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1、单纯性窒息性气体中毒事件卫生应急救援技术方案的说明1.1 当在密闭或半密闭环境中，通风不良，有可能产生 甲烷、二氧化碳或有大量氮气、水蒸气泄漏的地点，出现以 急性脑缺氧引起的神经系统为主的缺氧性损害表现的群发 或单发事件时，应高度怀疑单纯性窒息性气体中毒。1.2 本技术方案适用于各类无毒、低毒和惰性气体增加 而造成的环境缺氧引起的中毒事件。如甲烷、乙烷、二氧化 碳、氮气、水蒸气、氮气等。火灾、人群稠密环境、人防工 事等通风不良均有可能造成缺氧环境而引起中毒。1.3 疾病预防控制机构应当负责对群体性单纯性窒息 性气体的监测和检测。1.4 查阅10余年来有关单纯窒息性气体中毒事件资料 来看，甲烷、
2、二氧化碳发生中毒地点多在水井、矿井、地窖、 建筑物孔桩、货船船舱、酿造厂、造纸厂、污水处理厂沉淀 池等，氮气中毒多发生在使用氮气的厂矿企业在密闭环境中 违反操作规程作业或事故性泄漏而引起。通过CNKI中文数 据库共查到1994年2006年间31篇有关单纯窒息性气体中 毒文章，其中二氧化碳中毒19篇，氮气中毒4篇，混合气 体中毒8篇，涉及中毒人数H5人，死亡人数74人，死亡 率64.3%,单次最多中毒人数9人，单次最多死亡人数7人。90%以上为职业接触。1.5 单纯窒息性气体中毒的发生往往是在毫不察觉的 情况下单个发生，一人中毒后其他人为了抢救而造成多人中 毒，因此，对工作环境中可能存在单纯窒息
3、性气体的作业人 员开展经常性的宣传教育非常重要，同时配备救助装备及单 纯窒息性气体快速检测仪，确保安全生产。1.6 窒息性气体所致的中毒损伤在临床上病情发展迅 猛，救治极为困难，死亡率极高。所以窒息性气体中毒初期 的现场急救十分重要，最理想的是现场群众掌握急救与自救 技术，对伤员立即进行抢救，效果更为确实。L7救治时需注意的几个问题：进入高浓度的二氧化 碳、甲烷和氮气的环境中可骤然中毒晕倒，甚至“闪电样” 死亡，故在现场救治时应避免救援人员因缺乏必要的救援常 识和设备而出现众多救援人员中毒伤亡现象； 对呼吸、 心跳已停止的病人，经积极行心肺脑复苏，部分病例仍有逆 转的希望，不要过早放弃抢救；限制输液量，合理应用 利尿药；慎用镇静药（抽搐病人例外），防止抑制呼吸中枢。L8若中毒现场为混合气体，合并刺激性气体或化学窒 息性气体中毒时，应参阅刺激性或化学窒息性气体中毒救治 方案。1.9 干冰、液态甲烷、液氮、水蒸气大量泄漏，可引起 冻伤、灼伤和烫伤，应按照相应的治疗原则进行处理。