新增定点医药机构工作实施方案.docx

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1、新增定点医药机构工作实施方案为做好XXXX年定点医药机构新增工作,根据XXX文件 规定,制定本工作实施方案。一、工作安排(一)经办机构业务操作培训3月6日,xx市医疗保险中心(以下简称市医保中心) 组织各辖区经办机构医保工作负责人及经办人员完成新增 定点医药机构网上申请业务操作培训。(二)发布新增定点医药机构公告3月9日,市医保中心在xx市人力资源和社会保障服务 网和相关渠道发布XXXX年XX市新增定点医药机构工作公 告,明确申请条件、时间、地点、方式、申请材料等。(三)医药机构定点申请3月12日至4月11日,符合申请条件并自愿承担基本 医疗、工伤、生育保险定点服务的医药机构,登录xx网按 照

2、XX市新增定点医药机构网上申请系统操作指南要求提 交申请。(四)辖区经办机构受理新增申请1、网上审核。各辖区经办机构自接收医药机构申请资 料的7个工作日内进行初审。2、现场勘验。各辖区经办机构两名以上工作人员对初 审通过后的医药机构进行实地审核。实地审核通过的填写XX市基本医疗工伤生育保险定点医疗机构综合评估项目 评分标准表或XX市基本医疗保险定点药店综合评估项目 评分标准表进行预估评分。3、提交第三方评估。各辖区经办机构在20个工作日内 完成审核后,将申请资料汇总提交市医保中心。(五)第三方评估1、市医保中心从评估委员会人员库中随机抽选不少于7 名(单数)成员组成评估工作组,对各辖区经办机构提交的 申请表进行复核。2、市医保中心根据评估工作组的评估结果,在20个工 作日内拟定新增定点医药机构名单。(六)公示市医保中心在xx市人力资源和社会保障服务网和相关 渠道公示拟新增定点医药机构名单,公示时间为5个工作日。(七)协商谈判和协议签订市医保中心和各辖区经办机构按服务协议的内容和要 求与拟新增定点医药机构进行谈判(每期谈判期限为30个 工作日),谈判达成一致的在5个工作日内签订服务协议。xx市医疗保险中心XXXX年X月1日

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