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1、答；H僭域重症慢性肝炎的惨断要点？有较明此的成存挣线的料炎疝状,如乏力， 如乏力.纳篁,WIK.乐地等，伴行肝病面 .肝学.螂蛛生.碑大井片除H他炮因.K 无门收病瓜拉:若“实验空检次血清ALT和 AST反复或拧馍升高.除航途条件外，凡白 强白（32/心服红素正常侑5倍.慕01版 底顼活动度为4W-6M .胆时的阐 2500.71,4项校利中中一项达上述标准即 可诊断为蛇膻慢件川炎.伯述重型肝炎的诊昕要点？、:a性篁型肝炎：】.诱闪：分格、唔漕、 妊娠、服用的报用药物.合并移臭2,起病 2冏内黄戊迅速加祢：，肝迅速缩小,有出也 加向.中强性兹屿.腹水迅速城多.1 HI 幺3.急性骨功罐不全戊不
2、同程度的*1性IK 隔（早期.昭整、性格以支、ffiWiSX：后期不同程度的曲焉.柚描、惟体束抵步 体征、口水肿和脑3/，体收可见扑我择 及典.、豆急性I.国耦15d至贫处出现极 度乏力、纳基.频繁呕吐.腹眠等症状2、 黄指进行性in深.加红点仔天I：开 17. luwl/L或大于正常值lOffi. 3、杆性 脑隔2度以上；4.有明显出血修向,凝血 碑原时间工著延长,P1A活动麽（的入慢加急性：陟至怎性的衣说外.汪在 1.慢忤肝炎或肝暧化的病史2.慢性乙肝 格希携帝史3.元鼾磋史及无HBsAg排帝 史，他右慢性肝晌体征 （肝掌、影像学改变（脾增“零及生化检测改变 看（内林球蛋白升寤,MG比下降
3、成例置） I.附羽织物理学检查支内慢性肝炎.四、慢惶：肝段化的奖础上.肝功能进行 性Mill和夫代偿.特点h可有腹水或火 他门静脉1ft压的表现2、右肝性脑病的表现 3.血储电1B红素升施.白贵白明。降技4. 发ih功能PHUPTA 4tm.病毒性肝炎的治疗朦则？治疔IS则是根据不同我康.不阿临床类81 及如汉学投杏区别对待：-您性触肖性 肝炎1、性甲梨和戊梨肝炎治疔：门岖性. 主要是月赛和支杼治疗.0床休总.保肝 护肝药物、禁酒和禁用杯扬古麴族：老人 和孕妇技，氏肝炎处理.2.分性乙肝,可按 甲肝处理；若慢性氢性发作，可考虑抗耕 毒处理.3、名性丙肝：尽早抗病毒.早期 应用I批来.加川利巴布
4、林.二，Wfti 除殷及支持疗法外,应采取以抗病电治 疗为主的母介怪治疗.包打.肝炎症.保护肛细胞、防止肝纤维化.防 止麴变等煤令指施.干扰索的不良反应及处理？不良反应及处理：1.第H样衽状I治疗初 期常见,多在注射后2rh出现.治疗2-3 逐渐减轻.可对症处理.不会停药.2. # ttNlM：当门加tfi计数3”09人或中性粒 细胞计数1.510 9/L或血小板计数 40*10 9/L时,需要停药,并严密脱玄. 对硅治疗.注超出lIlMi向.III做恢篁后可 小计M：U；七疗.倒雷密切现察.3.神势票 统疵状出现抑fit及粒神粉衽状应停药 4.出现失眠.轻度皮赤：对症治疗可不 容药.5.少见
5、小艮反应，桶.竹耦综含 症，间I,性肺炎和心事失常.6.话独自身 免发性帙柄：如甲状腺炎,血小较M少性 越物.洛由性截血抗病毒治疗的一般适应症和禁忌症地应症：1. HBV10的5次方揖贝/4.IMB词g用性沂为10的4次方拷贝 /0LM.12.血清ALD 2x正常上限.如用干 扰索治疔.ALT （10x iEffi.hlU. 01而总肌 红;ft3x正常上限.3.若ALT42x正常上限. 而肝穿创&示中.奥度活动性炎都、坏死 和（成纤维化.绝对禁忌症：妊娠.精神痢史.未能控制 的时崩.尼阶段的酬酒啖手占.未能控M 的白。免疫性疾触,失代偿期肝硬化.“ 拉状的心脱轨，治疗的中性M钿（Uil敷 1
6、.0x10 9/1小板计敏50*M 9/L.相对禁 忌症包括甲状腺茨我.视网6般.WMW. 既往却除史.为控:W的凿麻病.为拧帮的 flilhlK.总服红素开裔5l5nL 乙脑的极期的临床表现？（I）持续充热：体湍WC以上.邛均7 10天,妁用超k.就情也有（2）觉M ：从唔源到忤迷不等.通常1 WJ. 8设2岗的程度及持续时间匕坦与加 情轻欢有关.（3）惊檄或箱抽：程度 不同.可由N部到全身.一伴有怠识 MW.其原因为育热，脑实旗投声及 静水肿等（4）呼吸衰竭：主要为中枢 也吁欢衰端.&现为呼吸节律不齐和 陶咬不均，外同时吸衰错时呼吸尤快 后慢.节律整齐.可伴有鼎疝表现. 由音呼吸侪止少数可
7、闪呼吸巩麻痞 或痛用iftj引起外科件:呼吸a竭.感染. 独孤和呼吸农资足乙款啜期的产政立 状.（5）神妊系统症状和体征：浅反 射：M弱渐失.深反!H：先亢进后 消失.伶迩时可有肢体强直性俺疫. MM.伴肌张力方.愫体束征用性； 戴我加而征用性：粒物神经及帙神经 Mr.lf. 1UH病变娴*部位不同向表现 不同的神短旋状.（6）树环哀竭：由 心功能不全、脑水肿及消化道出血引 起.肾出a络（流行性出血熊）发络朗，少床 期的曲床表现？治疗原则？为：（1）发热期：a发热卜透染中率症状 C毛轴山臂检名d出血eVfm书2）低由正体克Wh a低血IE b低m压倾 向c雄治性休克（3）少收朋，a淅化道症状
8、b岛血容 M嫁合征c电薪质、做瞬平物或乩D出血4）多尿期：他行期500-2000皇开b 多奴早期2000 *升c%屎后期 3000厘升5快复期：队Jil恢发2000名开以下 沿历-.发热阴：治疗原则：】.控制:，I 扰米W利巴6体2.柒制外次降低血转通透 性给与芦厂YitC3.苣普中毒疵状和预防 DIC二,低血区休克期1补充血帘42纠正 的中电3.改容我循环三.少碳期的治疗1.他定内环境2.促进 利以3导诃和故血疗法4.透析疔法 四.多麻朗的治疗：移行期利安乐早期的 治疔网少尿期.宠尿后期主要是维持水利 电杆质平淅，防治堆发总柒五.恢现期：补充啻养.U步恢复工作. A.并发友治疗I.消化道出血
9、2.中枢神经系统并发疵3. 力哀碍及肺水肿4.ARDS 成述好综合征出曲热5期经过的名称及 各期的临床表现、治疗原则？1）发热期：a发热b第奥中蠢窿状C Effllh管报弊d出Ift e讲悔有2）低血压休克期:a低山压b低MU帧 体克（3）少尿期：。消化道状 b rtltl GtAtf c电物质、酸嫩干街紊乱D HI由,：1，5屎刖：U格行期500-2001 . I 当尿早网2000修升c多尿后期 ） 3000名升（5） WtttJW.阪总恢M 2000名升以下 】.治疗：惊合疗法为主, ?期抗婀傩治疗， 中晚期则对疵治疔.“三就一早”早 期发现，早期休息、早期治疗和就近治疗， 一发热阴：控制
10、述染、或权外漆,改善中 以疝状,ffilW Die.二,低血（K休克Wh W 极补充加容J*.在欢纠正做中毒，改詈微 M环功能.三 稔定内环境艇进利尿, 导因.透析疗法.四.移行期和多尿早1B，同少依阴，后期：祥符水和电解题干衡， 防治第发移走.Ji,补充芹界.逐步帙H 工伍艾滋病的梅才，传播途径，传染源，育危 人群是什么？病毒存在于那些物颉中？临 床表现三大期？本病潜伏期牧区，一锻认为2-10年左右 对发展为2：滋病,HIV侵入人体质可分为岗 期.（1）急性感臾1 1）珞染IIIV后.小 郃分（约10VH淤）病人可出现发热、全 。不适.头痛、厌食、凯就 关节痛、皮 修和淋巴结肿大.类似血清病
11、的症状,1 值持续314大后自然消失，2无疵状透染 llJ可由爆发HIV 好染或急性博柒疝状消失旧纸伸曲来,可 无任何拉状，此阶段可持it 2-10年，（3）持埃性全身淋巴结肿大睇合征（川期） 除投股沟淋巴结以外,其他军位田姓成网 it以上淋巴结的大，亶径1厘米以上皈 地案M,可自由活动,无质耕,杼续肿大3 个月以上.4艾滋病（ IV期 全身性症状.即发 热.乏力不透、庆自、体玳下口匕M流性 暇海和易感行等标状.除全身淋巴站肿大 外.nr有时腓W大.神经东统症状,出 现头痛.娓貌.送行性拗呆.F肢姐爽等. ，免皎脸所致的机会性移染.包括I?氏 的U虫、弓杉虫.幽球曲.念球!,结 核杆菌、巨细胞
12、病强、EB柄强、珀他柄海 吟明来.可造成肺部.门的道.神教东统、 皮股枯胧,眼部等系统的机会性建谦， 免我统陷而爆发肿福.如卡氏因第、非布 有畲病等.艾滋病的传染收足棉人和无症状确为携 的者.但播逾役包姑I性接触传播*注射逾死 传播、母婺传搞及其他途役如5S穹移生、 人工授精智.高危人群，足男同性交并、性乩交者. 的肽皆松%.血友病和多次输m%.为岛於 人口.临床表现 -、总性阴：发热、明施.盗 汗.怒心里吐、腹得、皮疹、关节桶、淋 巴结肿大加神经健状.HIVRNA.成4抗原阳 性，C0J/CD8闲置二、无驻状潮04跳饯下 降.具有传杂性.三、艾滋病期HIV相关 体征和林神神盥疵状.持续全身性
13、淋巴结 肿大.签第草密舌”和“杨梅舌”？舌乳头肿胀与发疹同时出现，初期舌祓口 S.肿的舌孔头决出于白苔之上,林为 草得舌.2-3天后舌苔脱落,舌面光滞臬烽 红色，舌乳头突出答为扬梅舌 望红热特征.他床衣现.分量？ 特征：第粒疹卷床表现：-.仲通起窃急井有发热.咽蚊炎. 第2知日出现典型的皮修等.1.发物：多持线性可达39. C.件头躺. 弁不适.Q欲不一等全身中舞痘状.体温 高低及热程均与皮修多寡及消长树一致2.石晚炎：咽桶.存叼躺.总部充m并可 用维布脓性落出物，3.皮卷:发热点第2d开蛤发段.始于耳后、 以及上附部.24h漫步全身.我中皮修处在 弥漫性充血的皮队上出现分布均匀的针尖 大小的
14、丘挣.H；之视色.伴律憋.疹退后 开始皮肤脱M.二.轻生三.中寿里.I耍囊现为毒堡.四热. 头班.剧烈型吐.甚至神忐不清,可出现 中人性心肌炎.中海性肝炎及中而性体克 四.球香里.早见.主婴衣现为咽儡产水 的化眯性炎症,好死及渊疡,常可波及邻 近81双n.外科m或产科梨.俄傣用经伤口或冲 道侵入致痛，咽缺炎缺如,皮挣始伤I】 或产道周段,然后波及全身.中餐症状较 轻范第的典型表现、分期、诊断？（化脓性.）臾发富热.剧烈尖瑜、 领黎里吐、皮认界快拿点彩摄、的帙如澈 征.储W液呈化股性改变. 分明：-. 轻小.上呼吸道感杂疵状.限结M和口舲 粘胶可见少许出血点.二.件通里,1、 匍呕明.匕呼吸逆悠
15、鎏期2、败血症期.a 起的充微四明半冷血在状，皮Mlfi根痛点 察板或早见于眼结内和口腔熟肤，双下戢 和田部收名见.产中的出血稀和迅速护大. 中央星紫爆色炼死或水电“ 3、侑稹炎甥， 头痛.用叱、炀髭!不安.神志彼涣 噌肝 等和剂速征阳性.4、诙更期.体温下 肾.正状好转,神志恢复,案点宗理制夫， 神及军统检在正常.三、学发型K休克型 2、仙段炎梨,初上述衽状外,在心玄蜕损J岛后表现3、混合型,以两 同时或先后出现.病谓凶险.我死窣岛. 诊断；I.流行潮学资料,在流行学书，当 胞有本物发生及流行或。物人TJ接触史2.格床去现.突发东战.岛嬉.呕吐.头 癖，皮认整瞅仃瘀点，繁振,“胭雕知澈 征.
16、严明并仃体归.惊歌.抽播.意识降 W.迅速昏迷及呼吸发诩.3.实验室松会， H象门细胞和中性粒细胞显*升高,依有 液R化脓性或变价.确诒石陵膈。学的 枪支流脑的治疗I.休克型体克的治疗，A尽早使用执侬 Htt：城令用药.8场速纠正休克：a犷 充血容量及纠正故中彝治疗,“先苗后施. 先快、慢.科的碳酸粗钠纠正酸中毒，静 注低分子右做糖附液.8 m涛活性药物的僚 用I曲逸山苴岩收.D【C的谢疔I应用时 ：剂为0.5-】ng/kg,以后旬4一6小 时*义一次.时上眼皮即淑索的快用： 地塞米松或人每日1- 7L1O.2 a&iR/k*.分1一2次静脓； 安胺器I注窗心整肺对肾的功能,根据忸 况做对症治
17、疗，2.脑0国炎型抗生素 的应用.防止脑水肿, 脱疝.防治呼 吸度湖.3.混合型的治疗.一.杼通型1.一取治疗就地住院按用 吸道传来我隔碑治疗.流砧伏fr 2.病原治 疔笈中足量应用就加收拈并易透过血H 计泄弹外的抗西药物：为氯毒武头他0去.0K-.Ji发型I.休克型治疗（1）.病胡治 疗今早用收送抗生素2抗体克治疗 按焦束性休克处理I外充血容M.纠正股 中;5,血外活性药的应用,仔上腺皮砥故 点.抗（HC治疗2.NQBIK炎型治行（1.）耦原治疗抗生 质同体克生（2）脱水治疗3）将上以皮 质激索地案米松（4）对正治疔.惊疑、 抽搞控制四热,田静止泾：附吸度比保 持呼哌通畅呼吸兴布剂.气管拓笆
18、人 工呼吸：饬寒各期的嘴床表现？、初期.楠程第I HJ.发射件全身不适、 乏力,欲戏退等二、掇期.23周（” 拈破发的，格曲热为主2）神经系统中有症状：表情淡浪.反应 退饨，耳叫耳ft. 0者嗜时调友.颈项黑 a.甘途.3）相对爆脉玫瑰传 主分布在胸.1及背1（5） ifi化系统正状 投账,便能多见，右卜腹“深压前.6） 肝脾肿大.Hilll,穿孔盒在本期出现.:、 城点期.4周.体相出现被动.并渐下降. 食欲饮史但仍有穿孔.出血的可能.py. 饮奴期.5般.体温恢复正常.食欲好转. 常1月左右完全梗初，离处霍乱的梏床表现，确定珍喙标次，补 液疔法的摩划？嘴床表现；-.同吐期，披阳,无痂性.
19、米湖水样便.力川mvf可见冼肉水杯：v 吐.二、脱水成脱期.1、脱水2.代耕性 酸中行3.机肉痉密（睐肠肌、腹H肌痉字 常见4.低狎血枇5,循环我湖.三、恢 乂和反应期符合以下三项中一项者即可 惨畴为猛：凡有吐台症状.美培养物 制乩办的生长者：流行区人fll.凡行其 型症伏,但受培养无需儿孤曲生长舍.经 m清抗体测定效价至1倍增长亦可嫡伶 流代学酒我中.廿次我便 培养阳性时后各5d内，方腹为症状者及搂 触史.可除断为轻犷而乱符合以下两项中之一项w,可诊断为比惧 贰乱：有典型症状.但痛原学抬小表证 定在应作赛假病例处理：布乱施行期间 “明显按射史.且发生沟吐加伏.不能以 其他爆闪，?怀者对段似物
20、例应第二疑惧 ar乱报告、隔阳、清海.井tifu作能用芥. 如三次阴性,n血清学检点2次阴性,修 否定修断并作史iE报告.补液原BJ：什期.迅速.足H,先让无；荒. 先快后慢.卜饰,见乐仆假，对老人、 境幼儿及心心功能不全的我人补澈不可过 快，边讣边双玄治疗反应外 西病的发赠扒制？志贺藤进入人体后是否发病取次于绢苗的 致量、致病力和人的抵执力.致痢必普条 件1、具在介导纲菌吸附的脂多磨。抗原2、 具有侵袭上皮组8S并能在包内繁殖的能力 3、侵袭后可产生毒素.16.传染病的基本特征化柒砌。其他疾衲的区别在于具有I外四 个基本特征：中场以体：有传染性： 行花行病学特th 有伤奥后免收. 代染癌常见
21、的传播途径？举例说明 空气传播兄于所以野吸道为进入门 户的传柒病.如麻疹,白就的8水和宜物传播，主要见于以消化道为进 入门户的传来病.如伤案.痢疾等.也可 见于援11发求Hi新母体住入&M成帖BJ的 传染嫡,如牯核.白喉等11接触传播.有直接传播和可接忱播.同 接传播多见于肠电传系府直按传播。狂 犬筋等由液体ift传播，3乙肝，艾根病虫樨传播.腐疟疾.k购俑士堪竹播,如向虫轿6俵滋性心描，如肝炎,艾滋梅黄痕的笈别诊断期路？珀空心代染病的水於怔：有病胡体.有惦杂性、 右湎行硝学特征、有感柒后免戒.盛如过巴的各种改现烧底体拔消灭或体 出体外.沧性冷漆、0性!S条.对林携将 力、潜伏性感案.竹柒拓烧
22、税发掘的阶段淋伏刖.前也别.庭状明显期,恢复期仲染病莅行过程基本条件传柒源、传播 途径、马总群体杨咻体殁病能力 侵发力.诲力.政城、 交界性甲类代染情的管理：城做发现Zh通化，农 村不符超过6h：乙弟城镇6h.农村12h. 内拈24h1,麻修.麻玲触毒,急性呼吸道传及科， 冬春季，行少印.临床I:以发热.噗嗽、 米热.眼站BR充曲,口腔粘脚庞及皮映JK 丘疹为特征.我具诊断价值：麻线熟脱斑 2.麻疹的出厩日期：I 天.3 5天出齐 3.赛红热的发停日期第二夫4.伤亮发痹日期:6-13大将柒过程中病原体的作用侵装力.m 力,ftM.变并性.甲肝多见干儿通戊肝老年人W为其 口樗猫6 .乙肝：I创
23、密密用早期产生.近期博 染1%过去魅臭.可长期存在. IIBV的Ml月蛆有S/C/P/X区组成7 . tfilflft：三大主征：发热.出A.急性 行衰竭.兀期经过，发热期，衽止压休克 m.少陂期.多奴期、恢复期.批航体改 坦南毒 临尿以发热、休克、充也出山、 仔粉;？为主要衣现.8 .火红热痔破体侵入人体F；的某木湖理 便化 化肤件桶变，中用性病爻,受毒反 应性病变.乙脑的临床特点I高络.惊厥.意识 阵W、呻吸衰竭、脏朦利液征.9 . ffi.饬东沙门（9壮,ihlft播.怎性 场道传染娴，丛本的幡理特征、持续的m 疝和全身烟核6塔细附系统的增牛.性反 应.以回肠下81淋巴姐比衲变双明显.临
24、 限箱点为持跳发作.相对缓味.全身中毒 征状叮消化道症状.玫现修.肝脾大及自 枷也减少等.可并发心肌炎,中毒性肝炎. 崎出血和麻穿孔.懦东沙门由珞寿是伤穿诊断的金标准， I11W 1-2科的阳性率M金，以后力忖培 芥较痛11.饰座址常见的产址并发在足肠出血,以 产里的并发症是肠穿孔15.伤室和曲束首选药物是臆5陋类.如8 SI沙星笥16.霍乱是由霍乱贝菌的断毒索弓I起的分 泌性故泻.典型的临床去现足起痛急,剧 别的无SI性股泪,呕吐.米泪水悴大使以 及由此引起的脱水、电解放及版时平衡. 肌肉痛性他学和他环发堞.会用起腓肠机 找病.病人和帝侑%是充乱的士妥传染源 it. xW：奈snam炎球曲或肺炎球窗外 呼吸道传播而引起的一种化版性演陵炎， 好发于多心季”主?f临限表现地突发4 然.黑刃头嬉.频繁厚吐.皮肢数腰麴点 川桑瑛枝摘收物激征，林育液达化脓性改 受.18.沱演：杼通型,爆发型，ff.Hl,慢性型 世打拈：督通型,帏而性,中斫里.外 科型伤塞轻型,爆发型，迁延型,逍送 乙M：粒型,普通里.里41.极电 熨麻疹分期：曲驱期,出舞JW.镌夏用,