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1、v一、含义：凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。v二、性能与适应证v1.性味归经：多具苦、辛、甘味，寒、温，且有毒性，主入脾、胃、大肠经。第十七章驱虫药第十七章驱虫药 第十七章驱虫药第十七章驱虫药 v2.2.作用：驱虫、杀虫作用：驱虫、杀虫v 蛔虫病蛔虫病v 蛲虫病蛲虫病v3.3.适应证适应证寄生虫病寄生虫病绦虫病绦虫病v 钩虫病钩虫病v 姜片虫病姜片虫病v三、配伍三、配伍v大便秘结大便秘结配伍泻下药物；配伍泻下药物；v兼有积滞兼有积滞配消积导滞药物同用；配消积导滞药物同用；v脾胃虚弱脾胃虚弱配健脾和胃之品；配健脾和胃之品；v体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。体质虚弱者，须先
2、补后攻或攻补兼施。四、使用注意四、使用注意驱驱虫虫药药一一般般应应在在空空腹腹时时服服用用，使使药药物物充充分分作作用用于于虫体而保证疗效；虫体而保证疗效；无无泻泻下下作作用用的的驱驱虫虫药药，应应加加服服泻泻下下药药物物，以以促促进进虫体的排出；虫体的排出；应应用用毒毒性性较较大大的的驱驱虫虫药药，要要注注意意用用量量、用用法法，以以免中毒或损伤正气，同时孕妇、年老体弱者亦当慎用免中毒或损伤正气，同时孕妇、年老体弱者亦当慎用对发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫，待症状缓对发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。解后，再行施用驱虫药物。使使 君君 子子【来源】为使君子科植物
3、 使君子的成熟果实，取种仁生用或炒香用。【处方名】使君子、使君肉。【药性】甘，温。归脾、胃经 【功效功效】杀虫消虫消积。【应用用】1 1蛔虫病，蛔虫病，蛲虫病。本品味甘虫病。本品味甘气气香而不苦，性香而不苦，性温温又入脾胃又入脾胃经，既既有良好的有良好的驱杀蛔虫作用，又具蛔虫作用，又具缓慢的滑利通慢的滑利通肠之性，故之性，故为驱蛔要蛔要药，尤宜于小，尤宜于小儿儿。所含使君子酸钾的对蛔虫（特别是头部）有麻痹作用。对蛲虫也所含使君子酸钾的对蛔虫（特别是头部）有麻痹作用。对蛲虫也有良效，能使蛲虫完全死亡，随大便排除体外。有良效，能使蛲虫完全死亡，随大便排除体外。毒性小，安全，利于服用，特别对小儿尤宜
4、（味甘气香不苦）。毒性小，安全，利于服用，特别对小儿尤宜（味甘气香不苦）。炒香嚼服。煎服效果不如原药嚼服效果好。炒香嚼服。煎服效果不如原药嚼服效果好。一次顿服较分次服用效果佳。一次顿服较分次服用效果佳。剂量大小与疗效高低成一定的正比关系。剂量大小与疗效高低成一定的正比关系。新鲜者比陈旧者为佳。新鲜者比陈旧者为佳。合用合用槟榔榔疗效效既既佳，副作用又小。佳，副作用又小。服使君子后服使君子后3 3小小时加服硫酸加服硫酸镁或硫酸或硫酸钠可提高可提高驱虫效果。虫效果。每每岁服用一粒半，服用一粒半，总量不超量不超过2020粒。粒。多服易引起多服易引起呃呃逆、眩逆、眩晕、呕呕吐等，吐等，与与热茶同服亦能引
5、起茶同服亦能引起呃呃逆。（可用逆。（可用开开水、米水、米汤解除）。解除）。蛲虫病：剂量比年龄周岁数多蛲虫病：剂量比年龄周岁数多1g1g，每日，每日2 2次，连服次，连服3 3日；日；或小儿每日或小儿每日3 35 5粒，成人粒，成人15153030粒，分粒，分3 3次服，连服次服，连服1515天天。隔一个月再服。隔一个月再服1515天。天。肠道滴虫病：使君子仁炒黄嚼服，或为末服，肠道滴虫病：使君子仁炒黄嚼服，或为末服，1 1岁以下每岁以下每日日3g3g，分，分1 12 2次服；次服；1 13 3岁日服岁日服4.5g4.5g；成人；成人15g15g。3 35 5天为一疗程。间隔天为一疗程。间隔3
6、35 5天无效，再服天无效，再服1 12 2个疗程。个疗程。2 2小小儿儿疳疾。本品甘疳疾。本品甘温温，既既能能驱虫，又能健脾消疳。虫，又能健脾消疳。小儿疳疾面色痿黄、形瘦腹大、腹痛有虫者小儿疳疾面色痿黄、形瘦腹大、腹痛有虫者-槟榔、神曲、槟榔、神曲、麦芽，如肥儿丸（麦芽，如肥儿丸（医宗金鉴医宗金鉴）；）；小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食，小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食，-厚朴、陈皮、川芎，厚朴、陈皮、川芎，如使君子丸（如使君子丸（和剂局方和剂局方）。）。【用法用量用法用量】煎服，煎服，912g912g，捣碎；取仁炒香嚼服，碎；取仁炒香嚼服，69g69g。小。小儿儿每每岁11.511.5粒，一日粒，
7、一日总量不超量不超过2020粒。空腹服用，每日粒。空腹服用，每日1 1次，次，连用用3 3天。天。使君子毒性很小，但若使君子毒性很小，但若过量可致中毒，主要表量可致中毒，主要表现为呃呃逆、逆、恶心、心、呕呕吐、眩吐、眩晕、腹痛、腹、腹痛、腹泻泻。【使用注意使用注意】大量服用可致大量服用可致呃呃逆、眩逆、眩晕、呕呕吐、腹吐、腹泻泻等反等反应。若。若与与热茶同服，亦能引起茶同服，亦能引起呃呃逆、腹逆、腹泻泻，故服用，故服用时当当忌忌饮茶。茶。苦 楝 皮苦 楝川 楝药 材【来源】为楝科植物楝树和川楝树的根皮或树皮。鲜用或切片生用。【处方名处方名】苦楝皮、苦楝根皮。苦楝皮、苦楝根皮。【药性药性】苦，寒
8、。有毒。归肝、脾、胃经。苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。【功效应用功效应用】1.1.杀虫杀虫蛔虫、蛲虫、钩虫等蛔虫、蛲虫、钩虫等（杀虫作用较强，广谱驱虫中药）（杀虫作用较强，广谱驱虫中药）2.2.疗癣疗癣疥癣湿疮疥癣湿疮【用用法法用用量量】内内服服：煎煎汤汤，6 69g9g。鲜鲜品品用用151530g30g；或或熬膏、制片剂服。外用：应适量，可研末调涂。熬膏、制片剂服。外用：应适量，可研末调涂。【使使用用注注意意】本本品品有有毒毒，不不宜宜过过量量或或持持续续服服用用。其其有有效效成成分分难难溶溶于于水水，宜宜文文火火久久煎煎。体体虚虚者者慎慎用用，肝肝肾肾病病患患者者忌忌服。服。苦苦楝楝皮皮驱
9、驱虫虫之之力力比比使使君君子子强强，不不但但为为驱驱蛔蛔虫虫之之要要药药，对对蛲蛲虫虫病病、钩钩虫虫病病也也有有良良效效；此此外外，本本品品味味苦苦性性燥燥，兼兼能能除除湿湿止止痒痒，以以治治头头癣癣、疥疥疮疮。本本药药杀杀虫虫、疗疗癣癣均均以以鲜鲜用用为为佳佳。苦苦楝楝皮皮有有毒毒，对对胃胃有有刺刺激激性性，大大量量能能使使胃胃黏黏膜膜水水肿肿，产产生生炎炎症症、脓脓肿肿或或溃溃疡疡，又又能能损损害害肝肝脏脏。故故肝肝病病患患者者、严严重重的的心心脏脏病病、胃胃溃溃疡疡及及体体弱弱者者不不宜宜用用。不不可可持持续续和和过过量量服服用。体虚者慎用，肝病患者忌用。用。体虚者慎用，肝病患者忌用。1
10、.1.所所含含川川楝楝素素低低浓浓度度（1:50001:500090009000）对对蛔蛔虫虫整整体体及及节节段段（头头部部及及中中部部）有有明明显显兴兴奋奋作作用用，运运动动规规律律破破坏坏（活活动动增增强强与与减减弱弱交交替替），持持续续10102424小小时时，最最后后渐渐转转入入痉痉挛挛性性收收缩缩。较较高高浓浓度度（1:10001:1000以以上上）对对猪猪蛔蛔虫虫，特特别别是是头头部部的神经节有麻痹作用。的神经节有麻痹作用。川川楝楝素素能能使使虫虫体体三三磷磷酸酸腺腺苷苷的的分分解解代代谢谢加加快快，造造成成能能量量的的供供不不应应求求而而导导致致收收缩缩性性痉痉挛挛而而疲疲劳劳，
11、最最后后使使虫虫体体不不能能附着肠壁而被驱除体外。附着肠壁而被驱除体外。2.2.有有一一定定毒毒性性，体体弱弱、脾脾胃胃虚虚弱弱患患者者慎慎用用，肝肝病病患患者者忌忌用用（能能使使动动物物胃胃黏黏膜膜发发生生水水肿肿、炎炎症症与与溃溃疡疡。引引起起动动物物肝肝细细胞胞肿肿胀胀变变形形，肝肝窦窦极极度度狭狭窄窄，谷谷丙丙及及谷谷草草转转氨氨酶酶有有不不同程度升高。同程度升高。3.3.干干品品6 615g15g，鲜鲜品品151530g30g。不不宜宜持持续续和和过过量量服服用用（川川楝楝素素作作用用慢慢而而持持久久，一一周周以以上上全全部部排排出出，有有一一定定蓄蓄积积作用）。作用）。4.4.川川
12、楝楝素素一一般般0.20.20.25g0.25g，成成人人剂剂量量若若超超过过0.8g0.8g则则可可产产生生严严重重反反应应，主主要要表表现现为为周周围围神神经经炎炎、心心律律失失常常、血血压压下降、呼吸困难等。治疗剂量一般无严重反应。下降、呼吸困难等。治疗剂量一般无严重反应。5.5.所含成分根皮大于树皮。所含成分根皮大于树皮。槟槟 榔榔【来来源源】为为棕棕榈榈科科植植物物槟槟榔榔的的成成熟熟种种子。切片或捣碎用。子。切片或捣碎用。【处方名处方名】花槟花槟榔、槟榔片、大白。榔、槟榔片、大白。饮 片【药性药性】苦、辛，温。归胃、大肠经。苦、辛，温。归胃、大肠经。【功效功效】杀虫消虫消积，行，行
13、气气，利水，截，利水，截疟。【应用用】1 1多多种种肠道寄生虫病。本品道寄生虫病。本品驱虫虫谱广，广，对绦虫、蛔虫、虫、蛔虫、蛲虫、虫、钩虫、姜片虫等虫、姜片虫等肠道寄生虫都有道寄生虫都有驱杀作用，作用，并并以以泻泻下作用下作用驱除虫体除虫体为其其优点。点。用治用治绦虫虫证疗效最佳，作用最可靠，特点是效最佳，作用最可靠，特点是对猪猪绦虫的作用最强，虫的作用最强，对牛牛绦虫作用虫作用较差（差（仅能使头部和未成熟节片瘫痪，与南瓜子同用仅能使头部和未成熟节片瘫痪，与南瓜子同用能提高疗效）能提高疗效）。槟榔榔碱碱是是驱虫有效成分。虫有效成分。缓泻泻：槟榔能促榔能促进肠蠕蠕动而有而有缓泻泻作用。作用。可
14、可单用（用（千金方千金方），大），大剂量（量（60-120g60-120g）。）。亦可亦可-木香同用，如木香同用，如圣圣功散（功散（证治准治准绳），），现代多代多-南瓜子同用，其南瓜子同用，其杀绦虫虫疗效更佳；效更佳；蛔虫病、蛔虫病、蛲虫病使君子、苦楝皮；虫病使君子、苦楝皮；姜片虫病姜片虫病乌梅、甘草梅、甘草2食积气滞，泻痢后重。本品辛散苦泄，入胃肠经，善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。食积气滞、腹胀便秘-木香、青皮、大黄，如木香槟榔丸（儒门事亲）；湿热泻痢-木香、黄连、芍药，如芍药汤（素问病机气宜保命集）。3水肿，脚气肿痛。本品既能利水，又能行气，气行则助水运。水肿实证，二便不利-商陆、
15、泽泻、木通等，如疏凿饮子（济生方）；寒湿脚气肿痛-木瓜、吴茱萸、陈皮等，如鸡鸣散（证治准绳）。4疟疾-常山、草果等，如截疟七宝饮（伤寒素问病机气宜保命集）。【用法用量用法用量】煎服，煎服，310g310g。驱绦虫、姜片虫虫、姜片虫3060g3060g。生。生用力佳，炒用力用力佳，炒用力缓；鲜者者优于于陈久者。久者。【使用注意使用注意】脾脾虚虚便溏或便溏或气虚气虚下陷者忌用；孕下陷者忌用；孕妇慎慎用。用。槟榔辛散苦泄温通，既能驱杀多种肠道寄生虫，又槟榔辛散苦泄温通，既能驱杀多种肠道寄生虫，又能行胃肠之气滞而消积通便，兼有行气利水消肿之功。能行胃肠之气滞而消积通便，兼有行气利水消肿之功。故其用于虫
16、证，无需配伍泻药即可获效，对于绦虫病故其用于虫证，无需配伍泻药即可获效，对于绦虫病疗效尤佳；对于食积腹胀、积滞泻痢，水肿胀满，脚疗效尤佳；对于食积腹胀、积滞泻痢，水肿胀满，脚气浮肿等证，亦为常用之品。此外，借其苦泄降气之气浮肿等证，亦为常用之品。此外，借其苦泄降气之性，与常山配伍治疟疾，能减轻常山致人涌吐的副作性，与常山配伍治疟疾，能减轻常山致人涌吐的副作用。用。南南 瓜瓜 子子【来来源源】为为葫葫芦芦科科植植物物南南瓜瓜的的种种子子。研研粉粉生生用用，以以新新鲜鲜者良。者良。【处方名处方名】南瓜子南瓜子 【药性药性】甘，平。归胃、大肠经。甘，平。归胃、大肠经。【功效应用功效应用】杀虫杀虫绦虫
17、证绦虫证槟榔本品甘平无毒，杀虫而不伤正槟榔本品甘平无毒，杀虫而不伤正 气，善于驱杀绦虫。气，善于驱杀绦虫。研研粉粉，冷冷开开水水调调服服6060120g120g，两两个个小小时时后后，服服槟槟榔榔6060120g120g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15g15g。此此外外，南南瓜瓜子子亦亦可可用用治治血血吸吸虫虫病病，但但须须较较大大剂剂量量，长长期服用。期服用。另另用用于于产产后后缺缺乳乳。有有健健脾脾生生乳乳之之效效生生南南瓜瓜子子15g15g，去去壳壳捣捣烂烂，开开水水调调服服，早早晚晚空空腹腹各各服服1 1次次，连连服服3 35 5天天。但但炒熟吃或煮粥服
18、则无效。炒熟吃或煮粥服则无效。【用法用量用法用量】内服：研粉，内服：研粉，60120g，冷开水调服。冷开水调服。以生用为宜。以生用为宜。鹤鹤 草草 芽芽 v【来源】为蔷薇科植物龙芽草(即仙鹤草)的冬芽。研粉用。v【处方名】鹤草芽。v【药性】苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。【功效应用功效应用】杀虫杀虫绦虫证绦虫证本品善驱绦虫，对多种绦虫都有作用，并有泻下作用，有本品善驱绦虫，对多种绦虫都有作用，并有泻下作用，有利于虫体排出，服药后不用再服泻药。为治绦虫病的新药。利于虫体排出，服药后不用再服泻药。为治绦虫病的新药。在民间早就用其驱虫。实验证明冬芽及根有较强的驱虫作在民间早就用其驱虫。实验证明冬芽及
19、根有较强的驱虫作用，有效成分为鹤草酚。主要作用于绦虫头节，对颈节、用，有效成分为鹤草酚。主要作用于绦虫头节，对颈节、体节也有作用。体节也有作用。作用特点：能迅速使绦虫吸盘丧失吸着能力，并使虫体急作用特点：能迅速使绦虫吸盘丧失吸着能力，并使虫体急骤挛缩，呈痉挛性麻痹，致使绦虫不能附着于肠壁而被驱骤挛缩，呈痉挛性麻痹，致使绦虫不能附着于肠壁而被驱出体外。出体外。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5656小小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸膏，鹤草酚胶囊及鹤时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸膏，鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂，治疗（猫、猪、羊
20、、太）绦虫草酚的衍生物等多种制剂，治疗（猫、猪、羊、太）绦虫病效果显著。病效果显著。此此外外，本本品品制制成成栓栓剂剂，置置于于阴阴道道对对阴阴道道滴滴虫虫病病也也有有一一定疗效。定疗效。【用用法法用用量量】内内服服：本本品品研研粉粉吞吞服服，每每次次303045g45g，小小儿儿0.70.70.8g/kg0.8g/kg。每每日日一一次次，早早起起空空腹腹服服用用。浸浸膏膏：成成人人1.5g1.5g，小小儿儿45mg/kg45mg/kg。鹤鹤草草酚酚结结晶晶：成成人人0.7g0.7g，小小儿儿25mg/kg25mg/kg。鹤草酚粗晶片：成人鹤草酚粗晶片：成人0.8g0.8g，小儿小儿25mg/
21、kg25mg/kg。【使使用用注注意意】不不宜宜入入煎煎剂，因因有有效效成成分分几几乎乎不不溶溶于于水水，遇遇热易易被被破破坏坏。服服药后后偶偶见恶心心、呕呕吐吐、腹腹泻泻、头晕、出出汗汗等等反反应。鹤鹤草草芽芽既既能能对对绦绦虫虫产产生生强强烈烈的的毒毒性性而而使使其其痉痉挛挛致致死死，又又能能对对人人体体产产生生泻泻下下作作用用而而有有助助于于虫虫体体排排出出体体外外，疗疗效效肯肯定定，且且毒毒副副作作用用很很小小，为为驱驱绦绦虫虫之之要要药药。此此外外，亦亦能能杀杀灭灭阴阴道道滴虫，治疗阴道滴虫病。滴虫，治疗阴道滴虫病。雷雷 丸丸 v 【来来源源】为为多多孔孔菌菌科科植植物物雷雷丸丸的的
22、干干燥燥菌菌核。生用。核。生用。v 【处方名处方名】雷丸。雷丸。v 【药性药性】苦，寒。苦，寒。有小毒。归胃、大肠有小毒。归胃、大肠经。经。【功效功效】杀虫消虫消积。【应用用】1 1绦虫病，虫病，钩虫病，蛔虫病。本品虫病，蛔虫病。本品驱虫面广，虫面广，对多多种种肠道寄生道寄生虫均有虫均有驱杀作用（主要是破坏虫体，作用（主要是破坏虫体，组织切片切片检查，虫体，虫体节片可片可见皮皮层细胞胞与与深深层细胞核的破坏最明胞核的破坏最明显）尤以）尤以驱杀绦虫虫为佳。佳。绦虫病虫病-可可单用用研研末末吞吞服，每次服，每次20g20g，日服，日服3 3次，多次，多数数病例虫病例虫体在第体在第2323日全部或分
23、段排出；日全部或分段排出；钩虫病，蛔虫病虫病，蛔虫病-槟榔、榔、牵牛子、木香、苦楝皮，如追虫丸牛子、木香、苦楝皮，如追虫丸（证治准治准绳）；）；蛲虫病虫病-大大黄黄、牵牛子；牛子；脑囊虫病囊虫病-半夏、茯苓半夏、茯苓2 2小小儿儿疳疳积-使君子、使君子、鹤虱、榧子肉、虱、榧子肉、槟榔各等分榔各等分为末，末，乳食前乳食前温温米米饮调下，如雷丸散（下，如雷丸散（杨氏家藏方氏家藏方）；）；亦亦-使君子、使君子、苍术，另以，另以鸡蛋入蛋入药蒸食。蒸食。【用法用量用法用量】内内服：入丸散，每次服：入丸散，每次6 615g15g；驱绦虫每次虫每次121218g18g，日服，日服3 3次，冷次，冷开开水水调
24、服，服，连用用3 3天。天。【使用注意使用注意】不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，加不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，加热热6060左右即易于破坏而失效。本品所含蛋白酶左右即易于破坏而失效。本品所含蛋白酶受热受热6060左右和酸的作用易于破坏失效，在碱性左右和酸的作用易于破坏失效，在碱性（PH8PH8）溶液中分解蛋白质的活力最大，故在肠）溶液中分解蛋白质的活力最大，故在肠道内有较强的分解蛋白质的作用，使虫体节片溶道内有较强的分解蛋白质的作用，使虫体节片溶解破坏，达到驱虫功效。故不入煎剂，只入丸散解破坏，达到驱虫功效。故不入煎剂，只入丸散剂。剂。鹤鹤 虱虱 天名精（北鹤虱）野胡萝卜（南鹤虱）鹤虱药材【性能性
25、能】苦、辛、平。苦、辛、平。有小毒。归脾、有小毒。归脾、胃经胃经v【功效功效】杀虫消积。杀虫消积。v【应用应用】v1虫积腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆气。虫积腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆气。虫得辛则伏，得苦则下，故有杀虫消积之功，可虫得辛则伏，得苦则下，故有杀虫消积之功，可用于多种肠道寄生虫，对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦用于多种肠道寄生虫，对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等引发的虫积腹痛均有效。虫等引发的虫积腹痛均有效。v2小儿疳疾。小儿疳疾。v【用法用量用法用量】煎服，煎服，310g，或入丸、散。，或入丸、散。外用适量。外用适量。v【使用注意使用注意】本品有小毒，服后可有头晕、本品有小毒，服后可有头
26、晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应，故孕妇、腹泻者恶心、耳鸣、腹痛等反应，故孕妇、腹泻者忌用；又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。忌用；又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。榧榧 子子 榧榧 子v【药材药材】为红豆杉科植物榧的干燥成熟种子。为红豆杉科植物榧的干燥成熟种子。v【性能性能】甘，平。归肺、胃、大肠经。甘，平。归肺、胃、大肠经。v【功效功效】杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。v【应用应用】v1虫积腹痛。本品杀虫消积，润肠通便，故可虫积腹痛。本品杀虫消积，润肠通便，故可不与泻下药同用，又因其甘平而不伤胃。对蛔虫、不与泻下药同用，又因其甘平而不伤胃。对蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫引起的虫钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫引起的虫积腹痛有效。积腹痛有效。v2肠燥便秘。肠燥便秘。v3肺燥咳嗽。肺燥咳嗽。v【用法用量用法用量】煎服，煎服，1015g。炒熟嚼服，一。炒熟嚼服，一次用次用15g。v【使用注意使用注意】入煎服宜生用。大便溏薄，肺入煎服宜生用。大便溏薄，肺热咳嗽者不宜用。服榧子时，不宜食绿豆，热咳嗽者不宜用。服榧子时，不宜食绿豆，以免影响疗效。以免影响疗效。芜芜 荑荑 大果榆芜芜 荑荑