最新习题第7章妊娠.pdf

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1、 习 题 第 7 章 妊 娠 精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A1 1、剖宫产的适应证不包括 A.骨盆狭窄 B.巨大胎儿 C.前置胎盘 D.妊娠合并心脏病 E.急于娩出胎儿【正确答案】：E【答案解析】：剖宫产术的适应证 1.产道异常 骨盆狭窄或畸形，软产道阻塞（如肿瘤、畸形）。2.产力异常 子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效者。3.胎儿方面 胎位异常，如横位、初产臀位、胎儿宫内窘迫或巨大胎儿。4.妊娠合并症及并发症 妊娠合并心脏病、严重妊娠期高血压疾病；前置胎盘。5.其他 高危初产妇、瘢痕子宫、生殖道修补术后，

2、以及各种头盆不称者。此题选择 E。2、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出 30 分钟内应 A.早吸吮 B.母乳喂养 C.喂白开水 D.不需喂哺 E.滴服 10 的葡萄糖液【正确答案】：E【答案解析】：糖尿病患者的婴儿，抵抗力弱，很容易发生反应性、低血糖，故产后 20 min 开始定期滴服 10%葡萄糖液；必要时静脉滴注 20%葡萄糖液，无论胎儿大小，一律按早产儿处理。3、羊水过多的孕妇，容易并发 A.贫血 B.妊娠期高血压疾病 C.心脏病 D.糖尿病 E.病毒性肝炎【正确答案】：B【答案解析】：羊水过多的孕妇，子宫张力过高，妊娠高血压综合征的发病风险是正常妊娠的的 3倍。由于子宫肌纤维伸展过度，

3、可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加。孕妇破膜后因子宫骤然缩小，胎盘早剥、胎膜早破、早产的几率也比正常的多。4、下列药物，不能抑制宫缩的是 A.肾上腺素受体激动剂 B.硫酸镁 C.钙拮抗剂 D.前列腺素合成酶 E.前列腺素合成酶抑制剂 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联

4、系网站删除 谢谢50【正确答案】：D【答案解析】：抑制宫缩：抑制子宫收缩是期待疗法的一项重要治疗措施，分为预防性和治疗性抑制宫缩治疗，前者无论宫缩有无常规抑制宫缩治疗，后者只有宫缩出现时才应用宫缩抑制剂。胎膜早破时宫缩抑制的方法很多，主要有硫酸镁、受体激动剂、一氧化氮(NO)供体类药物、钙通道阻断剂和非甾类解热镇痛药等。前列腺素有刺激子宫收缩及软化宫颈的作用。前列腺素合成酶抑制剂可抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的合成或抑制前列腺素的释放以抑制宫缩。5、下列不属于早产临产诊断的依据是 A.妊娠满 28周至不满 37足周 B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20 分钟 4次)C.宫颈管消退 75 D.进

5、行性宫口扩张 2cm 以上 E.阴道分泌物增多【正确答案】：E【答案解析】：阴道分泌物增多不属于早产临产诊断的依据，其余答案均是。6、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A.给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠 B.为终止妊娠做准备 C.预防产后出血 D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E.做好产褥期的各项护理【正确答案】：A【答案解析】：胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC 等。胎盘早剥患者护理产后 24h 内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血凝块，血小板进行性下降等 DIC 早期征象，及时报告医生，配合

6、抢救。患者一旦发生产后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立两条静脉通道，快速输血输液。描述不太准确，所以此题选择 A。7、前置胎盘的主要临床症状是 A.妊娠期腹痛、阴道流血 B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血 D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 E.妊娠晚期或临产时阴道流血【正确答案】：B【答案解析】：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠 20周左右者。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效

7、者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 1.完全性前置胎盘 子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠 28 周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。2.部分性前置胎盘 子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置

8、胎盘之间。3.边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚，多于妊娠 37 40周或临产后，量较少。8、下列关于子痫患者的护理措施不正确的是 A.减少刺激 B.严密监护 C.病室明亮 D.专人护理，防止受伤 E.协助医生控制抽搐【正确答案】：C【答案解析】：病室明亮可刺激病人子痫发作。9、硫酸镁的中毒现象首先表现为 A.膝反射减弱或消失 B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.尿量减少 E.血压下降【正确答案】：A【答案解析】：当血清镁浓度达 4mmol/L 时，深腱反射消失；达 4 7mmol/L 时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕

9、吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达 10mmol/L 时，随意肌麻痹，呼吸抑制；达 15mmol/L 时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）。因此硫酸镁中毒最先出现的症状是膝腱反射消失。10、异位妊娠最常见的着床部位是 A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔【正确答案】：B【答案解析】：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外的部位着床、发育，称为异位妊娠，以输卵管妊娠为最常见。造成受精卵不能被及时运送到宫腔的原因最常见的是输卵管炎症。此外，输卵管发育异常，输卵管绝育术、复通术或成形术后，输卵管周围肿瘤，盆腔子宫内膜异位等都可造成输卵管妊娠。输卵管妊娠

10、的结局：阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 1输卵管妊娠流产 多见于壶腹部妊娠，囊胚与输卵管管壁分离，妊娠物进入输卵管腔，经由伞端排入腹腔。2输卵管妊娠破裂 多见于峡部妊娠，滋养细胞侵蚀管壁，最终导致输卵管破裂，大量出血，可造成休克。11、下列与异位

11、妊娠无关的临床表现是 A.停经 B.阴道流血 C.下肢水肿 D.晕厥与休克 E.腹痛【正确答案】：C【答案解析】：异位妊娠的症状 1停经。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有 6 8周停经。约有 20 30患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。异位妊娠 2阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。3晕厥与休克。由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。4、腹部检查。有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著。

12、故选择答案 C。12、可以进行产后锻炼的时间是 A.产后第 1天 B.产后第 2天 C.产后第 3天 D.产后第 4天 E.产后第 5天【正确答案】：B【答案解析】：产褥期保健操，产后运动可促进血液循环，预防血栓性静脉炎。促进肠蠕动，增进食欲及预防便秘。产后第二天开始可进行产后锻炼。13、每次哺乳前，产妇清洁乳房应 A.用湿毛巾擦净乳房 B.用肥皂水清洗乳房 C.用酒精消毒乳房 D.用专用消毒剂消毒乳房 E.用碘附消毒乳房【正确答案】：A【答案解析】：每次哺乳前，产妇应洗净双手，用湿毛巾擦净乳房。选择答案 A 14、产妇产后 4 6小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利

13、于产妇活动 D.利于子宫收缩 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 E.利于乳汁分泌【正确答案】：D【答案解析】：在分娩过程中，胎儿头部经过产道时，会挤压到产妇的尿道并使之发生一定的角度改变，使得产后的第一次排尿发生困难，加上生产过程中膀胱受压而充血水

14、肿、肌张力的降低以及产后会阴处伤口疼痛等原因，造成很多产妇在生完孩子后都会有尿潴留的症状发生。在产后 4 6小时内，无论有无尿意，应主动排尿。15、产后血性恶露一般持续 A.9 10 天 B.7 8天 C.5 6天 D.3 4天 E.1 2天【正确答案】：D【答案解析】：（1）血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续 3到 4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。（2）色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续 10 天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。（3）白色恶

15、露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续 3周干净。16、未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后 3 4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热 D.乳腺炎 E.产褥感染【正确答案】：C【答案解析】：分娩后子宫复旧恢复到非孕状态，这种生理变化约需 42 天才能完成，这段时间称为产褥期。自胎盘娩出后，产妇便进入了产褥期。产褥热是由于产后致病菌侵人生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染。中医指孕妇产后因外感血虚等原因引起的发热症。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，

16、最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。产褥感染产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为 1 7.2，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率（puerperal morbidity）是指分娩 24 小时以后的 10日内用口表每日测量 4次，体温有 2次达到或超过 38。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。17、产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处

17、理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 A.依赖期 B.依赖-独立期 C.独立期 D.抑郁期 E.开朗期【正确答案】：B【答案解析】：产后产妇心理调适要经历三个时期：依赖期、依赖-独立期和独立期 依赖期 产后 13 天。在此期间家属要抽出时间多陪伴产妇。多给予关爱帮助，让新妈妈有一定的安全感，减少焦

18、虑。这样指导帮助新妈妈保持心情愉快，精神放松。利于产后身体康复。还能使新妈妈很快适应角色的转变。依赖-独立期 产后 3-14天，此期家属要给予适当的关爱和帮助，新妈妈也要慢慢调整好自己的心态，慢慢适当产后的生活和学会照顾宝宝。独立期 产后 2周-1 个月 此期新妈妈有一定的哺育宝宝的经验。基本上能适应产后生活和照顾宝宝。18、新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和 A.膝反射 B.脉搏 C.皮肤颜色 D.皮肤弹性 E.皮肤温度【正确答案】：C【答案解析】：阿氏评分即 Apgar 评分，是国际公认的在产房评价新生儿状态的最简捷实用的方法。Apgar 评分根据小儿出生时

19、的心率、呼吸、皮肤颜色、四肢活动情况（肌张力）、反射（包括手弹足底或吸痰管刺激喉部反射情况），按这五项指标不同给分，然后按总分多少来判断新生儿良好程度或窒息程度，一般在生后一分钟和五分钟评两次。19、胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A.5 B.10 C.15 D.20 E.25【正确答案】：D【答案解析】：脐带护理：用无菌纱布擦净脐根周围后，在距脐根 0.5-1.0cm 处用气门芯或脐带夹结扎脐带，或用粗丝线分别在距脐根 0.5cm、1.0cm 处结扎二遍，注意用力适当，必须扎紧，以防脐带出血。于线上 0.5cm 处剪断脐带，挤净断面上的脐血，有 20%高锰酸钾或 2.

20、5%碘酒及 75%乙醇消毒脐带断面，注意高锰酸钾不可触及新生儿皮肤，以免皮肤烧伤。以脐纱布包好，脐带卷固定。20、胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A.胎头着冠 B.胎头拨露 C.胎头俯屈 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 D

21、.胎头仰伸 E.胎头下降【正确答案】：B【答案解析】：胎头着冠是指：胎头双顶间径已越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。21、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm【正确答案】：C【答案解析】：从规律宫缩到宫口开大 3厘米，叫潜伏期。宫口开大的速度是每 4小时平均开大 1厘米；从宫口开大 3厘米到宫口开大 10厘米，叫活跃期。22、妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A.妊娠期高血压疾病 B.前置胎盘 C.胎膜早破 D.仰卧位低血压综合征 E.产后出血【正确答

22、案】：D【答案解析】：仰卧位低血压综合征主要发生于妊娠晚期妇女，偶见于腹腔巨大卵巢肿瘤患者，一般认为主要与孕妇体位有关，妊娠晚期子宫增大，如取仰卧位，增大的妊娠子宫可压迫下腔静脉，使下腔及盆腔内静脉回流受影响，回心血量减少，右心房压下降、心搏出量随之减少，从而引起血压下降出现休克的一系列表现。临床发现多胎妊娠、羊水过多症等子宫异常增大的孕妇更易患本征，也提示其发生与下腔静脉受压有关。23、骨盆的出口横径是指 A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.坐骨结节间径 D.坐骨棘间径 E.骶耻外径【正确答案】：C【答案解析】：坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双生抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的

23、距离，正常值 8.5 9.5cm.也可用检查者的拳头测量，若其间能容纳成人手拳，则大于 8.5cm 即属正常。此径线直接测出骨盆出口横径的长度。若此径值小于8cm 时，应测量出口后矢状径。24、肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A.脐部上方 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有

24、侵权请联系网站删除 谢谢50 B.脐部下方 C.脐部左侧 D.脐部右侧 E.左下腹部【正确答案】：B【答案解析】：胎心音在孕妇腹壁靠近胎背上方听得最清楚，枕先露时，胎心音在脐左（右）下方，臀先露时，胎心音在脐左（右）上方，肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。25、下列不属于月经临床表现的是 A.月经周期一般为 28 30天，提前或延后 3天属于正常情况 B.正常月经一般持续 2 7天 C.每次月经量一般为 30 50ml D.多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E.月经血呈暗红色，血凝块状【正确答案】：E【答案解析】：正常情况下，月经血液是鲜红

25、色，无血凝块。26、符合雌激素生理作用的是 A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B.使子宫内膜增生 C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D.使阴道上皮脱落加快 E.通过中枢神经系统有升温作用【正确答案】：B【答案解析】：雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。二、A2 1、产妇，28 岁。病毒性肝炎，且 HBeAg 及抗 HBe 阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时应注意 A.可以母乳喂养 B.不可母乳喂养 C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养

26、D.产妇接受免疫后可以母乳喂养 E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养【正确答案】：B【答案解析】：HBeAg 是乙肝病毒中含有的一种可溶性蛋白，一般仅见于乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的患者，是乙肝病毒在体内复制的标志之一。HBeAg 阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性很强。阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精

27、品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 HBeAb 阳性仍会有一定的传染性。在 HBeAb 阳性的孕妇分娩婴儿中可有 20%感染乙型肝炎病毒。目前认为，如乳汁中 HBV-DNA 阳性不宜哺乳，母血 HBsAg、HBeAg、抗 Bc 三项或后两项阳性均不宜哺乳。2、患者女性，26 岁。妊娠 39 周，做产后乳房护理不正确的指导是 A.按摩乳房 B.喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上 C.用湿毛巾擦洗乳头 D.用酒精擦洗乳头 E.热敷【正确答案】：D【答案解析】：产后乳房护理，擦洗时用力适当，不要损伤皮肤，不能用香皂和酒精。3、某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出

28、血，胎儿娩出后 24小时出血量达 800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是 A.有组织灌注量改变的危险 B.有感染的危险 C.疲乏 D.有受伤的危险 E.焦虑【正确答案】：E【答案解析】：产妇可能产生焦虑，但题目问的是该产妇最不可能出现的护理问题是，和其他选项相比，E 的发生可能性最小，所以选 E。4、某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后 24 小时出血量达 600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬。阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是 A.子宫收缩乏力 B

29、.胎盘残留 C.软产道裂伤 D.凝血功能障碍 E.胎膜残留【正确答案】：A【答案解析】：5、患者女性，34 岁。初次怀孕，孕 16 周出现心慌、气短，经检查发现心功能 级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是 A.产后前 3天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C.积极下床活动，防止便秘 D.为避免菌群失调。不能使用抗生素治疗 E.住院观察 2周 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟

30、内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50【正确答案】：A【答案解析】：产褥期的前 3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛。分娩疲劳。新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。6、孕妇，妊娠 30周，因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数

31、大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是 A.心衰 B.呼吸窘迫综合征 C.羊水过少 D.弥漫性血管内凝血 E.胎膜早破【正确答案】：D【答案解析】：胎盘早剥重型：常为内出血和混合性出血，胎盘剥离面一般超过胎盘面积的 1/3，伴有较大的胎盘后血肿，多见于子痫前期、子痫，主要症状为突发的赤血行腹痛，腰酸及腰背痛。疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。临床表现的严重程度与引导流血量不相符。胎盘早剥并发症 1、DIC 与凝血功能障碍 重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生 DIC 与凝血功能障碍

32、。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意 DIC 的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。2、产后出血 胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生 DIC 而致的凝血功能障碍，发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。3、急性肾功能衰竭 重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及 DIC 等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。7、某孕妇，29岁，妊娠 30 周，测空腹血糖，2次均 5.8mmol L，诊断为妊娠期

33、糖尿病。不恰当的护理措施是 A.监测血糖变化 B.控制孕妇饮食 C.指导正确的口服降糖药方法 D.告知胰岛素治疗的注意事项 E.指导患者适度运动【正确答案】：C【答案解析】：孕妇不宜口服降糖药，口服降糖药可导致严重的新生儿低血糖，口服降糖药干扰胎儿代谢，有导致胎儿死亡或畸形。8、初产妇，24岁。妊娠 38 周临产，2小时前肛查宫口开 3cm。现肛查宫口仍开 3cm，检查：宫缩 7 8分钟一次，持续时间 30 秒，胎膜未破。正确的处理措施是 A.静脉滴注催产素 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合

34、并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 B.人工破膜 C.会阴侧切 D.给予镇静剂 E.产钳助产【正确答案】：B【答案解析】：9、某孕妇，28岁。妊娠 30 周，测空腹血糖，2次均 5.8mmol L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是 A.过期妊娠 B.妊高征 C.羊水过多 D.胎膜早破 E.泌尿系统感染【正确答案】：A【答案解析】：妊娠期糖尿病患者不会出现过期妊

35、娠。以下是妊娠期糖尿病患者会发生的并发症：1.妊娠高血压疾病 妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension，PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。2.早产 早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为 9.5%25%，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。3.糖尿病性巨大胎儿 糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。近年来，妊期糖尿病的处理已获明显改善，但糖

36、尿病性巨大儿的发生率仍高，达 25%40%。4.羊水过多 妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达 13%36%，是妊娠合并糖尿病常见的并发症。5.糖尿病急症 糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒。6.眼底病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势，已成为致盲的主要原因。7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。10、初产妇，28 岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开 4cm，现肛查宫口仍开 4cm，检查：宫缩 7 8分钟一次，持续时间 30 秒，胎膜未破，余无异常

37、。从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程延长 E.第二产程停滞【正确答案】：C 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50【答案解析】：11、孕妇，妊娠 28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子

38、宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是 A.催产素引产 B.纠正休克，剖宫产终止妊娠 C.胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出 D.产钳助产 E.水囊引产【正确答案】：B【答案解析】：12、某产妇，分娩后 7日。浆液性恶露，量少，发现侧切伤口水肿，局部有硬结，对于该伤口，正确的护理措施是 A.每日观察恶露的性状 B.每日观察宫缩情况 C.分娩后给予热水坐浴 D.勤换会阴垫 E.硫酸镁湿热敷【正确答案】：E【答案解析】：13、某初产妇，23岁。妊娠 38周，规律宫缩 11 小时。肛查：宫口开大 8cm，诊断为 A.正常活跃期 B.潜伏

39、期延长 C.活跃期延长 D.正常第二产程 E.第一程延长【正确答案】：A【答案解析】：宫口扩张 需时 潜伏期 1 3cm 8h 活跃期 加速期 3 4cm 1.5h 最大加速期 4 9cm 2h 减速期 9 10cm 30min 本产妇宫口开大 8cm，说明进入活跃期的最大加速期。由上表可知，所需时间约为：8h+1.5h+2h=11.5h 而本产妇规律宫缩 11 小时，可见，属于正常活跃期。14、某孕妇，34 岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是 A.改为左侧卧位 B.给予口服升压药 C.立即坐起 D.改为右侧卧位 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方

40、面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 E.起身进行户外活动【正确答案】：A【答案解析】：孕妇的最佳睡姿是向左侧卧。仰卧容易影响呼吸，右卧容易压迫胎儿。左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。所以此题选 A。15

41、、孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是 A.数分钟内结束分娩 B.顺其自然 C.保持外阴清洁 D.定时观察羊水性状 E.定时听胎心【正确答案】：A【答案解析】：在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。胎膜早破并发脐带脱垂，此时胎儿有生命危险的，故要终止妊娠。故选择答案 A。16、产妇，27岁。因子宫收缩过强，出现急产。对于其新生儿正确的护理措施是 A.早吸吮 B.出生后半小时内喂葡萄糖水 C.按医嘱给维

42、生素 K1肌注 D.与母亲皮肤接触 E.新生儿抚触【正确答案】：C【答案解析】：因子宫收缩过强，出现急产，为了预防新生儿颅内出血，所以应该按医嘱给维生素 K1肌注。17、患者女性，24岁。平素月经规律。现停经 52天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是 A.子宫内膜炎 B.早期妊娠 C.继发性闭经 D.卵巢早衰 E.宫颈粘连【正确答案】：B【答案解析】：生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能，黄体酮试验无出血，更可能为早孕，当然仍需测定 HCG 和 B 超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在 3个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素

43、月经不可能是 4 5 40 60天，量中，应该有闭经或月经稀少的病史，并进行其他检查以鉴别。所以选择 B。18、患者女性，25岁。生理产后 1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛。阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系

44、网站删除 谢谢50 A.子宫切除 B.行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断 C.开腹探察 D.左侧卧位、吸氧 E.子宫动脉结扎【正确答案】：B【答案解析】：应该行刮宫术刮出物送病理检查以明确诊断。如此才能进一步诊断，明确是否是恶露，以及其性质，以针对治疗。19、某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140 次分。此阶段该孕妇必须做的检查是 A.血常规 B.hCG 测定 C.心电图 D.脑电图 E.胸透【正确答案】：C【答案解析】：心电图检查，孕妇总循环血量与孕 3234 周达到高峰，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危机生命，此时应做心电图。20、某孕妇。末次

45、月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140 次分。该孕妇可能的孕周是 A.24 周末 B.26 周末 C.28 周末 D.30 周末 E.32 周末【正确答案】：E【答案解析】：孕期各阶段的宫高参考值如下：满 12周末 耻骨联合上 2 3横指 满 16周末 脐耻之间 满 20周末 脐下一横指 18(15.3 21.4)厘米 满 24周末 脐上二横指 24(22 25.1)厘米 满 28周末 脐上三横指 26(22.4 29)厘米 满 32周末 脐于剑突之间 29(25.3 32.0)厘米 满 36周末 剑突下二横指 32(29.8 34.5)厘米 满 40周末 脐于剑

46、突之间或略高 33(30 35.3)厘米 故选择答案 E。21、某孕妇.26 岁产检时发现血色素 8g L，血细胞比容 0.20，红细胞计数 32 10 12 L，诊断为妊娠期贫血。护士应告诉孕妇在口服铁剂时应同时服 A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 C 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流

47、 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 D.维生素 D E.维生素 E【正确答案】：C【答案解析】：22、已婚女性，27岁。停经 50日，阴道少量流血。晨 5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压 70 40mmHg，脉搏 120 次分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是 A.住院观察病情 B.给予止痛药物 C.行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备 D.指导进食以增加热量摄入 E.行腹腔镜检查【正确答案】：C【答案解析】：由题干给出，患者有异位妊娠的可能，而阴道后穹隆穿刺是确诊此一种简单可靠的诊断方法。故选择答案

48、C 行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备。23、孕妇。25岁。末次月经不详，产科检查测得：腹同 99cm，宫高 35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动，估计孕周为 A.28 周 B.32 周 C.34 周 D.36 周 E.36 40周【正确答案】：E【答案解析】：题干给出末次月经不详，产科检查测得：腹同 99cm，宫高 35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。无法用末次月经算孕周。患者口述 5个月前自感胎动，但我们更要看硬指标宫高 35cm，宫高 35cm 是属于孕 36 40周。故选择答案 E。宫高是指耻骨联合上缘至子宫底最高点的距离，表示子宫的长径。孕期各阶段的宫高参考值如下：

49、满 12周末 耻骨联合上 2 3横指 满 16周末 脐耻之间 满 20周末 脐下一横指 18(15.3 21.4)厘米 满 24周末 脐上二横指 24(22 25.1)厘米 满 28周末 脐上三横指 26(22.4 29)厘米 满 32周末 脐于剑突之间 29(25.3 32.0)厘米 满 36周末 剑突下二横指 32(29.8 34.5)厘米 满 40周末 脐于剑突之间或略高 33(30 35.3)厘米 24、某产妇 26岁，在产程中，宫口开大 2cm，出现协凋性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是 A.镇静剂 B.催产素静滴 阻塞如肿瘤畸形产力异常子宫收缩乏力发生滞产经处理无效者胎儿方面胎位异

50、常如横位初产臀位胎儿宫内窘迫或巨大 以及各种头盆不称者此题选择妊娠合并糖尿病产妇的新生儿娩出分钟内应早吸吮母乳喂养喂白开水不需喂哺滴服的葡 时静脉滴注葡萄糖液无论胎儿大小一律按早产儿处理羊水过多的孕妇容易并发贫血妊娠期高血压疾病心脏病糖尿病病精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢50 C.人工破膜 D.顺其自然，直至分娩 E.剖宫产【正确答案】：B【答案解析】：人工破膜指征，人工破膜是宫口扩张 3cm 或 3cm 以上、无头盆不称、胎头己衔接者，此时胎膜未破可行人工破膜。而患者此时宫口开大 2cm，是不可以进行人工破膜。催产素是产科常用药，多用于临床第三产程肌内