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永兴县房屋抵押权登记申请书申请人抵押人名称证件 号码联系 方式代理人抵押权人名称证件 号码联系 方式代理人彳贝务人名称证件 号码联系 方式代理人抵 押 情 况登记类别设立变更房屋座落建筑面积所有权证号债权种类、数额他项权证号债务履行期限自起至止其他需要说 明的情况抵押人（签章）:抵押权人（签章）:债务人（签章）:法定代表人（签章）：法定代表人（签章）：法定代表人（签章）：代理人：代理人：代理人：年 月 日年 月日年 月日询问注：请用“是/否”据实回答，必要时请注明原因。1、申请的抵押事项是否为申请人真实意思表示，P2、房产是否有共有人？ 3、房屋现状是否与登记簿记载内容一致？ 4、是否属于公告拆迁范围？ 5、是否重复抵押及其顺位？ 6、是否存在其他限制情况？ 7、申请人是否有需要向登记机关说明的其他情况?勺容与提交的资料是否真实合法有效？被询问人：询问人：询问时间：以下栏目不由申请人填写业务宗号受理签 名完成日期领证人（签字并注明身份证号码）：年月日初审复审批备注