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1、问题探讨问题探讨 能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病神
2、经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。靠反射不能对其作出反应。不能不能不能不能会会会会第第4节节 免疫调节免疫调节 免疫的概念：免疫是机体的一种特殊免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。的保护性生理功能。功能：通过免疫能够识别功能：通过免疫能够识别“自己自己”、排、排除除“非己非己”，以维持内环境的平衡和稳定。，以维持内环境的平衡和稳定。免疫系统：由免疫系统：由三道防线三道防线构成。构成。一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成1 1免疫器官免疫器官免疫
3、器官免疫器官2 2免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞3 3免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞：体液中的各种抗体、淋巴因子、：体液中的各种抗体、淋巴因子、：体液中的各种抗体、淋巴因子、：体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等溶菌酶等溶菌酶等溶菌酶等（发挥免疫作用（发挥免疫作用的细胞）的细
4、胞）T细胞细胞（迁移到胸腺中成熟迁移到胸腺中成熟）B细胞细胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）淋巴细胞的起源和分化起源起源:骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞分化分化:胸腺内分化成胸腺内分化成细胞细胞 骨髓内分化成骨髓内分化成细胞细胞分布分布:大部分很快大部分很快死亡死亡.小部分转移小部分转移到到周围免疫器官周围免疫器官,接受抗原刺激成为接受抗原刺激
5、成为效应效应T(B)T(B)细胞细胞.转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中受抗原刺激受抗原刺激转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中第一道防线第一道防线人体的三人体的三道防线道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的人体的皮肤皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线和黏膜等组成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞
6、噬细胞的作用吞噬细胞的作用 体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫系统组成人体第三道防线主要由免疫系统组成免疫的类型非特异性免疫非特异性免疫（先天免疫）（先天免疫）后天的后天的，只对某一特定的，只对某一特定的病原体或异物起防御作用，病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效对其它的病原体无效.(专一性专一性)特异性免疫特异性免疫（获得性免疫）（获得性免疫）先天的先天的，不
7、针对哪一种病，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有原体，对多种病原体都有防御作用。防御作用。(非专一性非专一性)组成组成功能功能类型类型第一道第一道第二道第二道第三道第三道皮肤和黏膜皮肤和黏膜体液中体液中的杀菌的杀菌物质物质(如溶菌酶如溶菌酶)和吞噬细胞和吞噬细胞免疫器官和免疫器官和免疫细胞免疫细胞阻挡和杀灭病阻挡和杀灭病原体原体,清扫异清扫异物物溶解、吞噬溶解、吞噬和消灭病菌和消灭病菌体液免疫或细胞体液免疫或细胞免疫免疫,消灭病原体消灭病原体特异性特异性免疫免疫人体的三道防线人体的三道防线消化道和消化道和呼吸道呼吸道非特异性非特异性免疫免疫非特异性非特异性免疫免疫皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮
8、肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？属哪种免疫？白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体属哪种免疫？属哪种免疫？致病机理：致病机理：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病 HIV能够攻击人体的免疫系统，能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入特别是能够侵入T细胞，使细胞，使T细胞大细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾
9、病的易感性能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。增加而致人死亡。HIVHIV模式图模式图HIVHIV攻击淋巴组织攻击淋巴组织病毒分布：病毒分布：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：传播途径：1 1）性行为传播）性行为传播2 2）血液传播）血液传播3 3）母婴传播）母婴传播HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化1、T细胞的多少和细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？浓度之间有什么关系？讨论讨论 由图中曲线可以看出，由图中曲线可以看出，T细胞的多少与细胞的多少与HI
10、V浓度之间成反比例关系。浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发细胞在人体内可能发挥什么功能？挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的浓度上升，会破坏更多的T细胞，使细胞，使T细细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。T细胞不但在细胞免疫中起作用，而且在体液免疫中，细胞不但
11、在细胞免疫中起作用，而且在体液免疫中，B细胞的增殖、分化，大多数需要细胞的增殖、分化，大多数需要T细胞传递抗原刺激细胞传递抗原刺激.特异性免疫抗原特异性免疫抗原抗原抗原:可使机体可使机体发生特异性免疫反应发生特异性免疫反应的物质的物质e.g.e.g.细菌细菌 病毒病毒 寄生虫寄生虫 异种动物血清异种动物血清注意：自身的组织或细胞有时也会成为注意：自身的组织或细胞有时也会成为抗原，如癌细胞等。抗原，如癌细胞等。抗原的三大性质抗原的三大性质:大分子性大分子性抗原表面具有抗原决定簇抗原表面具有抗原决定簇异物性异物性特异性特异性蛋白质等蛋白质等 MM大于大于1000010000抗原的概念：抗原的概念：
12、引起人体产生抗体引起人体产生抗体的物质叫做抗原。的物质叫做抗原。举例：举例：病原体病原体寄生虫寄生虫花粉花粉异型红细胞异型红细胞异体组织异体组织异种动物的血清等异物异种动物的血清等异物抗原决定簇抗原决定簇示意图示意图抗体的定义：抗体的定义：抗体的化学本质：抗体的化学本质：机体机体受抗原刺激后受抗原刺激后产生的，能与该产生的，能与该 抗原发生抗原发生特异性特异性结合的具有结合的具有免疫功能免疫功能的的球蛋白。球蛋白。球蛋白球蛋白抗体的性质：抗体的性质：特异性特异性抗抗 体体抗体的形成：抗体的形成：抗原抗原B细胞细胞浆细胞浆细胞合成合成合成合成分泌分泌分泌分泌抗体抗体抗体的分布抗体的分布（体液中）
13、（体液中）1）血清（主要）血清（主要）2）组织液及外分泌液（乳汁）组织液及外分泌液（乳汁）抗体作用条件：抗体作用条件：只对抗原表面的抗原决定簇起作用只对抗原表面的抗原决定簇起作用只对内环境中的抗原起作用只对内环境中的抗原起作用(在抗在抗原进入细胞后起不到作用原进入细胞后起不到作用)免疫作用的过程（重点）免疫作用的过程（重点）1 1、体液免疫体液免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 2 2、细胞免疫细胞免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗原进入人
14、体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了了了了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体体体体液免疫液免疫液免疫液免疫，后者称为，后者称为，后者称为，后者称为细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫。1）感应阶段：）感应阶段：体液免疫体液免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(识别识别识别识别和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞B细胞细胞(识别识别识别识别)呈递呈递呈递呈递抗
15、原抗原抗原抗原呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使抗原隐使抗原隐藏的抗原藏的抗原决定簇暴决定簇暴露露（少数抗原）（少数抗原）（少数抗原）（少数抗原）可直接刺激可直接刺激可直接刺激可直接刺激记忆细胞记忆细胞2）反应阶段：）反应阶段：体液免疫体液免疫B细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受受抗抗原刺原刺激激浆细胞（效应浆细胞（效应B细胞）细胞）保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生分化，形成大量的浆细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。免疫应答免疫应答3）
16、效应阶段：）效应阶段：体液免疫体液免疫+抗原抗原浆细胞浆细胞合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细胞的黏附胞的黏附胞的黏附胞的黏附抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结合，使其失去合，使其失去合，使其失去合，使其失去侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细
17、使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而胞集团，进而胞集团，进而胞集团，进而被吞被吞被吞被吞噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化体液免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段浆细胞浆细胞病毒、结合杆菌、麻风病毒、结合杆菌、麻风杆菌等进入细胞内杆菌等进入细胞内,如何如何被消灭呢被消灭呢?靠细胞免疫靠细胞免疫1）感应阶段：）感应阶段：细胞免疫细胞免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞(识别识别识别识别)呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使抗原隐使抗原隐藏的抗原藏的抗原决定簇暴决定簇暴露露记忆细胞记忆细胞2）反应阶段：）反应
18、阶段：细胞免疫细胞免疫T细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化受受抗抗原刺原刺激激效应效应T细胞细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大量的效应T细胞，产生细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。3）效应阶段：）效应阶段：细胞免疫细胞免疫效应效应T细胞细胞释放释放释放释放靶细胞靶细胞(被抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞宿主细胞宿主细胞)密切接触密切接触密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活
19、性物质，如可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通酶被激活，使其通透性改变，渗透压透性改变，渗透压变化，最终裂解死变化，最终裂解死亡。亡。通过加强各种有关细通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更效应。如诱导产生更多的效应多的效应T细胞，增细胞，增强其杀伤力等强其杀伤力等抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取和处理摄取和处理)T细胞细胞 传递抗原传递抗原记忆细胞记忆细胞增殖和分化增殖和分化效应效应T细胞细胞与靶细胞密切接与靶细胞密切接触触
20、,使靶细胞裂使靶细胞裂解解,病原体失去病原体失去藏身之地。藏身之地。感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效效应应阶阶段段淋巴因子淋巴因子增强细胞免疫增强细胞免疫 思考思考v通过细胞免疫将抗原暴露之后会发通过细胞免疫将抗原暴露之后会发生什么？生什么？通过通过体液免疫体液免疫将抗原消灭掉将抗原消灭掉抗体、效应抗体、效应T细胞和淋巴细胞和淋巴因子发挥免疫效应。因子发挥免疫效应。小结:体液免疫和细胞免疫感应阶段：感应阶段：抗原处理、呈递和识别；抗原处理、呈递和识别；反应阶段：反应阶段：B细胞、细胞、T细胞增殖分化、细胞增殖分化、记忆细胞形成；记忆细胞形成；效应阶段：效应阶段：体液免疫和细胞免疫相互配合共同
21、体液免疫和细胞免疫相互配合共同发挥免疫效应。发挥免疫效应。体液免疫 细胞免疫作用对象作用方式联系抗原抗原靶细胞（即被抗原入侵靶细胞（即被抗原入侵的宿主细胞）的宿主细胞）效应效应B细细包产生的抗细细包产生的抗体与相应的抗原特异性体与相应的抗原特异性结合结合（1）效应）效应T细胞与靶细胞密切接触细胞与靶细胞密切接触（2）效应）效应T细胞释放淋巴因子，促细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用进细胞免疫的作用（1）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而播放，再通过细胞免疫的作用而予以彻底过血液循环而播放，再通过细胞免疫的作用而予以彻底消灭消灭（
22、2）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴露后，再由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同发露后，再由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同发挥作用）挥作用）体液免疫与细胞免疫的区别与联系来源来源生理作用生理作用吞噬细胞吞噬细胞B细胞细胞T细胞细胞浆细胞浆细胞效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞骨髓中的造血干骨髓中的造血干细胞细胞吞噬病菌、识别抗原、吞噬病菌、识别抗原、呈递抗原呈递抗原骨髓中的造血干骨髓中的造血干细胞细胞骨髓中的造血干骨髓中的造血干细胞细胞识别抗原、产生浆细胞识别抗原、产生浆细胞和记忆细胞和记忆细胞呈递和识别抗原、产生呈递和识别抗原、产
23、生淋巴因子、效应淋巴因子、效应T细胞细胞产生抗体产生抗体B细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞T细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞识别抗原、杀死靶细胞，识别抗原、杀死靶细胞，分泌淋巴因子分泌淋巴因子B细胞、细胞、T细胞细胞在二次免疫中产生浆细在二次免疫中产生浆细胞、效应胞、效应T细胞和新的细胞和新的记忆细胞记忆细胞疑难辨析 （l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在
24、体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（3）效应）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。别抗原能力的细胞。（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞
25、可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。抗体，长时期应考虑记忆细胞。问题探讨：问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？不是越强越好呢？你能不能举几个例子？免疫失调引起的疾病自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫失调引起的疾病自身免疫病自身免疫病:概念见课本概念见课本e.g
26、.类风湿性关节炎类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮风湿性心脏病风湿性心脏病 胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病免疫失调引起的疾病过敏反应过敏反应:是指已免疫的机体在是指已免疫的机体在再次再次接受相同的抗接受相同的抗原时所发生的组织损伤和功能紊乱。原时所发生的组织损伤和功能紊乱。对外来物质过度敏感对外来物质过度敏感快速、强烈快速、强烈 一般一般无破坏性无破坏性 遗传倾向与个体差异遗传倾向与个体差异过敏反应的特点过敏原：引起过敏反应的物质全身性过敏反应：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。敏，如青霉素、头孢
27、霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。过敏反应过敏反应v 过敏原：过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、能引起过敏反应的物质，如花
28、粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。v 过敏反应发生的机理：过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应机体在过敏原刺激下，由效应B B细胞产生抗体，吸细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。血管壁通透性增强、平滑肌收
29、缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致预防措施：预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏
30、原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应过敏反应免疫功能过强不好免疫功能过强不好,免疫功能过弱免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的或缺陷当然也是不好的,由此而引由此而引起的疾病统称为免疫失调病。起的疾病统称为免疫失调病。免疫缺陷病免疫缺陷病v 概念及特点：概念及特点：l 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。l 患者对各种病原体的易感性增加，出现反患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。病率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类：免疫缺陷病的种类：先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：
31、由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。获得性免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。问题探讨：问题探讨：免疫系统只有防卫功能吗？通过前免疫系统只有防卫功能吗？通过前面有关艾滋病的介绍大家可以找到面有关艾滋病的介绍大家可以找到答案吗？答案吗？免疫系统的监控和清除功能免疫系统的监控与清除对象：免疫系统的监控与清除对象：体内体内已经衰老已经衰老或因其他因素而或因其他因素而被破被破坏的坏的细胞，以及细胞，以及癌变的癌变的细胞。细胞。免疫系统受损可能会引起癌症吗？免疫系统受损可能会引起癌症吗？免疫系统的免疫系统的防卫、监
32、控和清除防卫、监控和清除功能对功能对维持内环境的稳态维持内环境的稳态具有重要作用。具有重要作用。免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的着突变了的“自已自已”成分，并将它们及时清除。成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤艾滋病病
33、人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。的发病率大大升高。免疫学的应用疫苗的发明和应用疫苗的发明和应用预防接种预防接种寻找抗原寻找抗原根据抗原与特异性抗体相结合根据抗原与特异性抗体相结合用人工标记的抗体检测抗原用人工标记的抗体检测抗原.免疫治疗免疫治疗增强或抑制机体的免疫功能增强或抑制机体的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗体胸腺素、淋巴因子、抗体器官移植器官移植资料分析资料分析资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统移植的器官对于被移
34、植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所
35、有问题吗？的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的下来的10年间，库存资料还不足年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的万份。在社会各界的支持下，从支持下，从2001年年4月起，中国红十字会重新启动了这月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库中国造血干细胞捐献者资料库”，并，并在北京等在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。个省、自治区、直辖市建立起分库。
36、你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在万人，而且主要发病年龄在3
37、5岁以下，岁以下，其中其中50%以上是儿童。我国现在以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚，甚至更小至更小(如果供者与受者的如果供者与受者的HLA不同不同,便会发生严重的排斥反应便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命甚至危及患者
38、的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。本节小结本节小结人体三人体三道防线道防线第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫物质基础物质基础特点特点物质基础物质基础特点特点免疫系统免疫系统一、一、二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成三、三、特异性免疫的类型特异性免疫的类型体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫
39、感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段细胞、细胞增殖分化，细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段以及记忆细胞形成的阶段是效应细胞、抗体和淋巴因是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段子发挥免疫效应的阶段四、四、免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系统的功能免疫系统的功能防卫、监控、清除防卫、监控、清除六、六、免疫学的应用免疫学的应用免疫预防免疫预防免疫治疗免疫治疗器官移植器官移植课堂练习课堂练习1、下列不属于免疫器官的是（、下列不属于免疫器官的是
40、（）A、脾、脾 B、淋巴结、淋巴结 C、扁桃体、扁桃体 D、肝脏、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（、下列属于免疫活性物质的是（）A、抗体、抗体 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴细胞、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（、特异性免疫的物质基础不包括（）A、免疫器官、免疫器官 B、免疫细胞、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子、各种抗体和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD4、关于人体三道防线的叙述中，正确的是、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（）A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。、吞噬细胞在三道防线中都能发
41、挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。、第二道防线的杀菌物质是指抗体。C5、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（误的是（）A、抗毒素是抗体。、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。疫反应。C反馈练习一反馈练习一1）吞吞噬
42、噬细细胞胞只只在在非非特特异异免免疫疫中中起起作作用用。（）2）淋淋巴巴细细胞胞只只有有在在受受到到抗抗原原刺刺激激后后，才才能能形形成成效应细胞。（效应细胞。（）3）只只要要接接触触一一次次某某抗抗原原，记记忆忆细细胞胞就就能能长长期期记记住该抗原的特征。（住该抗原的特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B、抗抗原原能能与与抗抗体体或或效效应应细细胞胞结结合合，发发生生免免疫反应疫反应 C、蛋蛋白白质质及及其
43、其水水解解产产物物都都会会引引起起特特异异性性免免疫反应疫反应 D、抗抗原原能能与与相相应应的的抗抗体体或或效效应应T细细胞胞结结合合，发生特异性免疫反应发生特异性免疫反应D D6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （）A、抑制病菌的繁殖抑制病菌的繁殖 B、使、使病毒失去感染人体细胞的能力病毒失去感染人体细胞的能力 C、效效应应T细细胞胞与与靶靶细细胞胞直直接接接接触触，导导致致靶靶细细胞死亡胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性使细菌外毒素失去毒性C C7）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢
44、，时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？应该用他孪生哥哥的健康皮肤。应该用他孪生哥哥的健康皮肤。1）人人受受到到过过敏敏原原刺刺激激后后，都都会会发发生生过过敏敏反反应应。（）2）艾艾滋滋病病是是目目前前威威胁胁人人类类生生命命最最严严重重的的疾疾病病。（）3）在在器器官官移移植植中中，只只要要供供者者与与受受者者的的主主要要HLA有有一一半半以以上上相相同同，就就不不会会引引起起排排斥斥反反应应了。（了。（）反馈练习二反馈练习二4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）A、系统性红斑狼疮系统性
45、红斑狼疮 B、湿疹湿疹 C、类风湿性关节炎类风湿性关节炎 D、风湿性心脏病风湿性心脏病B B5 5）生生生生活活活活中中中中在在在在不不不不知知知知情情情情的的的的情情情情况况况况下下下下，人人人人最最最最可可可可能能能能因因因因下下下下列列列列的的的的哪哪哪哪一一一一种种种种方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（）A A、与病毒携带者握手与病毒携带者握手与病毒携带者握手与病毒携带者握手 B B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具使用了病毒携带者用过的而又
46、未经严格消毒的餐具 C C、住住住住旅旅旅旅店店店店时时时时，使使使使用用用用了了了了病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又又又又未未未未及及及及时时时时更更更更换的被褥换的被褥换的被褥换的被褥 D D、洗洗洗洗牙牙牙牙或或或或补补补补牙牙牙牙时时时时，使使使使用用用用了了了了病病病病毒毒毒毒携携携携带带带带者者者者用用用用过过过过的的的的而而而而又又又又未未未未经经经经严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械严格消毒的器械DD6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？应？因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、因为室内尘土
47、是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。一，所以会使某些人产生过敏反应。7 7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？应，对人体都是有利的吗？为什么？人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己自己自己自己”、排除
48、、排除、排除、排除“异己异己异己异己”，维持内环境的平衡和稳，维持内环境的平衡和稳，维持内环境的平衡和稳，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体一般是有利的。对人体一般是有利的。对人体一般是有利的。对人体一般是有利的。但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。