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1、麻 醉 学 高 级 职 称 题-休 克 病 人 的 麻 醉 1、患 者 男 性，30岁。双 下 肢 挤 压 伤，查 神 志 尚 清、表 情 淡 漠、口 渴、面 色 苍 白、皮 肤 湿 冷、脉 搏 112次/分、血 压 90/67mmHg、中 心 静 脉 压 3mmHg、pH7.32。该 病 人 的 情 况 应 该 是（）A.未 发 生 休 克 B.休 克 代 偿 期 C.中 度 休 克 D.重 度 休 克 E.虚 脱 2、患 者 男 性，30岁。双 下 肢 挤 压 伤，查 神 志 尚 清、表 情 淡 漠、口 渴、面 色 苍 白、皮 肤 湿 冷、脉 搏 112次/分、血 压 90/67mmHg
2、中 心 静 脉 压 3nlmHg、pH7.32。循 环 系 统 的 生 理 改 变 最 可 能 是（）A.血 容 量 不 足 B.心 功 能 不 全 C.血 容 量 相 对 过 多 D.肾 功 能 不 全 E.容 量 血 管 过 度 收 缩 3、患 者 男 性，30岁。双 下 肢 挤 压 伤，查 神 志 尚 清、表 情 淡 漠、口 渴、面 色 苍 白、皮 肤 湿 冷、脉 搏 112次/分、血 压 90/67mmHg,中 心 静 脉压 3mmHg、pH7.32。处 理 措 施 最 为 有 效 的 是（）A.缩 血 管 药 B.扩 血 管 药 C.纠 正 酸 中 毒 D.强 心 E.扩 充 血 容
3、 量 4、患 者，女 性，30岁。行 肝 破 裂 修 补 术。术 中 吸 出 腹 腔 内 混 有 胆 汁 血 1500ml,术 后 6 小 时 出 现 进 行 性 呼 吸 困 难，增 加 吸 氧 浓 度 后 症 状 和 体 征 无 改 善，胸 片 示 两 肺 广 泛 点 片 状 阴 影，脉 搏 110次/分，血 压 90/70mmHgo最 可 能 的 诊 断 是（）A.肺 炎 B.支 气 管 痉 挛 C.急 性 心 力 衰 竭 D.肺 不 张 E.急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 5、患 者，女 性，30岁。行 肝 破 裂 修 补 术。术 中 吸 出 腹 腔 内 混 有 胆 汁 血 1500
4、ml,术 后 6 小 时 出 现 进 行 性 呼 吸 困 难，增 加 吸 氧 浓 度 后 症 状 和 体 征 无 改 善，胸 片 示 两 肺 广 泛 点 片 状 阴 影，脉 搏 110次/分，血 压 90/70mmHgo哪 项 不 是 肺 的 病 理 变 化（）A.肺 大 泡B.肺 间 质、肺 泡 内 水 肿 C.肺 泡 萎 缩，透 明 膜 形 成 D.肺 通 气/灌 流 比 值 失 调 E.肺 淤 血 6、患 者 女 性，38岁，60kg,外 伤 脾 破 裂 半 小 时 入 院，血 压 75/60mmHg脉 搏 140次/分、呼 吸 30次/分，面 部 挫 裂 伤，神 志 尚 清 楚，空 腹
5、，无 尿。对 麻 醉 准 备 和 手 术 时 机，正 确 的 处 理 是（）A.先 补 血，再 补 液 B.先 给 吠 塞 米 20mg静 注 C.先 抗 休 克，待 休 克 纠 正 后 再 行 麻 醉 手 术 D.先 行 头 颅 CT检 查 E.在 抗 休 克 的 同 时，立 即 麻 醉 手 术 7、患 者 女 性,38岁,60kg,外 伤 脾 破 裂 半 小 时 入 院，血 压 75/60mmHg脉 搏 140次/分、呼 吸 30次/分，面 部 挫 裂 伤，神 志 尚 清 楚，空 腹，无 尿。最 佳 的 麻 醉 方 法 是（）A.全 麻 B.连 续 硬 膜 外 麻 醉 C.局 麻 D.腰
6、麻 E.连 续 硬 膜 外 麻 醉+全 麻8、患 者 女 性，38岁，60kg,外 伤 脾 破 裂 半 小 时 入 院，血 压 75/60mmHg脉 搏 140次/分、呼 吸 30次/分，面 部 挫 裂 伤，神 志 尚 清 楚，空 腹，无 尿。全 麻 诱 导 时，麻 醉 前 用 药 应 选 用（）A.阿 托 品+苯 巴 比 妥 肌 注 B.阿 托 品 0.2mg静 注 C.哌 替 咤 肌 注 D.东 食 碧 碱 0.2mg静 注 E.咪 达*+东 葭 着 碱 肌 注 9、患 者 女 性，38岁，60kg,外 伤 脾 破 裂 半 小 时 入 院，血 压 75/60mmHg脉 搏 140次/分、呼
7、 吸 30次/分，面 部 挫 裂 伤，神 志 尚 清 楚，空 腹，无 尿。全 麻 诱 导 应 选 用（）A.硫 喷 妥 钠 7mg/kg+琥 珀 胆 碱 100mg静 注 B.2MAC异 氟 烷+琥 珀 胆 碱 lOOmg静 注 C.*100mg+琥 珀 胆 碱 lOOmg静 注 D.羟 丁 酸 钠 4g+箭 毒 10mg静 注 E.地 西 泮 20mg+箭 毒 10mg静 注 10、患 者 女 性，4 6 岁。创 伤 致 脾 破 裂，血 压 80/40mmHg,脉 率 130次/分，尿 量 少 于 30ml/h。估 计 其 失 血 量 达（）A.小 于 15%B.15 30%C.30 40%
8、D.40 50%E.大 于 50%11、患 者 女 性，4 6 岁。创 伤 致 脾 破 裂，血 压 80/40mmHg,脉 率 130次/分，尿 量 少 于 30ml/h。必 要 时 选 用 血 管 活 性 药 物，首 选（）A.去 甲 肾 上 腺 察 B.异 丙 肾 上 腺 素 C.麻 黄 碱 D.肾 上 腺 素 E.多 巴 胺 12、患 者 女 性，4 6 岁。创 伤 致 脾 破 裂，血 压 80/40mmHg,脉 率 130次/分，尿 量 少 于 30ml/h。优 先 采 取 的 扩 容 液 体 综 合 考 虑 最 好 为（）A.全 血 B.血 浆 C.平 衡 盐 溶 液 D.右 旋 糖
9、 酎 E.葡 萄 糖 液 13、患 者 女 性，4 6 岁。创 伤 致 脾 破 裂，血 压 80/40mmHg,脉 率 130次/分，尿 量 少 于 30ml/ho经 处 理 后，哪 项 是 组 织 最 满 意 的 指 标（）A.血 压 回 升 B.尿 量 增 多 C.肢 端 温 度 上 升 D.神 志 转 清 E.心 率 减 慢 14、患 者 女 性，4 6 岁。创 伤 致 脾 破 裂，血 压 80/40mmHg,脉 率 130次/分，尿 量 少 于 30ml/ho哪 项 最 能 反 映 组 织、细 胞 缺 氧 程 度 及 休 克 是 好 转 还 是 恶 化（）A.动 脉 血 C0结 合 力
10、 B.动 脉 血 pHC.动 脉 血 乳 酸 含 量 D.血 清 钾 离 子 浓 度 E.血 清 乳 酸 脱 氢 酶 含 量 15、患 者 女 性，4 6 岁。创 伤 致 脾 破 裂，血 压 80/40mmHg,脉 率 130次/分，尿 量 少 于 30ml/h。若 患 者 心 功 能 正 常，中 心 静 脉 压 为 4cmH0,表 明（）A.血 容 量 相 对 过 多 B.心 功 能 不 全 C.肺 血 管 收 缩D.血 容 量 相 对 不 足 E.血 容 量 正 常 16、患 者 男 性，50岁。胆 汁 性 腹 膜 炎。神 志 不 清、烦 躁 不 安、面 色 苍 白、皮 肤 湿 冷、血 压
11、 85/65mmHg、脉 率 135次/分。患 者 应 属 于（）A.未 发 生 休 克 B.感 染 性 休 克 代 偿 期 C.中 度 感 染 性 休 克 D.重 度 感 染 性 休 克 E.败 血 症 17、患 者 男 性，50岁。胆 汁 性 腹 膜 炎。神 志 不 清、烦 躁 不 安、面 色 苍 白、皮 肤 湿 冷、血 压 85/65mmHg、脉 率 135次/分。患 者 出 现 上 述 临 床 表 现 的 根 本 原 因 是（）A.血 压 下 降 B.尿 量 减 少 C.中 心 静 脉 压 低 D.脉 压 差 变 小 E.有 效 循 环 血 量 锐 减 18、患 者 男 性，50岁。胆
12、 汁 性 腹 膜 炎。神 志 不 清、烦 躁 不 安、面 色 苍 白、皮 肤 湿 冷、血 压 85/65mmHg、脉 率 135次/分。其 治 疗 原 则 是（）A.补 充 血 容 量 B.大 量 用 升 压 药 C.应 用 抗 生 素 D.纠 正 酸 中 毒 E.除 对 症 治 疗 外，应 尽 早 清 除 感 染 源 灶 19、患 者 男 性，50岁。胆 汁 性 腹 膜 炎。神 志 不 清、烦 躁 不 安、面 色 苍 白、皮 肤 湿 冷、血 压 85/65mmHg、脉 率 135次/分。若 应 用 血 管 扩 张 剂 应 掌 握（）A.在 血 容 量 补 足 后 B.使 CVP维 持 在 l
13、OcmHO以 上 C.同 时 继 续 进 行 血 容 量 补 充 D.可 同 时 用 血 管 收 缩 药 E.以 上 均 正 确 20、患 者 男 性，50岁。胆 汁 性 腹 膜 炎。神 志 不 清、烦 躁 不 安、面 色 苍 白、皮 肤 湿 冷、血 压 85/65mmHg、脉 率 135次/分。给 该 病 人 应 用 大 剂 量 皮 质 类 固 醇 其 作 用 是（）A.预 防 组 织 水 肿 B.中 和 内 毒 素 C.稳 定 细 胞 内 溶 酶 体D.增 强 心 肌 收 缩 力 E.以 上 均 是 21、患 者 女 性，58岁。61kgo胆 总 管 结 石、急 性 化 脓 性 胆 管 炎
14、，拟 行 手 术 治 疗。麻 醉 前 了 解 病 情 哪 项 意 义 相 对 不 大（）A.查 阅 病 历 B.测 量 血 压 C.心 肺 检 查 D.月 经 史 E.过 敏 史 22、如 果 患 者 血 压 68/53mmHg、脉 搏 150次/分、呼 吸 30次/分、体 温 38.9、CVP12cmH0.喉 位 置 高。患 者 最 可 能 合 并 有（）A.心 肌 梗 死 B.感 染 性 休 克 C.低 血 容 量 休 克 D.神 经 源 性 休 克 E.出 血 性 休 克 23、如 果 患 者 血 压 68/53mmHg、脉 搏 150次/分、呼 吸 30次/分、体 温 38.9、CVP
15、12cmH0,喉 位 置 高。下 列 哪 种 诱 导 对 病 人 最 有 利（）A.硫 喷 妥 钠+琥 珀 胆 碱B.丙 泊 酚+琥 珀 胆 碱 C.*静 注+咽 喉 表 麻 插 管 D.依 托 咪 酯+箭 毒 E.硫 喷 妥 钠+箭 毒 24、如 果 患 者 血 压 68/53mmHg、脉 搏 150次/分、呼 吸 30次/分、体 温 38.9、CVP12cmH0 喉 位 置 高。对 该 患 者，下 面 的 说 法 不 对 的 是()A.抗 生 素 要 早 用，足 量 B.尽 可 能 选 用 广 谱 抗 生 素 C.改 善 微 循 环，扩 充 血 容 量 D.酸 中 毒 比 失 血 性 休
16、克 一 般 要 轻 E.碳 酸 氢 钠 一 次 用 量 不 宜 超 过 计 算 欠 缺 量 的 2/325、如 果 患 者 血 压 68/53mmHg、脉 搏 150次/分、呼 吸 30次/分、体 温 38.9、CVP12cmH0,喉 位 置 高。麻 醉 手 术 中 如 果 出 现 频 发 二 联 律,立 即 处 理 措 施 哪 种 不 可 取()A.检 查 是 否 缺 氧 B.检 查 是 否 有 C0潴 留 C.暂 停 胆 管 区 的 手 术 操 作 D.给 予 利 多 卡 因 l2mg/kg静 注 E.给 予 地 塞 米 松26、如 果 患 者 血 压 68/53mmHg、脉 搏 150次
17、/分、呼 吸 30次/分、体 温 38.9、CVP12cmH0.喉 位 置 高。如 果 麻 醉 中 CVP持 续 升 高、血 压 不 升、心 率 不 降，提 示 合 并 心 力 衰 竭，以 下 处 理 不 可 取 的 是（）A.继 续 加 快 补 液 B.增 加 供 氧 浓 度 C.西 地 兰 静 注 D.给 予 吗 啡 E.利 尿 剂 静 注 27、患 者 女 性，30岁。停 经 45天，突 发 腹 痛、恶 心、呕 吐 2 小 时、呕 吐 物 为 胃 内 食 物。血 压 90/80mmHg、心 率 110次/分，腹 胀、后 穹 窿 穿 刺 抽 出 不 凝 血 性 液 体 5ml,拟 行 剖
18、腹 探 查 术。最 可 能 的 诊 断 是（）A.急 性 胆 囊 炎 B.急 性 胰 腺 炎 C.脾 破 裂 D.肝 破 裂 E.宫 外 孕 破 裂 28、患 者 女 性，30岁。停 经 45天，突 发 腹 痛、恶 心、呕 吐 2 小 时、呕 吐 物 为 胃 内 食 物。血 压 90/80mmHg、心 率 110次/分，腹 胀、后 穹 窿 穿 刺 抽 出 不 凝 血 性 液 体 5ml,拟 行 剖 腹 探 查 术。最 合 适 的 处 理 是（）A.抗 呕 吐 B.抗 休 克 治 疗 C.抗 过 敏 治 疗 D.抗 休 克 的 同 时，立 即 手 术 治 疗 E.继 续 观 察 29、患 者 女
19、 性，30岁。停 经 45天，突 发 腹 痛、恶 心、呕 吐 2 小 时，呕 吐 物 为 胃 内 食 物。血 压 90/80mmHg、心 率 110次/分，腹 胀、后 穹 窿 穿 刺 抽 出 不 凝 血 性 液 体 5ml,拟 行 剖 腹 探 查 术。麻 醉 前 准 备 最 重 要 的 措 施 是()A.插 胃 管，洗 胃 B.确 保 快 速 输 液 通 路 C.口 服 抗 酸 药 D.使 用 麻 醉 前 用 药 E.复 查 电 解 质 30、患 者 女 性，30岁。停 经 45天，突 发 腹 痛、恶 心、呕 吐 2 小 时、呕 吐 物 为 胃 内 食 物。血 压 90/80mmHg、心 率
20、110次/分，腹 胀、后 穹 窿 穿 刺 抽 出 不 凝 血 性 液 体 5ml,拟 行 剖 腹 探 查 术。最 好 的 麻 醉 方 法 是()A.局 麻 B.针 麻C.气 管 插 管 全 麻 D.腰 麻 E.腰 麻 合 并 硬 膜 外 麻 醉 31、患 者 男 性，70岁。因 乙 状 结 肠 癌 并 发 肠 梗 阻 4 天，体 温 39C,拟 行 急 诊 肠 切 除 吻 合 术。既 往 有 高 血 压 病 史 1 0 年，现 血 压 110/90mmHgo术 前 了 解 病 情 哪 项 对 麻 醉 意 义 大（）A.进 食 情 况 B.呼 吸 状 况 C.心 脏 功 能 D.既 往 史、手
21、术 史、麻 醉 史 E.以 上 均 是 32、患 者 男 性，70岁。因 乙 状 结 肠 癌 并 发 肠 梗 阻 4 天，体 温 39C,拟 行 急 诊 肠 切 除 吻 合 术。既 往 有 高 血 压 病 史 1 0 年，现 血 压 110/90mmHgo下 述 哪 项 检 查 最 重 要（）A.血 常 规 B.尿 常 规 C.心 电 图 D.电 解 质 分 析 E.血 糖33、患 者 男 性，70岁。因 乙 状 结 肠 癌 并 发 肠 梗 阻 4 天，体 温 39,拟 行 急 诊 肠 切 除 吻 合 术。既 往 有 高 血 压 病 史 1 0 年，现 血 压 110/90mmHgo最 佳 的
22、 麻 醉 方 法 是（）A.硬 膜 外 麻 醉 B.单 纯 静 脉 麻 醉 C.硬 膜 膜 外 联 合 腰 麻 D.全 麻 加 气 管 内 插 管 E.局 部 麻 醉 34术 中 肠 梗 阻 减 压 后，病 人 血 压 为 60/40mmHg HR150次/分。病 人 最 可 能 出 现（）A.失 血 性 休 克 B.低 血 容 量 性 休 克 C.低 血 容 量 性 休 克 合 并 感 染 性 休 克 D.过 敏 性 休 克 E.输 液 反 应 35、术 中 肠 梗 阻 减 压 后，病 人 血 压 为 60/40mmHg HR150次/分。进 一 步 的 治 疗 措 施 哪 项 暂 时 无
23、必 要（）A.输 液 输 血 B.少 量 升 压 药 C.少 量 扩 血 管 药 物D.肾 上 腺 皮 质 激 素 E.大 剂 量 肾 上 腺 能 受 体 兴 奋 药 36、术 中 肠 梗 阻 减 压 后，病 人 血 压 为 60/40mmHg HR150次/分。进 一 步 的 监 测 措 施，下 列 哪 项 不 重 要（）A.中 心 静 脉 压 B.尿 量 C.血 气 分 析 及 电 解 质 水 平 D.心 肌 抑 制 因 子 E.心 电 图 37、患 者 男 性，35岁。酒 后 2 小 时 骑 摩 托 车 摔 伤。伤 后 30分 钟 送 至 医 院。在 急 诊 室 患 者 神 志 清 楚，
24、血 压 50/30mmHg,腹 腔 穿 刺 见 血 性 液 体。右 下 肢 活 动 受 限。下 列 哪 项 处 理 正 确（）A.开 放 静 脉 通 路 快 速 输 液，速 送 至 手 术 室 行 剖 腹 探 查 术 B.急 送 至 B 超 室 行 B 超 检 查 C.急 送 至 放 射 科 行 X 线 检 查 D.急 送 至 病 房，等 血 压 纠 正 后 手 术 E.收 入 病 房，先 输 液 观 察 38、患 者 男 性，35岁。酒 后 2 小 时 骑 摩 托 车 摔 伤。伤 后 30分 钟 送 至 医 院。在 急 诊 室 患 者 神 志 清 楚，血 压 50/30mmHg,腹 腔 穿
25、刺 见 血 性 液体。右 下 肢 活 动 受 限。如 果 发 生 误 吸，下 列 处 理 哪 项 是 错 误 的（）A.取 头 身 足 低 位 B.气 管 插 管 C.充 分 吸 引 D.呼 吸 支 持 E.取 侧 卧 位 39、患 者 男 性，35岁。酒 后 2 小 时 骑 摩 托 车 摔 伤。伤 后 30分 钟 送 至 医 院。在 急 诊 室 患 者 神 志 清 楚，血 压 50/30mmHg,腹 腔 穿 刺 见 血 性 液 体。右 下 肢 活 动 受 限。该 病 人 最 适 宜 的 麻 醉 方 法 是（）A.腰 麻 B.气 管 插 管 全 麻 C.硬 膜 外 麻 醉 D.*静 脉 麻 醉
26、 E.局 部 麻 醉 40、患 者 男 性，35岁。酒 后 2 小 时 骑 摩 托 车 摔 伤。伤 后 30分 钟 送 至 医 院。在 急 诊 室 患 者 神 志 清 楚，血 压 50/30mmHg,腹 腔 穿 刺 见 血 性 液 体。右 下 肢 活 动 受 限。在 下 列 静 脉 诱 导 麻 醉 药 中，哪 一 种 尤 应 谨 慎 使 用（）A.硫 喷 妥 钠 B.*C.地 西 泮 D.依 托 咪 酯 E.羟 丁 酸 钠 41、反 映 高 动 力 型 休 克 血 流 动 力 学 变 化 的 主 要 指 标 是（）A.血 压 下 降 B.中 心 静 压 下 降 C.心 脏 指 数 降 低 D.
27、心 脏 指 数 升 高 E.心 脏 射 血 分 数 降 低 42、下 述 哪 项 不 属 感 染 性 休 克 的 范 畴（）A.中 毒 性 休 克 B.败 血 症 休 克 C.脓 毒 症 休 克 D.菌 血 症 休 克 E.创 伤 性 休 克 43、急 性 失 血 时 机 体 的 早 期 代 偿 反 应 错 误 的 是（）A.心 肌 收 缩 力 加 强 B.皮 肤 血 管 收 缩 C.血 管 升 压 素 和 醛 固 酮 分 泌 增 加D.组 织 间 液 移 向 血 管 内 E.细 胞 内 液 移 向 血 管 内 44、关 于 过 敏 性 休 克 的 发 病 机 制，哪 项 错 误（）A.周 围
28、 血 管 收 缩 B.周 围 血 管 扩 张 C.血 容 量 不 足 D.回 心 血 量 减 少 E.心 排 血 量 不 足 45、休 克 患 者 应 用 多 巴 胺【5 25 u;g/（kg-min）】的 基 本 原 理 是（）A.促 进 肾 上 腺 类 固 醇 和 儿 茶 酚 胺 的 释 放 B.加 强 全 身 的 血 管 收 缩 C.增 强 内 脏 血 流 D.增 加 心 搏 出 量 E.加 快 心 率 46、大 量 输 血 会 产 生 下 列 情 况，其 中 哪 项 表 达 最 完 整（）A.高 钾 血 症 B.血 小 板 减 少 C.低 钙 血 症 D,枸 椽 酸 盐 酸 中 毒E.
29、以 上 都 是 47、通 常 机 体 急 性 失 血 量 最 高 为 全 身 血 量 多 少 时，可 通 过 机 体 代 偿 而 不 出 现 症 状（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%48、机 体 急 性 失 血 量 超 过 全 身 血 量 多 少 时，即 可 引 起 失 血 性 休 克（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%49、高 动 力 型 休 克 最 常 见 于 下 列 哪 一 类 型（）A.烧 伤 性 休 克 B.心 源 性 休 克 C.创 伤 性 休 克 D.感 染 性 休 克E.失 血 性 休 克 50、全 脊 髓 麻 醉 导 致 的 血 压 急 剧
30、下 降，属 于（）A.失 血 性 休 克 B.低 血 容 量 休 克 C.心 源 性 休 克 D.过 敏 性 休 克 E.创 伤 性 休 克 51、关 于 酸 中 毒 对 微 循 环 的 作 用，下 列 哪 项 叙 述 正 确（）A.使 微 静 脉，小 静 脉 收 缩 B.使 微 静 脉，小 静 脉 扩 张 C.使 微 动 脉 和 毛 细 血 管 前 括 约 肌 收 缩 D.使 微 动 脉 和 毛 细 血 管 前 括 约 肌 扩 张 E.对 微 动 脉、微 静 脉、毛 细 血 管 无 影 响 52、抢 救 青 霉 素 过 敏 性 休 克 的 首 选 药 物 是（）A.肾 上 腺 皮 质 激 素
31、 B.阿 托 品 C.肾 上 腺 素 D.多 巴 胺 E.西 地 兰53、休 克 时 产 生 的 体 液 因 子 是（）A.儿 茶 酚 胺 B.组 胺 C.血 栓 素 aD.前 列 腺 素 E.以 上 都 不 是 54、治 疗 休 克 最 根 本 的 是（）A.保 持 气 道 通 畅 B.补 充 血 容 量 C.使 用 血 管 活 性 药 物 D.纠 正 酸 中 毒 E.去 除 诱 因 55、婴 幼 儿 腹 泻 重 度 脱 水 伴 低 血 容 量 性 休 克，扩 容 时 应 首 选 A.2:1等 张 含 钠 液 B.2/3张 含 钠 液 C.1/2张 含 钠 液 D.1/3张 含 钠 液 E.
32、1/4张 含 钠 液56、能 扩 张 肾 动 脉 和 肠 系 膜 动 脉，又 能 使 外 周 动 脉 收 缩 的 药 物 是（）A.多 巴 胺 B.肾 上 腺 素 C.间 羟 胺 D.去 甲 肾 上 腺 素 E.异 丙 肾 上 腺 素 57、血 容 量 减 少 时 最 早 出 现 的 体 征 是（）A.皮 肤 粘 膜 发 绢 B.血 压 降 低 C.脉 率 增 快 D.颈 外 静 脉 塌 陷 E.尿 量 减 少 58、对 伴 有 剧 烈 疼 痛 的 创 伤 性 休 克 患 者，较 其 他 休 克 麻 醉 前 用 药 特 别 要 给 予（）A.阿 托 品 B.地 西 泮 C.哌 替 咤 D.苯
33、巴 比 妥 E.东 葭 若 碱59、休 克 早 期，不 会 存 在 下 列 哪 一 项 临 床 表 现()A.神 志 烦 躁 B.面 色 改 变 C.脉 搏 细 速 D.血 压 下 降 E.尿 量 减 少 60、休 克 病 人 若 需 用 多 巴 胺 来 协 助 提 升 血 压，其 剂 量 应 控 制 在()A.2 u g/(kg,min)以 内 B.5 u g/(kg,min)以 内 C.10 u g/(kg,min)以 内 D.15 u g/(kg,min)以 内 E.20 n g/(kg min)以 内 61、抗 休 克 补 液 治 疗 时，血 液 稀 释 的 限 度 为()A.HctW
34、15%B.Het 15%C.HctW20%D.Hct20%E.Het 30%62、休 克 治 疗 的 关 键 原 则 是()A.补 充 血 容 量 B.控 制 休 克 的 病 因 C.使 用 血 管 活 性 药 物 D.皮 质 激 素 的 运 用 E.纠 正 酸 中 毒 63、外 科 病 人 中 死 亡 率 最 高 的 休 克 类 型 是（）A.感 染 性 休 克 B.心 源 性 休 克 C.过 敏 性 休 克 D.失 血 性 休 克 E.创 伤 性 休 克 64、下 列 关 于 休 克 早 期 的 心、脑 灌 流 量，哪 项 描 述 正 确（）A.心 脑 灌 流 量 明 显 增 加 B.心
35、脑 灌 流 量 明 显 减 少 C.心 灌 流 量 均 无 明 显 改 变 D.脑 灌 流 量 增 加，心 灌 流 量 无 明 显 改 变 E.心 脑 灌 流 量 增 加，脑 灌 流 量 无 明 显 改 变 65、感 染 性 休 克 死 亡 率 最 高 的 感 染 菌 是（）A.金 黄 色 葡 萄 球 菌B.肺 炎 球 菌 C.大 肠 杆 菌 D.溶 血 性 链 球 菌 E.绿 脓 杆 菌 66、休 克 病 人 最 理 想 的 体 位 是（）A.头 低 位 B.平 卧 头 高 位 C.下 肢 抬 高 20,头 抬 高 10左 右 D.平 卧,下 肢 抬 高 15E.平 卧 位 67、休 克 失
36、 代 偿 期 的 典 型 表 现 是（）A.神 态 烦 躁 B.皮 肤 粘 膜 发 绢 C.低 血 压 D.尿 少 E.血 压 下 降、脉 细 速、尿 量 30ml/h68、急 性 失 血 量 最 高 为 体 重 的 多 少 时，机 体 能 代 偿（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%69、低 血 容 量 性 休 克，下 列 描 述 哪 项 不 对（）A.低 血 容 量 性 休 克 的 病 因 可 包 括 创 伤，大 出 血，感 染 等 B.低 血 容 量 性 休 克 主 要 指 有 效 循 环 血 容 量 不 足 C.低 血 容 量 性 休 克 不 一 定 伴 有 感 染 D.
37、严 重 创 伤 常 可 导 致 低 血 容 量 性 休 克 E.低 血 容 量 性 休 克 的 治 疗 应 首 先 输 血 以 补 充 血 容 量 70、关 于 休 克 的 药 物 治 疗，下 列 哪 项 是 不 正 确 的（）A.扩 血 管 药 物 B.缩 血 管 药 物 C.大 量 抗 生 素 D.代 谢 性 药 物 治 疗 E.钙 通 道 阻 滞 剂 71、感 染 性 休 克 病 人 最 先 出 现 的 是（）A.血 压 上 升 B.心 率 增 快 C.动 脉 血 乳 酸 含 量 增 加D.尿 量 减 少 E.体 温 降 低 72、休 克 病 人 最 早 出 现（）A.心 率 增 快 B
38、.血 压 下 降 C.心 输 出 量 减 少 D.血 压 略 升 E.静 脉 血 回 流 增 多 73、下 列 对 中 心 静 脉 压 的 叙 述，哪 项 错 误（）A.可 反 映 右 心 房 压 B.其 正 常 值 变 动 范 围 为 8 30mmHgC.可 反 映 右 心 室 射 血 功 能 D.可 作 为 临 床 控 制 输 液 速 度 和 量 的 参 考 指 标 E.大 量 输 液 时，中 心 静 脉 压 升 高 74、关 于 高 渗 晶 体 液，哪 一 种 说 法 不 合 理（）A.提 高 渗 透 压 B.扩 张 容 量 C.通 过 受 体 反 射 兴 奋 心 血 管 系 统 D.为
39、 迅 速 纠 正 休 克，宜 快 速 静 脉 推 注E.对 合 并 脑 外 伤 的 失 血 性 休 克 尤 为 适 用 75、下 列 哪 项 不 是 休 克 缺 血 与 淤 血 期 的 微 循 环 变 化（）A.毛 细 血 管 前 括 约 肌 舒 张 B.血 液 淤 滞 C.血 浆 渗 出 D.血 管 收 缩 E.广 泛 的 微 血 栓 形 成 76、一 感 染 性 高 热 休 克 患 者，中 心 静 脉 压 为 4cmH0、血 压 80/57mmHg,心 率 124次/分，首 先 应 给 予 下 列 哪 种 药 物 治 疗（）A.多 巴 胺 B.西 地 兰 C.低 分 子 右 旋 糖 酎 D
40、.乳 酸 林 格 氏 液 E.5%葡 萄 糖 溶 液 77、心 源 性 休 克 最 常 见 的 原 因 是（）A.急 性 心 肌 梗 死 B.心 肌 病 C.心 律 失 常 D.风 心 病E.败 血 症 78、患 者 男 性，27岁。因 车 祸 外 伤 急 诊 送 入 手 术 室。病 人 烦 躁 不 安、面 色 苍 白、皮 肤 湿 冷、血 压 90/75mmHg、脉 率 127次/分。应 属 于（）A.未 发 生 休 克 B.休 克 早 期 C.休 克 期 D.休 克 晚 期 E.DIC 期 79、平 均 动 脉 压 在 下 列 哪 个 范 围 内，脑 血 流 量 可 保 持 恒 定（）A.4
41、0200mmHgB.60 180mmHgC.50 150mmHgD.80 120mmHgE.90 160mmHg80、失 血 性 休 克 抢 救 初 始 阶 段 主 要 补 足 细 胞 外 液 量，补 充 的 量 约 为 失 血 量 的（）A.2倍 B.3倍 C.4倍D.5倍 E.6倍 81 大 量 失 血 时，机 体 首 先 发 生 的 反 应 是（）A.外 周 阻 力 降 低 B.脑 和 心 脏 血 管 收 缩 C.循 环 血 液 中 儿 茶 酚 胺 减 少 D.肾 脏 排 除 钠 离 子 增 多 E.以 上 都 是 82、休 克 的 根 本 问 题 是（）A.组 织 灌 注 不 足 B.
42、低 血 压 C.酸 中 毒 D.心 功 能 不 全 E.尿 少 83、有 关 感 染 性 休 克 的 治 疗，下 列 不 正 确 的 是（）A.处 理 感 染 灶，应 用 有 效 抗 生 素 B.补 充 血 容 量 C.纠 正 酸 中 毒 D.用 药 物 或 液 体 改 善 微 循 环E.首 先 考 虑 输 血 以 补 充 血 容 量 84、下 列 哪 一 个 因 素 与 休 克 肺 发 生 机 制 无 关（）A.肺 血 管 痉 挛 B.肺 毛 细 血 管 静 水 压 增 高 C.肺 DIC形 成 D.肺 泡 表 面 活 性 物 质 减 少 E.肺 泡，毛 细 血 管 膜 通 透 性 增 高
43、85、下 列 哪 一 项 不 是 休 克 肺 的 主 要 临 床 表 现（）A.进 行 性 氧 分 压 下 降 B.进 行 性 呼 吸 困 难 C.肺 部 湿 性 啰 音 D.进 行 性 发 绡 E.进 行 性 高 碳 酸 血 症 86、过 敏 性 休 克 时，下 列 哪 项 不 正 确（）A.气 管 平 滑 肌 收 缩 B.血 管 收 缩 C.小 血 管 通 透 性 增 加 D.血 管 床 容 积 增 大 E.微 循 环 淤 血87、肠 梗 阻 致 广 泛 小 肠 坏 死 患 者，行 坏 死 小 肠 切 除 术 后 休 克 表 现 好 转，对 病 人 的 监 护 哪 项 不 必 要（）A.精
44、 神 情 况 B.皮 肤 温 度 C.血 压、脉 搏 D.心 电 图 E.脑 电 图 88、下 列 哪 种 物 质 在 休 克 发 病 机 制 中 可 能 起 重 要 作 用，使 纳 洛 酮 能 对 抗 休 克（）A.血 栓 素 AB.前 列 腺 素 EC.内 啡 肽 D.儿 茶 酚 胺 E.促 肾 上 腺 皮 质 激 素 释 放 激 素 89、休 克 早 期 最 易 受 损 的 器 官 是（）A.心 B.脑 C.肝 D.肾E.肺 90、休 克 患 者 正 确 的 补 液 原 则 是（）A.不 必 补 液 B.宁 多 勿 少 C.宁 少 勿 多 D.需 多 少，补 多 少 E.失 多 少，补
45、多 少 91、休 克 时 输 液 输 血 最 好 使 红 细 胞 比 容 维 持 在 下 面 哪 个 水 平（）A.15%左 右 B.25%左 右 C.35%左 右 D.45%左 右 E.55%左 右 92、长 期 大 量 使 用 升 压 药 治 疗 休 克 反 而 会 加 重 休 克，其 原 因 是（）A.机 体 对 升 压 药 耐 受 性 增 加 B.血 管 平 滑 肌 对 升 压 药 失 去 反 应 C.升 压 药 使 微 循 环 障 碍 加 重 D.机 体 交 感 神 经 系 统 已 处 于 衰 竭 E.机 体 丧 失 对 应 激 反 应 的 能 力93、低 血 容 量 性 休 克 时
46、，下 列 哪 一 种 改 变 不 存 在（）A.回 心 血 量 减 少 B.心 输 出 量 减 少 C.循 环 血 量 减 少 D.功 能 性 细 胞 外 液 减 少 E.中 心 静 脉 压 上 升 94、血 压 下 降 在 休 克 中 的 意 义，下 列 哪 项 表 达 正 确（）A.不 是 休 克 最 常 见 的 临 床 表 现 B.不 是 诊 断 休 克 的 唯 一 依 据 C.是 估 计 休 克 程 度 的 唯 一 指 标 D.是 估 计 组 织 细 胞 缺 氧 程 度 的 唯 一 指 标 E.以 上 都 正 确 95、各 种 休 克 共 同 的 基 本 病 理 生 理 变 化 是（）
47、A.血 容 量 减 少 B.微 循 环 扩 张 C.有 效 循 环 血 量 锐 减 D.血 管 张 力 减 低 E.心 输 出 量 下 降96、休 克 时 肺 的 病 理 生 理 变 化，错 误 的 是（）A.肺 泡 内 液-气 界 的 表 面 张 力 降 低 B.肺 间 质 水 肿 C.肺 泡 内 水 肿 D.低 氧 血 症 E.肺 循 环 处 于 低 流 量 或 阻 力 充 血 状 态 97、下 列 休 克 的 治 疗 中，错 误 的 是（）A.半 坐 卧 位 B.止 痛 剂 应 用 C.保 暖 D.给 氧 E.保 持 呼 吸 道 通 畅 98、下 列 均 为 低 血 容 量 初 期 的
48、临 床 表 现，除 外（）A.肢 体 发 凉、出 冷 汗 B.心 率 增 快 C.脉 压 差 减 小 D.血 压 正 常 或 偏 低 E.神 志 不 清，表 情 淡 漠 99 有 效 循 环 血 量 指 的 是（）A.维 持 正 常 代 谢 的 血 容 量 B.全 身 总 血 容 量 C.单 位 时 间 内 通 过 心 血 管 系 统 的 循 环 血 量 D.包 括 储 存 于 肝，脾 和 骨 髓 的 总 血 量 E.包 括 停 滞 于 毛 细 血 管 内 的 总 血 容 量 100、下 列 哪 一 项 不 符 合 DIC的 诊 断 标 准（）A.血 小 板 数 目 减 少 B.纤 维 蛋 白
49、 原 浓 度 增 高 C.凝 血 酶 原 时 间 延 长 D.纤 维 蛋 白 降 解 产 物 增 多 E.纤 维 蛋 白 原 浓 度 减 少 101、各 型 休 克 的 共 同 特 点 是（）A.血 压 下 降 B.中 心 静 脉 压 下 降 C.心 率 增 快 D.尿 量 减 少 E.有 效 循 环 血 量 锐 减 102、椎 管 内 麻 醉 平 面 过 高 可 发 生（）A.感 染 性 休 克B.过 敏 性 休 克 C.神 经 源 性 休 克 D.心 源 性 休 克 E.低 血 容 量 性 休 克 103、过 敏 性 休 克 的 治 疗 药 物 是（）A.缩 血 管 药 B.扩 血 管 药
50、 C.强 心 药 物 D.补 充 血 容 量 104、酚 妥 拉 明（）A.a 受 体 兴 奋 剂 B.a 受 体 阻 滞 剂 C.B 受 体 兴 奋 剂 D.B 受 体 阻 滞 剂 E.胆 碱 能 神 经 阻 滞 剂 105、呼 吸 心 跳 骤 停 5 分 钟 有（）A.呼 吸 性 酸 中 毒 B.代 谢 性 酸 中 毒 C.呼 吸 性 碱 中 毒D.代 谢 性 碱 中 毒 E.呼 吸 性 和 代 谢 性 酸 中 毒 106、血 容 量 严 重 不 足，应 充 分 补 液（）A.血 压 低，CVP低 B.血 压 低，CVP高 C.血 压 低，CVP正 常 D.血 压 正 常,CVP低 E.血