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1、（十三）医院病房感染管理制度1、根据医院感染管理的规定开展预防医院感染的各项监测，对住院 病人共施监控，监控率达100%,发现医院感染病例及时上报，对监 测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。2、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染 病人单独安置。3、病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒;地面湿 式清扫，每日2次，遇污染时立即清扫和消毒。4.病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次,污染后及时更换:被褥、 枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒:禁止在病房、走 廊清点被服，传染病人及疑似传染病人的被服放入有隔离标识的黄色 袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。气性坏
2、疽、MRSA等特殊感染伤 口，应严格隔离，所用的器械、器具、物品均要进行消毒液浸泡-清 洗一消毒或灭菌处理，符合消毒技术规范、消毒供应中心清洗消 毒及灭菌技术操作规范要求，床单位要采用床单位消毒机进行消毒, 所用教料放入专用塑料袋烧毁。病人转科、出院、死亡患者单位要进 行终末消毒。5、病床湿式清扫，每天一次，一床一套（巾），床头柜等物体表面每天 湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消毒: 病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。6、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一 用一灭菌;与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，干燥保 存:餐具、便器
3、、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。7、换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖 严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。8、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无 菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告，结果存档。治疗室用 的擦布及墩布等应有标记且专物专用。9、餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作 程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。10、体温表一人一支，每次使用后浸泡于75酒精（成含氟消毒剂）溶液 30分钟消毒，干式保存，每日更换酒精一次，每周清洗消毒一次， 由专人负责。11、治疗室、配餐间、办公室、病室、厕所等应分别设珞专用拖 把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得 交又使用。12、配备流动水洗手设施，医护人员每诊疗、护理一个病人、接 触污染物后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒。13、严格执行医疗废物管理条例，认真做好医疗废物的分类收集、 密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。