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1、医院病房医院感染管理制度（一）根据本科室（病房）医院感染的特点，制定管理制度并组 织实施。（二）在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监 测，对住院病人实施监控，监控率达100%,。发现医院感染病例及时 上报，医院感染漏报率二级医院W20%、三级医院W10%, 一类切口手 术部位感染率二、三级医院W0.5%, 一级医院W1%；对监测发现的各 种感染因素及时采取有效控制措施。（三）患者的安置原那么是感染病人与非感染病人分开，同类感染 病人相对集中，特殊感染病人单独安置。感染病人的具体安置按第三 章第二十五条要求执行。（四）病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒；地面湿 式清扫，每日2
2、次，遇污染时即刻清扫和消毒。（五）病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时 更换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒；禁 止在病房、走廊清点污染被服。（六）病床湿式清扫，每天一次，一床一套（巾），床头柜等物 体外表每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体外表 及时消毒；病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。（七）严格遵守无菌技术操作原那么，凡侵入性诊疗用物，均做到 一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒， 干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。（八）治疗室、配餐间、办公室、病室、厕所等应分别设置专用 拖把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不 得交叉使用。（九）配备流动水洗手设施，医护人员每诊疗、护理一个病人、 接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒。（十）严格执行医疗废物管理条例，认真做好医疗废物的分 类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。