呼吸内科高级职称题-试题六.pdf

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1、呼 吸 内 科 高 级 职 称 题-试 题 六 1、下 列 哪 两 种 细 胞 类 型 是 支 气 管 癌 最 常 见 的 细 胞 类 型 A.腺 癌 B.未 分 化 癌 C.肺 泡 细 胞 癌 D.鳞 癌 E.混 合 型 2、患 者 应 用 无 创 正 压 通 气 的 基 本 条 件 有 A.无 影 响 使 用 鼻/面 罩 的 面 部 创 伤 B.不 需 要 气 管 插 管 保 护 C.能 够 耐 受 鼻/面 罩 D.血 流 动 力 学 不 稳 定 E.清 醒 能 够 合 作 3、睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 可 分 为 A.混 合 型 B.阻 塞 型 C.低 通 气 型 D.高 血

2、压 型 E.中 枢 型4、以 下 关 于 糖 皮 质 激 素 在 COPD治 疗 中 的 描 述，哪 些 是 正 确 的 A.首 选 规 则 吸 入 皮 质 激 素 B.吸 入 皮 质 激 素 适 用 于 对 糖 皮 质 激 素 治 疗 有 效 的，并 有 症 状 且 经 肺 功 能 检 查 证 实 的 COPD患 者 C.吸 入 皮 质 激 素 适 用 于 FEV1占 预 计 值 50%且 症 状 反 复 加 重 需 要 抗 生 素 D.吸 入 皮 质 激 素 适 用 于 口 服 糖 皮 质 激 素 治 疗 的 患 者 E.避 免 长 期 应 用 全 身 激 素 治 疗 5、支 气 管 扩

3、张 剂 对 COPD病 理 过 程 的 影 响 有 A.减 少 血 浆 渗 出 B.抑 制 细 胞 炎 症 介 质 的 释 放 C.减 少 神 经 传 导 介 质 的 释 出 D.抑 制 支 气 管 收 缩 E.减 轻 呼 吸 肌 疲 劳 6、男，60岁，咳 嗽，咳 痰 10年，活 动 后 气 短 2 年，肺 功 能 测 定 为 阻 塞 性 通 气 功 能 障 碍，下 列 哪 项 符 合 此 诊 断 A.肺 活 量 下 降 B.残 气 量 增 加 C.残 气 量/肺 总 量 下 降D.第 一 秒 用 力 呼 气 量 下 降 E.最 大 呼 气 中 期 流 速 显 著 下 降 7、在 COPD治

4、 疗 中，抗 胆 碱 能 药 物 比 B 2 受 体 激 动 剂 有 效 的 原 因 主 要 为 A.与 正 常 气 道 相 比，迷 走 神 经 张 力 对 COPD患 者 已 经 狭 窄 的 气 道 作 用 更 大 B.可 减 少 COPD患 者 的 气 道 粘 液 分 泌 C.无 任 何 不 良 反 应 D.起 效 快 E.药 物 剂 型 使 用 方 便 8、支 气 管 扩 张 大 咯 血 时，可 选 用 的 控 制 咯 血 的 药 物 有 A.垂 体 后 叶 素 B.多 巴 胺 C.酚 妥 拉 明 D.奥 美 拉 唯 E.生 长 抑 素 9、恶 性 胸 水 的 治 疗 方 法 有 A.化

5、 疗 B.放 疗C.抽 胸 液 D.胸 腔 内 注 入 抗 癌 药 及 免 疫 调 节 剂 E.胸 膜 固 定 术 10、卡 氏 肺 囊 虫 病 通 常 能 由 下 列 哪 些 方 法 来 诊 断 A.开 放 性 肺 活 检 取 标 本 用 环 六 亚 甲 基 四 胺 银 染 色 后 镜 检 B.取 胸 腔 积 液 离 心 沉 淀 物 染 色 后 镜 检 C.用 支 气 管 镜 刷 取 组 织 标 本 染 色 后 镜 检 D.血 白 细 胞 及 分 类 检 查 E.胸 部 X 线 摄 片 11、真 菌 致 病 的 决 定 因 素 A.真 菌 的 数 量 B.侵 入 途 径 C.真 菌 的 毒

6、力 D.免 疫 功 能 低 下 的 患 者 E.感 染 的 时 间 12、表 明 肺 过 度 充 气 的 指 标 有 A.肺 总 量 增 高 B.肺 活 量 减 低 C.功 能 残 气 量 增 高D.残 气 量 增 高 E.肺 泡 通 气 量 下 降 13、我 国 当 前 结 核 病 疫 情 特 点 是 A.递 降 率 低 B.死 亡 人 数 多 C.高 感 染 率 D.高 肺 结 核 患 病 率 E.高 耐 药 率 14、哮 喘 的 发 病 机 制 不 完 全 清 楚，被 认 为 与 哮 喘 发 病 关 系 密 切 的 因 素 有 A.神 经 因 素 B.气 道 反 应 性 增 高 C.吸

7、入 有 害 气 体 D.变 态 反 应 E.气 道 炎 症 15、链 霉 素 不 良 反 应 主 要 为 A.前 庭 功 能 损 害 B.耳 毒 性 C.肾 毒 性D.高 尿 酸 血 症 E.关 节 痛 16、小 细 胞 未 分 化 癌 的 特 点 是 A.与 吸 烟 关 系 密 切 B.发 病 年 龄 轻 C.以 淋 巴 转 移 为 主 D.对 放 化 疗 敏 感 E.首 选 手 术 治 疗 17、导 致 肺 动 脉 高 压 的 原 因 有 A.肺 血 管 狭 窄 或 闭 塞 B.肺 组 织 结 构 破 坏，毛 细 血 管 床 减 少 C.胸 内 压 升 高，压 迫 肺 毛 细 血 管 D.

8、肺 血 管 收 缩 E.循 环 血 量 减 少 18、急 性 喉 炎 多 由 哪 些 病 毒 引 起 A.流 感 病 毒 B.呼 吸 道 合 胞 病 毒 C.腺 病 毒 D.副 流 感 病 毒E.冠 状 病 毒 19、血 清 支 原 体 IgM抗 体 的 测 定 可 采 用 什 么 方 法 A.免 疫 荧 光 法 B.痰 直 接 涂 片 C.聚 合 酶 链 反 应 D.酶 联 免 疫 吸 附 试 验 E.间 接 血 凝 法 20、肺 炎 严 重 性 决 定 哪 几 个 主 要 因 素 A.肺 部 炎 症 的 播 散 B.全 身 炎 症 反 应 程 度 C.病 原 体 的 种 类 D.局 部 炎

9、 症 程 度 E.病 原 体 的 数 量 21、在 弥 漫 性 间 质 性 肺 纤 维 化 时，可 见 下 列 哪 些 检 查 结 果 A.弥 漫 性 容 量 减 少 B.肺 活 量 减 少 C.高 碳 酸 血 症 D.肺 容 量 减 低 E.第 一 秒 用 力 呼 气 量 百 分 比(FEV1/FVC%)减 低22、肺 炎 支 原 体 肺 炎 的 并 发 症 包 括 A.脑 膜 脑 炎 或 小 脑 共 济 失 调 B.一 次 或 多 次 复 发 C.Stevensn-Johnson 综 合 征 D.胰 腺 炎 或 肝 炎 E.心 包 炎 23、ICU治 疗 急 性 呼 吸 衰 竭 最 主 要

10、 的 手 段 为 A.电 转 复 B.氧 疗 C.机 械 通 气 D.主 动 脉 球 囊 反 搏 术 E.人 工 气 道 建 立 与 管 理 24、各 种 不 同 的 纵 隔 肿 瘤 可 以 引 起 下 列 哪 些 症 状 A.Horner综 合 征 B.横 膈 麻 痹 C.吞 咽 困 难 D.上 腔 静 脉 阻 塞 综 合 征 E.甲 状 腺 功 能 亢 进25、肺 炎 球 菌 的 荚 膜 多 糖 A.提 供 肺 炎 球 菌 以 毒 力 B.成 为 用 来 鉴 别 肺 炎 球 菌 类 型 的 基 础 C.引 起 发 热,毒 血 症,严 重 时 休 克 D.能 在 肺 炎 球 菌 患 者 的

11、血 中 检 测 出 E.起 到 抗 吞 噬 作 用 26、关 于 漏 出 性 胸 腔 积 液，正 确 的 是 A.多 为 单 侧 性 B.胸 液 LDH/血 清 LDHVO.6C.亦 可 见 于 类 肺 炎 性 胸 腔 积 液 D.胸 液 蛋 白/血 清 蛋 白 0.5E.多 见 于 心 力 衰 竭，肝 硬 化 与 肾 病 综 合 征 27、慢 阻 肺 的 发 病 机 制 包 括 A.吸 入 有 害 气 体 和 颗 粒 B.吸 烟 C.肺 不 同 部 位 有 巨 噬 细 胞,T 淋 巴 细 胞，中 性 粒 细 胞 增 加 D.肺 部 蛋 白 酶 和 抗 蛋 白 酶 失 衡 E.白 三 烯 B4

12、,白 介 素-8,肿 瘤 坏 死 因 子 参 加 28、证 实 肺 栓 塞 的 诊 断，肺 血 管 造 影 术 异 常 应 包 括 哪 些A.血 管 腔 充 盈 缺 损 B.造 影 剂 在 肺 的 局 部 肺 泡 中 存 留 与 显 影 C.肺 动 脉 大 分 支 切 断 征 D.部 分 肺 小 动 脉 分 支 充 填 延 迟 E.肺 动 脉 呈“切 断”征 29、呼 吸 衰 竭 的 病 因 是 A.肺 血 管 疾 病 B.肺 组 织 病 变 C.气 道 阻 塞 性 病 变 D.神 经 肌 肉 疾 病 E.胸 廓 与 胸 膜 病 变 30、阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 须 与

13、 下 列 哪 些 疾 病 鉴 别 A.上 气 道 阻 力 综 合 征 B.发 作 性 睡 病 C.慢 性 喉 炎 D.原 发 性 鼾 症 E.C0PD31、肺 结 核 的 化 疗 方 法 是 A.标 准B.短 程 C.间 歇 D.两 阶 段 E.督 导 32、结 节 病 诊 断 确 立 后，还 需 考 虑 的 因 素 有 A.分 期 B.贫 血 的 程 度 C.活 动 性 D.累 及 器 官 的 范 围 E.严 重 度 33、可 导 致 出 现 肺 间 质 纤 维 化 的 结 缔 组 织 疾 病 有 A.系 统 性 红 斑 狼 疮 B.结 节 性 多 动 脉 炎 C.Wegener坏 死 性

14、肉 芽 肿 D.类 风 湿 关 节 炎 E.系 统 性 硬 化 症 34、支 气 管 哮 喘 的 发 病 原 因 有 A.遗 传 因 素 B.免 疫 状 态C.变 应 原 D.感 染 E.药 物 35、下 列 哪 些 选 项 是 阻 塞 性 肺 气 肿 气 肿 型 的 特 点 A.多 发 生 于 老 年 人 B.发 绢 C.咳 嗽 较 轻 D.痰 量 大,粘 液 脓 性 E.桶 状 胸 明 显 36、主 要 由 胸 膜 毛 细 血 管 内 静 水 压 增 高 导 致 的 胸 腔 积 液 的 疾 病 是 A.肺 结 核 B.充 血 性 心 力 衰 竭 C.黏 液 性 水 肿 D.肺 梗 死 E.

15、食 管 破 裂 37、5 4 岁 家 庭 妇 女，半 年 多 来 几 次 胸 片 显 示 左 上 肺 有 一 不 规 则 增 大 的 浸 润 灶。最 近 的 X 线 片 示 该 部 可 能 存 在 空 洞。结 核 菌 素 皮 肤 试 验 4 8小 时 出 现 8mm的 硬 结，痰 培 养 有 非 典 型 分 枝 杆 菌 第 三 菌 落 形 成，可 能 是 胞 内 分 枝 杆 菌。现 在 应 该 采 用 下 列 哪 项 治 疗 方 案A.对 潜 在 的 恶 性 情 况 进 行 临 床 与 放 射 学 观 察 B.建 议 患 者 行 左 上 肺 切 除 术 C.异 烟 明 和 乙 胺 丁 醇 治

16、疗，疗 程 一 年 D.在 药 敏 试 验 结 果 未 报 告 前，即 开 始 用 3 种 或 4 种 抗 结 核 药 治 疗 E.开 始 化 疗 并 劝 告 患 者 不 要 与 儿 童 或 其 他 易 感 人 群 接 触，直 到 痰 培 养 转 阴 为 止 38、男 性，62岁。因 刺 激 性 咳 嗽，痰 血 6 个 月，近 1周 发 热 就 诊。检 查 证 实 右 中 肺 支 气 管 鳞 癌，C T 示 右 肺 门 淋 巴 结 肿 大。下 列 治 疗 选 择 哪 项 欠 合 理 A.辅 助 免 疫 治 疗 B.单 纯 手 术 或 单 纯 放 射 治 疗 C.手 术，术 后 加 用 放 射

17、治 疗，化 学 治 疗 D.辅 助 中 医 中 药 治 疗 E.化 学 治 疗 联 合 放 射 治 疗 39、下 列 哪 些 疾 病 可 引 起 间 质 性 肺 疾 病 A.血 行 播 散 型 肺 结 核 B.病 毒 性 肺 炎 C.肺 部 真 菌 感 染 D.肺 水 肿 E.癌 性 淋 巴 管 炎40、男 性，52岁。因 咳 嗽，咳 痰，偶 有 痰 血 及 午 后 自 觉 潮 热 2 周 就 诊。X 线 检 查 见 右 上 肺 浓 密 阴 影，内 有 2cmx3cm不 规 则 空 洞，放 射 科 报 告 肺 结 核 伴 空 洞 形 成。PPD试 验 阴 性，2 周 后 重 复 试 验 仍 阴

18、 性。应 选 择 下 列 哪 项 处 理 A.磁 共 振 检 查 B.高 分 辨 CT(HRCT)检 查 C.抗 结 核 治 疗 D.纤 维 支 气 管 镜 检 查 E.结 核 杆 菌 培 养 41、下 列 哪 项 不 符 合 肺 嗜 酸 性 粒 细 胞 性 肺 炎 的 临 床 表 现 A.血 清 IgE水 平 降 低 B.存 在 抗 Af抗 体 C.外 周 血 嗜 酸 性 粒 细 胞 明 显 增 多 D.抗 Af的 特 异 IgG抗 体 增 高 E.Af速 发 型 皮 肤 反 应 阳 性 42、女 35岁，患 肺 结 核 已 3 年，治 疗 不 规 则，2 天 前 受 凉 后 发 热，38,

19、体 检 无 明 显 异 常。胸 片 示 两 上 肺 斑 片 状 阴 影，伴 不 规 则 透 亮 区，为 判 断 肺 结 核 是 否 活 动，下 列 哪 项 最 有 意 义 A.胸 片 上 有 空 洞 病 变B.胸 片 上 浸 润 性 病 变 C.痰 结 核 杆 菌 阳 性 D.发 热 等 结 核 中 毒 症 状 E.血 流 增 高 43、下 列 哪 种 药 对 肺 出 血-肾 炎 综 合 征 患 者 的 危 及 生 命 的 肺 出 血 有 效 A.红 霉 素 B.大 剂 量 甲 泼 尼 龙 C.长 春 新 碱 D.青 霉 素 E.甲 氨 蝶 吟 44、关 于 限 制 性 通 气 功 能 障 碍

20、 时 的 变 化，下 列 哪 项 是 不 正 确 的 A.RV增 高 B.TLC减 低 C.FEV1/FVC正 常 或 增 高 D.RV/VC正 常 或 轻 度 增 高 E.VC减 低 45、男 性，54岁。近 2 个 月 来 刺 激 性 咳 嗽，痰 血，伴 胸 闷 和 右 胸 隐 痛 来 院 就 诊。常 规 X 线 胸 片 无 异 常 发 现。为 明 确 诊 断 应 首 选 下 列 哪 项 辅 助 检 查A.磁 共 振 显 像 B.核 素 扫 描 C.痰 找 癌 细 胞 和 支 气 管 分 层 摄 片 D.超 声 显 像 E.剖 胸 探 查 46、男 性，42岁。患 肝 硬 化，肝 功 能

21、失 代 偿 2 年。近 1周 来 低 热，右 侧 胸 痛 就 诊。胸 水 检 查 微 红 色，介 于 渗 出 液 和 漏 出 液 之 间。既 往 有 肺 结 核 病 史，正 规 抗 结 核 治 疗，已 注 销 多 年。其 下 列 处 理 中 哪 项 是 不 妥 当 的 A.同 步 测 定 胸 水 与 血 清 蛋 白，乳 酸 脱 氢 酶(LDH),腺 昔 脱 氨 酶(ADA)B.胸 水 细 胞 学,细 菌 学 检 查 C.试 验 性 抗 结 核 治 疗 D.试 验 性 抗 生 素 治 疗 E.保 肝,利 尿 治 疗 47、女 性，32岁。自 童 年 患 百 口 咳 后 咳 嗽 迁 延 不 愈，伴

22、 大 量 黄 脓 痰,偶 有 咯 血，量 不 多。近 1 年 多 来 痰 培 养 一 直 有 铜 绿 假 单 胞 菌 生 长，2周 前 困 受 凉 咳 嗽，咳 痰 增 加，伴 发 热(体 温 38)就 诊，痰 稍 黄.体 检 患 者 一 般 情 况 可，右 下 肺 闻 及 粗 湿 啰 音，经 抗 生 素 治 疗 现 症 状 已 经 控 制.痰 培 养 仍 见 铜 绿 假 单 胞 菌 生 长，关 于 下 一 步 治 疗.下 列 哪 一 种 主 张 比 较 切 合 实 际A.改 用 更 有 效 的 药 物 B.停 药，医 学 观 察 C.增 加 药 物 剂 量 继 续 应 用 D.增 加 其 他

23、具 有 抗 铜 绿 假 单 胞 菌 活 性 抗 生 素，多 药 联 合 使 用 E.支 气 管 肺 泡 灌 洗，并 支 气 管 内 局 部 给 药 48、鼻 罩 持 续 气 道 正 压 通 气(CPAP)的 无 效 腔 大 小 约 为 A.200mlB.80100mlC.1016mlD.0mlE.50ml49、男 性，30岁。自 15岁 起 反 复 中 至 大 量 咯 血，有 时 痰 呈 脓 性。近 日 咯 血 50ml就 诊。体 检：右 下 肺 固 定 性 湿 啰 音。X 线 胸 片 示 两 肺 纹 粗 乱。临 床 诊 断 支 气 管 扩 张 症。患 者 要 求 手 术 治 疗，医 生 告

24、之 要 进 一 步 检 查，对 于 该 患 者 能 否 手 术 的 决 定 性 因 素 是 A.病 变 部 位 B.肺 功 能 C.病 变 范 围 D.临 床 症 状 E.有 无 继 发 感 染50、下 列 关 于 肺 灌 洗 治 疗 的 叙 述 不 正 确 的 是 A.X 线 胸 片 可 变 清 晰 B.用 37 生 理 盐 水 C.灌 洗 治 疗 后，多 数 患 者 的 呼 吸 困 难 和 肺 功 能 显 著 改 善 或 恢 复 正 常 D.每 次 灌 洗 5001000ml,直 至 回 收 液 体 清 亮 E.一 侧 灌 洗 完 后，根 据 患 者 的 具 体 情 况 决 定 继 续 做

25、 另 一 侧 肺 灌 洗 或 间 隔 几 天 再 做 对 侧 灌 洗 51、男 性，30岁。哮 喘 急 性 发 作 已 2 天，自 服 氨 茶 碱,吸 入 丙 酸 倍 氯 松 气 雾 剂 无 效 而 来 急 诊。体 检：患 者 神 志 恍 惚，紫 绡，有 奇 脉，两 肺 满 布 哮 鸣 音，心 率 120次/min。其 紧 急 处 理 应 当 是 A.静 脉 注 射 地 塞 米 松 和 B 2 受 体 激 动 剂 B.吸 氧,静 脉 注 射 琥 珀 酰 氢 化 可 的 松，雾 化 吸 入 舒 喘 灵 溶 液 C.静 脉 推 注 氨 茶 碱 并 监 测 血 药 浓 度 D.静 脉 滴 注 抗 生

26、 素 和 注 射 支 气 管 舒 张 剂 E.大 量 补 液,气 管 插 管 和 机 械 通 气 52、下 列 关 于 IPF的 确 诊 标 准 二 叙 述 正 确 的 是 A.有 外 科 肺 活 检 时，需 要 符 合 所 有 4 条 主 要 指 标 和 3 条 以 上 的 次 要 指 标 B.无 外 科 肺 活 检 时，需 要 符 合 所 有 4 条 主 要 指 标 和 2 条 以 上 的 次 要指 标 C.无 外 科 肺 活 检 时，需 要 符 合 主 要 指 标 中 3 条 和 3 条 以 上 的 次 要 指 标 D.有 外 科 肺 活 检 时，需 要 符 合 所 有 4 条 主 要

27、指 标 和 2 条 以 上 的 次 要 指 标 E.无 外 科 肺 活 检 时，需 要 符 合 所 有 4 条 主 要 指 标 和 3 条 以 上 的 次 要 指 标 53、男 性，68岁。反 复 咳 嗽，咳 痰 20余 年，痰 液 粘 稠，咳 痰 不 爽。近 2 3 年 气 急 渐 进 性 加 重。昨 起 感 气 急,胸 闷，咳 嗽 亦 有 加 重，前 来 门 诊，下 列 处 方 中 哪 项 是 不 妥 当 的 A.澳 己 新.（必 嗽 平）16mg,口 服，每 日 3 次 B.异 丙 托 品 气 雾 剂 吸 入 C.庆 大 霉 素 80000U,肌 肉 注 射，每 日 2 次 D.复 方

28、甘 草 合 剂 10ml,口 服，每 日 3 次 E.茶 碱 控 释 片 0.2g,口 服，每 日 1 2 次 54、男 性。20岁。患 过 敏 性 哮 喘 急 性 发 作 前 来 就 诊。体 检 见 患 者 严 重 呼 吸 困 难 伴 轻 度 紫 绢，两 肺 满 布 哮 鸣 音，心 率 110次/min,下 列 哪 项 治 疗 不 作 为 首 选 A.应 用 激 素 B.应 用 B 2 受 体 激 动 剂C.脱（减）敏 治 疗 D.补 液 E.吸 氧 55、一 全 身 硬 化 症 患 者 的 肺 总 量 减 少，最 可 能 引 起 的 原 因 为 A.肺 小 动 脉 内 膜 增 厚 B.胸

29、部 皮 肤 弹 性 减 弱 C.肋 椎 关 节 硬 化 D.弥 漫 性 肺 泡 纤 维 化 E.膈 神 经 病 性 变 性 56、肺 心 病 呼 吸 衰 竭 急 性 加 重 期 治 疗 的 关 键 是 A.选 择 适 当 的 利 尿 药 B.加 强 护 理 C.强 心 昔 的 及 时 应 用 D.控 制 呼 吸 道 感 染，改 善 呼 吸 功 能 E.应 用 呼 吸 兴 奋 剂 57、下 列 哪 项 不 符 合 A 型 肺 气 肿 表 现 A.发 绢 不 明 显 B.桶 状 胸 明 显 C.体 型 多 消 瘦D.病 程 晚 期 出 现 右 心 衰 竭 E.多 见 于 年 轻 人 58、女 性，

30、58岁，10天 前 曾 划 破 右 下 肢 皮 肤，3 天 来 高 热，伴 皮 肤 瘀 点，查 体：血 压 80/50mmHg,诊 断 为 败 血 症，感 染 中 毒 性 休 克，经 积 极 治 疗 后 仍 高 热 不 退，且 出 现 气 急，未 吸 氧 时：PaO245mmHg,X线 胸 片 示 肺 纹 理 增 多，模 糊，该 患 者 出 现 呼 吸 困 难 的 原 因 首 先 考 虑 为 A.血 源 性 肺 脓 肿 B.急 性 左 心 衰 C.肺 栓 塞 D.急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 E.支 气 管 哮 喘 急 性 发 作 59、根 据 下 列 哪 项 中 炎 症 免 疫 效 应

31、 细 胞 的 比 例，可 将 间 质 性 肺 疾 病 分 类 为 中 性 粒 细 胞 增 多 型 和 淋 巴 细 胞 增 多 型 A.血 清 B.肺 内 的 气 体 C.支 气 管 肺 泡 灌 洗 液 D.全 血 E.肺 活 检 取 得 的 肺 组 织 60、慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 的 体 征，下 列 不 正 确 的 是A.心 音 遥 远 B.呼 吸 音 减 低 C.肺 肝 浊 音 界 下 移 D.胸 膜 摩 擦 音 E.桶 状 胸 61、下 列 哪 项 不 是 特 发 性 肺 纤 维 化 的 特 点 A.肺 实 质 炎 症 和 进 行 性 肺 间 质 纤 维 化 B.肺 部 可 闻

32、及 Velcro啰 音 C.原 因 不 明 D.肺 功 能 呈 阻 塞 性 通 气 功 能 障 碍 E.胸 部 X 线 片 上 双 肺 间 质 浸 润 影 62、男 性，60岁。因 患 肺 源 性 心 脏 病（肺 心 病），3d来 发 热，咳 黄 脓 性 痰,气 急 加 重 前 来 急 诊。在 未 明 确 肺 部 感 染 病 原 菌 的 情 况 下，选 择 抗 生 素 的 下 列 原 则 中 哪 一 项 比 较 合 理 A.以 方 便 为 最 优 先 考 虑 因 素，选 择 口 服 药 物 B.以 病 原 菌 流 行 病 学 分 布，结 合 临 床，经 验 性 用 药 C.以 医 疗 费 用

33、为 最 优 先 考 虑 因 素，选 择 价 廉 药 物 D.以 药 品 市 场 导 向 选 择 药 物 E.以“高 保 险 系 数”为 优 先 考 虑 因 素，联 合 应 用 广 谱 抗 生 素63、慢 性 肺 心 病 患 者 心 力 衰 竭 时 加 用 利 尿 药 的 原 则 是 A.宜 选 用 作 用 快 的 利 尿 药，大 剂 量 使 用 B.宜 选 用 作 用 轻 的 利 尿 药，小 剂 量 使 用 C.宜 选 用 作 用 慢 的 利 尿 药，小 剂 量 使 用 D.宜 选 用 作 用 轻 的 利 尿 药，大 剂 量 使 用 E.宜 选 用 作 用 快 的 利 尿 药，小 剂 量 使

34、用 64、男 性，60岁，咳 嗽，咳 痰 10年，登 楼 梯 气 急 2 年，查 体：桶 状 胸，两 下 肺 少 量 湿 啰 音，肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 亢 进。为 进 一 步 诊 断，一 般 不 需 作 哪 项 检 查 A.心 电 图 B.胸 部 X 线 C.肺 功 能 D.动 脉 血 气 分 析 E.痰 培 养 65、患 者 女 性，68岁，因 发 热，咳 嗽 10天 入 院。胸 部 X 线 示 右 肺 大 片 状 浸 润 影，给 予 头 抱 曲 松（头 抱 三 嗪）治 疗，患 者 发 热 不 退，呼 吸 困 难 逐 渐 加 重，3 天 后 胸 部 X 线 提 示 双 肺 浸

35、润 影，吸 2 升/分 氧 情 况 下,血 气 分 析 示 pH7.36Pa0250mmHg,PaC0235mmHgo查 体:神 志 清 楚,双 肺 可 闻 及 广 泛 湿 性 啰 音，该 患 者 可 能 的 诊 断 为 A.出 现 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征B.出 现 急 性 肺 损 伤 C.肺 炎 加 重 D.出 现 气 胸 E.合 并 心 功 能 不 全 66、女 性，58岁。发 热，咳 嗽 2 周 就 医 检 查 发 现 右 上 肺 阻 塞 性 肺 炎，抗 生 素 治 疗 热 退，纤 维 支 气 管 镜 检 查 右 上 叶 开 口 处 菜 花 样 新 生 物，活 检 病 理 报

36、 告 腺 癌，C T 检 查 肺 门 淋 巴 结 未 增 大。下 列 治 疗 选 择 哪 项 难 以 确 切 评 价 疗 效 A.手 术 切 除 B.手 术 后 视 需 要 应 用 放 射 治 疗 C.化 学 治 疗 联 合 放 射 治 疗 D.手 术 后 视 需 要 应 用 化 学 治 疗 E.免 疫 治 疗 67、为 减 轻 肺 动 脉 高 压，改 善 生 命 质 量，首 选 下 列 哪 项 治 疗 A.应 用 长 期 家 庭 氧 疗 B.应 用 阿 米 脱 林，提 高 PaOC.应 用 降 肺 动 脉 压 药 物 D.应 用 间 歇 正 压 通 气 E.应 用 膈 肌 起 搏 器68、为

37、 改 善 气 急，需 要 训 练 和 改 变 呼 吸 方 式，应 选 择 A.腹 式 呼 吸 B.深 而 慢 呼 吸 C.缩 唇 呼 气 D.不 用 胸 部 辅 助 呼 吸 肌 参 与 呼 吸 E.以 上 四 点 综 合 运 用 69、为 锻 炼 呼 吸 肌 力 和 耐 力，此 例 患 者 可 以 选 择 A.吸 气 阻 力 锻 炼 B.双 水 平 气 道 正 压 呼 吸 支 持 C.间 歇 正 压 呼 吸 支 持 D.呼 气 末 正 压 呼 吸 支 持 E.体 外 负 压 呼 吸 支 持 70、本 例 最 可 能 的 诊 断 是 A.肺 癌 B.肺 结 核 恶 化 C.肺 结 核 外 源 性

38、 再 感 染 D.肺 结 核 复 发 E.肺 结 核 合 并 细 菌 性 感 染 71、经 检 查 痰 菌 阳 性，确 诊 肺 结 核，在 药 敏 测 定 结 果 报 告 之 前 化 学治 疗 方 案 拟 定 应 主 要 参 考 A.既 往 治 疗 史 B.病 变 范 围 C.病 变 的 组 织 破 坏 程 度 D.痰 菌 菌 量 E.毒 血 症 症 状 72、本 例 治 疗 方 案 拟 定 在 下 列 组 合 中 以 哪 一 组 比 较 适 合 A.异 烟 肿,链 霉 素 和 乙 胺 丁 醇 原 方 案 不 变 B.利 福 平,毗 嗪 酰 胺 与 氟 嗪 酸 3 种 新 药 联 合 C.异

39、烟 明,利 福 平,毗 嗪 酰 胺 和 乙 胺 丁 醇 联 合 D.异 烟 肿,链 霉 素 和 乙 胺 丁 醇 原 方 案 再 加 环 丙 沙 星 E.利 福 喷 汀，毗 嗪 酰 胺 与 阿 米 卡 星 联 合 73、假 设 信 息 如 果 痰 菌 阴 性，此 时 应 考 虑 下 列 哪 种 疾 病 A.支 气 管 结 核 B.肺 癌 C.支 气 管 腺 瘤 D.肺 曲 菌 球 E.原 发 性 支 气 管 淀 粉 样 变 性 74、假 设 信 息 如 果 该 患 者 既 往 治 疗 极 不 规 则，而 肺 结 核 复 发，则复 治 方 案 必 须 做 到 A.全 部 应 用 未 曾 用 过 的

40、 新 药 B.保 留 异 烟 阴，再 联 合 至 少 两 种 预 计 敏 感 药 物 C.原 方 案 再 加 利 福 平 或 利 福 喷 汀 D.异 烟 期,利 福 平,毗 嗪 酰 胺 联 合 E.原 方 案 加 利 福 平,环 丙 沙 星 75、上 例 患 者 结 核 杆 菌 培 养 阳 性，药 物 敏 感 试 验 对 主 要 抗 结 核 药 物 均 耐 药，其 治 疗 应 考 虑 A.手 术 B.增 加 药 物 组 合 品 种 C.增 加 药 物 剂 量 D.改 用 静 脉 给 药 途 径 E.局 部 给 药（雾 化 吸 入 或 滴 注）76、最 可 能 的 诊 断 是 A.肺 脓 肿 B

41、.急 性 上 呼 吸 道 感 染 C.流 行 性 感 冒 D.普 通 感 冒 E.气 管-支 气 管 炎77、应 及 早 应 用 哪 类 药 物 A.大 环 内 酯 类 B.青 霉 素 类 C.抗 感 冒 复 合 剂 D.抗 病 毒 药 物 E.抗 菌 药 物 78、本 病 例 最 可 能 的 诊 断 是 A.左 侧 自 发 性 气 胸 B.急 性 肺 栓 塞 C.急 性 左 心 衰 竭 D.急 性 心 肌 梗 死 E.哮 喘 急 性 发 作 79、确 立 诊 断 最 有 价 值 的 辅 助 检 查 应 是 A.胸 部 X 线 透 视 或 摄 片 B.心 电 图 C 峰 流 率(PEFR)测

42、定 D.动 脉 血 气 分 析 E.超 声 心 动 图 80、胸 片 未 明 确 显 示 气 胸 带，但 下 列 征 象 亦 有 助 于 诊 断，其 中 最 有价 值 的 应 是 A.肺 透 亮 度 增 高 B.肺 纹 理 减 少 C.左 心 缘 透 亮 度 增 高，左 膈 位 置 压 低 D.心 影 狭 长 E.纵 隔 移 位 81、为 取 得 致 病 菌，下 列 哪 项 正 确 A.清 晨 用 清 水 漱 口 B.留 取 第 二 口 痰 C.痰 液 在 1小 时 内 送 检 D.黏 稠 的 痰 液 可 用 溶 解 剂 溶 解，再 接 种 E.以 上 全 是 82、该 患 者 入 院 后 应

43、 首 选 哪 种 抗 生 素 治 疗 A.青 霉 素 B.氨 苇 西 林（氨 羊 青 霉 素）C.头 抱 曲 松（头 抱 三 嗪）D.碳 青 霉 烯 83、本 病 例 最 可 能 的 诊 断 是 A.肺 栓 塞 和 急 性 肺 源 性 心 脏 病B.急 性 左 心 衰 竭 C.肺 癌 恶 化 和 压 迫 大 气 道 D.窒 息 E.急 性 心 肌 梗 死 84、根 据 本 病 例 的 临 床 表 现 首 选 辅 助 诊 断 措 施 是 A.选 择 性 肺 动 脉 造 影 B.核 素 肺 灌 注 和 通 气 扫 描 C.心 电 图，床 旁 胸 部 摄 片 D.CTE.MRI85、下 列 哪 项

44、非 创 伤 性 检 查 最 有 诊 断 价 值？A.心 电 图 B.超 声 心 动 图 C.心 向 量 图 D.CTE.MRI86、该 患 者 的 肺 部 感 染 最 可 能 的 致 病 菌 是 A.革 兰 氏 阴 性 杆 菌 B.革 兰 氏 阳 性 球 菌C.厌 氧 菌 D.革 兰 氏 阴 性 球 菌 如 莫 拉 卡 他 菌 E.特 殊 病 原 体 如 分 枝 杆 菌,卡 氏 肺 抱 子 虫 等 87、关 于 本 例 呼 吸 兴 奋 剂 的 应 用，你 认 为 下 列 哪 种 意 见 是 正 确 的 A.有 弊 无 益 或 弊 多 利 少，不 应 使 用 B.可 以 增 加 通 气，改 善

45、缺 氧 C.可 以 常 规 使 用 D.可 以 试 用 E.绝 对 没 有 用 药 指 征 88、经 过 积 极 治 疗 气 急 不 见 改 善，关 于 机 械 通 气 治 疗 指 征，你 认 为 下 列 哪 种 意 见 是 比 较 合 理 的 A.有 指 征，因 为 机 械 通 气 改 善 气 体 分 布，减 少 呼 吸 功，纠 正 缺 氧，赢 得 时 间 控 制 感 染 B.没 有 指 征，因 为 患 者 PaCO低 于 正 常，而 机 械 通 气 主 要 作 用 是 增 加 通 气，纠 正 CO潴 留 C.只 作 为 一 种 无 奈 的 选 择 D.反 而 容 易 引 起 并 发 症 和

46、 感 染 复 杂 化。具 有 强 力 反 指 征 E.取 决 于 患 者 是 否 接 受 89、机 械 通 气 治 疗 呼 吸 衰 竭，为 避 免 过 度 通 气，应 采 取 下 列 哪 项 措施 A.动 脉 血 气 分 析 监 测，适 当 调 节 参 数，或 加 用 死 腔 B.可 允 许 一 定 的 过 度 通 气 C.加 用 酸 性 药 物，防 止 碱 血 症 D.使 用 镇 静 剂，抑 制 呼 吸 中 枢 E.以 上 都 不 是 90、患 者 应 用 PEEP,但 PaO仍 低 于 8kPa(60mmHg),进 一 步 处 理 的 最 佳 选 择 是 A.提 高 FiO,不 必 考 虑

47、 是 否 有 氧 中 毒 B.提 高 PEEP压 力 C.改 用 其 他 通 气 模 式 D.提 高 FiO%及 PEEP压 力 E.血 流 动 力 学 和 呼 吸 生 理 学 监 测，拍 摄 胸 片，寻 找 原 因，采 取 相 应 措 施 91、最 可 能 的 致 病 菌 足 A.支 原 体 为 主 B.病 毒 C.厌 氧 菌 为 主 D.真 菌 为 主 E.大 肠 杆 菌92、最 可 能 的 诊 断 是 A.急 性 肺 脓 肿 B.肺 炎 球 菌 肺 炎 C.克 雷 白 杆 蔺 肺 炎 D.病 毒 性 肺 炎 E.支 原 体 肺 炎 93、根 据 你 的 诊 断，上 述 病 人 的 治 疗

48、 方 案 应 为 A.青 霉 素 80万 单 位 肌 肉 注 射，Q6h,退 热 后 3 天 停 药 B.选 用 庆 大 霉 素 控 制 感 染，退 热 后 争 取 及 早 手 术 C.选 用 链 霉 素,利 福 平,异 烟 肺 强 化 治 疗 D,可 用 多 黏 菌 素 治 疗 E.青 霉 素 2001000万 单 位/天，静 脉 滴 注 4飞 周，症 状 减 轻 后 减 半,维 持 至 少 2 周 94、本 例 最 可 能 的 诊 断 是 A.风 湿 病 B.外 源 性 过 敏 性 肺 泡 炎 C.结 节 病 D.特 发 性 肺 间 质 纤 维 化 E.闭 塞 性 细 支 气 管 炎 伴

49、机 化 性 肺 炎95、为 进 一 步 确 定 诊 断 和 活 动 性，应 该 进 行 的 检 查 是 A.肺 活 检,血 清 血 管 紧 张 素 转 化 酶 测 定(67Ga)肺 扫 描 B.肺 功 能 C.MRID.抗 核 抗 体 E.类 风 湿 因 子 96、本 例 的 治 疗 应 选 择 A.不 用 药，医 学 观 察 B.试 用 激 素 C.免 疫 抑 制 剂 和 细 胞 毒 药 物 D.中 医 中 药 E.维 生 素 D97、询 问 病 史 需 注 意 A.过 敏 性 鼻 炎 B.麻 疹，百 日 咳 史 C.心 肌 炎 史 D.风 湿 热 史 E.食 物 过 敏 史98、立 即 需

50、 要 做 的 检 查 是 A.胸 部 X 线 片 B.纤 维 支 气 管 镜 C.肺 功 能 D.支 气 管 碘 油 造 影 E.心 电 图 99、最 可 能 的 诊 断 是 A.支 气 管 内 膜 结 核 B.支 气 管 扩 张 C.慢 性 支 气 管 炎 D.支 气 管 哮 喘 E.阻 塞 性 肺 炎 100、该 病 例 最 可 能 的 诊 断 是 A.肺 炎 衣 原 体 肺 炎 B.肺 炎 支 原 体 肺 炎 C.肺 炎 链 球 菌 肺 炎 D.流 感 嗜 血 杆 菌 肺 炎 E.肺 炎 克 雷 白 杆 菌 肺 炎 101、该 病 例 最 可 能 的 典 型 X 线 征 象 是A.大 叶