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1、区级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人申报表项目类别：项目编号：项目名称：申报人姓名：所在单位/主要开展传承活动地区：县（市、区）、园区：文化广播电视和旅游局年 月注意事项及填表说明一、注意事项（一）封面中“项目类别” “项目编号” “项目名称”按已公 布的非物质文化遗产代表性名录项目类别、编号及名称正确填写。 项目类别分别为：民间文学，传统音乐，传统舞蹈，传统戏剧，曲 艺，传统体育、游艺与杂技，传统美术，传统技艺，传统医药，民 俗。（二）表格除签字外，一律用电脑填写，内容应准确、完整、 真实，不得弄虚作假。签字、盖章部分不得复印、打印。二、填表说明（一）“姓名”及“出生年月”均与身份证信息
2、保持一致。（二）“个人简历”中，简要填写申报人的工作、学习及与该 项目有关的学艺、实践经历。（三）“传承谱系及授徒传艺情况”中，以文本形式填写包括 申请人在内的传承脉络。姓名性另IJ民族出生年月（以身份证为准）所在单位文化程度职 业职务/职称联系电话电子邮箱通讯地址邮 编从艺起始年本 人 申 请 及 授 权 书本人申请作为区级非物质文化遗产代表性项目（）代表性 传承人，积极履行传承义务，并同意文化部门无偿使用申报材料 进行宣传、推广。签字（盖章）：年月日个 人 简 历传 承 谱 系 及 授 徒 传情 况为该项目保 护所做的其 他贡献（包 括展演、宣 传、调查研 究及持有有 关实物、资 料等）及所 获奖励（荣 誉称号）（简单描述时间、地点、传承人、传承内容）（简单描述时间、地点、传承人、传承内容）（简单描述时间、地点、传承人、传承内容）（简单描述时间、地点、传承人、传承内容）（简单描述时间、地点、传承人、传承内容）