交通肇事民事上诉状(标准版).doc

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1、交通肇事民事上诉状 (合同、协议书范本)甲 方: 乙 方: 签订日期: 交通肇事民事上诉状 原告:_,男,_年_月出生,_族,_人,法定代理人:_,男,成年,系原告的父亲现住_市_区_. 代理人联系电话:_ 被告一:_,男,_年生,广东省陆河县人,身份证号码:_ 现住:_区_镇_联系电话:_、_ 被告二:_系_区_玻璃铝合金装饰部的业主地址:_市_区_联系电话:_、_、_ 被告三:_中国太平洋财产保险股份有限公司_分公司法定代表人:_,职务:_总经理住址:_深圳市福田区深南中路2号新闻大厦7、20层联系电话:_ 请求事项:_ 1、判令被告支付医疗费元; 2、判令被告支付残疾赔偿金元; 3、判令

2、被告支付护理费元; 4、判令被告支付住院伙食补助费元; 5、判令被告支付必要的营养费元; 6、判令被告支付后续治疗费元; 7、判令被告支付住宿费元; 8、判令被告支付交通费元; 9、判令被告赔偿原告精神损失费元; 10、判令被告支付伤残鉴定费元; 以上各项费用合计人民币元,判令由三被告承担连带清偿责任; 11、判令由被告承担本案诉讼费。 事实与理由:_ 200_年_月_日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/_号货车沿_路东往西行驶至_路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。200_年_月_日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:_被告一承担此事故的主要

3、责任,原告承担此事故的次要责任。 在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为12元。 被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达元,根据中华人民共和国道路交通安全法及最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律假设干问题的解释之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于2004年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险“等车辆保险,根据双方签订的保险合同规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。 综上所述,原告认为:_三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院 支持原告的诉讼请求。 此致 _市_区人民法院 具状人:_ _年_月_日 第6页,共6页

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