药物过敏急救(PPT).ppt

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1、药物过敏性休克的抢救药物过敏性休克的抢救 1、立即停用有关致敏药物。2、平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争。3、坚上腺素0.5-1mg作皮下注射,必要时20-30分钟再皮下或静脉注射次。4、用地塞米松5-10mg或氢考100-200mg参加10%葡萄糖中静滴。5、针刺人中、十里穴、足三里、曲池等穴。6、异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注。7、血压不上升时给多巴胺20mg参加5-10%葡萄糖中静滴。8、呼吸受抑制时可用可拉明0.375或洛贝林3-6mg,肌注或静注。9、如发生急性喉头水肿窒息时,立即给咽后壁注射地塞米松20mg,必要时作气管切开。10、如系链霉素引起的过敏反响,应静注葡萄糖酸

2、钙10ml。青霉素过敏性休克的抢救青霉素过敏性休克的抢救1、立即停药,迅速就地平卧。立即停药,迅速就地平卧。2、即用即用0.1%盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射,同皮下注射,同时可静注地塞米松或氢化可的松。时可静注地塞米松或氢化可的松。3、注射抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪、苯海注射抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪、苯海拉明等。拉明等。4、保暖、吸氧,假设血压不上升,可用右旋糖保暖、吸氧,假设血压不上升,可用右旋糖酐扩充血量及用升压药。酐扩充血量及用升压药。5、呼吸抑制可用呼吸兴奋剂,必要时行人工呼呼吸抑制可用呼吸兴奋剂,必要时行人工呼吸或气管切开。吸或气管切开。6、心脏骤停时即行胸外

3、心脏挤压,必要时心内心脏骤停时即行胸外心脏挤压,必要时心内注射强心剂。注射强心剂。7、抢救时应密切观察意识状态、抢救时应密切观察意识状态、T、P、R、BP(即体温、脉搏、呼吸、血压即体温、脉搏、呼吸、血压)、尿量等病情恶、尿量等病情恶化。采取相应急救措施化。采取相应急救措施急救抢救常用药及药理作用急救抢救常用药及药理作用1肾上腺素:别名副肾素肾上腺素:别名副肾素常用剂量:常用剂量:1ml(1mg)药理作用:肾上腺素受体冲动剂。小剂量扩张微小动脉,药理作用:肾上腺素受体冲动剂。小剂量扩张微小动脉,减少心肌耗氧量,大剂量改善冠状血流,增加心肌供血,减少心肌耗氧量,大剂量改善冠状血流,增加心肌供血,

4、供氧。供氧。2间羟胺:间羟胺:别名阿拉明别名阿拉明常用剂量:常用剂量:1ml(10mg)药理作用:药理作用:肾上腺素受体冲动剂。升压效果较去甲肾肾上腺素受体冲动剂。升压效果较去甲肾上腺素弱,但较持久。上腺素弱,但较持久。3可拉明:别名尼可刹米可拉明:别名尼可刹米常用剂量:常用剂量:1.5ml(0.375g)药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。4利多卡因:常用剂量:利多卡因:常用剂量:20ml(0.4g)药理作用:钠拮抗药,降低心肌兴奋性,抑制异位节律药理作用:钠拮抗药,降低心肌兴奋性,抑制异位节律点的自律性。点的自律性。急救抢救常用药

5、及药理作用急救抢救常用药及药理作用5异丙肾上腺素:别名喘息定,治喘灵异丙肾上腺素:别名喘息定,治喘灵常用剂量:常用剂量:2ml(1mg)药理作用药理作用:肾上腺素受体冲动剂。增加心肌收缩力,松弛肾上腺素受体冲动剂。增加心肌收缩力,松弛支气管,肠道平滑肌。支气管,肠道平滑肌。6多巴胺:多巴胺:别名别名3-羟酪胺,儿茶酚乙胺羟酪胺,儿茶酚乙胺常用剂量:常用剂量:2ml(20mg)药理作用:多巴胺受体冲动剂。小剂量使肠系膜,肾,脑及冠药理作用:多巴胺受体冲动剂。小剂量使肠系膜,肾,脑及冠状动脉扩张,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,状动脉扩张,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,使

6、血压上升;大剂量使外周阻力增加,血压升高。使血压上升;大剂量使外周阻力增加,血压升高。7洛贝林:洛贝林:别名山梗菜碱别名山梗菜碱常用剂量:常用剂量:1ml(3mg)药理作用:药理作用:刺激主动脉体和劲动脉体的化学感受器反射性兴刺激主动脉体和劲动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。奋呼吸中枢。8葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙:常用剂量:常用剂量:10ml(1g)药理作用:药理作用:钙离子补充剂。维持神经,肌肉的正常兴奋性,钙离子补充剂。维持神经,肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎,消肿和抗过敏作用,并能对抗降低毛细血管通透性,有消炎,消肿和抗过敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹

7、,能拮抗镁离子及对氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反响。抗其中毒反响。急救抢救常用药及药理作用急救抢救常用药及药理作用9阿托品:阿托品:常用剂量常用剂量1ml0.5mg药理作用:药理作用:M胆碱受体阻滞剂,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的胆碱受体阻滞剂,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。作用。10多巴酚丁胺多巴酚丁胺别名杜丁胺别名杜丁胺常用剂量常用剂量2ml(20mg)药理作用:药理作用:选择性选择性受体冲动剂受体冲动剂11西地兰:别名去乙酰毛花苷西地兰:别名去乙酰毛花苷常用剂量常用剂量2ml(0.4mg)药理作用:快速强心苷类药物,减慢心率。药理作用:快速强心苷类药物,减慢心率。12地塞米松:地塞米松:常用剂量常用剂量1ml(5mg)药理作用:药理作用:人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎,人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎,抗过敏作用。抗过敏作用。13地西泮:地西泮:别名安定别名安定常用剂量常用剂量2ml(10mg)药理作用:抗焦虑,镇静,催眠,抗惊厥及中枢性肌肉松弛作药理作用:抗焦虑,镇静,催眠,抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。用。14利他林:利他林:别名盐酸哌甲酯别名盐酸哌甲酯常用剂量粉剂常用剂量粉剂20mg药理作用:中枢兴奋药,直接兴奋延脑呼吸中枢,作用较温和药理作用:中枢兴奋药,直接兴奋延脑呼吸中枢,作用较温和

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