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1、 全 椒 县 基 层 医 疗 卫 生 机 构 绩 效 考 核 主 要 指 标 及 评 分 细 则(试(精)精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 附件 1：全椒县基层医疗卫生机构绩效考核主要指标及评分细则（试行）考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准 基本医疗服务（28分）服务质量（6分）严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。处方书写合格率达到 100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率 95%。建立医院感染管理组织，制度健全，
2、措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。1、通过询问查看，无门诊病历扣 0.5 分，无门诊观察记录扣 0.5 分。无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣 0.3 分；2、抽查 100 张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，每低 5 个百分点扣 0.2 分，无处方评价统计资料及分析扣 0.5 分。3、护理文书书写合格率每降低 5%扣 0.5 分。4、住院病历书写符合规范，甲级病历 80%，杜绝丙级病历。甲级病历每低 5 个百分点扣 0.5 分，使用外院的病历用纸和表格的扣 1 分，丙级病历每例扣 1分。5、无院感组织扣 0.5 分，无定期
3、综合评比检查及统计分析的整改意见者扣 0.5 分，考核结果无处理意见的扣 0.5 分。6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣 1 分，有措施未实行扣 0.5 分，有差错未登记或未上报扣 0.5分，未及时妥善处理而发生上访者扣 1 分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣 0.5 分；无医患沟通处理记录扣 0.5 分。发生医疗事故每起扣 2 分，发生 B 超性别鉴定的扣 6 分。服务数量（6分）门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制
4、在以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数，达平均值 90%以上各得 1 分，每降低 2%各扣 0.5 分；出院病人平均住院日每延长 1 天扣 0.5 分，直至扣完为止。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 日数或观察 室输液病人 数 一定范围，住院床日或观察室输液 病人数有所下降或维持较低天数。医疗费 用（6分）住院和门诊 费用 与上年相比，次均住院和门诊费用 的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年 增加。以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门 急诊费用、次均住院费用，每升高 2%分
5、别扣 0.1 分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增 加（2 分），未开展或病种数未增加分别扣 1 分。执行基 本药物 制度（10分）配备和使用 基本药物，规范药房建 设。按照基 本药物临床 应用指南、基本药物处 方集和处 方管理办 法的要 求，规范、合理使用基 本药物。执 行药品零差 率销售。按照规定配备基本药物。药房达到 规范化要求。门诊抗生素 2 联及以 上联用处方百分比不超过 20%。所 有药品执行零差率销售。1、配备和使用药物，过渡期至六月底压缩至 500种，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣 1 分。2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局 要求执行（2.5 分）
6、药架药品码放不整齐,地面不整洁扣 0.5 分 药房温度、湿度不达要求扣 0.5 分 药品不明码标价扣 0.5 分 过期药品上架扣 0.5 分 霉变、假劣药品上架扣 0.5 分 3、门诊抗生素 2 联及以上，联用处方百分比不超 过 20%（2.5 分）。未按规定超过处方管理办法要求一次扣 2.5 分 4、所有药品执行零差率销售，未执行零差率销售，每个品规倒扣 5 分。5、执行省采购目录和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规倒扣 5 分。公共卫生服务（25分）农村居民健康档案（3分）农村居民健康档案的建立、使用、管理 按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人
7、口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。建档率每低 5%扣 1 分；合格率每低 5%扣 1 分；使用率每低 5%扣 1 分；真实率每低 5%扣 1 分。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 健康教 育（2分）健康教育和 健康咨询服 务的提供情 况、农民健 康知识知晓 率 积极推广参与式健康教育方法，通 过开设健康教育宣传栏、健康知识 讲座、健康教育咨询服务等方式向 农民传授健康素养、优生优育等基 本知识和技能，不断提高农民健康 知识知晓率，2009 年达 50%。开展健康教育 6 次/年，低于 3 次扣 1 分，低于 2 次 扣 2 分。免疫
8、规 划（3分）国家免疫规 划的执行及 其管理情况 规范预防接种门诊的设置建设和运 行管理，为适龄儿童提供免费的国 家免疫规划疫苗接种服务，及时发 现、报告并协助处理疑似预防接种 反应。以乡镇为单位，适龄儿童乙 肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白 破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率 达到 90%以上，新扩大国家免疫规 划疫苗指定范围和人群的接种率达 80%以上。冷链运转和温度记录正 常。接种门诊设置不规范扣 1 分；接种率每低 1%扣 0.2分；冷链管理不规范扣 0.5 分；接种一类疫苗违规收 费，扣 3 分。传染病 防治（2分）传染病疫情 的报告及处 理情况 保障传染病疫情网络直报系统正常 运行，
9、及时发现、登记、报告辖区 内传染病疫情，传染病疫情的报告 率、及时率、准确率均达 95%以 上。配合县级以上疾控机构，参与 现场疫点处理，对非住院结核病 人、艾滋病病人进行治疗管理。1、制度齐全（报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全）1 分；缺少一项制度或未执行扣 0.5 分。2、报告率、准确率、及时率达 95%；每低 1%扣 0.5分。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 妇幼保 健（3分）孕产妇、儿 童保健的开 展情况 建立孕产妇、03 岁儿童保健手 册，规范开展孕产妇、儿童保健工 作，2011 年孕产妇保健覆盖率达 70%以上、儿童保健覆盖率达
10、 60%以 上。规范报送妇幼卫生、计划生育 信息。1、孕产妇保健覆盖率达 70%得 1 分，下降 5%，扣 0.2 分，保健册规范填写缺一项扣 0.1 分，保健服务内容 与服务卷一致 0.5 分，缺一项扣 0.1 分。2、儿童保健覆盖率达 60%得 1 分，缺一项扣 0.1分，保健服务内容与服务券一致 0.5 分，缺一项扣 0.1分。3、规范及时报送信息得 1 分，漏报 1 例死亡孕产 妇扣 0.5 分，漏报 1 例活产扣 0.1 分，漏报 1 例 5 岁以 下儿童死亡扣 0.1 分，出现逻辑错误扣 0.1 分。老年人 保健（2分）老年人健康 检查、健康 登记管理情 况 定期为 65 岁以上的
11、老年人进行一般 体格检查，开展健康危险因素调 查，并向老年人提供自我保健、伤 害预防和自救等健康指导。老年人 的健康登记管理率 2011 年达 50%以 上。老年人健康档案建档 40%得 2 分，低于 30%得 1分，未建档则扣 2 分。慢性病 管理（3分）高血压、糖 尿病等慢性 非传染病的 防治及管理 情况 对确诊的高血压、糖尿病患者进行 登记管理，定期进行体格检查，指 导村卫生室人员定期开展随访，询 问病情，并对用药、饮食等进行健 康指导。到 2011 年两类人群的登记 管理率达 50%以上。35 岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖 尿病人定期随访，登记管理率达 40%得 3 分，低
12、于 30%扣 1 分，低于 20%扣 2 分，未登记管理不得分。重性精 神疾病 患者管 理（2分）重性精神病 患者的随 访、康复指 导及登记管 理情况 对辖区内明确诊断的重性精神病患 者进行登记管理；在专业机构指导 下，对在家居住的重性精神疾病患 者进行治疗随访和康复指导。完成 任务分解数的 95以上。辖区内完成任务率 95%以上得 2 分，完成 85%得 1分，完成 85%以下扣 2 分。重大公 共卫生 服务项 目（2重大公共卫 生服务项目 有关工作的 开展情况 按照重大公共卫生服务项目实施方 案，认真做好农村孕产妇住院分娩 补助、农村育龄妇女孕前和孕早期 增补叶酸等重大公共卫生服务项目 农
13、村孕产妇住院分娩补助完成 1 分，100%得 1分，下降 5%扣 0.2 分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸 口服率达 80%得 1 分,下降 10%扣 0.1 分。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 分）的有关工作。应急处 理、卫 生监督 等（3分）突发公共卫 生事件的应 急处理、卫 生监督管理 等 有较强的应急处理能力，做好食 品、公共场所、学校、职业等卫生 指导与管理工作。应急无组织扣 1 分，食品、公共场所、学校、职业 等卫生指导与监督管理频次每少 1 次扣 1 分，无记录扣 1 分。新型农村合 作医疗（12分）新农合政策 宣传（4 分）宣传新农合补偿
14、政策，公布就诊报 销流程，公示医疗服务与药品价 格。无新农合专题宣传栏目扣 1 分；未公布就诊报销流 程扣 1 分；未公示医疗服务与药品价格的扣 1 分。新农合监督（4 分）公示参合农民补偿情况，公布投诉 举报电话。投诉率为 0，被举报发生 套取资金且被查实的事例为 0。未及时公示参合补偿情况和投诉电话扣 1 分；发生 套取资金被查实扣 4 分。新农合服务（4 分）开展即时结报，识别住院者参合身 份，及时、准确、全面上传医疗服 务信息。上传结报信息不及时扣 2 分。乡村卫生服 务一体化管 理（10 分）乡村卫生机 构基础设施 情况（5 分）按照安徽省乡镇卫生院、村卫生室 建设标准，实现标准化建
15、设。村卫生室建设达不到标准化要求的扣 2 分；民生工 程年度建设任务未按时完成的，扣 3 分。乡镇卫生院 对村卫生室 管理情况（5分）按照省一体化管理指导意见的要 求，乡镇卫生院对村卫生室实行以“五统一、两独立”为基本内容的规范 管理。五统一管理不规范扣 2 分，缺一项管理 扣 1 分。人事财务管 理（8 分）人员配备情 况（4 分）人员岗位设置合理，配备到位，卫 生专业技术人员具备相应岗位的执 业资格。人员按每床 1.2 1.4 人定员；其中预防保健人员占 20 40%。发现无执业资格的人员从事上述工作的有 1人扣 1 分，直至扣完。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请
16、联系网站删除 财务管理、分配制度建 立执行情况（4 分）严格执行各项财务管理制度，会计 资料真实完整，会计核算符合规 定。内部分配机制体现服务质量和 服务数量、岗位责任和绩效，落实 岗位绩效工资制。1、未建立本单位的财务管理制度，扣 1 分，有制 度未上墙公示扣 0.5 分。共 1 分。2、未执行本单位财务制度一项扣 0.1 分，直至扣 完。共 1 分。3、乡镇卫生院至少配备一名专职会计人员，未达 要求，扣 1 分。共 1 分。4、会计账簿设置不齐全，缺一项扣 0.5 分，未按 规定编制会计凭证扣 0.5 分，直至扣完。共 1 分。5、单位绩效考核无文字材料，未落实岗位绩效工 资制扣 1 分，
17、缺一项扣 0.5 分。共 1 分。6、绩效考核方案无服务质量，无服务数量（医疗 统计相关数据），无岗位责任，无绩效成果缺一项扣 0.25 分，直至扣完。共 1 分。7、药款上缴支付情况。院内环境与 管理（10分）院容院貌，管理制度（10 分）建立健全并落实行政、后勤、进修 和培训等制度。乡镇卫生院冠名规 范，标识明显，院容院貌干净整 洁；工作环境及病员休息环境干净 舒适，健康宣传标语、专栏醒目规 范，医务人员精神饱满，服务态度 和蔼。查院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁扣 3 分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无痰迹、厕 所清洁卫生无异味有一项不合格扣 1 分，直至扣完为 止。群众评价与 监督（10分）医患沟通情 况，群众满 意率（10分）院内设有群众意见箱，定期召开病 人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意 率（抽取不少于 10 名）80%以上 查服务公示制度、公开员工身份、公开收费标准、公开承诺规定、公开查询费用、公开监督电话上墙，查 便民服务措施设置，缺一项扣 0.5 分；开展“让病人选择 医生”、“选择医护小组”、“诚信、平安医院”未开展扣 1分;“基层站所”活动中群众评议满意度达不到 80%以上扣3 分。计划生育、胎儿性别鉴定、社会治安综合治理、挂床骗保等，当年评优评先一票否决。