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1、受体类别药品药理作用临床应用不良反应抗胆碱酯酶药新斯的明 毒扁豆碱1缩瞳,降低眼内压2加强胃肠道张力3兴奋骨骼肌神经肌肉接头1青光眼2解毒3重症肌无力4腹气胀,尿潴留5阿尔茨海默病有机磷酸中毒 解救:停药, 阿托品+胆碱 酯酶复活药,胆碱受体 冲动药M,N受体卡巴胆碱M受体乙酰胆碱ACh1心血管:小剂量舒张,大 剂量-收缩;心率下降;心肌 收缩力下降2胃肠道平滑肌兴奋3收缩憋 尿肌毛果芸香碱1降低眼内压;缩瞳,调节痉 挛2汗腺,唾液腺分泌增加1青光眼2虹膜炎与扩瞳药交替使用,N受体烟碱尼古 T胆碱受体 阻断药M受体阿托品1抑制腺体2松弛平滑肌3加快心率4扩瞳,升高眼内压,调节麻 痹5改善微循环
2、1抑制腺体分泌2虹膜睫状体炎3缓慢心律失常4解除平滑肌径学5抗休克6解救有机磷酸中毒心率加快,视 力模糊,瞳孔 扩大,皮肤潮 红解救:毒扁豆 碱缓慢静脉注 射,反复给药,N受体琥珀胆碱肌松作用从颈部开始1气管内插管,气管镜,食管 镜检查短时操作2复制麻醉1窒息2眼内 压升高3肌木颤抖4 血钾升高肾上腺素 受体冲动 药a受体去甲肾上腺 素 vNA,NE1心肌收缩力加强,心率加 快,传导加强,心输出量增 加2血压:小剂量-脉压升高, 大剂量脉压降低3血管:小动脉小静脉收缩1药物中毒低血压2稀释口服使食管和胃内血管 收缩,止血1局部组织缺 血坏死2急性肾衰竭B受体异丙肾上腺1心率加快加速传导 2血管
3、舒张压下降3支气管平滑肌舒张1支气管哮喘2心脏骤停3 感染性休克4房室传导阻滞1心悸2头晕a, B受体肾上腺素1心肌收缩力加强,心律升 高,传导加强2作用a受体收缩血管,作用 B受体舒张血管3小剂量舒张压不变,大剂 量-舒张压升高4提高机体代谢1心脏骤停2过敏性林克3支气管哮喘3局部出血4青光眼心悸,头疼, 烦躁,血压升 高肾上腺素 阻断药a受体酚妥拉明1血管舒张,血压下降2心肌收缩力加强,心律升 高,心排出量增加1药物引起的高血压2抗休克3急性心肌梗死低血压,腹泻, 呕吐B受体普蔡洛尔1心肌收缩力减弱,心率下 降,心排出量减少2收缩平滑肌减弱3血压下降4膜稳定作用1心律失常2高血压 3心绞痛
4、,心肌梗死 4充血性心力衰竭1心血管反响 2支气管哮喘3停药反跳a, B受体拉贝洛尔1舒张血管2增加肾血流量1高血压2心绞痛眩晕,乏力, 恶心疾病分类药品药理作用临床应用镇定催眠苯二氮卓类地西泮安 定,1 .抗焦虑作用2 .镇定催眠作用3 .抗惊厥抗癫痫作用4 .中枢性肌肉松弛作用5 .大剂量可致暂时性记忆缺失巴比妥类苯巴比妥鲁 米那抗癫痫苯妥英钠1大发作和局限性发作的首 送2.中枢疼痛综合征3抗心律失常抗惊厥硫酸镁拮抗Ca2+,干扰ACh释放导致骨质疏松缕解子痫,破伤风等惊厥。 高血压危象治疗中枢 神经退行 性疾病帕金森病左旋多巴可补充纹状体中多巴胺的缺乏而发挥作用1 .先改善肌肉强直和运动
5、缓 慢2 .后改善肌肉震颤阿尔茨海默病他克林抗精神失 常抗精神病氯丙嗪1 .阻断闹内边缘系统多巴胺受体2 .对中枢神经系统的安定,镇吐,体温调节 作用3 .阻断a和M受体4 .对内分泌系统的影响1 .精神分裂症2 .呕吐和顽固性呃逆3 .低温麻醉和人工冬眠抗躁狂症碳酸锂抗抑郁症丙米嗪1阻断M受体2降低血压致心律失常1 .治疗抑郁症2 .治疗遗尿症3 .焦虑和恐惧症镇痛药吗啡1 .中枢神经系统镇痛,镇咳,镇静,缩瞳, 抑制呼吸,调节体温2 .平滑肌3,扩张血管,降低外周阻力1.疼痛2元、源性哮喘3腹泻解热镇痛抗炎阿司匹林乙 酰水杨酸1抗炎作用 2镇痛作用 3解热作用 4其他L头痛,牙痛,肌肉痛,
6、痛经, 感冒发热2缺血荏心脏病术后血栓利尿药高效能吠塞米1抑制纳的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能, 排除大量将近于等渗的尿液2降低肾血管阻力,增加肾血流量1急性肺水肿和脑水肿2急慢性肾衰竭3高钙血症4某些经肾排泄药物中毒的 抢救中效药氢氯嘎嗪1利尿2抗利尿作用3降压1.水肿2高血压病3尿崩症低效药螺内酯醛固酮的竞争性拮抗药1 .治疗与醛固酮升高有关的 顽固性永肿2 .充血性心衰碳酸酎酶抑制 药乙酰哩胺1抑制活性而抑制HC03-的重吸收2抑制HC03-的转运1.青光眼2.急性高山病3.碱化尿液4.代谢性碱中毒脱水药甘露醇1组织脱水作用降低眼内压和颅内压2利尿作用1 .脑水肿,降低颅内压的首迄2
7、.青光眼的急性发作3 .预防急性肾衰竭抗结核病异烟肿1抑制结核杆菌的DNA合成2抑制分支杆菌的生物合成,是胞壁合成受阻 导致死亡各种结核病的首逡利福平特异性的与细菌依赖于DNA的RNA多聚酶的 B亚单位结合,阻碍mRNA的合成1 .各种结核联合用药2.重症胆道感染抗动脉粥 样硬化调血脂药阿伐他汀1调血脂作用:对LDLC降低作用最明显2非调血脂作用扩血管促进VSMCs凋亡 使斑块稳定和缩小抑制巨噬细胞粘附和 分泌抑制血小板聚集杂合子家族性和非家族性n a和II b和in型高脂血症吉非贝齐1减少脂肪酸进入肝合成TG和VLDL原发性TG血症2加速CM和VLDL分解和代谢3促进胆固醇逆向转运4促进LD
8、L颗粒的去除抗氧化剂普罗布考1 抗氧化作用2.调血脂作用各型高Ch血症多烯脂肪酸二十碳五烯 酸1 调血脂作用2.非调血脂作用高TG性高脂血症疾病类别药品药理作用临床应用不良反应心律失常钠通道阻滞药奎尼丁阻滞激活状态的钠通道,使钠通 道复活减慢心房纤颤,心房扑 动,室上性和室性 心动过速1恶心,呕吐,腹 泻2 “金鸡纳反响 头痛,头晕,耳鸣, 腹泻利多卡因阻滞钠通道的激活和失活状态室性心律失常剂量过大引起心 率减慢,房室传导 阻滞,低血压B受体阻断药普蔡洛尔降低窦房结,心房和普肯也纤维 自律性室上心律失常,窦 性心动过速首选窦性心动过缓延长动作电位 时程药胺碘酮对心脏多种离子通道有抑制作 用(延
9、长动作电位时程药)心房扑动,颤抖, 室上性,室性心动 过速角膜褐色微粒沉 着,不影响视力钙通道阻滞药维拉帕米对L钙通道有抑制作用,对Ikr 钾通道亦是阵发性室上性心动 过速的省透高血压利尿药氢氯点嗪早期利尿,较少血容量;后期间 接扩张血管基础降压药水和电解质紊乱B受体阻断药普蔡洛尔1减少心输出量2抑制肾素释放3抑制交感神经系统活性一依律爪省肾素-血管紧张 素-醛固酮系统 抑制药卡托普利1降低外周血管阻力2增加肾血流量3不伴反射性心率加快合并有糖尿病及胰 岛素抵抗,左心室 肥厚,心力衰竭, 心肌梗死的高血压 患者1首剂低血压2无痰干咳3.高血钾4低血糖钙通道阻滞药硝苯地平使小动脉扩张,总外周血管
10、阻力 下降而降血压对轻,中,重度高 血压均有作用心力衰竭利尿药吠塞米促进纳,水的排泄,减少血容量, 降低心脏前后负荷B受体阻断药卡维地洛1拮抗交感活性拮抗儿茶酚胺 的毒性作用减少肾素释放,防 止Angll的损害2抗心律失常与抗心肌缺血作用扩张型心脏病肾素血管紧张 素-醛固酮系统 抑制药卡托普利1降低外周血管阻力,降低心脏 后负荷2减少醛固酮生成3抑制心肌及血管重构4对血流动力学的影响5降低交感神经活性治疗心力衰竭的一 线药物,对舒张性 心力衰竭疗效优于 传统药物地高辛强心昔类地高辛1心脏:正性肌力作用:加快 心肌缩短,加强收缩减慢心率 降低窦房结自律性2神经,内分泌:兴奋交感神 经降低CHF患
11、者肾素活性3利尿作用4心血管:直接收缩血管平滑肌1治疗心力衰竭2治疗某些心律失 常:心房纤颤,扑 动,阵发性室上性 心动过速1心脏:快速型 心律失常房室 传导阻滞窦性 心动过缓2胃肠道反响3中枢神经系统 反响心绞痛硝酸酯类硝酸甘油1降低心肌耗氧量2扩张冠状动脉,增加缺血区血 液灌注3降低左室充盈压,增加心内膜 供血,改善左室顺应性4保护缺血的心肌细胞,减轻缺 血损伤1舌下含服缓解各 类心绞痛,稳定型 心绞痛首选药2也可用于心力衰 竭1暂时性面部潮 红2搏动性头痛3升高眼内压B受体阻断药普蔡洛尔1降低心肌耗氧量2改善新机缺血区供血1用于对硝酸酯类 不敏感或疗效差的 稳定性心绞痛2对伴有心律失常
12、及高血压患者尤为 适用钙通道阻滞药硝苯地平1降低心肌耗氧量2舒张冠状血管3保护缺血心肌细胞4抑制血小板聚集1适合心肌缺血伴 支气管哮喘者2变异性心绞痛是 量正确适应症适用于分类药品药理作用临床应用不良反应血液及造 血器官抗血凝 药肝素1与凝血酶结合,形成复合物而使酶灭活2调血脂3抗炎作用4抑制血小板聚集1血栓栓塞性疾病2弥散性血管内凝血3防止心肌梗死,脑梗死4隹外抗凝1出血2血小板减少症3过敏抗血小 板药阿司 匹林抑制血小板和血管内膜TXA2的合成促凝血 药生K 维素参与肝合成凝血因子活化,使血液凝固正常 进行1慢性腹泻2早产儿,新生儿出血3凝血酶原过低引起的出 jflL4预防维生素K缺乏症注
13、射过快产生面部 潮红,出汗,血压 下降抗贫血 药铁剂合成血红素必不可少缺血性贫血胃肠道反应肾上腺皮 质激素糖皮质 激素可的 松1物质代谢:增加肝,肌糖原含量和升高 血糖&加速分解蛋白质和抑制合成向心性 肥胖细胞核酸合成代谢受抑制水和电解 质代谢紊乱2允许作用:糖皮质激素对有些组织细胞虽 无直接活性,但可给其他激素发挥作用创造 有利条件3抗炎作用:基因效应4免疫抑制与抗过敏:抑制巨噬细胞对抗 原的吞噬阻碍淋巴细胞DNA的合成和有 丝分裂破坏参与免疫反响的淋巴细胞从而 抑制细胞免疫和体液免疫抑制核转录因子 NF-KB活性5抗休克作用6其他:退热刺激骨髓造血兴奋中枢 骨质疏松增强血管对其他活性物质的
14、反 响性增加胃酸与胃蛋白酶分泌1严重感染或炎症 2自身免疫性疾病3抗休克治疗4血液病5局郃反响6替代疗法1长期:消化系 统并发症诱发或 加重感染骨质疏 松糖尿病2停药反应盐皮质 激素醛固 酮治疗慢性肾上腺皮质功能 减退症甲状腺激素T3, T41维持正常生长发育2促进代谢和产热3提高机体交感肾上腺体统的反响性1甲状腺功能低下呆小 症,粘液性水肿,2单纯甲状腺肿甲亢,腹泻,发热, 心绞痛,心衰。痉 挛抗甲 状腺硫胭类甲硫 氧喀 咤1抑制甲状腺激素合成2抑制外周组织的T3T4传化3免疫抑制作用1甲亢的内科治疗2甲状腺手术前准备3甲状腺危象治疗1过敏反应2消化道反应3粒细胞缺乏症4甲状腺肿及甲状 腺功
15、能减退碘及碘化 物复方 碘溶 液1小剂量是合成甲状腺激素的原料 2大剂量抗甲状腺1过敏反应2诱发甲状腺功能 紊乱降血 糖注射剂胰岛 素促进肝脏,脂肪;肌肉等靶器官组织糖原和 脂肪储存1胰岛素注射剂2胰岛素吸入剂1低血糖症2过敏 3胰岛素抵抗4脂 肪萎缩口服罗格 列酮1改善胰岛素抵抗,降低高血糖2改善脂肪代谢紊乱3对2型糖尿病血管并发症的防治4改善胰岛B细胞功能胰岛素抵抗和2型糖尿病m1降血糖作用2谁排泄降低3凝血功能减弱1胰岛功能尚存的2型糖 尿病2尿崩症子宫平滑肌 兴奋药缩宫 素1小剂量加强子宫节律性收缩,子宫颈松弛 2乳腺上皮细胞收缩,促进排乳催产,引产,排乳子宫强直性收缩影响自体 活性组
16、胺英普 米定1心血管:正性肌力作用小动,静脉扩 张影响血小板功能2兴奋腺体3使支气管平滑肌收缩鉴别胃癌和恶心贫血患者 真性胃酸缺乏症抗组胺苯海 拉明,异丙 嗪1完全对抗组胺收缩平滑肌作用 2镇静,嗜睡3止吐,防晕1皮肤黏膜变态反响性疾 病2防晕止吐,失眠1中枢神经系统反 响2消化道反响3 溶血性贫血,尖端 扭转型心律失常类别药品抗菌作用临床应用不良反应B-内酰胺类青霉素G与细胞膜的PBPs结合,抑制西胞 壁合成1治疗敏感的G+球 菌和杆菌,G-球菌和 螺旋体感染首迄 2大叶性肺炎1变态反应2赫氏反应:治疗梅 毒,雅司等感染时, 可有病症加剧现象 寒战,发热,心跳加 快,3局部疼痛头跑嘎吩1第一
17、代对G+菌作 用强2第二代对G.作用强 3第三代对G-菌包括 肠杆菌,铜绿假单胞 菌,厌氧菌作用强4第四代对GG+均 高效大环内酯类红霉素耐青霉素感染者和 过敏者胃肠道反应林可霉素类林可霉素1对各类厌氧菌有强大抗菌作用 2不可逆性集合细菌核糖体50S亚 基,抑制蛋白质合成金黄色葡萄球菌引 起的骨髓炎的首选 药1胃肠道反应2过敏多肽类万古霉素与细胞壁前体肽聚糖结合,阻断细 胞壁合成仅用于严重G+菌感 染1耳毒性 2肾毒性 3过敏氨基糖昔类链霉素土拉菌病和鼠疫的 首送1耳毒性2肾毒性3神经肌肉麻痹4.过敏四环素类多西环素1抑制肽链延长和蛋白质合成 2抑制细菌DNA复制1治疗立克次体感染 誉送2治疗
18、鼠疫霍乱引起 的消化性溃疡首逡1局部刺激作用2二重感染:长期应 用,敏感菌被抑制, 不敏感菌由劣势变 为优势氯霉素类氯霉素可逆性结合细菌核糖体50S亚基的 肽酰转移醐,蛋白质合成受阻1耐药菌诱发的严重 感染2伤寒3立克次体感染1血液系统毒性2灰婴综合征喳诺酮类氧氟沙星1DNA盘旋前2拓补异构酶IV1泌尿生殖道感染2呼吸系统感染3肠道感染与伤寒1胃肠道反应2中枢神经系统毒性3光敏反应3心脏毒性4软骨损害磺胺类磺胺喀咤竞争性阻止细菌二氢叶酸合成,发 挥作用1泌尿系统损害2过敏3血液系统反应4神经系统反应复方磺胺甲恶理通过双重左端机制,协同阻断细菌 四氢叶酸合成抗恶性肿瘤药氟尿喀咤诱导肿瘤细胞分化,抑制肿瘤细胞 增值或凋亡