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1、病历书写知识竞赛试题及答案(病案首页)1.选择主诊时，优先依据()*单选题*A、疾病分类与代码国家临床版B、医疗保障基金结算清单填写规范(试行)C 、ICD- 10编码原则D、住院病案首页数据填写质量规范(暂行)(正确答案)2.主要诊断一般是患者住院理由，原则上应当选择对患者()的疾病诊断。*单选题*A、消耗医疗资源最多、健康危害最大、住院时间最长B、健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长(正确答案)C、住院时间最长、消耗医疗资源最多、健康危害最大D、消耗医疗资源最多、住院时间最长、健康危害最大3.患者女性，66岁，因“间断气喘10年，加重3天”,以“心力衰竭、心功能IV 级”收入院。既
2、往诊断高血压3级，冠状动脉硬化性心病10余年。入院后给予抗心衰治病情好转出院。主要诊断应择()*单选题*A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、心功能IV级C、慢性心功能不全急性加重(正确答案)D、高血压4.患者因煤气火焰烧伤入院。出院诊断：背部二度烧伤(面积7%),左肩部二度烧伤(面积1%),左上肢三度烧伤(面积3%),左腕和手三度烧伤(面积1%),体表12%的烧伤。主要诊断应选择()*单选题*A、多处三度烧伤B、左上肢三度烧伤(正确答案)C、左腕和手三度烧伤D、体表12%的烧伤5.患者女性，胸痛入院。10年前确诊乳腺癌，既往诊断冠心病、高血压。入院后确诊急性前壁心肌梗死，经抢救无效死亡。主要诊断应
3、选择()*单选题*A、乳腺恶性肿瘤B、乳房恶性肿瘤个人史C、急性前壁心肌梗死(正确答案)D、冠状动脉粥样硬化性心脏病6.患者男性，60岁，以肺炎收入院。既往冠状动脉样硬化性心病，高血压3级。入院后血培养为金黄色葡萄球菌，抗治疗好转，后出现急性前壁心肌梗死，家属拒绝介入治疗,经保守治疗无好转，患者死亡。主要诊断应选择()*单选题*A、金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、急性前壁心肌梗死D、高 血压3级7.患者男性，63岁。30余年前诊断乙肝，原发性肝癌7年余、肝癌术后5年，复发2年余，本次为化疗栓塞治疗入院。入院后行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE) 介入治疗，术后给予P
4、D-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，经保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗，病情稳定出院。主要诊断应选择()*单选题*A、恶性肿瘤免疫治疗B、恶性肿瘤介入治疗(正确答案)C、原发性肝癌D、肝癌复发8.患者男性，61岁，重叠综合征2年，表现为多发性肌炎和系统性硬化症。本次因度房室传导阻滞入院，入院后行永久起博器植入，病情好转出院。主要诊断应选择()*单选题*A、重叠综合征B、多发性肌炎C、系统性硬化症D、度房室传导阻滞(正确答案)9.患者1岁，因发作性抽搐2小时急诊入院，体温正常。入院后对症治疗，症状缓解后转入专科医院进一治疗。出院诊断：抽搐原因待查(脑发育异常?癫痫?)主要诊断应选择()*单选题*
5、A、癫痫样发作B、脑发育异常C、癫痫D、抽搐原因待查(正确答案)10.患者男性，51岁，因呕血1天住院。既往诊断乙肝肝硬化，入院后行食管静脉曲张套扎术，胃底静脉曲张组织胶注射。出院诊断：乙肝肝硬化失代偿期，门静脉高压，食管静脉曲张破裂，胃底静脉曲张破裂，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选择()*单选题*A、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B、肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血C、门静脉高压D、肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血11.患者男性，64岁，确诊胃癌2周拟行胃癌根治术入院。术中腹腔镜探查腹腔广泛种植转移，改行腹腔热灌注化疗，过程顺利，准予出院。主要诊断应选择()*单选题*A、恶性肿瘤化
6、疗B、恶性肿瘤灌注治疗C、胃恶性肿瘤(正确答案)D、胃癌术后12.患者女性，63岁，确诊乳腺癌3周，准备择期手术。此次入院后完善相关检查，行新辅助化疗1次。主要诊断应选择()*单选题*A、恶性肿瘤维持性化学治疗B、乳腺恶性肿瘤C、为肿瘤化学治疗疗程D、手术前恶性肿瘤化学治疗(正确答案)13.患者男性，37岁，因交通事故外伤入院。出院诊断：胸腹多脏器损伤(开放性胸膜损伤,肾挫裂伤，多处骨折(肋骨骨折、肱骨骨折),行胸腔闭式引流。主要断应选：()* 单选题*A、多脏器损伤B、开放性胸膜损伤(正确答案)C. 多处骨折D、肋骨骨折14.中年男性，反复发热伴畏寒、寒战3余天，意识不清1天入院。既往诊断高
7、血压。入院后血压80/50mmHg, 血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为革兰阴性杆菌，经抗感染治疗，病愈出院。主要诊断应选择()*单选题*A、感染性发热B、脓毒性休克C、脓毒血症D、革兰阴性杆菌败血症(正确答案)15.患者男性，肺癌术后，已完成4个周期化疗，本次为评估疗效入院。入院后完善各项检查，评估病情稳定，可如期开始下一步治疗，出院。主要诊断应选择()*单选题A、恶性肿瘤治疗后随诊检查(正确答案)B、肿瘤的特殊筛查C、对症治疗D、肺恶性肿瘤16.患者女性，81岁，确诊胃癌2周入院。入院后行胃大部切除件毕式吻合术，术后予以SOX 方案第一周期术后化疗。主要诊断应选择()*单选题*A、恶性
8、肿瘤术后化疗B、胃恶性肿瘤(正确答案)C、胃癌术后D、恶性肿瘤术前化疗17.患者女性，75岁。体检发现右肺下叶结节5月余，确诊肺腺癌2月入院。入院后行胸腔 下右肺下叶切除术，术后CTPA 提示左肺动脉栓塞，予抗凝治疗后好转出院。主要诊断应选择()*单选题*A、肺恶性肿瘤B、肺癌术后C、肺动脉栓塞D、右肺下叶恶性肿瘤(正确答案)18.患者女性，63岁。既往糖尿病5年，7月前因直肠癌行直肠根治术，术中行保护性回肠造痿，本次住院行回肠造瘘还纳术。主要诊断应选择()*单选题*A、关闭回肠造口(正确答案)B、直肠癌术后C、直肠恶性肿瘤D、回肠造瘘术19.患者8岁，因房间隔缺损入院。住院1天后出现肢体震颤
9、、共济失调，经毒理学检出体液汞含量超标。经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药所致，请皮科会诊综合评估患者后，决定患者院外脱汞治疗，患者随即出院。最可能的主诊是()*单选题A、房间隔缺损B、牛皮癣C、汞中毒(正确答案)D、共济失调20.患者因子宫平滑肌瘤入院手术治疗，既往诊断糖耐量异常。入院后常规检查，血糖偏高，请内分科会诊评估后，拟按计划手术，但患者月经来潮，手术推迟，出院。主要诊断应选择()*单选题*A、子宫平滑肌瘤(正确答案)B、糖耐量异常C、由于禁忌症而未进行操作D、未按计划诊疗21.患者男性，诊断直肠中分化腺癌1个月入院，给予同步放化疗，过程顺利，准予出院。主要诊断选择()*单选题*A
10、、恶性肿瘤放射治疗(正确答案)B、恶性肿维持性化学治疗C、放射治疗D、静脉注射化学药物22.肺癌病人的手术名称为胸腔镜下肺切除术，你认为书写缺陷是什么不够清楚?()*单选题*A、手术部位(正确答案)B、手术术式C、手术入路D、疾病性质23.患者男性，57岁。确诊原发性肝癌1年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后行经导管肝动脉化栓塞(TACE) 介入治疗，术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。主要操作应选择()*单选题*A、肝动脉造影B、肝局部灌注C、化学物质栓塞(正确答案)D、抗瘤免疫治疗24.患者女性，60岁，因“卵
11、巢浆液性乳头状囊腺癌术后10年，胰腺转移3月，行紫杉醇+卡铂化疗3次后”入院，本次住院行第四次化疗，出院主要诊断应选择()*单选题A、卵巢浆液性乳头状囊腺癌B、恶性肿瘤术后化疗C、恶性肿瘤维持性化疗(正确答案)D、胰腺继发恶性肿瘤25.患者女性，38岁，因发热伴口腔溃疡2周入院，经免疫学自身抗体检测等相关检查，仍未能明确诊断，对症治疗后病情好转出院，出院诊断：口腔溃疡：口腔黏膜癌?白塞氏病可能性大。主要诊断应选择()*单选题*A、发 热B、口腔黏膜恶性肿瘤C、白塞氏病(正确答案)D、口腔黏膜溃疡26.患者女性，58岁，直肠癌术后化疗后出现度血小板低下入院，入院后行升血小板治疗后好转出院。主要诊
12、断应选择()*单选题*A、直肠恶性肿瘤B、直肠癌术后C、直肠恶性肿瘤史D、血小板减少(正确答案)27.患者女性，66岁，脑梗死病史8年，目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳肿物1周入院，入院后行乳房穿刺活检，病理结果为乳腺侵润性导管癌，行第一周期术前化疗，无不适出院。主要诊断应选择()*单选题*A、脑梗死后遗症B、乳房肿物C、乳腺恶性肿瘤(正确答案)D、恶性肿瘤术前化疗28.临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则，编码员应该()*单选题*A、尊重临床，按医师诊断编码B、不可按分类规则实施编码C、可按分类规则实施编码(正确答案)D、不必告知临床医师29.患者女性，60岁，因下肢恶
13、性黑色素瘤术后1年，腋窝淋巴结肿大1个月入院，入院后行腋窝淋巴结切除术，术后病理提示，腋淋巴结可见癌转移，结合病史，符合转移恶性黑色素瘤，主要诊断应选择()*单选题*A、下肢恶性黑色素瘤B、腋窝淋巴结肿大C、腋窝淋巴结继发恶性肿瘤(正确答案)D、恶性黑色素瘤术后30.患者女性，70岁，胃癌晚期，多发转移，因血小板进行性下降入院。入院后予抑酸护胃、补充白蛋白、输血等治疗。患者肿瘤进展迅速，凝血功能异常，血小板重度降低，终因肾功能衰竭临床死亡。主诊应选择()*单选题*A、胃恶性肿瘤B、恶性肿瘤终末期维持治疗(正确答案)C、重度血小板减少D、肾功能衰竭31.患者男性，65岁。因“病理确诊胃癌1月”为手术治疗入院，术前患者家属综合考虑决定暂不接受手术，后办理出院。主要诊断应选择()*单选题*A、因病人家属原因未进行操作B 、胃恶性肿瘤(正确答案)C、因病人原因未进行操作D、未按计划诊疗32.患者男性，51岁，因“肝硬化5年，黑便4天”住院。入院后行脾静脉-肾静脉分流术，病情缓解后出院。出院诊断：肝硬化失代偿期，门静脉高压，消化道出血，脾功能亢进。主要诊断应选择()*单选题*A、门静脉高压(正确答案)B、肝硬化失代偿期