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1、 水痘的预防与治疗 武宁县第二幼儿园.一、背景近年来，我国水痘发病呈上升趋势，水痘发病率明显增多，90年代比80年代增加4倍，2000年统计，水痘发病年龄后移，中小学生发病率升高，重症患者及并发症明显增多。在一些儿童聚集的地方，如幼儿园、托儿所、小学校内，应在每年春季来临之前，及时做好水痘的预防保健工作。2016年下学期我们二幼也爆发了水痘，大二、大五、大八、大九、中五等班级陆续感染水痘。35月份是水痘的高发病期，现在让我们来了解一下什么是水痘吧！二、水痘的流行病学流行病学特点：1、传染源 2、传播途径 3、易感人群 4、发病季节 5、潜伏期1、传染源水痘传染性很强,病人是主要的传染源,与之接
2、触的儿童约90%发病。而且从发病前1 2 天到全部皮疹干燥结痂均有传染性，整个病程约2周左右。结痂干燥后不会再传染,约1-2周痂全部脱落。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。2、传播途径：水痘-带状疱疹病毒主要存在于病人的疱疹液内，血液中及口鼻咽分泌物中，如唾沫、鼻涕等。1.飞沫传播：主要传播途径，当病人打喷嚏、擤鼻涕时，就把疱疹病毒散布在空气中，健康小儿吸入呼吸道，就会发病。2.接触传播：也是传染的重要方面。可以直接接触疱疹液传染，也可接触疱疹液污染的用物间接传染。有人统计：与水痘密切接触者，约90会发病，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等可能被传染，比如与患儿同使一块毛巾、手帕
3、可能被传染上水痘，也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。3.垂直传播：妇女在怀孕期间感染了水痘，也可直接传给胎儿，这叫垂直传播。所以一旦患了水痘应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。另外，儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因相同，水痘和带状疱疹是两种特殊的感染形式，都是由水痘带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病。初次感染水痘带状疱疹病毒即为水痘，而潜伏在体内的病毒被激活后则为带状疱疹，后者多见于成人。3、易感人群 人群对水痘普遍易感。但学龄前儿童发病最多。易感儿童接触后90%发病，6 个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，孕妇患水痘时
4、，胎儿可被感染。病后可获持久免疫，二次感染发病者极少见，但多年以后可发生带状疱疹。水痘的人群分布性别分布：2012年1-5月报告病例中，男性637例，女行490例，男女性别比为1.3:1。年龄分布：报告病例主要集中在4-12岁，占报告病例总数的66.10%（745/1127）。水痘的职业分布报告病例中，学生最多，占56.48%；其次为托幼儿童和散居儿童，分别占15.99%和8.05%。4、发病季节 水痘全年都可发生，以冬春两季更多见。现在正值冬春交替，天气反复多变、时暖时冷利于水痘病毒侵袭人体，水痘疫情进入高发期。5、潜伏期 水痘的潜伏期为2 3 周。小儿传染上水痘病毒后，要经过2 3周的潜伏
5、期后才出现症状。三、什么是水痘呢？水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，是小儿的常见传染病。水痘的表现是以患者身上皮肤分批出现丘疹、疱疹为特点，因其疱疹的形状如豆，色泽明净如水疱，故而得名。四、水痘有哪些症状呢？（一）典型水痘（二）不典型水痘（一）、典型水痘 潜伏期为1221天，以1416天为多见。典型水痘可分为两期：1、前驱期 婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热（多数仅在38左右，部分患儿不发热）、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续12天后才出现皮疹。2、出疹期 皮疹首先见于躯干（图一、图二）和头部（图），
6、以后延及面部（图）及四肢（图一、图二）。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，稍呈椭圆形，直径2 5mm大小，疱疹基部有一圈红晕（图），当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状（图），以后稍混浊，疱疹壁较薄易破，水痘皮损表浅，按之无坚实感（图）。12 天后从疱疹中心开始干结（图），最后成痂，经1 2 周脱落，一般不留瘢痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。如有继发感染，则成脓疱，结痂，脱痂时间将延长。部分皮疹从斑疹（图）丘疹（图）疱疹（图）开始结痂（图），仅68小时，皮疹发展快是该病待征之一。有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现，后期出现的
7、斑丘疹未发展成水疱即隐退，故在病程中可见各期皮疹同时存在（图）。水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。部分患者可在口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹（图），早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡，有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300 个，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。重型者（图一、图二）则皮疹密布全身，甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重，易并发水痘肺炎。躯干水痘 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。躯
8、干水痘 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。头面部的水痘面部水痘 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。四肢的水痘四肢的水痘 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。水痘 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。水痘 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。水痘放大图片开始结痂 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。口腔水痘 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。严重水痘 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。较重的水痘1.水痘发起初期，为浅红色斑疹 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。2.数小时后变为深红色丘疹 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。3.再经数小时后变为疱疹
9、典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤，疱液初透明后渐转混浊，甚至呈脓疱样外观，也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱,并因此导致全身症状加重。疾病信号：由于早期水痘几乎不可能被诊断，小儿皮肤出现红色斑疹或亮似水珠的圆形疱疹，应警惕水痘。4.最后结痂脱落若未发生化脓性感染,自疱疹形成后12天,就开始从疱疹中心部位枯干结痂；再经数天，痂壳即行脱落，约2周脱尽。由于疱疹损害表浅，故愈后大都不留瘢痕，即使局部遗有暂时性色素沉着，也能逐步消退。水痘皮疹：斑疹、丘疹、疱疹同时存在，疱疹周围有红晕 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。(二)不典型水痘:不典型水痘少见，可有
10、以下类型:1.出血性、进行性和播散性水痘。主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人。出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑，病情极严重，是因血小板减少或弥散性血管内凝血（DIC）所致。进行性水痘病程长达2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒症状重。2.先天性水痘综合征或新生儿水痘。母亲于产前4 日以内患水痘，新生儿出生后5 10 日时发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，易患继发性细菌性感染。3.大疱型水痘。疱疹融合成为大疱，皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏
11、疽型水痘，患者病情重，高热，全身症状亦重。必要时可选作实验室检查明确诊断。五、提示病情严重的征兆 虽然大多数得水痘的孩子能够安稳痊愈（死亡率只有1/65000），不过还是应该小心一些罕见的并发症，严重时可以危及生命，导致死亡。1、继发性细菌感染：包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。如果你注意到哪个水痘特别红，或是水疱破掉一天后结的痂还在渗液，那可能意味着细菌性感染。发烧超过5 天也是细菌性感染的征兆之一。可以找医生开一些局部外用或口服抗生素来对付细菌感染。2、水痘脑炎:发生极少，病毒扩散到脑部，儿童多于成人，临床表现与其它病毒性脑炎相似，可出现惊厥、躁动、昏迷
12、，部分小儿可有脑功能障碍等，病死率为5%-25%。由于病毒扩散到脑部，这会导致严重头痛、头昏眼花、脖子僵硬、走路困难和其他神经系统症状。如果孩子出现上述症状，请去急诊室。3、原发性水痘肺炎:肺炎容易在水痘末期发生，多见于成人水痘患者，轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀等。如果出现呼吸急促、喘气费力、咳嗽加重，或者呼吸时有呻吟声，要及时看医生。4.新生儿感染 如果打过水痘疫苗，那么孕期接触到水痘病毒也不用担心。不过，如果没有接种过疫苗的女性在孕期接触了水痘病毒，胎儿可能会出问题，出现这种情况请立即联系产科医生。还有一种危险的情况是怀孕末期（临产前5天婴儿出生后2 天内）爆发水
13、痘，这种情况下，新生儿会出现严重水痘，甚至可能致命。5、其他 心肌炎、心包炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。六、如何诊断水痘？根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。1.病前23周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。2.临床特征 3.白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。临床特征：（1）发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。（2）皮疹分布特点：皮疹向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。（3）皮疹出疹特点：皮疹分批出现，斑丘疹水疱疹结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。(图)（4）皮疹形态特点（图）水痘皮疹分批发生，在前
14、一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中,新的一批疱疹又次第出现,导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第23天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹,此为水痘皮疹的另一重要特征。随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展，并就此消退，患者痊愈。皮疹形态特点皮疹开始出现时为斑疹，常伴有短暂的充血。这种皮疹在几小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水泡，内含清亮的液体，绕以红晕，此时可以作出诊断。七、如何鉴别诊断？轻微发热，局部皮肤分批出现丘疹、疱疹，然后形成结痂。并且在同一块皮肤可同时见到丘疹、疱疹和结痂。这是因为水痘患儿所
15、出的水痘是分批出现的，其初起的丘疹一天之内就可形成疱疹，并破溃结痂。而在结痂的附近，可能会出现第二批、第三批的丘疹及疱疹。所以在同一部位，同一时间同时见到丘疹、疱疹及结痂是水痘症状的特点。掌握这一特点，可与其它出疹性的疾病加以鉴别。水痘一般出2 3 批，很少有出5 批以上者。八、需要与哪些疾病的鉴别诊断？1.丘疹样荨麻疹：过敏性皮肤病，皮疹多见于四肢，为红色丘疹，顶端有小水痘，周围无红晕，不结痂。2.手足口病：疱疹以手心、脚心四肢远端为主，也可见于臀部等，不痛不痒不结痂，口腔内常有疱疹或溃疡。3.带状疱疹：成人多见，疱疹常沿一定的神经走行呈带状分布，不对称。局部灼痛明显。4.脓疱疹：为儿童常见
16、的细菌感染性疾病。常发于鼻唇周围或四肢暴露部位，初为疱疹，继成脓疱，最后结痂，皮疹无分批出现特点，无全身症状。九、水痘如何治疗和处理？水痘是一种自限性的疾病，也就是说，即使不采取任何治疗手段，一般10 天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下，采取一些措施，让孩子舒服一些，避免出现更严重的并发症。1、首先患者不能上学(在家隔离，隔离期自发病之日起满2-3周，满2周后身上痂皮全部脱落，24小时未发烧，可解除隔离，未全部脱落者需隔离3周或痂皮全部脱落）。2、大量喝水，吃容易消化的食物。3、休息，发热时卧床休息，不要着急退烧，退烧并不能缩短孩子生病的时间，只要孩子没有非常难受，体温不超过38.5
17、，不要着急用退烧药。如果发烧令孩子非常难受，或者体温超过38.5，可以用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。注意：别用阿司匹林。水痘或流感期间给孩子吃阿司匹林可能导致一种罕见的危及生命的不良反应：瑞氏综合征。4、勤换衣被，经常擦去身上的汗渍，保持皮肤清洁干爽，衣服穿得宽松一点，衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒，内衣要经常更换，以柔软纯棉质为好以免刺激皮肤，不宜洗浴，洗澡时用淋浴方式,然后用柔软的毛巾轻轻吸干水分,切不可擦拭。5、限制抓挠，由于皮肤瘙痒，过度抓挠可能导致皮肤发生细菌感染。如果孩子控制不了抓挠的欲望，可以剪短指甲，带上手套，减少抓挠处的创伤，或者给孩子以戴上长袖套、穿上长裤，让他
18、没那么容易够到水痘。6、缓解瘙痒 出水痘时止痒的办法很多：局部或全身可以使用止痒镇静剂，口服苯海拉明，是止痒最有效的办法，可用冷毛巾敷在特别痒的地方。瘙痒严重时可以用5碳酸氢钠溶液或炉甘石洗剂涂到皮肤上，已经破掉的水痘可以涂上抗生素软膏。7、不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续23年。水痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。8、合并细菌感染时使用抗生素 可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂；禁用激素，如水痘前已长期使用激素的患儿，应尽快减为生理剂量或停止使用，待水痘愈合后再恢复原剂量；病情严重者可以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。9、抗病毒药 如果在皮疹出现的24 小时内使用阿昔洛韦（处方药，有软膏、注
19、射液和片剂），能够控制水痘的发展，加速病情恢复。10、注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。11、避免接触孕妇和身体太弱的人十、孩子接触了水痘病毒怎么办？如果听说孩子的玩伴或者学校里有人得了水痘，你要当心。水痘在出皮疹之前，也有一定的传染性。水痘的潜伏期为12 21 天，这意味着没有打过疫苗的人接触水痘病毒后可能要到12 21 天后才发病。如果孩子可能接触了病毒，每天放他出门之前要仔细检查，一旦他开始发烧或不舒服，应立即隔离。还可以采取这些措施：1.给孩子打疫苗。如果孩子已经打过疫苗，那你就没什么可担
20、心的了。不过有时候，疫苗没有完全起效，孩子可能还是会出现较轻的水痘。2.如果孩子之前没打过疫苗，也可以在接触病毒72 小时内让他打疫苗，那他很可能不会生病或者症状很轻。3.咨询儿科医生，是否为孩子开抗病毒药，并咨询有什么合适的应对方法。十一、感染过水痘后还会再次感染吗？大部分人在感染过病毒后都会产生免疫力。但是，如果一个人的免疫力比较差，可能会再次感染病毒，这种情况发生的概率很低。人类普遍对水痘易感，几乎每个人都感染过水痘。水痘为终身免疫性疾病，人的一生一般只得一次，但近几年来，科研人员研究结果表明，初次感染疱疹病毒后，若病毒不能从体内彻底排除，而是潜伏在体内。遇到适当的时期，适当的环境变化，
21、或适当的感染，则潜伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在体内发病，表现为带状疱疹。带状疱疹多见于成年人，儿童中也有偶发，其疱疹数个到数十个一组，沿神经分布，多见于躯干和面部的一侧，一般疼痛较剧烈，无特效止痛药。水痘患儿可能发生带状疱疹的约为1020，所以对水痘不可掉以轻心，应积极预防及治疗。如果孩子曾经患过水痘或者已经接种水痘疫苗，就不用采取任何措施。但是对于从未患过水痘的易感者来说，应该尽快接种水痘疫苗。有研究表明，在暴露后35天内接种水痘疫苗，可以避免发病或者缓解水痘病人的病情。就算是没有从传染源那里感染水痘-带状疱疹病毒，接种疫苗后也可以避免以后感染病毒。十二、预防措施有哪些？（一）管理传
22、染源（二）切断传播途径（三）保护易感人群（一）管理传染源 病人、接触者的管理 水痘极易传染，只要接触患病同伴就会被传染，因而要做好以下预防措施：1、严格管理传染源。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离，隔离期自发病之日起满2-3周，满2周后身上痂皮全部脱落可解除隔离，未全部脱落者需隔离3周或痂皮全部脱落为止方能复学。结痂干燥后不会再传染，约1-2周痂全部脱落。其间，患者一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿接触病人。2、密切接触者应隔离至接触后3周。因为感染病毒后不是立即发病,一般要经1221天的潜伏期。（二）切断传播途径 消毒 由于VZV在体外生存力较弱，不能在干的痂皮中存活（湿的可存
23、活）。所以一般只须通风即可。经常开窗通风，保持空气清新。教室、活动室、寝室要勤开窗保持空气流通。有学生出水痘的班级，勿需进行终未消毒(终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒，例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒)。（三）保护易感者 高效价人抗VZV血清：在接触96小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。（VZV：水痘带状疱疹病毒）接触者接触第2周时给服无环鸟苷（acyclovir）可预防部分水痘的发生或减少症状。接种水痘减毒活疫苗 接种水痘减毒活疫苗后效果 经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安全有效。临 床 对 照 试 验 证
24、 明，水 痘 疫 苗 预 防 水 痘 的 总 有 效 率 为90%-95%，预 防 重 症 水 痘 的 有 效 率 为98%以 上。与 未 接 种 疫苗 的 病 例 比 较，接 种 过 疫 苗 的 潜 伏 期 病 例，临 床 表 现 轻、患病天数少,无发热或仅低热。十三、如何消毒？1.衣被类消毒2.物品消毒3.教室及寝室消毒4.手部消毒1.衣被类消毒 衣被类一般是用环氧乙烷蒸气消毒，没有这个条件，可以因地制宜。衣服、被单等可煮沸消毒。如布质衣物可以直接煮沸20-30分钟消毒。不耐高温的化纤物品或纯毛制品可以用化学消毒液浸泡，如84消毒液、洗消净等。要注意的是衣物应先消毒，后拆洗，反之，易造成污
25、染。较大的被褥洗煮不便，可以置强阳光下曝晒4-6小时，翻动一两次，使每一部位都晒到。2.物品消毒 食具：煮沸是陶瓷类食具最便捷的消毒办法。不耐热的食具可以用化学消毒剂浸泡消毒。玩具：塑料、金属等玩具可以用消毒液浸泡的方法消毒，有些不宜沾水的玩具可采用消毒液擦拭或阳光下曝晒。可用84消毒液配水（比例是1:100）擦洗课桌椅和学习用具。3.教室及寝室消毒 可用福尔马林液每立方米空间80ml喷洒，后密闭薰蒸1 小时，或用3%的漂白粉液喷洒。上述两种消毒剂可在药房或化学试剂商店买到。或用1:100的84消毒液喷洒教室进行空气消毒。也可采用紫外线照射对空气进行消毒。（给教室消毒时需要关门窗）4.手部消毒
26、 一般情况下用肥皂搓洗，然后清水冲净即可。如果是密切接触过传染病人的污物如粪便等时，可打上肥皂，用手刷刷洗，特别是指甲缝、指尖、指关节等不易搓洗净的地方。有条件时可将手浸入0.1%新洁尔灭溶液或0.05 洗必泰溶液内3-5 分钟，或是70%酒精中浸泡3-5分钟。十四、流行期有哪些措施？1.托幼机构和中小学校学生和成人易感者应避免接触水痘患者，必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗VZV血清或注射水痘疫苗。2.减少集会，防止感染。水痘高发时期，应尽量少去医院及其他公共场所，避免接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘。学校、幼儿园出现水痘时要停止举办大型活动，减少传播机会。十五、一般性预防方法
27、1.维持良好的个人及环境卫生。2.保持双手清洁，并用正确方法洗手。3.双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。4.打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。5.如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长带其就医，同时通知其他家长，让他们能及早知道，预防疾病。正确洗手法专家提示：洗手应在流动水下充分淋湿双手，然后取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟，揉搓后在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。洗手的关键要将指背、指尖和指缝等双手所有皮肤都洗干净，整个洗手过程一般需要3060秒。手揉搓六步法：第一步：掌心相对，手指并拢，
28、相互揉搓。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交 换进行。请在此输入您的标题 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。十六、学校的传染病预防措施 1、加强宣传教育。认真贯彻“预防为主、综合防御”的工作方针，最大限度的减轻传染病所造成的危害。利用墙报、校内广播、上卫生课、健康讲座等多种形式进行传染病的预防知识宣传教育。让学生掌握传染病的预防知识，要搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯。进行合理的休息，防止过
29、度的紧张和疲劳，并注意防寒保暖。2、认真做好学校室内外的环境卫生。加强教室、宿舍和活动场所等通风换气，保持室内空气清新。保持生活、工作环境的空气流通。3、建立晨检制度。每天进行晨检，对缺勤的学生、教职工进行调查，及时掌握学生健康状况，一旦发现有发热、头痛、咳嗽等症状者，及时劝其就医，要对流感等呼吸道传染病努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，并及时向学校或当地卫生防疫部门报告。4、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。若有发烧或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病。5、预防接种。儿童应按时进行计划免疫接种；对流感、水痘等呼吸道传染病根据疫情及个人的不
30、同情况选择进行疫苗接种。6、注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质。十七、报告和处置 2012年7月1日起网络直报，报告要求同丙类传染病。下半年将水痘纳入传染病漏报调查病种。注意填写学校及托幼机构名称、班级，以尽早发现聚集性。各地发现属学生或幼托儿童的水痘病例及时与集体单位沟通，做好防控工作指导。突发事件标准：一周内，同一集体单位内发生10例以上。十八、水痘的饮食（一）水痘吃哪些对身体好？（二）水痘的食疗（三）水痘的饮食禁忌（一）、水痘吃哪些对身体好?1、在出水痘期间，患病的孩子因发热可出现大便干燥，此时需要补充足够的水分或者饮料，如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。2、宜给予易消化及营养丰富
31、的流质及半流质饮食，可吃些稀粥、绿豆汤、银花露、小麦汤、米汤、牛奶、面条和面包，还可加些豆制品、瘦猪肉等。3、多吃新鲜水果，多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维，可助于清除体内积热而通大便；也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。（二）水痘食疗 水痘不同时期的症状不同，所采用的食疗方法也不同：1、水痘初期（1）红小豆适量煮汤代茶饮，或适量加水，慢火煮粥食用。（2）冬瓜皮30 克或冬瓜子15 30 克。水煎汁，加冰糖饮用。（3）大米60 克，荷叶1 张。先将大米煮粥，待粥煮好时，把洗净的荷叶覆盖在粥上，即可食用。2、水痘出得多时淡竹叶3050克，生石膏4560克，
32、大米50100克，冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净，与石膏加水同煮30分钟，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖适量调味服食，每日分23次服，连服35日。3、发热已退开始结痂时（1）百合10 克，杏仁6 克，红小豆60 克。煮粥食用，连服数日。（2）甜水梨1 个。将梨切成薄片，放在冰镇凉开水内，浸数日，频频饮用。（三）水痘的饮食禁忌1、忌发之物 水痘与麻疹虽都为发疹性热病，麻疹贵于透解，需用发物。而水痘则宜清热，不可运用发物，食用发物后会使水痘增多、增大，从而延长病程，故疾病初期禁食发物，如芫荽(香菜)、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。2、忌食辛辣之物 水痘与其他热性病一样，忌食
33、辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。3、忌油腻之物 水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品，这类食品难以消化，会增加胃肠道的负担。4、忌热性食品 水痘的治疗宜用清热解毒为主，故食物中属热性的不可服用，这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。5、药物禁忌 本病常与某些疱疹性疾病混淆，一旦确诊，严禁使用激素类药物，如氢化考的松、地塞米松、泼尼松等。本病在治疗过程中禁用补药和热药，如人参、鹿茸、附子、茴香、肉桂、仙灵脾等。谢谢！