作规程13其它7导管操作1静点滴漏/渗2导管脱落3导管断裂4连接错误5未连接6错误速度7三通方向错误8导管闭塞9导管内异物10混入空气11其它8医学技术检查1检查人员无资质2患者识别错误3方法/技巧错误4技术不娴熟5有禁忌症6无质量限制室间质评、室内质控7运用“计量”检测不合格设备8标本采集时机错误9标本采集储存错误10采集标本破损11采集标本丧失12采集标本不合格13未抗凝14标识错误15部位识别错误16非医师检查申请单所要求的检查内容17试剂治理18器/预备1
8、9检查仪表/预备20图像编码错误21信息记录错误22记录信息丧失23计算机系统故障24结果传递错误25结果报告丧失26结果未报告27造影剂过敏反响28患者病情意外变更29无应急抢救药械30需有医师伴同监护而执行31未执行“紧急值”报告制32其它9根底护理1摔倒2坠床3误吸4误咽5误食6禁食/禁水医嘱不执行7行动限制医嘱不执行8其它限制医嘱不执行9约束固定无医嘱10约束固定未告知11约束固定后未做到视察病情12错误获得13延迟14遗忘15行动在先，未通告16其它错误行动17患者自带药品：忘服，忘注射，自带药品用完，带药未告知医师18患者自动出院19患者自行留宿院外20未告知院方的其它行动10养分
9、和饮食1饮食类别错误2未按医嘱用餐3数量错误4未按医嘱禁食5未按医嘱禁水6未按治疗饮食医嘱执行7肠道内灌注给食错误8其它11物品运输1延迟2遗忘3丧失4破损5未按急需急送6品种规格错误7其它12放射平安1放射线泄漏2放射性物品丧失3未行防护4误照耀5其它13诊疗记录1疗记录丧失2记录而未记录3录内容失实4改记录内容5资质人员书写记录6其它14知情同意1知情告知不准确2未行知情告知3未告知先签字同意4告知和书面记录不一样5未行签字同意6其它15设备设施1停顿运行2故障3损坏4违规操作5其它确认确认不慎重确认错误4、和当事人可能相关的因素：视察诊断/判定学问/阅历技能/处置报告/汇报身体状态心理状
10、态没有执行确认程序其它视察不细致 没有进展视察其它阅历缺乏判定有误未执行诊疗常规其它学问贮存缺乏应用学问有误应急阅历缺乏其它技术不成熟 技术应用有误未经卫生行政部门核准的技术未执行技术操作常规无技术操作常规非授权技术不具备资质其它错误报告 报告不准确未报告报告时机不当其它睡眠缺乏体力缺乏连续夜间加班服用冷静剂 患病其它过度惊惶恐惊同事间不和/纠纷思想不集中工作压力过大家庭不和无意识 受到威吓其它人员协作/协调医师和护理人员之间协作/协调有误医师和医技人员之间协作/协调有误医师和治理人员之间协作/协调有误医师和后勤人员之间协作/协调有误病历等记录类似/类同效劳状态医师之间协作/协调有误护士和后勤
11、人员之间协作/协调有误护士和医技人员之间协作/协调有误护士之间协作/协调有误医技人员之间协作/协调有误口腔和其它人员之间协作/协调有误其它字迹不清识别和判定有误 字母大小写不一样缩写符号全院不统一记录方法不统一格式不统一记录遗漏 错误记录记录者不具备资格其它患者外观相像、姓名、年龄一样药品外观、名称、缩写、读音相像其它类似/类同当班工作超负荷效劳中断 夜间值班 非当班非本岗位脱离岗位临时替班其它环境状态医疗设备器材常规工作环境自然灾难状态紧急状态突发事务停电停气低暗照明床边抢救/操作就地抢救/操作其它不合格产品发生故障耗材规格不一样药品帮助用品配置错误供品数量缺乏配发错误错误操作气并错混误用其
12、它药品容器/包装类同药品外观类同药品缩写类同药品名称类同药品配发错误药品剂量错误药品不良反响药品治理错误未进展核对 未告知用法 非批准药品 自制制剂配伍禁忌药品说明书错误超常规剂量其它不合格产品发生故障耗材规格不一样配置错误供品数量缺乏配发错误错误操作其它环境设备/器材治理系统错误电气系统空调系统升降电梯自动扶梯清洁卫生通讯系统消防系统应急照明中心气体供给系统中心负压吸引系统避雷系统教育和培训患者和家属知情同意接地不良建筑其它接着教育和培训缺乏未承受过接着教育和培训技能操作训练缺乏未承受过技能训练其它知情同意工作不标准未进展知情同意工作患者和家属理解错误知情同意对象错误进展告知人不具备资质其它