内科学高级职称题-综合练习题.pdf

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1、内 科 学 高 级 职 称 题-综 合 练 习 题 1、急 性 上 呼 吸 道 感 染 主 要 的 病 原 体 为 病 毒，少 数 为 细 菌，区 别 病 毒 和 细 菌 感 染，以 下 检 查 效 果 不 佳 的 是()A.胸 部 CTB.病 毒 分 离 鉴 定 C.酶 联 免 疫 吸 附 检 测 法 D.血 清 学 诊 断 E.免 疫 荧 光 法 2、慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿，发 生 缺 氧 的 主 要 机 制 是()A.肺 活 量 减 少 B.无 效 腔 增 加 C.膈 肌 运 动 幅 度 降 低 D.V/Q 比 例 失 调 E.肺 总 量 减 少 3、老 年 高 血 压 患 者

2、脉 压 增 大 的 原 因 为()A.老 年 人 心 排 出 量 较 小 B.老 年 人 循 环 血 量 较 少 C.老 年 人 小 动 脉 弹 性 降 低 D.老 年 人 大 动 脉 弹 性 降 低E.老 年 人 血 粘 度 增 高 4、肠 结 核 伴 发 肺 结 核，其 结 核 毒 血 症 的 表 现 较 重，应 选 用 哪 项 治 疗()A.链 霉 素+异 烟 朋 B.链 霉 素+对 氨 水 杨 酸 C.链 霉 素+异 烟 肿+对 氨 水 杨 酸 D.异 烟 肿+乙 胺 丁 醇 E.利 福 平+乙 胺 丁 醇 5、肠 结 核 腹 痛 多 位 于()A.上 腹 部 B.脐 周 C.右 下

3、腹 D.左 下 腹 E.全 腹 部 6、血 管 内 溶 血 的 主 要 实 验 室 检 查 为()A.红 细 胞 及 血 红 蛋 白 下 降 B.粪 胆 原 排 泄 增 高 C.血 红 蛋 白 尿 及 含 铁 血 黄 素 尿 阳 性 D.网 织 红 细 胞 数 增 高E.骨 髓 中 幼 红 细 胞 增 生 明 显 7、治 疗 糖 尿 病 的 下 列 药 物 中，较 易 引 起 胃 肠 反 应 及 乳 酸 中 毒 的 是()A.胰 岛 素 B.降 糖 灵 C.甲 苯 磺 丁 胭 D.优 降 糖 E.氯 磺 丙 版 8、以 下 为 缺 铁 性 贫 血 治 疗 的 最 后 目 标 的 是()A.红

4、细 胞 形 态 恢 复 正 常 B.红 细 胞 数 恢 复 正 常 C.血 红 蛋 白 恢 复 正 常 D.血 红 蛋 白 正 常 及 补 足 体 内 贮 存 铁 E.血 清 铁 及 血 清 总 铁 结 合 力 恢 复 正 常 9、关 于 哮 喘 的 治 疗，正 确 的 是()A.仅 在 急 性 发 作 时 需 要 支 气 管 舒 张 药 治 疗 B.发 作 期 不 需 要 抗 炎 治 疗 C.抗 生 素 是 哮 喘 急 性 发 作 时 治 疗 的 关 键 D.发 作 期 和 缓 解 期 均 需 要 抗 炎 治 疗 E.对 食 物 和 药 物 过 敏 者 需 做 特 异 性 免 疫 治 疗10

5、、有 关 军 团 菌 肺 炎 论 述，不 包 括()A.病 原 菌 为 革 兰 染 色 阴 性 的 嗜 肺 军 团 杆 菌 B.X线 显 示 片 状 肺 泡 浸 润，继 而 肺 实 变 C.确 定 诊 断 主 要 依 赖 抗 体 的 测 定 D.治 疗 可 以 选 择 红 霉 素 或 左 旋 氧 氟 沙 星 E.容 易 出 现 肺 脓 肿 11、治 疗 日 本 血 吸 虫 病，最 常 用()A.美 曲 瞬 酯 B.六 氯 对 二 甲 苯 C.硝 硫 氟 胺 D.锦-273E.口 比 喳 酮 12、军 团 菌 肺 炎 的 治 疗 不 包 括()A.头 抱 他 咤 B.罗 红 霉 素 C.氧 氟

6、沙 星 D.利 福 平 E.阿 奇 霉 素13、以 下 器 官 受 系 统 性 硬 化 病(SSc)侵 犯 会 导 致 患 者 出 现 咳 嗽、气 短 的 是()A.肝 B.心 脏 C.肺 D.肾 E.食 管 14、下 列 关 于 弥 漫 性 结 缔 组 织 病 的 临 床 特 点，不 包 括()A.多 系 统 损 害 B.抗 核 抗 体 阳 性 C.C反 应 蛋 白 增 高 D.ANCA阴 性 E.血 补 体 水 平 降 低 15、以 下 属 于 腰 椎 穿 刺 术 禁 忌 证 的 是()A.颈 部 抵 抗 B.颅 后 窝 肿 瘤 C.腰 痛 D.突 发 的 头 痛 E.一 侧 肢 体 乏

7、力16、采 用 B 受 体 阻 滞 药 治 疗 心 绞 痛，不 正 确 的 是()A.与 硝 酸 酯 类 药 物 有 协 同 作 用，因 而 用 量 应 偏 小 B.有 减 慢 心 率，减 低 心 肌 收 缩 力 的 作 用 C.减 低 运 动 时 血 流 动 力 的 反 应 D.突 然 停 药 有 诱 发 急 性 心 肌 梗 死 的 可 能 E.多 数 患 者 对 本 药 的 耐 受 性 较 强 17、关 于 右 心 室 梗 死，错 误 的 是()A.Kussmaul 征 B.V导 联 ST段 常 抬 高 C.超 声 心 动 图 有 助 于 鉴 别 右 心 室 梗 死、心 包 积 液 与 心

8、 脏 压 塞 D.伴 右 心 衰 竭 低 血 压 时 宜 扩 容 治 疗 E.小 剂 量 硝 酸 甘 油 引 起 显 著 低 血 压 提 示 右 心 室 梗 死 的 可 能 18、关 于 心 脏 压 塞 的 体 征，错 误 的 是()A.颈 静 脉 怒 张 B.奇 脉 C.脉 压 变 小，伴 明 显 心 动 过 速 D.吸 气 时 收 缩 压 下 降 E.呼 吸 20次/分 19、乳 果 糖 治 疗 肝 性 脑 病 的 机 制 是()A.使 肠 腔 呈 中 性 环 境 B.改 善 氨 基 酸 失 衡 C.调 节 肠 道 菌 群 D.使 肠 腔 呈 碱 性 环 境 E.减 少 氨 的 吸 收 2

9、0、以 下 哪 项 为 鉴 别 肾 前 性 氮 质 血 症 和 急 性 肾 小 管 坏 死 有 用 的 检 查（）A.24小 时 尿 量 B.尿 渗 透 压 C.尿 pHD.管 型 E.尿 胆 原 21、以 下 哪 种 疾 病 可 出 现 无 菌 性 白 细 胞 尿（）A.急 性 肾 盂 肾 炎 B.狼 疮 性 肾 炎 C.糖 尿 病 肾 病 D.肾 结 核 E.急 性 肾 小 管 坏 死 22、关 于 隐 匿 性 肾 炎 错 误 的 是（）A.血 IgA升 高 B.肾 功 能 不 全 C.无 症 状 性 蛋 白 尿 D.镜 下 血 尿 E.无 高 血 压 23、碘 剂 治 疗 甲 亢 用 于

10、()A.甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象、术 前 准 备 B.甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象 C.应 激 D.甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象、妊 娠 E.Graves眼 病、术 前 准 备 24、关 于 处 理 胰 岛 素 治 疗 糖 尿 病 过 程 中 Somogyi现 象 正 确 的 是()A.减 少 饮 食 总 热 量 B.增 加 胰 岛 素 剂 量 C.减 少 晚 间 胰 岛 素 剂 量 D.加 用 磺 胭 类 药 E.增 加 糖 类 摄 入 25、多 发 性 骨 髓 瘤 可 引 起 淀 粉 样 变 性，以 下 哪 项 为 较 易 发 生 此 症 的 骨 髓 瘤 类 型()A

11、.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE26、能 增 加 毛 细 血 管 致 密 度 的 止 血 药 物 是()A.卡 巴 克 洛 B.维 生 素 KC.氨 甲 苯 酸 D.酚 磺 乙 胺 E.蛇 毒 血 凝 酶 27、关 于 肺 炎 的 治 疗 不 正 确 的 是()A.怀 疑 或 经 体 外 药 敏 试 验 证 明 对 甲 氧 西 林 耐 药，一 般 用 万 古 霉 素 B.肺 炎 链 球 菌 肺 炎 首 选 青 霉 素 GC.合 并 COPD的 患 者，抗 生 素 的 疗 程 应 适 当 延 长 D.肺 炎 球 菌 使 用 静 脉 抗 生 素 体 温 正 常 后 即 可 换 用

12、口 服 抗 生 素 E.治 疗 期 间 定 期 复 查 X 线 胸 片，当 阴 影 基 本 吸 收 后 停 药 28、以 下 对 判 断 肺 结 核 活 动 最 有 价 值 的 指 标 是()A.午 后 低 热B.痰 抗 酸 杆 菌(+)C.PPD试 验 强 阳 性 D.X 线 胸 片 示 右 肺 上 叶 后 段 薄 壁 空 洞 E.ESR140mm/h29、可 引 起 咽 下 困 难 为()A.类 风 湿 关 节 炎 B.系 统 性 硬 化 病 C.多 肌 炎/皮 肌 炎 D.结 节 性 多 动 脉 炎 E.系 统 性 红 斑 狼 疮 30、帕 金 森 病 一 般 不 出 现 下 列 哪 项

13、()A.多 巴 丝 朋 治 疗 有 效 B.感 觉 异 常 C.震 颤 和 动 作 迟 缓 D.偏 瘫 和 偏 身 感 觉 障 碍 E.肌 肉 僵 直 1 次 B.2 次 C.3 次D.5 次 E.6 次 35、腹 膜 平 衡 试 验(PET)为 低 转 运 型 的 患 者 最 严 重 的 问 题 是()A.毒 素 清 除 不 满 意 B.食 欲 欠 佳 C.超 滤 不 满 意 D.腹 膜 纤 维 化 E.肠 道 消 化 功 能 障 碍 36、垂 体 侏 儒 症 的 诊 断 下 列 错 误 的 是()A.不 能 靠 GH基 础 值 诊 断 B.生 长 发 育 障 碍 C.明 确 诊 断 至 少

14、 需 做 2 种 兴 奋 试 验，以 免 假 阴 性 反 应 D.血 清 生 长 介 素 C 又 称 胰 岛 素 样 生 长 因 子 I,多 数 无 改 变 E.骨 龄 迟 缓，低 于 实 际 年 龄 4 年 以 上 37、有 关 AVP的 分 泌 以 下 正 确 的 是()A.下 丘 脑 视 上 核 细 胞 分 泌，受 上 级 神 经 元 细 胞 调 控 B.下 丘 脑 视 上 核 及 室 旁 核 细 胞 分 泌，受 血 钠 浓 度 和 血 容 量 调 节 C.下 丘 脑 视 上 核 及 室 旁 核 细 胞 分 泌，通 过 垂 体 门 脉 系 统 输 送 到 垂 体 前 叶 储 存D.脑 室

15、 旁 核 神 经 细 胞 分 泌 为 主，经 神 经 轴 突 输 送 到 垂 体 后 叶 储 存 E.由 垂 体 后 叶 神 经 细 胞 分 泌 并 储 存 38、下 列 利 于 铁 吸 收 的 是()A.茶 叶 B.咖 啡 C.维 生 素 CD.草 酸 E.植 物 纤 维 39、支 气 管 哮 喘 与 心 源 性 哮 喘 一 时 难 以 鉴 别 时 一，可 采 用 的 药 物 治 疗 是()A.沙 丁 胺 醇 B.吗 啡 或 哌 替 咤 C.氨 茶 碱 D.异 丙 托 澳 钱 E.肾 上 腺 素 40、引 起 细 菌 性 痢 疾 最 严 重 病 变 的 病 原 菌 是()A.痢 疾 志 贺

16、菌 B.福 氏 志 贺 菌 C.鲍 氏 志 贺 菌D.司 密 斯 志 贺 菌 E.宋 内 志 贺 菌 41、有 关 COPD、II型 呼 吸 衰 竭 患 者 机 械 通 气 的 论 述 正 确 的 是()A.应 采 用 大 潮 气 量(1020ml/kg)B.禁 用 PEEP,因 为 容 易 造 成 气 压 伤 C.应 采 用 小 潮 气 量(7 10ml/kg)D.机 械 通 气 的 目 标 是 使 血 气 指 标 达 到 正 常 水 平 E.为 防 止 上 消 化 道 出 血 的 发 生，应 常 规 应 用 质 子 泵 抑 制 剂 抑 制 胃 酸 42、下 列 风 湿 性 疾 病 中，肾

17、受 累 较 少 见 的 疾 病 是()A.系 统 性 红 斑 狼 疮 B.类 风 湿 关 节 炎 C.皮 肌 炎 D.系 统 性 硬 化 病 E.变 态 反 应 性 血 管 炎 43、确 诊 重 症 肌 无 力 后，做 胸 部 CT检 查 的 目 的 是 确 定 是 否()A.肺 炎 B.肺 气 肿 C.有 胸 腺 瘤 或 胸 腺 增 生 D.有 肺 结 核E.有 心 肌 肥 厚 44、关 于 Ewart征，以 下 描 述 哪 项 错 误()A.左 肩 胛 骨 下 方 出 现 浊 音 区 B.该 区 有 支 气 管 呼 吸 音 C.该 区 语 颤 减 弱 D.本 征 提 示 心 包 积 液 量

18、 大 E.可 发 生 在 各 型 渗 出 性 心 包 积 液 45、引 起 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 最 常 见 的 微 生 物 是()A.金 黄 色 葡 萄 球 菌 B.草 绿 色 链 球 菌 C.D族 链 球 菌 D.肠 球 菌 E.真 菌 46、下 述 哪 项 是 致 心 律 失 常 型 右 室 心 肌 病 的 病 理 特 征()A.右 室 扩 张，室 壁 变 薄，且 常 累 及 室 间 隔 B.右 室 心 肌 被 纤 维 脂 肪 组 织 进 行 性 替 代 C.右 室 壁 肥 厚 D.右 心 室 扩 张 及 室 壁 心 肌 肥 厚 E.左 室 从 不 受 累47、慢 性

19、胰 腺 炎 最 突 出 的 症 状 是()A.乏 力 B.腹 泻 C.腹 痛 D.消 瘦 E.营 养 不 良 48、肝 硬 化 患 者 常 见 的 电 解 质 紊 乱 为()A.低 镁 血 症 B.高 钾 血 症 C.高 氯 血 症 D.低 钠 血 症 E.低 钙 血 症 49、关 于 上 消 化 道 出 血 的 描 述 正 确 的 是()A.食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 是 肝 硬 化 患 者 出 血 的 唯 一 原 因 B.上 消 化 道 大 出 血 是 指 短 期 内 失 血 超 过 循 环 血 容 量 的 15%C.为 提 高 确 诊 率 应 在 出 血 停 止 后 1周 进

20、 行 胃 镜 检 查 D.Dieulafoy病 可 引 起 上 消 化 道 大 出 血 E.不 是 所 有 胃、十 二 指 肠 疾 病 所 致 的 大 出 血 都 应 使 用 质 子 泵 抑 酸 治 疗50、反 复 尿 路 感 染 者 做 尿 细 菌 培 养 检 查，哪 项 取 尿 方 法 最 为 可 靠()A.中 段 尿 培 养 B.膀 胱 穿 刺 尿 培 养 C.导 尿 管 留 尿 D.膀 胱 镜 取 尿 E.尿 沉 渣 镜 检 查 细 菌 51、血 尿 出 现 下 列 哪 一 项 即 可 诊 断 为 肾 小 球 源 性 血 尿()A.新 鲜 尿 离 心 沉 渣 镜 检 R B O 5个/

21、高 倍 视 野 B.新 鲜 尿 离 心 沉 渣 镜 检 RBC满 视 野 C.肉 眼 观 察 尿 的 颜 色 呈 洗 肉 水 样 D.新 鲜 尿 离 心 沉 渣 镜 检 发 现 RBC管 型，偶 见 即 有 意 义 E.新 鲜 尿 离 心 沉 渣 镜 检 发 现 RBC管 型，必 须 大 量 才 有 意 义 52、关 于 0GTT哪 项 正 确()A.试 验 前 应 严 格 限 制 糖 类 入 量 B.空 腹 至 少 6 小 时 方 可 进 行 试 验 C.口 服 50 75g葡 萄 糖 D.葡 萄 糖 含 量 固 定 后 溶 液 体 积 可 酌 情 调 整 E.2 次 空 腹 血 糖 27.

22、Ommol/L时 不 必 进 行 此 项 试 验 即 可 诊 断 糖 尿 病53、系 统 性 硬 化 病 最 常 见 的 首 发 症 状 是()A.面 具 脸 B.心 包 积 液 C.硬 皮 病 肾 危 象 D.雷 诺 现 象 E.肺 间 质 纤 维 化 54、女，5 6 岁。因 急 性 下 壁 心 肌 梗 死 伴 四 肢 厥 冷、心 慌、出 冷 汗，心 率 110次/分，血 压 80/55mmHg,尿 比 重 1.023,中 心 静 脉 压 4cmH0o该 患 者 首 选 治 疗 是()A.硝 普 钠 B.洋 地 黄 C.吠 塞 米 D.补 充 血 容 量 E.多 巴 胺 55、临 床 表

23、现 与 缩 窄 型 心 包 炎 最 相 似 的 疾 病 是()A.扩 张 型 心 肌 病 B.风 湿 性 心 脏 病 C.肺 栓 塞 D.限 制 型 心 肌 病 E.充 血 性 左 心 衰 竭56、反 映 有 传 染 性 的 乙 肝 病 毒 的 指 标 是()A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBeAb57、下 列 疾 病 中 最 可 能 听 到 心 包 叩 击 音 的 是()A.胸 腔 或 心 包 积 液 B.心 包 填 塞 C.急 性 心 包 炎 D.缩 窄 性 心 包 炎 E.肥 厚 型 心 肌 病 58、下 列 可 作 为 1 型 糖 尿 病 自 身 免 疫

24、反 应 标 志 的 是()A.HLA-IIB.ICAC.IGRD.CRPE.ENA59、下 列 反 映 乙 肝 病 毒 处 于 复 制 期 的 指 标 是()A.HBeAgB.HBsAbC.HBV-DNAD.HBeAbE.抗-HBc60、男，12岁，无 明 显 诱 因 出 现 双 下 肢 水 肿、蛋 白 尿 伴 腹 胀 2 周。化 验：尿 蛋 白 定 量 大 于 10g/24小 时-，血 浆 白 蛋 白 18g/L,血 胆 固 醇 明 显 升 高，经 口 服 泼 尼 松 50mg/d,2周 后 复 查 蛋 白 尿 转 阴。该 患 者 最 可 能 的 病 理 诊 断 是()A.间 质 性 肾 炎

25、 B.系 膜 毛 细 血 管 增 生 性 肾 炎 C.膜 性 肾 病 D.微 小 病 变 肾 病 E.新 月 体 型 肾 炎 50%和(或)铁 蛋 白 800 ug/L时 应 停 用 静 脉 注 射 铁 剂，暂 停 3 个 月 E.应 用 铁 剂 治 疗 期 间 应 定 期 检 测 转 铁 蛋 白 饱 和 度 及 血 清 铁 蛋 白 216、关 于 急 进 性 肾 小 球 肾 炎 的 临 床 表 现 正 确 的 是()A.只 表 现 为 肾 炎 综 合 征B.短 期 内 出 现 少 尿，无 尿，肾 功 能 急 骤 进 展 C.不 伴 有 贫 血 D.不 伴 有 补 体 水 平 降 低 E.不

26、伴 有 肾 病 综 合 征 217、结 核 菌 侵 入 人 体 后 4 8 周，身 体 组 织 对 结 核 菌 及 其 代 谢 产 物 发 生 的 迟 发 型 变 态 反 应(DTH)可 致()A.致 敏 的 T 淋 巴 细 胞 减 少 B.外 源 性 细 菌 感 染 C.局 部 真 菌 感 染 D.易 引 起 干 酪 性 坏 死，空 洞 形 成 及 病 灶 播 散 E.局 部 大 量 的 白 细 胞 浸 润 218、关 于 大 动 脉 炎 的 描 述 下 列 哪 项 不 正 确()A.多 见 于 中 老 年 女 性 B.活 动 期 血 沉 增 高 C.肺 动 脉 常 常 受 累 D.常 有

27、发 热，易 疲 劳 等 全 身 表 现 E.糖 皮 质 激 素 治 疗 有 效 219、弥 漫 性 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 的 病 理 分 型 为()A.膜 性 增 生 性 肾 小 球 肾 炎B.毛 细 血 管 内 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 C.硬 化 性 肾 小 球 肾 炎 D.新 月 体 和 坏 死 性 肾 小 球 肾 炎 E.系 膜 毛 细 血 管 性 肾 小 球 肾 炎 220、多 发 性 肌 炎 的 特 征 性 抗 体()A.ANAB.抗 SSA抗 体 C.抗 SSB抗 体 D.抗 Jo-1抗 体 E.抗 SCL-70抗 体 221、关 于 糖 皮 质 激 素 的 应

28、用 下 列 说 法 错 误 的 是()A.治 疗 类 风 湿 关 节 炎 小 剂 量 即 可，一 般 不 高 于 泼 尼 松 10mg/dB.对 NSAIDs药 物 无 效 的 患 者，能 迅 速 缓 解 关 节 炎 症 状 C.可 以 在 关 节 炎 急 性 期 应 用，起 到 搭 桥 作 用 D.需 要 合 并 使 用 改 善 病 情 抗 风 湿 药 E.关 节 腔 内 注 射 副 作 用 小，可 以 反 复 进 行 222、关 于 强 直 性 脊 柱 炎 的 描 述 哪 项 不 正 确()A.90%的 患 者 HLA-B阳 性 B.病 因 可 能 为 遗 传 因 素 和 环 境 因 素

29、共 同 作 用 所 致C.中 轴 关 节 及 外 周 关 节 受 累，不 累 及 内 脏 D.舐 骼 关 节 是 本 病 最 早 累 及 的 部 位 E.后 期 脊 柱 可 呈“竹 节 样”改 变 223、不 宜 使 用 胰 岛 素 的 是()A.糖 尿 病 合 并 肺 结 核 B.糖 尿 病 患 者 发 生 心 肌 梗 死 C.糖 尿 病 患 者 的 分 娩 期 D.糖 尿 病 患 者 手 术 前 后 E.肥 胖 的 糖 尿 病 患 者 224、下 列 哪 项 不 符 合 强 直 性 脊 柱 炎 的 检 查 结 果()A.类 风 湿 因 子 阳 性 B.HLA-B27 阳 性 C.免 疫 球

30、 蛋 白 增 高 D.血 沉 增 快 E.C反 应 蛋 白 增 快 225、下 列 哪 一 项 是 确 诊 细 菌 性 痢 疾 的 依 据()A.发 热、腹 痛、里 急 后 重 B.排 黏 液 脓 血 便 C.血 常 规 白 细 胞 及 中 性 粒 细 胞 增 高D.便 常 规 WBCN15个/HP,少 许 红 细 胞 E.便 培 养 志 贺 菌 生 长 226、大 量 蛋 白 尿 指()A.24小 时 尿 蛋 白 定 量 大 于 2.0 克 B.24小 时 尿 蛋 白 定 量 大 于 2.5 克 C.24小 时 尿 蛋 白 定 量 大 于 3.0 克 D.24小 时 尿 蛋 白 定 量 大

31、于 3.5 克 E.24小 时 尿 蛋 白 定 量 大 于 5.0 克 227、慢 性 肾 功 能 不 全 最 早、最 常 见 的 症 状 是()A.高 血 压 B.贫 血 C.消 化 道 症 状 D.出 血 倾 向 E.皮 肤 瘙 痒 228、病 程 在 10年 以 上 的 1 型 糖 尿 病 患 者，首 要 死 亡 原 因 的 并 发 症 是()A.酮 症 酸 中 毒 B.心 血 管 病 变 C.高 渗 性 非 酮 症 昏 迷D.糖 尿 病 性 肾 病 E.结 核 病 229、儿 童 肾 病 综 合 征 常 继 发 于()A.糖 尿 病 肾 病 B.肾 淀 粉 样 变 性 C.骨 髓 瘤

32、性 肾 病 D.紫 瘢 性 肾 炎 E.淋 巴 瘤 230、增 生 型 肠 结 核 的 最 常 见 症 状 是()A.腹 泻 B.便 秘 C.脓 血 便 D.盗 汗 E.消 瘦 231、关 于 肾 病 综 合 征 并 发 感 染 说 法 不 正 确 的 是()A.与 蛋 白 质 营 养 不 良 有 关 B.与 免 疫 功 能 紊 乱 有 关 C.与 糖 皮 质 激 素 治 疗 有 关 D.常 见 感 染 部 位 是 消 化 道 感 染E.常 见 感 染 部 位 是 呼 吸 道 感 染 232、系 统 性 红 斑 狼 疮 疾 病 活 动 度 指 数(SLE-DAI)中 分 值 最 高 的 是()

33、A.肾 脏 病 变 B.神 经 系 统 损 伤 C.皮 肤 病 变 D.化 验 指 标 E.血 细 胞 减 少 233、关 于 急 性 间 质 性 肾 炎 治 疗 及 预 后 的 叙 述 中，错 误 的 是()A.去 除 过 敏 原 后，多 数 轻 症 AIN患 者 可 以 自 行 缓 解 B.重 症 患 者 宜 及 早 使 用 糖 皮 质 激 素 C.为 尽 快 控 制 病 情，早 期 使 用 糖 皮 质 激 素+细 胞 毒 性 药 物 联 合 治 疗 D.出 现 急 性 肾 功 能 不 全 应 及 时 进 行 血 液 透 析 治 疗 E.以 上 均 不 是 234、女 性，26岁。双 下

34、肢 麻 木、乏 力 伴 言 语 不 清 1周 就 诊。1年 前 曾 患 视 神 经 炎，在 当 地 就 诊，经 服 用 泼 尼 松 后 好 转。最 可 能 的 诊 断 是()A.进 行 性 延 髓 麻 痹 B.急 性 脊 髓 炎 C.多 发 性 硬 化D.脑 梗 死 E.脊 髓 压 迫 症 235、女 性，20岁。淋 雨 后 出 现 发 热 伴 寒 战、左 侧 胸 痛、咳 嗽 伴 铁 锈 色 痰，胸 片 示 左 肺 下 叶 大 片 状 致 密 影，可 能 的 病 因 为()A.肺 炎 支 原 体 肺 炎 B.肺 炎 球 菌 肺 炎 C.胸 膜 炎 D.肺 脓 肿 E.肺 结 核 236、女 性

35、，70岁。家 人 早 晨 6 时 许 发 现 其 倒 在 卫 生 间 外，呼 之 不 应,身 旁 有 呕 吐 物，急 送 医 院 急 诊 科。查 体：深 昏 迷，左 侧 瞳 孔 大 于 右 侧,腱 反 射 消 失，病 理 反 射 未 引 出。目 前 最 首 要 的 处 理 为()A.给 氧 B.头 卢 页 CT检 查 C.腰 椎 穿 刺 脑 脊 液 检 查 D.降 颅 压 E.收 住 病 房 237、女 性，62岁。肝 硬 化 失 代 偿 患 者，近 日 出 现 少 尿，腹 围 增 大，肾 功 能 检 查 示 血 肌 酎 及 尿 素 氮 增 高，考 虑 肝 肾 综 合 征。美 国 肝 病 学

36、会于 2007年 推 荐 使 用 发 生 在 肝 硬 化 基 础 上 肝 肾 综 合 征 的 诊 断 标 准 不 包 括()A.合 并 休 克 B.肝 硬 化 合 并 腹 水 C.近 期 未 使 用 肾 毒 素 药 物 D.在 应 用 白 蛋 白 扩 容 并 停 用 利 尿 剂 至 少 2 天 后 血 肌 酎 不 能 降 到 133mol/LE.血 肌 酉 干 升 高 大 于 133 u mol/L238、女 性，65岁。反 复 不 规 律 上 腹 部 隐 痛 8 年，胃 镜 诊 断 为 萎 缩 性 胃 炎，则 验 证 活 动 性 炎 症 的 客 观 依 据 是()A.肠 上 皮 化 生 B.

37、出 血 C.浆 细 胞 浸 润 D.中 性 粒 细 胞 浸 润 E.淋 巴 细 胞 浸 润 239、男 性，50岁。突 发 严 重 呼 吸 困 难、发 绢、大 汗、咳 粉 红 色 泡 沫 样 痰，首 选 下 列 哪 组 治 疗()A.哌 替 咤，氢 氯 噫 嗪，毛 花 昔 CB.哌 替 咤，氨 茶 碱，低 分 子 右 旋 糖 酊 C.吗 啡，吠 塞 米，多 巴 酚 丁 胺D.毒 毛 花 昔 K,吠 塞 米，美 托 洛 尔 E.硝 酸 甘 油，多 巴 酚 丁 胺，低 分 子 右 旋 糖 酢 240、硅 沉 着 病 病 理 形 态 分 型 中 没 有 以 下 哪 一 型()A.结 节 型 B.砂

38、粒 型 C.弥 漫 间 质 纤 维 化 型 D.团 块 型 E.进 行 性 大 块 纤 维 化 70%及 FEVV70%预 计 值 E.吸 入 支 气 管 扩 张 剂 后 FEV/FVCX70%及 FEVC80%预 计 值 297、女 性，78岁。慢 性 咳 嗽、咳 痰 28年，每 年 发 作 3 个 月 左 右，近 2 年 来 出 现 活 动 后 气 短，为 系 统 诊 治 而 就 诊。辅 助 检 查：血 常 规：白 细 胞 为 7.5X10/L,中 性 粒 细 胞 占 78%,淋 巴 细 胞 占 20%,嗜 酸 性 粒 细 胞 占 2%。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是()A.肺 间

39、 质 纤 维 化 B.慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 C.支 气 管 扩 张 D.肺 炎 E.支 气 管 哮 喘298、男 性，51岁。乙 肝 病 史 12年，3 年 来 间 断 出 现 乏 力，腹 胀，尿 量 减 少，偶 有 鼻 出 血 及 齿 龈 出 血。昨 日 进 食 后 突 然 出 现 恶 心，呕 吐 暗 红 色 血 液，共 约 2000mL查 体：BP95/45mmHg,P120次/分,神 情 淡 漠。为 明 确 诊 断 应 采 取 哪 项 检 查()A.胃 镜 B.领 餐 透 视 C.血 管 造 影 D.上 腹 部 超 声 E.凝 血 四 项 299、男 性，51岁。乙 肝 病 史

40、 12年，3 年 来 间 断 出 现 乏 力，腹 胀，尿 量 减 少，偶 有 鼻 出 血 及 齿 龈 出 血。昨 日 进 食 后 突 然 出 现 恶 心，呕 吐 暗 红 色 血 液，共 约 2000mL 查 体：BP95/45mmHg,P120次/分，神 情 淡 漠。在 积 极 纠 正 失 血 性 休 克 及 治 疗 出 血 的 同 时 应 该 积 极 预 防()A.肾 衰 竭 B.感 染 C.脑 出 血 D.出 血 进 一 步 增 大 E.肝 性 脑 病 300、男 性，51岁。乙 肝 病 史 12年，3 年 来 间 断 出 现 乏 力，腹 胀,尿 量 减 少，偶 有 鼻 出 血 及 齿 龈

41、 出 血。昨 日 进 食 后 突 然 出 现 恶 心，呕 吐 暗 红 色 血 液,共 约 2000mL查 体:BP95/45mmHg,P120次/分，神 情 淡 漠。最 可 能 的 诊 断 为()A.肝 炎 后 肝 硬 化 并 胆 道 出 血 B.肝 炎 后 肝 硬 化 并 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 C.肝 炎 后 肝 硬 化 并 贲 门 黏 膜 撕 裂 D.肝 炎 后 肝 硬 化 并 发 消 化 性 溃 疡 E.肝 炎 后 肝 硬 化 并 发 急 性 胃 黏 膜 病 变 301、女 性，26岁。妊 娠 3 月，多 食，怕 热，易 怒，甲 状 腺 稍 大。血 FT t,FT f,

42、TSH I o 治 疗 选 择()A.首 选 药 物 治 疗 B.待 分 娩 后 治 疗 甲 亢 C.首 选 碘 剂 治 疗 D.首 选 放 射 性 I治 疗 E.首 选 手 术 治 疗 302、女 性，26岁。妊 娠 3 月，多 食，怕 热，易 怒,甲 状 腺 稍 大。血 FT t,FT f,TSH I o 药 物 治 疗()A.首 选 PTUB.首 选 MMC.首 选 THD.首 选 MTUE.首 选 CMZ303、女 性，26岁。妊 娠 3 月，多 食，怕 热，易 怒，甲 状 腺 稍 大。血 FT t,FT f,TSH I o 诊 断 为()A.Graves 病 B.妊 娠 合 并 甲

43、亢 C.亚 临 床 型 甲 亢 D.亚 急 性 甲 状 腺 炎 E.桥 本 甲 状 腺 炎 304、女 性，26岁。妊 娠 3 月，多 食，怕 热，易 怒，甲 状 腺 稍 大。血 FT t,FT t,TSH；o 该 患 者 对 抗 甲 状 腺 药 物 有 过 敏 反 应，治 疗 宜 选 择()A.放 射 性 I治 疗 B.甲 状 腺 次 全 切 除 术 C.待 分 娩 后 治 疗 D.碘 剂 E.普 蔡 洛 尔 305、女 性，58岁。突 发 左 上 肢 麻 木 无 力，1小 时 后 缓 解，第 2 天 再 发 上 述 症 状，并 伴 有 左 眼 视 物 模 糊，1个 半 小 时 后 症 状

44、缓 解。查 体 未见 阳 性 体 征。L 该 疾 病 如 不 经 治 疗，可 能 的 预 后 不 包 括()A.脑 栓 塞 B.脑 血 栓 形 成 C.脑 出 血 D.继 续 发 作 E.自 行 缓 解 306、女 性，58岁。突 发 左 上 肢 麻 木 无 力，1小 时 后 缓 解，第 2 天 再 发 上 述 症 状，并 伴 有 左 眼 视 物 模 糊，1个 半 小 时 后 症 状 缓 解。查 体 未 见 阳 性 体 征。如 患 者 24小 时 内 症 状 未 消 失，经 治 疗 2 周 恢 复，则 诊 断 为()A.腔 隙 性 脑 梗 死 B.进 展 型 卒 中 C.可 逆 性 缺 血 性

45、 神 经 功 能 缺 失 D.单 纯 部 分 性 发 作 E.偏 头 痛 307、女 性，58岁。突 发 左 上 肢 麻 木 无 力，1小 时 后 缓 解，第 2 天 再 发 上 述 症 状，并 伴 有 左 眼 视 物 模 糊，1个 半 小 时 后 症 状 缓 解。查 体 未 见 阳 性 体 征。宜 给 予 以 下 治 疗，除 了()A.抗 血 小 板 聚 集 B.抗 凝 治 疗C.钙 拮 抗 剂 D.降 颅 压 治 疗 E.扩 容 治 疗 308、女 性，58岁。突 发 左 上 肢 麻 木 无 力，1小 时 后 缓 解，第 2 天 再 发 上 述 症 状，并 伴 有 左 眼 视 物 模 糊，

46、1个 半 小 时 后 症 状 缓 解。查 体 未 见 阳 性 体 征。最 可 能 的 诊 断 为()A.腔 隙 性 脑 梗 死 B.TIAC.瘠 症 D.单 纯 部 分 性 发 作 E.偏 头 痛 309、男 性，28岁。间 断 性 右 下 腹 疼 痛，进 餐 后 加 重，伴 腹 泻，糊 状 便，无 脓 血 及 黏 液。查 体：右 下 腹 可 及 包 块，部 位 较 固 定。下 列 哪 项 检 查 最 有 价 值()A.血 沉 测 定 B.结 核 菌 素 试 验 C.便 潜 血 检 查 D.PPD抗 体 检 测 E.肠 系 膜 淋 巴 结 活 检310、男 性，28岁。间 断 性 右 下 腹

47、疼 痛，进 餐 后 加 重，伴 腹 泻，糊 状 便，无 脓 血 及 黏 液。查 体：右 下 腹 可 及 包 块，部 位 较 固 定。最 有 助 于 诊 断 该 病 的 病 理 性 改 变 是()A.黏 膜 弥 漫 性 炎 症 B.节 段 性 炎 症 C.沟 槽 样 溃 疡 D.干 酪 样 肉 芽 肿 E.非 干 酪 样 肉 芽 肿 311、男 性，28岁。间 断 性 右 下 腹 疼 痛，进 餐 后 加 重，伴 腹 泻，糊 状 便，无 脓 血 及 黏 液。查 体：右 下 腹 可 及 包 块，部 位 较 固 定。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是()A.克 罗 恩 病 B.结 肠 癌 C.肠

48、结 核 D.阿 米 巴 病 E.胰 腺 癌 312、男 性，21岁,农 民。半 月 前 曾 被 鼠 咬 伤，本 次 以“发 热、头 痛、咽 痛、腰 痛 3 日”为 主 诉 来 诊。查 体：醉 酒 貌，背 部、腋 下 可 见 搔 抓 样 出 血 点，咽 部 充 血。实 验 室 检 查：血 常 规：白 细 胞 45X10/L,中 性 粒 细 胞 85%,可 见 大 量 幼 稚 细 胞，伴 核 左 移，血 小 板 13X10/L。尿蛋 白(+)。目 前 针 对 此 患 者 采 取 的 治 疗 措 施 中 不 包 括()A.减 轻 外 渗 B.应 用 利 巴 韦 林 抗 病 毒 C.改 善 中 毒 症

49、 状 D.纠 正 酸 中 毒 E.高 热 以 物 理 降 温 为 主 313、男 性，21岁，农 民。半 月 前 曾 被 鼠 咬 伤，本 次 以“发 热、头 痛、咽 痛、腰 痛 3 日”为 主 诉 来 诊。查 体：醉 酒 貌，背 部、腋 下 可 见 搔 抓 样 出 血 点，咽 部 充 血。实 验 室 检 查：血 常 规：白 细 胞 45X10/L,中 性 粒 细 胞 85%,可 见 大 量 幼 稚 细 胞，伴 核 左 移，血 小 板 13X10/L。尿 蛋 白(+)。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是()A.上 呼 吸 道 感 染 B.败 血 症 C.白 血 病 D.肾 综 合 征 出 血

50、 热 E.肾 盂 肾 炎 314、男 性，60岁。缓 起 左 上 肢 放 射 性 疼 痛 伴 乏 力 4 月，双 下 肢 无 力 3 个 月。查 体：左 上 肢 肌 力 3 级，右 上 肢 肌 力 4 级，双 下 肢 肌 力 2 级,小 便 困 难，双 侧 肱 二 头 肌 反 射 减 弱，肱 三 头 肌 反 射 亢 进，双 膝 反 射 亢 进，双 侧 病 理 反 射 阳 性，颈 部 以 下 感 觉 消 失。腰 椎 穿 刺 压 颈 试 验 不 通畅。下 列 哪 项 检 查 对 明 确 诊 断 没 有 意 义()A.体 感 诱 发 电 位 B.脊 柱 X 线 平 片 C.脊 髓 造 影 D.CT扫