儿内科高级职称题-模拟试题六.pdf

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1、儿内科高级职称题-模拟试题六1、男孩,6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体,上肢高举,摇头,全身用力,颜面肌肉紧张,安静时好转,入睡后消失。膝反射不亢进,巴氏征阴性。出生时有核黄疸,经抢救后好转。其脑瘫类型是()A.手足徐动性脑瘫B.共济失调型C.痉挛性脑瘫D.肌张力低下型脑瘫E.混合型脑瘫2、关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()A.视力和视野缺损多见于颅咽管肿瘤B.共济失调多见于小脑肿瘤C.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤E.椎体束征多见于幕下肿瘤3、患儿5岁。出生时有颅内出血,出现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进。智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型

2、是()A.手足徐动性B.强直型C.痉挛性偏瘫D.共济失调型E.痉挛性四肢瘫4、假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于0A.Xq 2 1B.Xp l 3C.Xp 2 1D.Xq l 3E.Xg3 15、以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()A.血糖降低B.脑电图弥漫性慢波C.血氨升高D.脑脊液常规异常E.肝组织活检异常6、R e y e 综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为0.9 5 m m o l/L,凝血酶原时间为1 8 s,血清钠1 3 0 m m o l/L,钾4 m m o l/L,氯 1 0 8 m m o l/L,钙2.3 m m o l/L o 血p H 7.3 2。为了纠正其代谢紊乱

3、,下列哪项不正确()A.20%甘露醇降低颅高压B.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖C.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原E.高热时使用阿司匹林降温7、患 儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2 3次/天,查体:嗜睡,前卤稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+_),为明确诊断下列检查最为必要0A.大便常规B.脑脊液检查C.白细胞总数和分类D.结核菌素试验E.X线胸片8、3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()A.手足徐动

4、性脑瘫B.痉挛性双瘫C.痉挛性偏瘫D.共济失调型E.痉挛性四肢瘫9、1 4 天男性患儿,拒奶,呕吐4天,抽搐1 天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前卤饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞 1 4 X 1 0/L,中性粒细胞0.7 5。首先考虑为()A.脑发育不全B.化脓性脑膜炎C.颅内出血D.低血糖E.感染性休克1 0、1 0 天女婴,吐奶,嗜睡8 天,伴有惊厥,体温3 7,反应低下,全身皮肤明显黄染,前卤紧张,克,布氏征阴性,脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助()A.测脑脊液乳酸脱氢酶活性B.测脑脊液免疫

5、球蛋白C.测脑脊液乳酸盐D.脑脊液赏珠溶解物试验E.测脑脊液 P P D-I gG,P P D-I gM1 1、1 岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2 天。体查:昏迷,肝右肋下4 c m。血清转氨酶80 U,血糖1.4 m m o l/L,临床诊断考虑为R e y e 综合征。下列哪项不是其主要临床特点()A.急性进行性脑病症状B.神经系统定位体征C.前驱病毒感染史D.脑脊液压力增高而无炎症改变E.早期血糖降低1 2、3个月患儿,发热3天,抽搐1 次。脑脊液细胞数l OOOx l O/L,蛋白l g/L,糖 1.0 m m o l/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6 天后热退至正常,

6、前因平。第 9 天体温又升高,前卤复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数5 2 X 1 0/L,蛋白0.6g/L,糖 4.I m m o l/L。发热原因最可能是()A.硬脑膜下积液B.并发脑脓肿C.化脓性脑膜炎病变进展D.并发脑积水E.合并中毒性脑病1 3、L e n n o x 一G a s t a u t 综合征的临床特点,下列哪项不符合()A.多种发作形式并存B.智力发育落后C.起病多在8岁D.脑电图4飞次/秒棘慢波E.治疗困难,预后不良1 4、男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:4 0 C,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前卤紧张。布氏征(+),克氏征(+)。血白

7、细胞2 0 X 1 0/L,中性粒细胞0.88。CS F细胞数80 0 X 1 0/L,潘氏试验(+),糖1.8m m o l/L。氯化物1 1 0 m m o I/L。最可能诊断为中耳炎,乳突炎合并()A.病毒性脑炎B.高热惊厥C.败血症D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿1 5、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()A.蛋白增高的程度B.糖减低的程度C.白细胞数增高的程度D.乳酸脱氢酶(L D H)的测定E.病原学检查16、下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎,易并发硬膜下积液()A.李司忒菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌17、大肠杆菌脑膜炎正确的治疗

8、是()A.选用头抱三嗪B.不必用药物鞘内注射C.选用头抱拉定D.临床症状消失和体温正常后停药E.选用头抱理咻18、1岁患儿,发热,呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况0A.脑积水B.小脑幕切迹疝C.蛛网膜下隙出血D.硬脑膜下积液E.枕骨大孔疝1 9、化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()A.低血钙抽搐B.低血镁惊厥C.脱水酸中毒D.低钾碱中毒E.低钠水中毒2 0、小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是0A.细菌栓塞B.急性脑膜脑炎C.脑室管膜炎D.脑脓肿

9、E.脑动脉内膜炎2 1、男,3 岁,发热,咳嗽2 天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2 次,稀水样便。体查:体温3 9 C,颈稍抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及口啰音,心,腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞2 2 x l O/L,蛋白 0.5 5 g/L,糖 4.4 m m o l/L,氯化物 1 2 8 m m o l/L,初步考虑诊断为()A.病毒性脑膜炎B.真菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.多发性脑脓肿2 2、与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()A.早期脑脊液细胞数增多B.脑脊液中可分离出特异性病毒C.麻痹呈肌群性,非对称性D.恢复期

10、血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪2 3、8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸3 0次/m i n,双上肢肌力IV级,双下肢肌力1 3级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉,触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量L 5 g/L,细胞数4 x l O/L。患儿最可能的诊断是()A.急性脊髓灰质炎B.急性横断性脊髓炎C.急性感染性多发性神经根炎D.周期性麻痹E.全身型重症肌无力2 4、5 岁男性患儿,高热,头痛,呕吐2 天,昏迷1 天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,

11、双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6 x l O/L,中性粒细胞 0.3 0,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎,脑炎D.中毒性菌痢E.中毒性脑炎2 5、女,8岁,头痛,鼻塞半年余,C T 如图所示,最可能诊断为0A.鼻咽部炎症B.腺样体肥大C.鼻咽癌D.神经纤维瘤E.咽后脓肿2 6、1岁患儿,高热,呕 吐1 0 小时,体温4 0 ,面色青灰,嗜睡,前卤隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克,布氏征(一)。血常规:白细胞1 6 x l O/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.2 2。脑脊液:外观清亮,细 胞 数l O x

12、 l O/L,蛋 白 质3 0 0 m g/L,糖3.6 m m o l/L,氯化物1 1 5 m m o l/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()A.血培养B.咽拭子培养C.复查脑脊液找致病菌D.头 卢 页C TE.盐水灌肠查大便常规2 7、3岁男孩,发热伴头顶部局限性疼痛1周,头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损,最可能的诊断是()A.先天性颅骨缺损B.嗜酸性肉芽肿C.蛛网膜颗粒压迹D.局限性骨皮质缺损28、患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体 温39.8 ,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:

13、白细胞6 0 0 0 x 1 0/1,多核0.8 6,单核0.1 4,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎29、1岁男婴,高热,频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心,肺无异常,颈软,克,布氏征(-)。血常规:白 细 胞1 8 X 1 0/L,中性粒细胞0.8 5,淋巴细胞0.1 5。最不能排除下列哪种疾病()A.早期结核性脑膜炎B.早期化脓性脑膜炎C.上呼吸道感染D.病毒性脑炎E.急性胃炎30、1 3岁男性患者,因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛,软组织肿胀,摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏,骨

14、皮质变薄,部分骨皮质不连续,最可能的诊断是0A.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折B.左肱骨骨纤伴病理性骨折C.左肱骨骨折D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折E.以上都不正确2.O kP aD.血压增高,心率变慢,屏气E.高热不退1 6 4、脑脓肿最易发生于下列哪种病人()A.脑膜炎双球菌性脑膜炎B.法洛四联症C.肺炎链球菌性脑膜炎D.新生儿败血症E.尿毒症1 6 5、婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()A.有前驱感染症状B.婴儿可无明显脑膜刺激征C.婴幼儿发病居多D.可无明显神经系统定位体征E.脑脊液外观清,常规生化(-)1 6 6、关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的0A.与B型流感病毒和水痘

15、感染有关B.与遗传代谢病如中链酰基一 C o A脱氢酶缺陷有关C.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状E.与细菌感染有关1 6 7、3 个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()A.吐奶,拒食B.嗜睡,惊厥C.凝视,尖叫D.前卤张力高E.克氏征,巴氏征阳性1 6 8、婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()A.神经系统发育不够完善B.机体反应差C.脑膜炎症反应轻D.卤门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用E.颈部肌肉不发达1 6 9、关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()A.一侧每次穿刺放液不超过3 0 m lB.双侧穿刺放液总量不超过5

16、0 m lC.不论积液多少,均应反复穿刺D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素170、关于化脓性脑膜炎的治疗,下列哪项是错误的()A.致病菌未明确前,宜选用两种抗生素B.选用易透过血脑屏障的抗生素C.选用毒性小,疗效高,对病原菌敏感的杀菌性抗生素D.急性期宜静脉途径给抗生素E.用至体温正常可停药171、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外()A.前卤进行性饱满,或前卤转为正常后复又饱满B.症状好转后,又重复出现惊厥等症状C.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升D.颅骨透照试验阳性E.头部叩诊有破壶音172、化脓性

17、脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前卤隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外0A.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压B.安定缓慢静注止惊C.物理降温D.地塞米松静注降颅压E.甘露醇静推1 7 3、化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是()A.有颅神经损伤者B.有休克,明显脑水肿或疑有梗阻者C.高热,头痛,呕吐者D.前卤膨隆,紧张,嗜睡E.用抗生素治疗无效者1 7 4、下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()A.反复惊厥B.头围逐渐增大C.前卤饱满D.脑脊液白细胞数增多E.脑脊液蛋白正常1 7 5、癫痫精神运动性发作首选药物是0A.苯巴比妥B.卡马西平C

18、.苯妥英钠D.托毗酯E.丙戊酸钠1 7 6、化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持 续 1 0 分钟,应首选下列哪种止惊药()A.地西泮0.2 0.3 m g/(k g.次),缓慢静推B.1 0%水合氯醛5 0 m g/(k g.次),灌肠C.苯巴比妥5 8 m g/(k g.次),立即肌注D.氯丙嗪l m g/(k g.次),静注E.异戊巴比妥5 m g/(k g.次),静注1 7 7、关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合()A.2 岁以上症状和体征渐趋典型B.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿C.3 个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型D.大肠杆菌脑膜炎多见于2 个月以内婴儿E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季1

19、7 8、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()A.鞘内注射抗生素B.硬膜下穿刺排液C.加大抗生素剂量D.用脱水剂E.手术摘除囊膜1 7 9、化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()A.脑膜炎双球菌脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.流感杆菌脑膜炎D.大肠杆菌脑膜炎E.链球菌脑膜炎1 8 0、颅骨骨折或外科手术后造成的脑脊液鼻漏或脑脊液耳漏病儿患脑膜炎后,常反复再发。其病原菌多为()A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌1 0 u g/L可排外G H DD.必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常E.G H RH试验最可靠2 5 1、先天性甲状

20、腺功能减低症用甲状腺片治疗,下列哪项是错误的0A.临床症状改善,血清T和T SH正常,即作为维持量B.从小剂量开始C.每 2周增加1次剂量D.服药至症状改善后停用E.治疗开始时每2周随访1次2 5 2、关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()A.不伴有生长加速和骨龄提前B.血清雌二醇和F SH基础值明显增高C.不伴阴道流血D.乳房轻度发育且呈周期性变化E.G nRH刺激试验中F SH峰值明显增高2 5 3、关于体质性性早熟的描述正确的是()A.骨龄发育落后B.发育顺序与正常青春发育不同C.以男孩多见,占男孩性早熟的8 0%以上D.性发育过程中,患儿身高及体重增长减慢E.绝大多数在4 8岁出现,也有

21、婴儿期发病者2 5 4、下列哪项不是性早熟的特点()A.男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高B.中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似,但临床表现差异较大C.男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍D.在性发育过程中,男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速E.青春期成熟后,患儿身高低于一般群体2 5 5、如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症()A.血钠水平B.血渗透压C.尿渗透压与尿比重D.禁水试验E.加压素试验256、糅酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为()A.l 2m lB.0.30.4m lC.0.T O.2m lD.3 4m lE.0.5 0.6m l

22、257、人生长激素合成和分泌的部位是0A.丘脑视上核B.胰 岛 B细胞C.丘脑室旁核D.肾上腺皮质球状带E.垂体前叶258、中枢性尿崩症患者尿液的特点()A.尿比重1.0 0 5,尿渗透压30 0 m m o l/LB.尿比重1.0 0 5,尿渗透压1.0 30,尿渗透压30 0 m m o l/L259、下列哪项实验室检查说明下丘脑一垂体一性腺轴已启动()A.血浆L H 增高B.血 17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高C.血浆F S H 增高D.骨龄提前E.G n R H 刺激试验L H 峰值/基础值3260、男,5 岁,身高96c m,年身高增长4.5 c m 其骨龄与实际年龄相符,其生长速度

23、最可能的类型是0A.出生时正常,幼年生长过快,逐渐减慢或停止B.出生时正常,生长速度减慢或停止C.生长速度尚属正常范围,但身长偏低D.出生时正常,青春前期生长缓慢E.生长速度明显落后于正常261、关于低血糖症,下列错误的是0A.会造成脑损伤B.儿童空腹血糖 2.8m m o l/LC.年长儿可有苍白,出汗,疲乏等症状D.年长儿多属于酮症性低血糖E.胰 岛 B细胞数量减少262、糖尿病代谢紊乱的重要环节为()A.脂肪分解增加B.葡萄糖排出下降C.葡萄糖的摄取减少D.胰岛素生物作用绝对或相对不足E.葡萄糖的氧化利用差263、糖尿病酮酸症中毒正确选择为()A.立即补充0.45%N a C lB.立即

24、补钾C.立即用5%N a H C 0D.补 2:1液E.立即小剂量静滴普通胰岛素2 6 4、先天性甲状腺功能减低症,在新生儿筛查时测定的是0A.T,TB.游离T,游离TC.T R HD.T S HE.游离T,游离T,T S H2 6 5、一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+,应该什么时候增加胰岛素用量()A.当日午餐前半小时B.立即加量C.当日晚餐前半小时D.次日早餐前半小时E.次日午餐前半小时2 6 6、先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括0A.面部黏液水肿B.舌大宽厚C.眼距宽,鼻梁低平D.小指向内弯曲,只有一条指褶纹E.躯干长,四肢短2 6 7、下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()

25、A.急性代谢紊乱期B.暂时缓解期C.潜伏期D.强化期E.永久糖尿病期2 6 8、糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想()A.9%B.1 1%C.7%D.1 2%E.1 3%2 6 9、下列哪项不是糖尿病酮酸症中毒的诱因0A.突然中断胰岛素治疗B.急性感染C.手术创伤D.诊断延误E.少食2 7 0、胰岛素的治疗方案哪项是错误的()A.皮下注射部位应该选择大腿,上臂和腹壁等位置B.N P H 和 R I 按 2:1 或 3:1 比例混合C.轻症者胰岛素一般用量为每天2 3 u/k gD.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量2 7 1、治

26、疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天()A.1 0 2 0 m g/mB.2 0 3 0 m g/mC.1 0 2 0 m g/k gD.2 0 3 0 m g/k gE.4 0 5 0 m g/m2 7 2、无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是()A.婴儿早期B.幼儿期C.新生儿期D.学龄期E.青春期2 7 3、影响神经系统发育的最主要的激素是()A.甲状旁腺激素B.糖皮质激素C.生长激素D.胰岛素E.甲状腺激素2 7 4、不符合先天性甲状腺功能减低症的有()A.心电图P-R 间期延长,T 波平坦B.T 降低,T降低或正常C.T S H可升高D.T 升高,T S

27、H降低E.骨骼X 线片示骨骼落后2 7 5、治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外0A.心动过速B.食欲好转C.发热,烦躁D.多汗E.腹泻2 7 6、下列哪项是2 1-羟化酶缺乏的特异性指标()A.睾 酮tB.尿17酮tC.A C T H tD.血17-羟孕酮基础值tE.醛固酮t2 7 7、先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病0A.肾上腺肿瘤B.先天性肥厚性幽门狭窄C.肠梗阻D.先天性甲状腺功能减低症E.新生儿巴特综合征2 7 8、甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响()A.T R HB.C肽C.甲状腺球蛋白D.丙硫氧喀咤E.促甲状腺激素2

28、7 9、男孩,10 岁,身高16 2 c m,平日健康,因半年来身高无增长来诊。查体:喉结(+),声音低沉,阴茎长6 c m,睾丸13 m l,BP 12 5/8 5 m m Hg,最可能的诊断()A.2 1-0 HD 非典型B.2 1-O HD 失盐型C.17 a -0 HDD.2 1-0 HD 男性化型E.11 P-0 HD2 8 0、肾上腺合成皮质激素,盐皮质激素,性激素的主要原料是()A.维生素B.糖类C.脂类D.蛋白质E.胆固醇2 8 1、以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现()A.腹大,有脐疝B.智力明显低下C.身材矮小,但全身比例匀称D.皮肤粗糙,眼距宽,眼睑浮肿E.体温低

29、而怕冷282、特发性生长激素缺乏症主要是由于下述哪种原因引起0A.生长激素分子结构异常B.IGF受体缺陷C.垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全D.产伤E.生长激素受体缺陷283、先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是0A.甲状腺素合成途径中酶缺陷B.促甲状腺激素缺陷C.甲状腺不发育或发育不全D.母亲有自身免疫性疾病E.孕妇饮食中缺碘284、以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症0A.骨化中心发育正常B.多数青春发育期延迟C.智力正常D.身材矮小E.身体各部分比例均匀285、地方性甲状腺功能低下症的主要病因是0A.甲状腺不发育B.母亲在孕期服用抗甲状腺药物C.甲状腺素合成障碍D.促甲状腺激素缺陷E.母亲

30、孕期饮食中缺碘286、应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是()A.9个月B.2 年C.6个月D.用至骨肺愈合为止E.终身用药287、筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是0A.干血滴纸片测定TSHB.放射性核素检查C.血清CTSH测定D.TRH刺激试验E.骨龄测定2 8 8、生长激素缺乏症最佳的治疗方法是()A.糖皮质激素B.绒毛膜促性腺激素C.G H替代疗法D.中草药E.甲状腺素片2 8 9、地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合()A.智能低下,聋哑B.共济失调C.甲状腺功能正常或轻度减低D.身材矮小E.痉挛性瘫痪2 9 0、治疗先天性甲状腺功能减低

31、症的主要药物是()A.性激素B.碘盐口服C.甲状腺制剂D.人类生长激素E.苯丙酸诺龙291、中枢性尿崩症是由于缺乏()A.血管升压素B.肾上腺素C.肾素-血管紧张素D.甲状旁腺素E.胰岛素292、哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()A.反应低下B.腹胀,便秘C.生理性黄疸期延长D.出生体重小于正常新生儿E.低体温293、关于尿崩症,错误的是0A.尿蛋白及尿糖均阴性B.尿比重低C.多食,多饮,多尿D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症E.可伴有低热,脱水症状2 9 4、下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症0A.生长速率4 c m/年B.智能正常C.身材矮小,躯干长,四肢短D.骨化中心发育落后E.患

32、儿出生时身高和体重均正常2 9 5、尿崩症尿液检查的特点是()A.酸性尿B.尿比重低C.碱性尿D.尿比重高E.蛋白尿2 9 6、糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生()A.大蒜味B.肝臭C.腐烂味D.烂苹果味E.鼠尿味2 9 7、糖尿病的饮食管理,下列哪项不妥当()A.脂肪以植物油为主B.能量分配为蛋白质5 5%,糖类15%,脂肪30%C全日三餐分别占1/5,2/5,2/5D.供给充足的维生素E.糖类以粗粮为主298、糖尿病的饮食管理,下列哪项妥当()A.糖类以米饭为主B.供给少量的维生素C 一日三餐分别占2/5,1/5,2/5D.脂肪以动物油为主E.能量分配为蛋白质35%,糖类50%,脂肪15%2

33、99、下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()A.每日尿量可达410升B.患儿常有低热表现C.以多饮,多尿和烦渴为主要症状D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E.尿糖,尿蛋白均阴性300、儿童糖尿病的治疗中,下列哪项是主要的()A.饮食管理B.甲苯磺丁版C.心理治疗D.胰岛素治疗E.格列苯版(优降糖)3 0 1、甲状腺激素的生理作用包括()A.促进中枢神经系统发育B.产热C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢D.促进生长发育及组织分化E.增进食欲3 0 2、关于加压素试验,正确的是()A.尿渗透压上升峰值超过给药前的8 0%为完全性中枢性尿崩症B.尿渗透压上升峰值在给药前的9%5 0%为肾性尿崩症C.尿渗透压上

34、升峰值在给药前的9%5 0%为部分性尿崩症D.尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症E.尿渗透压上升峰值在给药前的9%8 0%为部分性尿崩症3 0 3、关于先天性甲低的描述正确的是0A.甲状腺不发育,发育不全或异位是主要原因B.多见于男孩,C.智力低下D.生长发育迟缓E.生理功能低下3 0 4、在先天性肾上腺皮质增生症中,主要的酶缺陷有()A.2 1-羟化酶B.1 1 B-羟化酶C.1 8-羟化酶D.1 7-a羟化酶E.3 B-羟类固醇脱氢酶3 0 5、散发性甲低的病因有()A.甲状腺不发育,发育不全或异位B.甲状腺素合成障碍C.孕妇饮食缺碘D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应低下

35、3 0 6、下列哪些是引起中枢性性早熟的原因()A.体质性B.颅内肿瘤C.先天性肾上腺皮质增生症D.M c C u n e-A l b r i g h t 综合征E.下丘脑垂体病变3 0 7、关于先天性肾上腺皮质增生症中,失盐型患儿出现()A.男性化表现B.呕吐,腹泻,脱水C.高血钾,高血钠D.代谢性酸中毒E.皮肤色素沉着3 0 8、在性早熟的治疗中,正确的是0A.G n RH的作用机制是减少促性腺激素分泌B.环丙孕酮可阻断性激素受体C.针对不同病因给予治疗D.须终生治疗E.甲孕酮适于男孩性早熟3 0 9、性早熟的临床表现正确的是()A.女孩多见B,骨龄一般超过实际年龄C.提前出现性征发育D.

36、年后身高高于正常儿E.骨箭愈合较早310、属于脂肪酸类衍生物的激素有0A.前列腺素B.胃泌素C.血栓素D.白细胞三烯E.多巴胺311、11 B-羟化酶缺乏症()A.血钠升高B.血钾下降C.肾素血管紧张素原下降D.去氧皮质酮升高E.睾酮升高312、儿童糖尿病的长期治疗措施是0A.饮食控制B.格列苯胭口服C.胰岛素治疗D.口服中药E.制定糖尿病饮食计划313、糖皮质激素合成过程中需要哪些酶()A.17 a-羟化酶B.11 B-羟化酶C.21-羟化酶D.醛固酮合成酶E.20,22碳链酶314、IGF-1水平受哪些因素影响0A.年龄B.营养状态C.性发育D.甲状腺功能E.生长激素315、生长激素的副作

37、用有哪些()A.局部红肿B.产生抗体C.视盘水肿D.颅高压E.增加股骨头坏死的发生率316、糖尿病的主要病理变化为()A.胰岛和胰岛B细胞数量明显减少B.胰岛纤维化和萎缩C.分泌胰高血糖素的a细胞增生D.大量淋巴细胞浸润E.大量浆细胞浸润317、关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常B.年身高增长4cmC.智力正常D.生理性试验可作为确诊依据E.GH部分或完全缺乏318、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是0A.可抑制过多的ACTH释放B.氢化可的松口服量为10 20mg/mC.症状控制后停药D.氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服E.可

38、改善男性化性早熟等症状319、具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括0A.生长激素B.胰岛素C.糖皮质激素D.雄激素E.甲状腺激素3 2 0、中枢性尿崩症的治疗方法有哪些()A.手术切除原发病灶B.禁水C.糅酸加压素D.双氢克尿噫E.氯贝丁酯(安妥明)3 2 1、关于糅酸加压素治疗中枢性尿崩症,正确的是0A.初始剂量为0.2 0.3 mlB.深部肌肉注射C.作用可维持广2周D.可持续给药,以避免再次出现多饮,多尿症状E.用药期间注意饮水量,以免发生水中毒3 2 2、关于外周性性早熟,正确的是()A.受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能B.有第二性征发育C.无性腺发育D.性激素水平正常E.下丘脑-垂体-性

39、腺轴不成熟3 2 3、下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症()A.胰岛素刺激试验B.骨龄片C.智力筛查D.血G H的2 4小时分泌谱测定E.胰岛素样因子的测定3 2 4、在下丘脑-垂体-性腺轴系统中,腺垂体分泌()A.促性腺激素释放激素B.黄体生成素C.雌二醇D.尿促卵泡素E.睾酮3 2 5、关于单纯性乳房早发育正确的是0A.血清雌二醇和F S H基础值轻度升高B.伴有生长加快C.为部分性性早熟D.乳房轻度发育且呈周期性变化E.G n R H 刺激试验中F S H 峰值明显增高3 2 6、皮质醇主要合成途径所需的酶是0A.2 1-羟化酶B.1 7 a -羟化酶C.1 1 B-羟化酶D.2 0,2 2 碳链酶E.3 B-羟类固醇脱氢酶3 2 7、下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的0A.G H R HB.A D HC.T R HD.S SE.G n R H3 2 8、单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者0A.血钠升高B.血钾正常C.肾素血管紧张素原升高D.17-羟孕酮升高E.睾酮下降329、如果切除动物的脑垂体,可能出现()A.甲状腺萎缩B.甲状旁腺萎缩C.性腺萎缩D.肾上腺皮质萎缩E.幼年动物停止生长330、先天性心脏病中属于右向左分流型的有0A.肺动脉狭窄B.大动脉转位C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症

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