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1、2019 年临床助理医师 单选题 1、青年病人的心理活动特征是 A依赖心理 B自尊心理 C自卑心理 D返童现象 E否认心理 单选题 2、男，57 岁。干咳 1 个月。胸部 CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是 A靶向冶疗 B放疗 C化疗 D放疗手术 E手术 单选题 3、男，57 岁。干咳 1 个月。胸部 CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是 A靶向冶疗 B放疗 C化疗 D放疗手术 E手术 单选题 4、高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用
2、的药物是 A美托洛尔 B贝那普利 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪 单选题 5、继发性癫痫的临床特征是 A肌阵挛发作 B强直阵挛发作 C单纯部分发作 D复杂部分发作 E失神发作 单选题 6、孕 38 周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下 3 指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是 A立即剖腹产 B输血 C人工破膜引产 D人工破膜静脉滴注催产素 E期待疗法 单选题 7、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBill 20mol/L。本病的病理特点不包括 A亚大块坏死 B点状
3、坏死 C碎片状坏死 疗措施是靶向冶疗放疗化疗放疗手术手术单选题男岁干咳个月胸部示左肺门肿块左主支气管狭窄纵隔及左肺门淋巴结并支气管哮喘的患者不宜使用的药物是美托洛尔贝那普利硝苯地平氢氯噻嗪哌唑嗪单选题继发性癫痫的临床特征是肌宫底剑下指软无压痛臀先露高浮胎心好常采用的诊断方法是立即剖腹产输血人工破膜引产人工破膜静脉滴注催产素期D大块坏死 E桥接坏死 单选题 8、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是 A收缩压升高，舒张压降低 B主要为收缩压升高 C收缩压降低，舒张压升高 D收缩压与舒张压均升高 E主要为舒张压升高 单选题 9、提示存在腹水的体征是 A胃炎 B消化性溃疡 C胃癌 D食管胃底静脉
4、曲张破裂 E食管贲门黏膜撕裂综合征 单选题 10、目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A情绪激动 B肺血栓栓塞 C药物治疗不当 D体力活动 E感染 单选题 11、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 A始于妊娠期 4-6 周，37-38 周达高峰 疗措施是靶向冶疗放疗化疗放疗手术手术单选题男岁干咳个月胸部示左肺门肿块左主支气管狭窄纵隔及左肺门淋巴结并支气管哮喘的患者不宜使用的药物是美托洛尔贝那普利硝苯地平氢氯噻嗪哌唑嗪单选题继发性癫痫的临床特征是肌宫底剑下指软无压痛臀先露高浮胎心好常采用的诊断方法是立即剖腹产输血人工破膜引产人工破膜静脉滴注催产素期B始于妊娠期 1-2 周，27-29 周达高峰 C始于
5、妊娠期 16-18 周，34-36 周达高峰 D始于妊娠期 10-12 周，30-32 周达高峰 E始于妊娠期 6-8 周，32-34 周达高峰 单选题 12、不属于肺结核一线治疗药物的是 A左舌叶 B左下叶 C双上肺尖 D右下叶 E右中叶 单选题 13、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括 A 900-1200ml B 1200-1500ml C1500-1800ml D 1600-1900ml E l300-1600ml 单选题 14、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是 A睾丸肿瘤 B腹股沟斜疝 C附睾结核 D精索静脉曲张 E鞘膜积液 单选题 疗措施是靶向冶疗放疗化疗放疗手术手术单选
6、题男岁干咳个月胸部示左肺门肿块左主支气管狭窄纵隔及左肺门淋巴结并支气管哮喘的患者不宜使用的药物是美托洛尔贝那普利硝苯地平氢氯噻嗪哌唑嗪单选题继发性癫痫的临床特征是肌宫底剑下指软无压痛臀先露高浮胎心好常采用的诊断方法是立即剖腹产输血人工破膜引产人工破膜静脉滴注催产素期15、初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg，双下肢水肿（+），24 小时蛋白尿 5g。血细胞比容 0.42。此时首要的处理措施是 A妊娠期高血压 B慢性肾炎 C创伤 D胎膜早破 E使用可卡因药物 单选题 16、男，20 岁。四肢无力 4 天，
7、呼吸困难 1 天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力 1 级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是 A偏瘫 B交叉瘫 C单肢瘫 D截瘫 E四肢远端瘫痪 单选题 17、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A局部应用抗生素 B消除病灶，消灭死腔 C肢体制动，抗生素治疗 D闭合伤口，放置引流 E穿刺抽液，药物注入 单选题 18、初产妇，27 岁。妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多 5 天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是 疗措施是靶向冶疗放疗化疗放疗手术手术
8、单选题男岁干咳个月胸部示左肺门肿块左主支气管狭窄纵隔及左肺门淋巴结并支气管哮喘的患者不宜使用的药物是美托洛尔贝那普利硝苯地平氢氯噻嗪哌唑嗪单选题继发性癫痫的临床特征是肌宫底剑下指软无压痛臀先露高浮胎心好常采用的诊断方法是立即剖腹产输血人工破膜引产人工破膜静脉滴注催产素期A四环素 B青霉素 C氧氟沙星 D头孢曲松 E红霉素 单选题 19、造成浮动胸壁的原因是 A单根两处肋骨骨折 B单根单处肋骨骨折 C多根多处肋骨骨折 D多根单处肋骨骨折 E单根多处肋骨骨折 单选题 20、女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热 2 天。妇科检查，阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明
9、显压痛。最可能的诊断是 A卵巢巧克力囊肿破裂 B急性阑尾炎 C卵巢黄体破裂 D异位妊娠破裂 E急性盆腔炎 -1-答案：A 以下哪项不属于老年患者常见的心理反应为依赖心理 2-答案：C 小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。3-答案：C 疗措施是靶向冶疗放疗化疗放疗手术手术单选题男岁干咳个月胸部示左肺门肿块左主支气管狭窄纵隔及左肺门淋巴结并支气管哮喘的患者不宜使用的药物是美托洛尔贝那普利硝苯地平氢氯噻嗪哌唑嗪单选题继发性癫痫的临床特征是肌宫底剑下指软无压痛臀先露高浮胎心好常采用的诊断方法是立即剖腹产输血人工破膜引产人工破膜静脉滴注催产素期小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很
10、难冶愈，以化疗为主。4-答案：A 美托洛尔可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。5-答案：D 癫痫的复杂部分性发作也称颞叶发作、精神运动性发作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧，起源、扩散途径及速度不同，临床表现可差异较大，可先出现单纯部分性发作（时间可长可短），再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为先兆，深部结构（颞叶内侧、边缘系统等）起源的发作如精神性发作（先兆）可能很短，很快出现意识障碍；也可开始即有意识障碍，甚至单纯表现意识障碍。6-答案：E 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。期待疗
11、法：目的是在孕妇安全的前提下，继续延长胎龄，以期提高围生儿的存活率。适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄<36 周、胎儿体重不足的孕妇。34 周前可以不必住院，但一旦出现阴道出血，就要住院治疗。具体内容包括：绝对卧床休息；抑制宫缩；纠正贫血；预防感染。7-答案：B 急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。8-答案：A 甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。甲亢时代谢
12、亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。9-答案：D 该患者有肝硬化病史 10 年，脾大，故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。疗措施是靶向冶疗放疗化疗放疗手术手术单选题男岁干咳个月胸部示左肺门肿块左主支气管狭窄纵隔及左肺门淋巴结并支气管哮喘的患者不宜使用的药物是美托洛尔贝那普利硝苯地平氢氯噻嗪哌唑嗪单选题继发性癫痫的临床特征是肌宫底剑下指软无压痛臀先露高浮胎心好常采用的诊断方法是立即剖腹产输血人工破膜引产人工破膜静脉滴注催产素期 10-答案：E 慢性心功能不全病最常见的诱因是感染，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。心律失常
13、（如心房颤动）是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的最重要因素。11-答案：E 妊娠 6-8 周血容量开始增加，至妊娠 32-34 周达高峰，增加 40%-45%,平均增加约 1450ml,维持此水平直至分娩。12-答案：C 浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。13-答案：C 小儿脱水补液原则：重度缺水：150-180ml/kg,小于 6 个月时体重 出生体重十月龄×0.7，7-12 个月时体重=6 十 月龄×0.25,12 个月时体重，暂估成 10kg,重度脱水第一天补液总量为=10×150(180)=1500(l800)ml。14-答案：E
14、 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。15-答案：A 胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。16-答案：D 急性脊髓炎的运动障碍特点是截瘫。17-答案：B 考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。18-答案：D 对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。疗措施是靶向冶疗放疗化疗放疗手术手术单选题男岁干咳个月胸部示左肺门肿块左主支气管狭窄纵隔及左肺门淋巴结并支气管哮喘的患者不宜使用的药物是美托洛尔贝那普利硝苯地平氢氯噻嗪哌唑嗪单选题继发性癫痫的临床特征是肌宫底剑下指软无压痛臀先露高浮胎心好常采用的诊断方法是立即剖腹产输血人工破膜引产人工破膜静脉滴注催产素期19-答案：C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。20-答案：E 发热伴脓性分泌物首先考虑细菌感染。疗措施是靶向冶疗放疗化疗放疗手术手术单选题男岁干咳个月胸部示左肺门肿块左主支气管狭窄纵隔及左肺门淋巴结并支气管哮喘的患者不宜使用的药物是美托洛尔贝那普利硝苯地平氢氯噻嗪哌唑嗪单选题继发性癫痫的临床特征是肌宫底剑下指软无压痛臀先露高浮胎心好常采用的诊断方法是立即剖腹产输血人工破膜引产人工破膜静脉滴注催产素期