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1、 常见的精神症状 l l 精神疾病的临床表现主要为精神活动的异常。精神疾病的临床表现主要为精神活动的异常。l l 精神活动的异常通过人的外显行为，如言谈、精神活动的异常通过人的外显行为，如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精 书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。神症状。l l 分为：分为：感知障碍、思维障碍、记忆障碍、感知障碍、思维障碍、记忆障碍、注意障碍、智能障碍、自知力障碍、注意障碍、智能障碍、自知力障碍、情感障碍、情感障碍、意志行为障碍 意志行为障碍一、感知障碍 一、感知障碍l l 感知是客观刺激作用于感觉器官而被意识到的心理过程。感知是客观刺激作用于感觉器官而被意
2、识到的心理过程。l l 感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适 感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适l l 知觉障碍：知觉障碍：错觉：歪曲知觉、有而说错 错觉：歪曲知觉、有而说错幻觉：虚幻知觉、没有说有 幻觉：虚幻知觉、没有说有n n 特点：形象的生动性 特点：形象的生动性 存在于客观空间 存在于客观空间 不从属于自己 不从属于自己 不能随自己的意愿而加以改变 不能随自己的意愿而加以改变二、思维障碍 二、思维障碍l l 思维是人脑对客观事物间接和概括的反映。思维是人脑对客观事物间接和概括的反映。l l 思维的特征：思维的特征：具体性 具体性 目的性 目的性 实际性 实际性 实践性 实践性
3、 逻辑性 逻辑性l l 思维障碍：思维障碍：思维形式障碍 思维形式障碍 思维内容障碍（妄想）思维内容障碍（妄想）二、思维障碍 二、思维障碍l l 思维形式障碍包括思维的量和速度的变化，思维联 思维形式障碍包括思维的量和速度的变化，思维联想过程的障碍及思维逻辑障碍。想过程的障碍及思维逻辑障碍。1 1、思维迟缓、思维迟缓 8 8、思维插入、思维插入2 2、思维奔逸、思维奔逸 9 9、强制性思维、强制性思维3 3、思维贫乏、思维贫乏 10 10、病理性赘述、病理性赘述4 4、思维散漫 思维散漫 11 11、病理性象征性思维、病理性象征性思维5 5、思维破裂、思维破裂 12 12、语词新作、语词新作6
4、 6、思维不连贯、思维不连贯 13 13、逻辑倒错性思维、逻辑倒错性思维7 7、思维中断、思维中断三、注意障碍 三、注意障碍l l 注意是指心理活动对一定对象的指向性和集中性。注意是指心理活动对一定对象的指向性和集中性。指向性：选择、保持 指向性：选择、保持集中性：专一、深入 集中性：专一、深入注意分为：主动注意和被动注意 注意分为：主动注意和被动注意注意的特征：广度、强度、稳定性、选择性 注意的特征：广度、强度、稳定性、选择性l l 注意障碍：注意障碍：1 1、注意增强、注意增强 2 2、注意减退、注意减退3 3、注意涣散、注意涣散 4 4、注意转移、注意转移四、记忆障碍 四、记忆障碍l l
5、 记忆是对既往事物的重现。记忆是对既往事物的重现。l l 基本过程：识记 基本过程：识记 保持 保持 再识 再识 回忆 回忆l l 分为：分为：n n 1 1、记忆减退、记忆减退 2 2、记忆增强、记忆增强 3 3、遗忘、遗忘n n 4 4、错构、错构 5 5、虚构、虚构l l 遗忘是对识记过的事物既不能回忆，也不能再认。遗忘是对识记过的事物既不能回忆，也不能再认。n n 顺行性 顺行性 n n 逆行性 逆行性五、智能障碍 五、智能障碍l l 智能是智慧与能力的合称。智能是智慧与能力的合称。智慧主要决定于先天素质：禀赋的、承继的 智慧主要决定于先天素质：禀赋的、承继的能力主要决定于后天训练：造
6、就的、学习的 能力主要决定于后天训练：造就的、学习的l l 智能是指运用既往积累的知识和经验，以 智能是指运用既往积累的知识和经验，以获得新知识及解决新问题的能力。获得新知识及解决新问题的能力。五、智能障碍 五、智能障碍l l 智能障碍分痴呆和精神发育迟滞两大类痴呆痴呆n n 智能的全面减退 智能的全面减退n n 老年性痴呆：以记忆障碍为主要表现 老年性痴呆：以记忆障碍为主要表现六、自知力障碍 六、自知力障碍l l 自知力指一个人的内省力、洞察力、才智或对 自知力指一个人的内省力、洞察力、才智或对自己的深层次的了解。自己的深层次的了解。l l 自知力是患者对自己实际存在的躯体疾病和心 自知力是
7、患者对自己实际存在的躯体疾病和心理异常的辨认和判断能力。理异常的辨认和判断能力。n n 病感 病感+病识 病识n n 自知力完全 自知力完全 部分 部分 丧失 丧失七、情感障碍 七、情感障碍l l 情感是人们对客观事物的主观态度和相应的内心体验。情感是人们对客观事物的主观态度和相应的内心体验。n n 情绪 情绪 情感 情感 情商 情商n n 心境 心境 激情 激情l l 特征：特征：n n 倾向性、稳定性、深刻性、效能性 倾向性、稳定性、深刻性、效能性l l 分为：分为：n n 1 1、情感高涨、情感高涨 5 5、情感淡漠、情感淡漠 n n 2 2、情绪低落、情绪低落 6 6、情感倒错、情感倒
8、错n n 3 3、焦虑、焦虑 7 7、情感脆弱、情感脆弱n n 4 4、恐怖、恐怖 8 8、易激惹、易激惹八、意志行为障碍 八、意志行为障碍l l 需要 需要 意向 意向 动机 动机 目的 目的l l 意向有低级、高级之分 意向有低级、高级之分l l 意志是指人们自觉地确定目的，并支配其行为 意志是指人们自觉地确定目的，并支配其行为以实现预定目的的心理过程 以实现预定目的的心理过程l l 受意志支配的行为即称为意志行为 受意志支配的行为即称为意志行为l l 意志的特征（指向性、自觉性、果断性）意志的特征（指向性、自觉性、果断性）八、意志行为障碍 八、意志行为障碍ll意志障碍n n 意志增强 意志增强 意志减退 意志减退n n 意志缺乏 意志缺乏 意向倒错 意向倒错ll行为障碍n n 精神运动性兴奋（协调性、不协调性）精神运动性兴奋（协调性、不协调性）n n 精神运动性抑制 精神运动性抑制木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默刻板动作模仿动作强迫动作