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1、河南省医学科技创新人才工程项目申请书项目名W研究领域基础口 临床口 预防口 药学口 其它口申请所在单位（公章）联系电话传真E-mail申请日期已裕的牛，决申请者和项目组主要成员的学历和研究工作简历，却已发表与本项目有关的主要论著，获得学术 青儆目中壬务研究基础*论文：作者题目刊名年份卷（期）页码专著：作者书名出版者年份申请经费预算位：方元申请经费总金额艇单位名称年年年年开户银行及帐号本项目其他经费来源及金额材秣器械、药品、 动物、试剂锵规格型号金额用 途小计前业的金额需要理由及计算依据小计协作费（协作者及单位名称）小计说明：1、通用仪器设备在本单位、本地区能够协作解决的不得列入；单位内通用的交
2、通礴 设备、复制打印设备、音响耨及放送设备、it器、办公用品、家具导般不应 从申廨费中开支。2、科研业务费系指：调查研究、学术会议、蝌动力、资料、实蜘植购买频、劳 务、计算狈悯（使用本单位仪器设备应不收或H收消耗费）等费用。要遂页第阱 具体说明需鹘由及封算蹿。3、协作费系指外单位所需蟀费。本单位跨系、室协作不属此范围。4、凡需外汇，须说明外汇来藤落实情况。申爵承诺我保证h述哪内容的真实性。如献得资助，我与本项目组成员将严格遵守河南省医学科技创新 人才工程的有关规定，切实保证研究工作时间，按制认真开展研究工作，按0郴送有关材料。申解（签章）年 月 日申请者所在单位学术委员会意见（包括科学意义、应
3、用价值、学术思想有何创新、研究技术路线是否可行，研究实力是否具备、预期目标能否达到等）申 请 者 所 在 单 位 及 合 作 单 位 的 审 查 与 保 证学术评审委员会主彳谡员（签章）申静所在单位领导的审查意见与保证已对申请人进行了资格审查，对申请书内容进行了审核，同意学术委员会的审查意见,并保证在项目获得资助后做到以下几点:1、保ilW研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件予支持;申 请 者 所 在 单 位 及 合作 单 位 的2、严格遵守河南省医学科技创新人才工程有关资助项目管理 财务等各嬲定;3、督促项目负责人和本单位项目管理部门按河南省医学科技创新人才工程的规定及时报送和材料。
4、单位负责人（签章）合作单位的审查意见与保证同意参加作研究，保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持、督促飒战悦成所承担的研究任务（及需要说明的其它问题）合作单位1合作单f立2 （公章）合作单位3 章）申Wt单阻管部门意见单位（盖章）年 月 日河南省医学科技创新人才工程评审委员会意见主彳谡员年 月 日河南省卫生厅审核意见（盖章）初评意见项目评审结果评审结论：缓评列题先期资助重点资助评审分数:项目 执行 辑年年年年年 力兀年万兀年万兀1、完成计划2、未完成计划3、改变研究方向4、未开展工作5、未报进展成果:专利:论文:继续完善定拟申报已申报国夕欧刊A/r篇际的议篇已鉴定获.缴已恭隹技术转让合作开
5、发内核心期刊篇全国性会议篇被科学引文索引（SCD禅:在本项目研噂矶h有新发展、提出新项目与设计:中止原因:国内普通期刊篇地方性会议篇项目申报日期: 项目立项日期: 项目结题日期:日日日月月月年年年河南省卫生厅2002年制硼1、本申请书各项内容必须实事求是，逐项认真填写。表达要明确、严谨、详细、具体，内容请务必打印，凡填写内容不 符合要求，手续不完备者不予受理和评审。2、申请者和协作者所在单位及其所属学术委员会必须认真评审，对项目的价值和可行性等提出具体意见，共同签章后方 报。中华人和1酶标准学科分类与代码Classification and code of disciplines(GB/T 1
6、3745-92)310基础医学310*11医学生物化学310 *14人体解剖学310 *17医学细胞生物学310 21人体生理学310 24人组织坪学310*27医学遗传学310 31放射医学310*34人体免疫学310 37医学寄生虫学310*41医学微生物学310 44病理学310*47药理学310 51医学实验动物学310*54医学心理学310*57医学统计学310 61生物医学工程学310 99基础医学其他学科320临床医学320 11临床诊断学320*1140医学影像学320 *14保域学320 *1420运动医学320 * 1430老年医学320 *17理疗学320*21麻醉学32
7、0 24 内科学320 2410 心血管病学320 2415 呼吸病学320 2420 结核病学320 2425 胃肠病学320*24303202435肾脏病学.3202440内分泌学3202445风湿病学与3202450变态反应学.3202499内科学其他学科32027外科学.32027103202715阳学.320272032027253202730胸外科学.3202735心血管外科学.32027403202745骨夕卜科学.32027504另外科学.3202755整形修I学3202760器官移植外学 .3202766实验处H学3202799外科学其他学科32031妇产科学32034)32
8、03732041摊脾32044口腔医学3204732051性医学.32054神经病学32057的擀32064核医学32067肿瘤学32071学330预防医学与卫生学330* 11营养学330 74毒理学330 21流行病学330 24传染病学330 31环境医学330-34职业病学330 37地方病学330.41社会医学330 47食品卫生学330 51儿少卫生学330 54妇幼卫生学330 57环境卫330 61劳动卫生学330 64放射卫330 67卫生工程学330 71卫生经济学330 - 81卫生管理学340 20特种医学350 药学350 - 10药物悌350 20 药物学 350
9、- 35药剂学350 - 40药效学52060计用840*7170870910 计划学图书馆、，附艮与文献学学卫生统计学露:项目名称郸代码领域口基础医学 口预防医学口临床医学口药学口其他关-4 .:词1.2. .3.起止时间年 月 年 月万兀申 请 人 情 况姓名性别出月学历学位职 称职 务年 月学术兼职邮编联系传呼手机胖情况国月从事专业E-mail近3年(乍糠 一责人承国蠲()项省艘()项厅级局()项其侬()项获资助总额()万元近3年参加其|频()项省腋()项厅级局()项够()项获资助总额()万元近3铐得 科技成果奖()项省瞰()项厅级局()项恻()项魁励总额()万元名称属性口独立科研机构大专院校口医疗机构由陶联系人电话主要研究内容和意义(250字以内)项 目 组 情高级中级后w弹回强姓名惭!出月职称单位舒况项 目 合 作 单 位 情 况单位名称通讯地址由蹒联M人研究内容及意义（包括学术思想、立论根据、理论意义和应用价值分析，800字以内）研究目标、研究内容和拟解决的关键问题想采取的研究方法、技术隧、实验方案及可行性分析本项目的创新之处年度研究计及预溅a展与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作蝴