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1、2023年卫生院管理制度汇编(篇) 书目 g卫生院管理工作制度 卫生院管理工作制度 为切实抓好医院各项管理工作,紧紧围绕转变服务观念、提高服务质量、限制医药费用、减轻群众负担等重点问题,经院务会探讨确定进一步加强医院的医德医风和劳动纪律的管理工作,详细如下: 1、全院职工每人假期:4天/月。其中5月、10月多1天假(五一节、国庆节),春节所在月4天假(腊月年前3天至年后4天调休不计事假)。1个月内,可以连续休假4天,也可以分开休假。半脱产学习增加4天假,职称等各项考试增加2天假,特别状况除外。白班上班人员不允许调班。上班后半小时以到岗按迟到计算,超过半小时按旷工半日处理。下班提前半小时离岗按早
2、退计算,超过半小时按旷工处理。每月上班迟到、早退超过6次,按旷工一日处理,以后每迟到、早退一次按半日处理。 2、超假:每超假一天扣除当月工资总额的1/26,当月超过4天无当月月奖和当月年终奖。假如超假天数过多,仍是扣当月工资,至当月工资扣完为止。 3、请假:护士请假,经护士长批准;医生、后勤人员请假,院办公室主任批准;办公室主任、副院长请假,经院长批准;院长请假需经卫生局领导批准。经批准后,请假人须要提前一天在挂号室登记请假起止时间和天数,假期完毕后在挂号室消假。未经批准休假,根据旷工处理。 4、凡下列状况均以旷工论(旷工按超假处理): (1)用不正值手段,骗取、涂改、伪造休假证明; (2)未
3、请假或请假未批准,不到单位上班; (3)不听从工作调动,经教化仍不到岗; (4)被公安部门拘留; (5)打架斗殴、违纪致伤造成休息。 5、婚、丧假: (1)职工本人结婚或职工的直系亲属(父母、养父母、配偶和子女)死亡时,可以依据详细状况,由本单位行政领导批准,酌情赐予一至三天的婚丧假(晚婚15天)。 (2)职工结婚时双方不在一地工作的,职工在外地的直系亲属死亡时须要职工本人去外地料理丧事的,可以依据路程远近,另赐予路程假。 (3)在批准的婚丧假和路程假期间,职工的工资照发,途中的车船费等,全部由职工自理。 产假: (1)单胎顺产者,赐予产假九十天,其中产前休息十五天,产后休息七十五天(产前十五
4、天如放在产后休,由本人提出申请,经家属签字同意,并保证不影响工作,自负一切后果的状况下,经批准同意)。 (2)难产者,增加产假十五天;多胞胎生育者,每多生育一个婴儿,增加产假十五天。男职工的妻子生孩子产假6天。女职工生育无人照看,经女方单位出据证明,可酌情给男方15天以内的假期,按安排生育假考勤。男方运用的天数应冲减女方产假天数。 (3)产假需供应的证件:身份证、结婚证、准生证、诞生证。 (4)女职工安排外生育,其休息时间以事假论。各种节育、绝育手术按医务部门的休假证明准假。一年内做两次人工流产,其中一次按事假。 (5)在规定的天数内领基本工资,超假按旷工处理。 6、上班时间:5月1日9月30
5、日,上午7:3011:00;下午2:005:30;10月1日其次年4月30日,上午8:0011:30;下午1:305:00。各位职工,除特别行业(烧锅炉供应开水者、清洁工人、门房工人、手术室供应人员、食堂工作人员)人员外,上班时一律提前5分钟到岗,下班时晚5分钟离岗(不在单位住的上午推迟10分钟考勤,下午提前10分钟考勤)。上班时间,脱岗(半小时)、看小说、做女红、听音乐、睡觉、吃饭(除中班人员)等,凡是与工作无关的事拿到工作岗位上做,发觉一次罚款20元。 7、病假:必需首先经本院两个医生诊断并证明;假如受条件限制,不能到本院诊断,必需有上级医院的证明和协助检查诊断。 8、集体活动无故缺席、迟
6、到、早退按旷工半天处理。 9、本院职工不得搬弄事非、造谣、中伤、谩骂、诽谤他人,影响他人工作,干扰领导或职能部门的正常工作,阻碍执行公务,扰乱医院秩序。如有上述状况发生,视情节轻重罚100-300元,必要时赐予行政处分。 10、加强政治和业务学习,树立正确的“三观”意识,禁止赌博行为发生,经举报查处属实者每人扣100元,年终考核不合格。 11、严禁班前酗酒,不得在工作时间饮酒,如饮酒影响正常工作,发觉一次扣罚当事人100元,并在全院通报。 12、本院职工(包括家属、子女)无故损坏医院设施、私拿医院物资,所造成的损失照价赔偿,并赐予在院职工1一5倍惩罚,情节严峻者交公安、司法机关处理。 13、本
7、制度未尽事宜按上级有关规定执行,原规章制度自行终止。 14、从2023年6月1日实施。 x乡村卫生院医疗平安管理制度 乡村卫生院医疗平安管理制度 一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病,救死扶伤,爱护人民健康的神圣职责。 二、遵遵守法律律、法规,遵守技术操作规范。 三、对急危患者,应当实行紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。 四、对毒、麻、精神药品严加管理,按制度用药。 五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查修理,严格根据规程操作。 六、消防设备定期检查。 七、定期对职工进行平安教化。 八、各级各类医务人员恪守职责,严防医疗事故发生。 卫生院医疗质量管理
8、方法考核评价制度 卫生院医疗质量管理方法与考核评价制度 一、目的 通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与平安,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。 二、目标 逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。 通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级优秀中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织 医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的
9、医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩方法,落实奖惩制度。 各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、健全二级质量监督考核体系 成立医院医疗质量检查小组,由院长担当组长,分管院长担当副组长,医务科、护理部主任分别负责医疗
10、组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量限制小组二级质量监督、考核体系。 3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。 四、健全规章制度 1、过硬执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度,仔细履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查: (1)首诊负责制度 (2)三级医师查房制度 (3)疑难病例探讨制度 (4)会诊制度 (5)危重病人抢救制度 (6
11、)手术分级管理制度 (7)术前病例探讨制度 (8)死亡病例探讨制度 (9)查对制度 (10)医疗文书书写基本规范与管理制度 (11)交、接班制度 (12)临床用血审核制度 3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)探讨制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合探讨制度。 4、健全医院突发公共卫生事务、感染管理、传染病管理、疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。 五、增加法律意识和质量意识 1、实行执业资格准入制度,严格根据执业医师法规定的范围执业。 2、新进人员岗前教化,必需进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容
12、的学习。 3、不定期实行全员质量管理教化,并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教化。 4、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。 5、严格执行中医、中西医结合有关医疗技术操作规范和常规,不断提中学医特色病种的辨证论治、理法方药的水平,提中学医治疗的相宜性、平安性、合理性。 6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参加,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人驾驭徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、
13、设备的运用方法。 六、医疗平安管理 1、坚固树立“平安第一、防范为先”的观念,本着对病人生命高度负责的精神做好每一项诊疗工作,构建和谐的医患关系;实行有效措施,加强职业平安的监督管理,保障各级各类医务人员的职业平安。 2、相关科室要组织开展全员医疗服务平安教化,树立医疗服务平安意识,加强医疗服务平安管理,坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”,开展医疗服务平安监督、评价、改进工作,并进一步完善突发事务应急处理预案。 3、严格执行新技术、新项目准入、报批、审核制度,降低医疗平安隐患。 4、相关部门要定期开展医疗质量和医疗服务平安分析,发觉问题,刚好整改,努力削减医疗平安隐患;组织制定重大医疗过失行
14、为和医疗事故防范预案,刚好报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故;组织制定防范非医疗因素引起的意外损害事务的措施及爱护医务人员职业平安的措施。 5、建立和完善医、患告知制度,主动加强与病人的沟通,构建和谐医患关系;建立和完善医疗纠纷投诉处理制度,公布投诉电话,做到热忱接待、耐性说明,刚好受理、处理投诉,发觉问题,坚决整改。 6、要确保医疗设备、设施处于正常的和平安的待运状态,以确保病人的抢救治疗和诊断,要建立和完善各项医疗设备、设施的保养和修理制度,保证24小时都能供应修理服务。 7、严格执行医用放射性物质、剧毒试剂、毒麻药品等平安管理制度,建立并完善处理放射事故等意外事务的预案。 七、建
15、立完整的医疗质量管理监测体系 1、分级管理及考核: (1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进看法及措施。 (2)职能部门要定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行状况,上级医师查房指导实力,住院医师“三基”实力和“三严”作风。 (3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。 (4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。 (5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。 2、职能部门及各
16、临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。 3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。 (1)科室医疗质控小组每月自查自评,仔细分析探讨,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控工作月报表和科室当月的质控工作总结。 (2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。 (3)医务科、护理部、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改看法,刚好向临床、医技等科
17、室质控小组反馈科室质控小组应依据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。 (4)医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,探讨存在的问题,沟通质量管理阅历,探讨、制定整改安排及措施。 (八)制订医疗质量奖惩措施 卫生院产科质量管理制度 卫生院产科质量管理制度 一、医院必需把产科质量放在首位,把产科质量管理纳入医院的各项工作中。 二、医院要建立健全产科质量保证体系,即建立院、科二级产科质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责产科质量管理工作。 三、院、科二级产科质量管理组织要依据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的产科质量管理方案。 四、产科质量管理方案的主要
18、内容包括:制订产科质量管理目标、指标、安排、措施,进行效果评价及信息反馈等。 五、医院要加强对全体人员的产科质量管理教化,组织其参与各项医疗管理活动。 六、产科质量管理工作应有文字记录,定期向院长汇报。 七、产科质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。 乡卫生院中医医疗质量管理制度 乡村卫生院中医医疗质量管理制度 一、建立分级制度,级数不定,级与级之间以工资奖金为区分。仿照国外的医师制度,病人先由一线医生接诊,若一线医生无法治疗,再转由更高级别的医生诊疗。 二、建立医师考核制度,每个病人建立特地档案,应包括身份证号及联系电话等;对病人的治疗状况进行跟踪随访,发给问卷,询问病人对治疗效果的满足
19、度,以症状消逝且三月内不再复发为治愈一例;若病人不满足效果而中止治疗,则为治疗失败一例;以“治愈例数”“总治疗例数”为治愈率,每年考核一次,要求治愈率为80%以上。 三、在考核制度的基础上建立奖惩升降制度。 1.新毕业医师为见习医师,无独立处方权,随高级别医师学习三年后晋级为一级医师,此期间拿固定工资;此后每连续三年治愈率高于80%则升一级,低于80%则降一级,若降入见习医师则为见习医师待遇; 2.若发觉医师做假,如与人窜通假冒治愈以提高治愈率等,一次发觉即降入见习医师。 说明:这种考核及升降制度干脆面对病人,以实际治疗效果为依据,激励医师在保证医疗质量的状况下多接诊病人,多劳多得。病人先由一
20、线医师接诊,可避开高级医师人才奢侈,使他们有更多的精力去诊疗更困难的病例及进一步学习;高级别医师的技术水平及付出的脑力劳动都多于低级别医师,理应有更高的酬劳,若档次不拉开难以有足够的激励。建立以治愈率为准的升降制度可以避开医师乱接病人,遇到没把握的病人可以举荐给更高级别的医师就诊。医师做假干脆与医德相关,故而惩罚严厉。 某卫生院消防平安管理制度 (一)消防平安教化、培训制度 1、每年利用消防学问宣扬栏、开展学问竞赛等多种形式,提高全体员工的消防平安意识。 2、定期组织员工学习消防法规和各项规章制度,做到依法治火。 3、各科室、病区等应针对岗位特点进行消防平安教化培训。 4、对消防设施维护保养和
21、运用人员应进行实地演示和培训。 5、对新员工进行岗前消防培训,经考试合格后方可上岗。 6、因工作须要员工换岗前必需进行再教化培训。 7、消控等特别岗位要进行专业培训,经考试合格,持证上岗。 (二)防火巡查、检查制度 1、落实逐级消防平安责任制和岗位消防平安责任制,落实巡查检查制度。 2、消防工作归口管理职能部门每日对医院进行防火巡查。每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。 3、检查中发觉火灾隐患,检查人员应填写防火检查记录,并根据规定,要求有关人员在记录上签名。 4、检查部门应将检查状况刚好通知受检部门,各部门负责人应每日消防平安检查状况通知,若发觉本单位存在火灾隐患,应刚好整改。 5、对
22、检查中发觉的火灾隐患未按规定时间刚好整改的,依据奖惩制度赐予惩罚。 (三)平安疏散设施管理制度 1、医院应保持疏散通道、平安出口畅通,严禁占用疏散通道,严禁在平安出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。 2、应按规范设置符合国家规定的消防平安疏散指示标记和应急照明设施。 3、应保持防火门、消防平安疏散指示标记、应急照明等设施处于正常状态,并定期组织检查、测试、维护和保养。 4、严禁在工作期间将平安出口上锁。 5、严禁在工作期间将平安疏散指示标记关闭、遮挡或覆盖。 (四)消防后勤管理制度 1、熟识并驾驭各类消防设施的运用性能,保证扑救火灾过程中操作有序、精确快速。 2、做好消防值班记录和交接
23、班记录,处理消防报警电话。 3、按时交接班,做好值班记录、设备状况、事故处理等状况的交接手续。无交接班手续,值班人员不得擅自离岗。 4、发觉设备故障时,应刚好报告,并通知有关部门刚好修复。 5、发觉火灾时,快速按灭火作战预案紧急处理,并拨打119电话通知公安消防部门并报告部门主管。 (五)消防设施、器材维护管理制度 1、消防设施日常运用管理由专职管理员负责,专职管理员每日检查消防设施的运用状况,保持设施整齐、卫生、完好。 2、消防设施及消防设备的技术性能的修理保养和定期技术检测由消防工作归总务科负责,设专职管理员每日按时检查了解消防设备的运行状况。查看运行记录,听取值班人员看法,发觉异样刚好支
24、配修理,使设备保持完好的技术状态。 3、消防设施和消防设备定期测试: (1)消防水泵、喷淋水泵、水幕水泵每月试开泵一次,检查其是否完整好用。 (2)室内消火栓、喷淋泄水测试每季度一次。 (3)其它消防设备的测试,依据不怜悯况确定测试时间。 4、消防器材管理: (1)每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。 (2)派专人管理,定期巡查消防器材,保证处于完好状态。 (3)对消防器材应常常检查,发觉丢失、损坏应马上补充并上报领导。 (4)各部门的消防器材由总务科管理,并指定专人负责。 (六)火灾隐患整改制度 1、各部门对存在的火灾隐患应当刚好予以消退。 2、在防火平安检查中,应对所发觉的火
25、灾隐患进行逐项登记,并将隐患状况书面下发各部门限期整改,同时要做好隐患整改状况记录。 3、在火灾隐患未消退前,各部门应当落实防范措施,确保隐患整改期间的消防平安,对确无实力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案,刚好向单位消防平安责任人报告,并由单位上级主管部门或当地政府报告。 4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患,应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函,报送公安消防机构。 (七)用火、用电平安管理制度 1、用电平安管理: (1)严禁随意拉设电线,严禁超负荷用电。 (2)电气线路、设备安装应由持证电工负责。 (3)各部门下班后,该关闭的电源应予以关闭。 (4)禁止私用电热棒、电炉等大功率电
26、器。 2、用火平安管理: (1)严格执行动火审批制度,确需动火作业时,作业单位应按规定向总务科报告,并向消防部门申请“动火许可证”。 (2)动火作业前应清除动火点旁边5米区域范围内的易燃易爆危急物品或作适当的平安隔离,并向总务科借取适当种类、数量的灭火器材随时备用,结束作业后应即时归还,若有动用应照实报告。 (3)如在作业点就地动火施工,应按规定向作业点所在单位经理级(含)以上主管人员申请,申请部门需派人现场监督并不定时派人巡查。离地面2米以上的高架动火作业必需保证有一人在下方专职负责随时扑灭可能引燃其它物品的火花。 (4)未办理“动火许可证”擅自动火作业者,本单位人员予以记小过二次处分,严峻
27、的予以开除。 (八)易燃易爆危急物品和场所防火防爆制度 1、易燃易爆危急物品应有专用的库房,配备必要的消防器材设施,仓管人员必需由消防平安培训合格的人员担当。 2、易燃易爆危急物品应分类、分项储存。化学性质相抵触或灭火方法不同的易燃易爆化学物品,应分库存放。 3、易燃易爆危急物品入库前应经检验部门检验,出入库应进行登记。 4、库存物品应当分类、分垛储存,每垛占地面积不宜大于一百平方米,垛与垛之间不小于一米,垛与墙间距不小于零点五米,垛与梁、柱的间距不小于零点五米,主要通道的宽度不小于二米。 5、易燃易爆危急物品存取应按平安操作规程执行,仓库工作人员应坚守岗位,非工作人员不得随意入内。 6、易燃
28、易爆场所应依据消防规范要求实行防火防爆措施并做好防火防爆设施的维护保养工作。 (九)义务消防队组织管理制度 1、义务消防员应在消防工作归口管理部门领导下开展业务学习和灭火技能训练,各项技术考核应达到规定的指标。 2、要结合对消防设施、设备、器材维护检查,有安排地对每个义务消防员进行轮训,使每个人都具有实际操作技能。 3、根据灭火和应急疏散预案每半年进行一次演练,并结合实际不断完善预案。 4、每年实行一次防火、灭火学问考核,考核优秀赐予表彰。 5、不断总结阅历,提高防火灭火自救实力。 (十)灭火和应急疏散预案演练制度 1、制定符合本单位实际状况的灭火和应急疏散预案。 2、组织全员学习和熟识灭火和
29、应急疏散预案。 3、每次组织预案演练前应细心开会部署,明确分工。 4、应按制定的预案,至少每半年进行一次演练。 5、演练结束后应召开讲评会,仔细总结预案演练的状况,发觉不足之处应刚好修改和完善预案。 (十一)燃气和电气设备的检查和管理制度 1、应按规定正确安装、运用电器设备,相关人员必需经必要的培训,获得相关部门核发的有效证书方可操作。各类设备均需具备法律、法规规定的有效合格证明并经修理部确认后方可投入运用。电气设备应由持证人员定期进行检查(至少每月一次)。 2、防雷、防静电设施定期检查、检测,每季度至少检查一次、每年至少检测一次并记录。 3、电器设备负荷应严格根据标准执行,接头坚固,绝缘良好
30、,保险装置合格、正常并具备良好的接地,接地电阻应严格根据电气施工要求测试。 4、各类线路均应以套管加以隔绝,特别状况下,亦应运用绝缘良好的铅皮或胶皮电缆线。各类电气设备及线路均应定期检修,随时解除因绝缘损坏可能引起的消防平安隐患。 5、未经批准,严禁擅自加长电线。各部门应主动协作平安小组、修理部人员检查加长电线是否仅供紧急运用、外壳是否完好、是否有修理部人员检测后投入运用。 6、电器设备、开关箱线路旁边根据本单位标准划定黄色区域,严禁堆放易燃易爆物并定期检查、解除隐患。 7、设备用毕应切断电源。未经试验正式通电的设备,安装、修理人员离开现场时应切断电源。 8、除已实行防范措施的部门外,工作场所
31、内严禁运用明火。 9、运用明火的部门应严格遵守各项平安规定和操作流程,做到用火不离人、人离火灭。 10、场所内严禁吸烟并张贴禁烟标识,每一位员工均有义务提示其他人员共同遵守公共场所禁烟的规定。 (十二)消防平安工作考评和奖惩制度 1、对消防平安工作作出成果的,予以通报表扬或物质嘉奖。 2、对造成消防平安事故的责任人,将依据所造成后果的严峻性予以不同的处理,除已达到依照国家治安管理惩罚条例或已够追究刑事责任的事故责任人将依法移送国家有关部门处理外,依据本单位的规定,对下列行为予以惩罚: (1)有下列情形之一的,视损失状况与相识看法除责令赔偿全部或部分损失外,予以口头告诫: a、运用易燃危急品未严
32、格根据操作程序进行或保管不当而造成火警、火灾,损失不大的; b、在禁烟场所吸烟或处置烟头不当而引起火警、火灾,损失不大的; c、未刚好清理区域内易燃物品,而造成火灾隐患的; d、未经批准,违规运用加长电线、用电未运用平安保险装置的或擅自增加小负荷电器的; e、谎报火警; f、未经批准,玩弄消防设施、器材,未造成不良后果的; g、对平安小组提出的消防隐患未予以刚好整改而无法说明缘由的部门管理人员; h、堵塞消防通道、遮挡平安指示标记等未造成严峻后果的。 (2)有下列情形之一的,视情节轻重和相识看法,除责令赔偿全部或部分损失外,予以通报指责: a、擅自运用易燃、易爆物品的; b、擅自挪用消防设施、
33、器材的位置或改为它用的; c、违反平安管理和操作规程、擅离职守从而导致火警、火灾损失稍微的; d、强迫其他员工违规操作的管理人员; e、发觉火警,未刚好依照紧急状况处理程序处理的; f、对平安小组的检查未予以协作、拒绝整改的管理人员。 (3)对任何事故隐瞒事实,不处理、不追究的或供应虚假信息的,予以解聘。 (4)对违反消防平安管理导致事故发生(损失稍微的),但能主动坦白并主动帮助相关部门处理事故、挽回损失的肇事者或责任人可视状况予以减轻或免予处分。 某卫生院医疗废物平安管理应急处理预案 一、前言 依据国家法律法规以及我院的相关规定,制定本预案。 二、目的 确保一旦发生医疗废物意外事故时,刚好实
34、行有效措施,快速将意外事故限制在最小范围内,防止意外事故对人体损害或环境污染扩大,尽最大努力减轻其危害程度。 三、预案启动条件 凡在我院范围内发生医疗废物意外事故,即启动本预案。 四、医疗废物意外事故是指:医疗废物未按普洱市人民医院医疗废物暂行管理方法要求处理而发生的流失、泄漏、扩散和人体损害。 五、对策与措施 (一)、组织领导,部门协作 当发生医疗废物意外事故时,事故发生科室应刚好报告科室领导及医院突发公共卫生事务应急处理办公室,院突发公共卫生事务应急处理办公室刚好报告院党政领导,由院党政领导统一部署应急处理工作,协调临床科室、医教科、控感办、后勤总务科、保卫科等部门,根据各自的职责与分工,
35、做好各项应急处理工作。医院突发公共卫生事务应急处理办公室负责详细实施以及应急措施的落实状况和处置效果评价,各部门应听从吩咐,主动协作。 (二)、报告 事故发生科室应于第一时间报告医院处置突发公共卫生事务办公室及控感办,并刚好报告院领导,由院方根据卫生部医疗废物管理方法第七条和第八条要求向上级行政主管部门报告医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故状况和调查处理结果。 (三)、收治暴露人员 当有人暴露于泄漏或扩散的医疗废物时,刚好实行隔离措施,将病人收治于相关业务科室,接受科室应主动治疗、限制病情。 (四)、各部门职责 当发生意外事故时,事故发生科室应于第一事务按程序进行报告,并争取时间主动实行相应的
36、消毒隔离措施处理事故现场,限制事故扩大化。总务后勤务负责供应人力物力和医疗废物技术支持,处理事故现场,协作事故发生科室追回流失的医疗废物;控感办负责供应现场消毒隔离及个人防护技术支持;急症科、感染科、皮肤科等临床科室应做好急救打算;其他部门和科室应听从医院突发公共卫生事务应急处理办公室的指挥调度。 (五)、消毒隔离防护要求 发生医疗废物泄漏、扩散时,依据医疗废物性质刚好对被污染的环境进行空气、物品和人员隔离,对隔离区域进行空气、物品及物品表面消毒;发生人体污染时应刚好进行清洗和消毒后在考虑收住相关业务科室;在应急处理现场时,各类人员应实行呼吸道、血液和皮肤粘膜的爱护措施。 (六)、宣扬教化 发
37、生意外事故时,在有效范围内进行正面的应对防治学问宣扬教化,稳定公众心情,保障正常的医疗秩序。 六、痕迹管理 各参加意外事故处置的部门科室,应对其所履行职责和工作进行仔细登记。 秦古卫生院 二0一二年一月十日 某乡镇卫生院消防平安管理制度 (一)消防平安教化、培训制度 1、每年以创办消防学问宣扬栏、开展学问竞赛等多种形式,提高全体员工的消防平安意识。 2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度,做到依法治火。 3、各单位应针对岗位特点进行消防平安教化培训。 4、对消防设施维护保养和运用人员应进行实地演示和培训。 (二)防火巡查、检查制度 1、落实逐级消防平安责任制和岗位消防平安责任制,落实巡查检
38、查制度。 2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。 3、检查中发觉的问题通知科室负责人,若发觉本单位存在火灾隐患,应刚好整改。 5、对检查中发觉的火灾隐患未按规定时间刚好整改的,依据奖惩制度赐予惩罚。 (三)平安疏散设施管理制度 1、单位应保持疏散通道、平安出口畅通,严禁占用疏散通道,严禁在平安出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。 2、应按规范设置符合国家规定的消防平安疏散指示标记和应急照明设施。 3、应保持防火门、消防平安疏散指示标记、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态,并定期组织检查、测试、维护和保养。 4、严禁在工作期间将平安出口上锁。 5、严禁在工作期
39、间将平安疏散指示标记关闭、遮挡或覆盖。 (四)消防设施、器材维护管理制度 1、消防设施日常运用管理由专职管理员负责,专职管理员每月检查消防设施的运用状况,保持设施整齐、卫生、完好。 2、消防设施及消防设备的技术性能的修理保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责,设专职管理员每月按时检查了解消防设备的运行状况。查看运行记录,听取值班人员看法,发觉异样刚好支配修理,使设备保持完好的技术状态。 3、消防器材管理: (1)每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。 (2)派专人管理,定期巡查消防器材,保证处于完好状态。 (3)对消防器材应常常检查,发觉丢失、损坏应马上补充并上报领导。 (4
40、)各科室的消防器材由本科室管理,并指定专人负责。 (六)火灾隐患整改制度 1、各科室对存在的火灾隐患应当刚好予以消退。 2、在防火平安检查中,应对所发觉的火灾隐患进行逐项登记,并将隐患状况书面下发各部门限期整改,同时要做好隐患整改状况记录。 3、在火灾隐患未消退前,各部门应当落实防范措施,确保隐患整改期间的消防平安,对确无实力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案,刚好向单位消防平安责任人报告,并由单位上级主管部门或当地政府报告。 4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患,应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函,报送公安消防机构。 x乡镇卫生院消防平安管理制度 (一)消防平安教化、培训制度 1
41、、每年以创办消防学问宣扬栏、开展学问竞赛等多种形式,提高全体员工的消防平安意识。 2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度,做到依法治火。 3、各单位应针对岗位特点进行消防平安教化培训。 4、对消防设施维护保养和运用人员应进行实地演示和培训。 (二)防火巡查、检查制度 1、落实逐级消防平安责任制和岗位消防平安责任制,落实巡查检查制度。 2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。 3、检查中发觉的问题通知科室负责人,若发觉本单位存在火灾隐患,应刚好整改。 5、对检查中发觉的火灾隐患未按规定时间刚好整改的,依据奖惩制度赐予惩罚。 (三)平安疏散设施管理制度 1、单位应保持疏散通道、平安出口畅
42、通,严禁占用疏散通道,严禁在平安出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。 2、应按规范设置符合国家规定的消防平安疏散指示标记和应急照明设施。 3、应保持防火门、消防平安疏散指示标记、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态,并定期组织检查、测试、维护和保养。 4、严禁在工作期间将平安出口上锁。 5、严禁在工作期间将平安疏散指示标记关闭、遮挡或覆盖。 (四)消防设施、器材维护管理制度 1、消防设施日常运用管理由专职管理员负责,专职管理员每月检查消防设施的运用状况,保持设施整齐、卫生、完好。 2、消防设施及消防设备的技术性能的修理保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责,设专
43、职管理员每月按时检查了解消防设备的运行状况。查看运行记录,听取值班人员看法,发觉异样刚好支配修理,使设备保持完好的技术状态。 3、消防器材管理: (1)每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。 (2)派专人管理,定期巡查消防器材,保证处于完好状态。 (3)对消防器材应常常检查,发觉丢失、损坏应马上补充并上报领导。 (4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定专人负责。 (六)火灾隐患整改制度 1、各科室对存在的火灾隐患应当刚好予以消退。 2、在防火平安检查中,应对所发觉的火灾隐患进行逐项登记,并将隐患状况书面下发各部门限期整改,同时要做好隐患整改状况记录。 3、在火灾隐患未消退前,各部门应当落实防范措施,确保隐患整改期间的消防平安,对确无实力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案,刚好向单位消防平安责任人报告,并由单位上级主管部门或当地政府报告。 4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患,应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函,报送公安消防机构。