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1、一、填空题301、伤科疾病的治疗，应以辨证论治为根底，贯彻 动静结合固定与活动统一 、 筋骨并重骨与软组织并重 、 内外兼治局部与整体兼顾 、 医患合作医疗措施与患者的主观能动性亲热协作 的治疗原则。2、造成骨折的外力形式有 直接暴力 、 间接暴力 、 肌肉猛烈收缩 、 持续劳损 。3、桡骨远端骨折依据受伤姿势和骨折移位的不同，可分为 伸直型 和 屈曲型 两种，其中以 伸直型 骨折较多见。4、常用夹板固定垫的放置方法有一垫固定法 、 二垫固定法 和 三垫固定法 。5、股骨颈骨折分 头下型 、 颈中型 、 基底型 。6、脊髓损伤在颈膨大或其上者，消灭 高位截瘫 ，损伤在颈膨大以下者，消灭 低位截
2、瘫 。7、脱位的特别体征是 关节畸形 、 弹性固定 、 关节盂空虚 。8、“4”字试验阳性提示 髋关节或骶髂关节病变 。9、仙授理伤续断秘方阐述骨折的治疗大法为 正确复位 、 夹板固定 、 内外用药 、 功能熬炼 。10、骨折的根本移位方式有 成角 移位、 侧方 移位 、 旋转 移位 、 分别 移位和 短缩 移位。11、小夹板固定时三点加压用于订正和预防骨折端 成角 移位，两点加压用于订正和预防骨折端 侧方 移位。12、椎动脉型颈椎病的眩晕最大的特点是 头部旋转 引起的眩晕，常用的体格检查方法是 旋颈试验 。13、骨折复位必需把握“以子求母”，即以 远端 对 近端 的复位原则。14、骨折特有体
3、征有 畸形 、 骨擦音 、 特别活动 。15、依据骨折处是否与外界相通，将骨折分为 闭合性 骨折和 开放性 骨折。16、肩关节脱位常消灭 方肩 畸形。17、我国现存最早的一部骨伤科专著是 仙授理伤续断秘方 。18、伤科常用的药物治疗方法分为 内治法 和 外治法 两种。19、骨折早期并发症有 外伤性休克 、 感染 、 脊髓损伤 、 四周神经损伤 、 重要血管损伤 、 内脏损伤 、 缺血性肌痉挛 、 脂肪栓赛 。20、当失血量到达总血量的 25% 时，发生轻度休克；当失血量到达总血量的 35% 时，即为中度休克；当失血量到达总血量的 45% 时，为重度休克。21、肢体周径测量时，假设测量肿胀时取
4、最肿 处；测量肌萎缩时取 肌腹 部。22、依据骨折损伤程度，将骨折分为 单纯 骨折、 简单 骨折、 完全 骨折和 不完全 骨折。23、托马Thomas试验用于检查 髋关节屈曲挛缩畸形 病变。24、医宗金鉴正骨心法要旨归纳的“正骨八法”有 摸 、 接 、 端 、 提 、 推 、 拿 、 按 、 摩 等八法。25、骨折晚期的并发症有 坠积性肺炎 、 褥疮 、 尿路感染及结石 、 损伤性骨化 、 缺血性骨坏死 、 创伤性关节炎 、 关节僵硬 、 迟发型畸形 。26、依据骨折就诊时间将骨折分为 颖 骨折和 陈旧 骨折。27、牵引疗法有 皮肤牵引 、 骨牵引 和 布托牵引 三大类。28、现场急救的五项技
5、术为 保持呼吸道通畅 、 止血 、 包扎 、 固定 、 搬运 。29、盘旋法适用于整复髋关节 后脱位 ，反盘旋法用于整复髋关节 前脱位 。30、握拳试验用于诊断 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 。二、单项选择题621、下肢骨折短缩 C 以上，就会消灭明显跛行。A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm 2、关节脱位的固定时间一般为 B 。A.2 周B.23 周C.3 周D.4 周E.5 周3、锁骨骨折后患者姿势可见 D 。A.头向健侧倾斜B.患侧肩部向内、向后、向下倾斜C.头部直立D.头部向患侧倾斜E.下颌偏向患侧4、肩关节四周炎关节活动受限最明显的方式是 A 。A.外展B.内收C.后伸D.前屈
6、E.内旋5、髋部正常活动范围是 A A.前屈 145，后伸 40，外展 3045，内收 2030，外旋 4050，内旋 4050内旋、外旋时均屈膝90B.前屈 145，后伸 90，外展 3045，内收 2030，外旋 4050，内旋 4050C.前屈 40，后伸 50，外展 3045，内收 2030，外旋 4050，内旋 4050D.前屈 40，后伸 30，外展 2030，内收 3045，外旋 2030，内旋 2030E. 前屈 100，后伸 10，外展 6070，内收 2030，外旋 1020，内旋 20306、臂丛神经牵拉试验主要用于检查 C 。A.颈椎结核B.环枢椎半脱位C.颈椎病D.肩
7、关节脱位E.颈椎骨病7、练功疗法应贯彻的原则是 B 。A.内外兼治B.动静结合C 医患合作D.筋骨并重E.主被动交替8、股骨颈的前倾角正常值为 C 。A.1113B.1115C.1215D.1218E.12209、屡次反复发生的脱位称为 E 。A.先天性脱位B.陈旧性脱位C.简单性脱位D.完全性脱位E.习惯性脱位10、对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血缺乏的主要缘由是 C 。A.椎间盘退化B.颈部韧带肥厚钙化C.钩椎关节增生D.椎间孔E.椎体后缘骨赘形成11、用于诊断神经根型颈椎病的体格检查方法是 B 。A.旋颈诱发试验B.压头试验C.屈腕试验D.曲颈试验E.搭肩试验12、肩关节四周炎病程日久肩
8、部肌肉消灭萎缩，较明显的是 D 。A.大圆肌B.小圆肌C.胸大肌D.三角肌E.胸小肌13、颈椎病体检时觉察患侧拇指、食指感觉减退时，常提示 C 有病变。A.C34B.C45C.C56D.C67E.C7814、 A 不是锁骨骨折固定的方法。A.三角巾悬吊固定B.“8”字绷带固定C.双圈固定D.石膏固定E.克氏针固定15、伸直型桡骨下端骨折，骨折远端移位方向是 A 。A.向背侧和桡侧移位B.向掌侧和桡侧移位C.向背侧和尺侧移位D.向掌侧和尺侧移位E.向掌侧移位16、 C 不属于不完全骨折。A.横断骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D.压缩骨折E.斜形骨折17、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易消灭 D
9、 的并发症。A.血管损伤B.神经损伤C.感染D.外伤性休克E.骨不愈合 18、简洁消灭腓总神经损伤的骨折是 C 。A.胫骨平台骨折B.髌骨骨折C.腓骨头骨折D.腓骨干骨折E.外踝骨折19、坠积性肺炎的好发人群是 A 。A.老年人B.青年人C.儿童D.幼儿E.成人20、肩关节四周炎的好发年龄段是 D 。A.20 岁以下B.2030 岁C.3040 岁D. 50 岁以上E.30 岁以上21、造成马鞍区感觉消逝或减退的键盘突出类型为 B 。A.前侧型B.中心型C.后外侧型D.外侧型E.极外侧型22、最多见的肩关节前脱位是 B 。A.盂下脱位B.喙突下脱位C.锁骨下脱位D.肩峰下脱位23、研磨试验阳性
10、提示 B 。A.膝侧副韧带损伤B.半月板损伤C.膝穿插韧带损伤D.髌骨劳损E.骨性关节炎24、大头垫适用于 B 。A.桡骨小头半脱位B.肱骨外科颈骨折C.桡骨下端骨折D.股骨下端骨折25、搭肩试验杜加氏征常用于诊断 B 。A.肩关节四周炎B.冈上肌腱炎C.肩关节脱位D.肱骨外科颈骨折26、损伤外因主要是指 A 。A.直接暴力B.外感六淫C.邪毒感染D.理化损伤27、人体活动范围最大的关节是 B 。A.肘关节B.肩关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节28、成人脊髓的末端位于 A 。A.第一腰椎下缘B.其次腰椎下缘C.第十胸椎下缘D.第十一胸椎下缘E.第十二胸椎下缘29、颈部活动的正常范围是 B 。
11、A.前屈 6080，后伸 3545，左右旋转个 6080，左右侧屈各 45B.前屈 3545，后伸 3545，左右旋转个 6080，左右侧屈各 45C.前屈 3545，后伸 3545，左右旋转个 3545，左右侧屈各 45D.前屈 3545，后伸 3545，左右旋转个 6080，左右侧屈各 80E.前屈 6080，后伸 3545，左右旋转个 6080，左右侧屈各 80 30、测量上臂长度是从 A 。A.肩峰至肱骨外上髁B.肩峰至肱骨内上髁C.肩峰至中指尖D.肩峰至桡骨茎突31、属于不稳定型脊柱骨折的是 D 。A.压缩 1/3 的椎体骨折B.单纯横突骨折C.单纯激突骨折D.椎体爆裂性骨折E.以上
12、都不是32、 A 不是骨折长期卧床的并发症。A.创伤性关节炎B.坠积性肺炎C.褥疮D.尿路感染E.尿路结石33、 C 不是影响骨折愈合的因素。A.骨折断面的接触B.损伤的程度C.伤口的处理D.感染E.断面的血供34、骨折功能复位标准中， C 是错误的。A.成人骨折成角不超过 10B.儿童骨折成角不超过 15C.成人骨折短缩不超过 2cm D.儿童下肢短缩不超过 2cmE.骨干横行骨折对位大 1/3 以上34、抽屉试验阳性说明 D 。A.膝关节半月板损伤B.膝关节内侧副韧带损伤C.膝关节外侧副韧带损伤D.膝关节穿插韧带损伤E.髌韧带损伤35、下肢功能熬炼的目的是 A 。A.恢复负重和行走功能B.
13、促进血液运行C.保护关节敏捷性D.防止关节功能障碍E.防止肌肉萎缩36、用屈髋屈膝法整复有移位的股骨颈骨折，复位成功与否最主要的标志是 C 。A.无压痛B.无纵向叩击痛C.掌跟试验阴性D.搭肩试验阴性E.盘旋挤压试验阴性37、髋关节后脱位复位后不能过早负重的主要缘由是 E 。A.防止再脱位B.防止神经损伤C.有利于骨折愈合D.防止反射骨化性肌炎E.防止股骨头缺血坏死38、 D 不是落枕的发病缘由。A.睡觉时枕头过高B.睡觉时枕头过低C.睡觉时头颈过度偏转D.睡觉时颈部患病暴力打击E.睡觉时枕头过硬39、拾物试验主要用于检查 B 。A.髋关节病变B.小儿脊柱疾病C.膝关节疾病D.上肢疾病E.手部
14、疾病40、诊断脱位的依据是 E 。A.骨擦音B.苦痛C.特别活动D.畸形E.弹性固定41、腰椎间盘突出症足拇指背伸肌力减弱或销售，提示受压的神经根最可能是 E 。A.骶 1B.腰 2C.腰 3D.腰 4E.腰 542、嵌插骨折最重要的体征是 D 。A.局部畸形B.骨擦音C.严峻功能障碍D.纵轴叩击痛E.特别活动43、 C 不是骨折常伴有的并发症。A.休克B.骨化性肌炎C.肌肉萎缩D.脂肪栓赛E.内脏损伤44、骨折愈合过程中，血肿机化期的完成一般在伤后 B 。A.12 周B.23 周C.34 周D.45 周E.56 周45、骨折手法整复时，骨折断端对合的根本原则是 D 。A.早巧稳准B.用力适当
15、C.禁忌动作粗暴D.以子求母E.以母求子46、骨折早期，宜承受的练功活动是 B 。A.制止进展任何熬炼B.患肢肌肉舒缩活动C.肌肉负重熬炼D.全面熬炼关节E.以上均不是47、至股骨颈骨折的缘由是 B 。A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉收缩D.重力挤压E.累积性力48、上肢练功的目的是 D 。A.增加肌肉的力气B.促进骨折愈合C.消退关节粘连D.恢复手的功能E.防止肌肉萎缩49、髋关节中心性脱位必定合并 C 。A.髋臼后缘骨折B.髋臼前缘骨折C.髋臼底骨折D.股骨头骨折E.股骨头缺血性坏死50、足背伸肌和伸拇肌肌力减弱提示 C 。A.腰 2、3 椎间盘突出B.腰 3、4 椎间盘突出C.腰 4、5
16、 椎间盘突出D.腰 5 骶 1 椎间盘突出E.腰 1、2 椎间盘突出51、不常见的脱位是 D 。A.肘关节B.肩关节C.髋关节D.膝关节E.颞颌关节52、屈曲型桡骨下端骨折，骨折远端移位方向是 B 。A.向背侧和桡侧移位B.向掌侧和桡侧移位C.向背侧和尺侧移位D.向掌侧和尺侧移位E.向背侧移位53、18 岁以下青少年的骨折类型多为 C 。A.横形骨折B.嵌插骨折C.骨骺分别D.压缩骨折E.斜形骨折54、易招致感染的骨折类型是 D 。A.病理性骨折B.简单性骨折C.关节内骨折D.开放性骨折E.疲乏骨折55、 E 易并发骨缺血性坏死。A.髌骨骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.桡骨下端骨折E.股骨
17、颈骨折56、 E 不是导致骨折延迟愈合或不愈合的缘由。A.感染B.骨折端夹有软组织C.骨缺损D.反复屡次复位E.未解剖复位57、练功的作用不包括 E 。A. 促进气血运行 B.防止肌肉萎缩C.防止关节强直D.加速功能恢复E.能够生津止渴58、 D 不属于腰椎间盘突出症的临床表现。A.腰痛B.一侧或双侧坐骨神经或股神经痛C.直腿抬高试验阳性D.间歇性跛行E.马鞍区感觉减退或消逝59、椎动脉型颈椎病的临床病症有 B 。A.肩臂麻痛B.眩晕C.猝倒D.行走不稳E.颈部苦痛60、分骨手法适用于 C 。A.跖骨骨折B.指骨骨折C.骨折“背叉”移位D.反桡骨干骨折E.肘部骨折61、推断脊柱骨折脱位是否并发
18、脊髓损伤，应先做 D 检查。A.B 超B.CT 扫描C.MRID.神经系统检查E.X 线射片62、骨折的功能恢复要求膝关节的关节面应与地面平行，否则日后会继发 E 。A.感染B.血管损伤C.四周神经损伤D.关节僵硬E.创伤性关节炎三、多项选择题311、重要动脉损伤后，肢体远端表现 ABDE 。A.苦痛麻木B.冰冷C.发热D.苍白或紫绀E.脉搏减弱或消逝2、骨折不愈合的表现是 ACDE 。A.断端有特别活动B.骨折端有苦痛、压痛C.断端分别，骨痂稀有D.两断端萎缩光滑E.骨髓腔封闭，骨端硬化3、骶髓损伤多为以下何部位骨折脱位的并发症 CD 。A.第 10 胸椎B.第 11 胸椎C.第 12 胸椎
19、D.第 1 腰椎E.骶椎4、肩关节四周炎的病因有 ABCCDE 。A.肾气缺乏B.气血虚弱、血不荣筋C.风寒湿邪侵袭D.劳损E.外伤而诱发5、脱位的晚期并发症有 ABCD 。A.关节僵硬B.骨的缺血性坏死C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.骨折6、腰椎间盘突出症的好发部位是 DE 。A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 45E.腰 5骶 17、桡骨下端骨折临床可分为 BDE 。A.外展型B.伸直型C.内收型D.屈曲型E.粉碎型8、可用于筋骨损伤缓慢愈合恢复的治法有 ABC 。A.补气养血法B.补养脾胃法C.补益肝肾法D.和营止痛法E.舒筋活络法9、挤压综合征主要特征表现为 BCDE 。A.
20、低血钠症B.高血钾症C.肌红蛋白尿D.肉眼血尿E.酸中毒及氮质血症10、直接暴力所致的损伤有 ABCD 。A.砸伤B.压伤C.撞伤D.挤伤E.扭伤11、骨折后，适宜于夹板固定的有 ACD 。A.四肢闭合性骨折B.颖骨折C.陈旧性四肢骨折适合于手法复位者D.四肢开放性骨折，创面小E.扁骨骨折12、骨盆骨折的并发症有 ABCDE 。A.血管损伤B.神经损伤C.尿道裂开D.膀胱裂开E.直肠裂开13、骨折的骨性愈合标准是 BC 。A.患肢无肿痛B.具备临床愈合标准的条件C.X 线显示骨小梁通过骨折线D.患肢无功能障碍E.骨折端内外骨痂会合14、腰背部常用练功方法有 BCD 。A.风摆荷叶B.飞燕点水C
21、.俯卧架桥D.五点支撑E.回头望月15、凹凸垫用于 CD 。A.肱骨干骨折B.髌骨骨折C.锁骨骨折D.尺桡骨骨折E.肱骨外科颈骨折16、伤科内治法之初期治法有 ABC 。A.攻下逐瘀法B.行气活血法C.清热凉血法D.和营止痛法E.舒经活络法17、可消灭支腿抬高试验阳性的伤病是 ACD 。A.腰部扭挫伤B.腰部劳损C.腰椎间盘突出症D.梨状肌综合征E.腰椎椎管狭窄症18、特别活动可见于 AD 。A.骨折B.脱位C.肌肉萎缩D.韧带断裂E.陈旧性骨折畸形愈合19、伤科局部望诊的内容包括 ABDE 。A.畸形B.肿胀、瘀斑C.特别活动D.创口E.肢体功能20、 ABCDE 可用于肩关节脱位的整复。A
22、.端提捺正B.拔伸牵引C.屈伸盘旋D.杠杆支撑E.足凳膝顶21、发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有 BCD 。A.神经受损伤B.大血管受阻C.肢体内部组织肿胀D.肢体外部受压E.肌肉肌腱受损22、 BCE 属于稳定性骨折。A.斜形骨折B.裂缝骨折C.青枝骨折D.横行骨折E.嵌插骨折23、骨折后因长期卧床引起的全身或局部并发症有 CDE 。A.休克B.感染C.褥疮D.尿路感染E.坠积性肺炎24、骨折愈合过程一般分为三期，是 ABD 。A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.瘀去生期D.骨痂改造塑形期E.生骨合期25、肩关节脱位的临床表现是 ABC 。A.肩部苦痛、肿胀、功能障碍B.“方肩”畸形C.
23、搭肩试验阳性D.盂下脱位时患肢较健侧短E.患肢呈外展、外旋畸形26、落枕的常见病因有 ABC 。A.睡眠姿势不良B.枕头高度不当C.颈部感冷受凉D.直接暴力打击E.飞鞭损伤27、腰椎间盘突出的根本病理变化是 ABCD 。A.纤维环裂开B.髓核突出C.髓核退行性转变D.脊神经根受压E.椎体压缩28、 ABCD 属于骨折外因。A.直接暴力B.间接暴力C.重复外力D.肌肉牵拉E.患者体质29、 ABC 属于不稳定性骨折。A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折30、诊断无明显移位骨折的重要体征是 AC 。A.纵轴叩击痛B.肿胀和瘀斑C.环状压痛D.特别活动E.骨擦音和骨擦感31
24、、肢体主要动脉干损伤的表现有 ABCE 。A.感觉麻木B.肤温下降C.肤色苍白D.被动牵拉痛E.肢体远端脉搏减弱或消逝32、肩关节脱位手法复位应检查 ABDE 。A.搭肩试验阴性B.方肩畸形消逝C.肩关节活动自如D.摸不到脱位的肱骨头E.X 线显示肩关节已复位33、导致神经根型颈椎病病症和体征的重要因素有 ABCD 。A.髓核突出B.椎体后缘骨赘形成C.后纵韧带肥厚D.小关节骨质增生E.钩椎关节骨质增生34、腰椎间盘突出症的临床体征有 BCE 。A.反复发作的腰痛及一侧或双侧坐骨神经或股神经通B.脊柱侧弯C.直腿抬高试验阳性D.腰过伸试验阳性E.直腿抬高加强试验阳性35、骨折的内因有 ABCD
25、 。A.身体状况B.骨质本身状况C.骨的解剖构造D.四周肌肉特别分别E.肌肉牵拉四、名词解释191.特别活动假关节活动：受伤前不能活动的骨干，发生无嵌插的完全骨折后，消灭同关节一样能屈曲旋转的不正常活动。2.弹性固定：关节脱位后，其四周的肌肉挛缩，可将脱位后的骨端保持在特别的位置上。此时，对该关节进展 被动活动，仍可稍微活动，但有弹性阻力；被动活动停顿后，脱位的骨端又恢复原来的特别位置。这种现象成为弹性固 定。3.肌张力：肌肉在静止状态下保持的肯定程度的紧急度。4.筋膜间隔区综合征筋膜间室综合征，骨筋膜室综合征：由于肢体外部受压、肢体内部组织肿胀和血管受损等缘由，造成筋膜间隔区内组织压上升致使
26、血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供缺乏，甚缺血坏死，而产生的一 系列病症体征。5.挤压综合征压 伤：肢体或躯干肌肉丰厚处，受重物长时间挤压，解除压迫后，消灭的肢体肿胀、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭和低血容量性休克等症候群。6.骨折：骨的完整性、连续性遭到破坏。7.解剖复位：骨折的畸形和移位经复位后完全订正，恢复了骨的正常解剖关系，对位指两骨折端的接触面和 对线指两骨折段在纵轴上的关系完全良好。8.功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全订正，但骨折再此位置愈合后，对肢体功能无明显妨 碍。9.携带角：前臂完全旋后、肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴呈1015的外翻角
27、度，肱骨髁上骨折可使此角转变 而成肘内翻或肘外翻畸形。10.颈干角又称内倾角：股骨颈和股骨干之间形成的角度，正常值为110140，随年龄增大而减小，儿童平均 151，成年男性平均 132，成年女性平均 127。大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。11.扭转角又称前倾角：股骨颈中轴线和股骨两髁中点间连线形成的角度，正常值为1215。12.脱位古称“脱臼”“出臼”“脱骱”“脱髎”“骨错”等：构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍。13.肘后三角：伸肘时在一条直线上的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴，在屈肘时，成一等边三角形，称为“肘后三角”，是诊断肘关节脱位和股骨髁上骨折的标志。14.腰椎
28、椎管狭窄症又称腰椎椎管狭窄综合征：腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形性、狭窄，而引起马尾神经及神经根受压而产生相应的临床病症。15.梨状肌综合征：由于梨状肌损伤、炎症，刺激或压迫坐骨神经引起臀腿痛。16.损伤性气胸：胸部损伤时，空气由胸壁伤口、肺或支气管裂开进入胸膜腔。17.血胸：胸部损伤后，造成胸膜腔积血。有时可与气胸同时存在。18.化脓性骨髓炎属中医“无头疽”：化脓性细菌感染骨骼引起的炎症。19.骨质疏松症属中医“痿证”：原发性骨质疏松症是以骨量削减、骨的微构造退化为特征的，骨的脆性增加以及易于发生的全身性骨骼疾病。五、推断题101、骨折的复位是以远端对近端为原则进展的。2、任何牵引方法，既矫
29、正重叠移位，又订正骨折侧方移位或成角移位。3、关节脱位多由直接或间接暴力所致，其中以直接暴力所致者较多。4、提按手法用于订正旋转移位。5、造成创伤性关节炎的缘由是关节内骨折。6、造成外踝斜形骨折内踝撕脱骨折的主要缘由是外部内翻所致。7、关节脱位多发生于人体活动范围较大的关节。8、屡次反复脱位称为病理性脱位。9、分骨手法用于订正骨折端嵌插移位。10、骨的无菌性坏死是由于破坏了骨的供血所致。六、简答122.简答骨折三期分治的用药原则是什么？A：依据骨折损伤的进展过程，一本分为初、中、后三期。1.)初期伤后 12 周：以活血化瘀、消肿止痛为主。承受下法、消法，以攻下逐瘀、行气消瘀；承受清法，以清热凉
30、血；承受开法，以开窍活血。2.)中期伤后 36 周：以接骨续筋为主。承受和法，以和营止痛；承受续法，以接骨续筋。3.)后期损伤 7 周后：以壮筋骨、养气血、补肝肾为主，可适当补益脾胃。承受补法，以补气养血、补益肝肾、补养脾胃；承受舒法，以舒筋活络。4.骨折早期有哪些并发症？A：1.)外伤性休克5.)重要血管损伤多见于开放性骨折和移位较大的闭合性骨折 2.)感染6.)内脏损伤3.)脊髓损伤7.)缺血性肌挛缩筋膜间隔区综合征的严峻后果4.)四周神经损伤8.)脂肪栓赛少见而严峻6.简述骨折的愈合过程。A：骨折的愈合过程即持续和渐进的“瘀去、生、骨合”过程。一般可分为如下3 期：1.)血肿机化期：骨折
31、后 23 周2.)原始骨痂形成期：骨折后 48 周3.)骨痂改造塑形期：骨折后 812 周8.简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。七、论述5A：1.)断面的接触2.)断面的供血3.)损伤的程度4.)感染的影响5.)固定和运动10.肩关节脱位有哪些整复方法？八、病例12：5、王，女性，52 岁，行走时不慎摔倒，右手掌着地，腕关节呈背伸位，即致右腕部肿痛，活动受限。检查：右腕部肿胀压痛明显，呈“餐叉样”畸形，腕关节功能障碍。X 线片如下：1.)诊断分型：右桡骨下端骨折伸直型2.)病因病机简析:患者摔倒时，腕关节背伸位，手掌着地，躯干向下与地面对上的反作用力交集于桡骨下端，发生背侧 和桡侧骨折移位。3
32、.)整复方法:一助手把持患者上臂，术者两拇指置于远端背侧，其余各指置于腕部，紧扣大小鱼际，先顺势拔伸23 分钟，订正重叠移位后，将远端旋前，并利用牵引力突然猛抖，同时快速尺偏掌屈，使之复位。假设仍未完全复位，则由两 助手维持牵引，术者用两拇指迫使远端尺偏掌屈，即可解剖复位。4.)固定方法: 骨折远端背侧和近端掌侧各放置一平垫后，于背、掌、尺、桡侧分别放置一块夹板上端达前臂中、上1/3。桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制腕关节桡偏和背伸，将其固定于掌屈尺偏位，用三条布带包扎，将前臂悬吊于胸前。5.)固定时间: 一般需 45 周。8、张，男，48 岁。患者2 小时前不慎从自行车上向左侧跌倒，左手掌
33、扶地，随即消灭左肩部苦痛，左臂不能活动。检查：左肩峰下空虚，左手如搭于右侧肩峰，左肘关节内侧不能紧贴胸壁，左喙突下可摸到一硬物。X 线片如下:1.)诊断分型：左肩关节脱位前脱位喙突下型2.)病因病机：患者向左侧跌倒，左侧上肢外展外旋、手掌向下撑地，暴力由掌面沿肱骨纵轴向上传至肱骨头。肱骨头 冲破较薄弱的肩关节囊前壁，向前滑至喙突下间隙，成喙突下前脱位较多见。3.)整复方法：可用手牵足蹬法、拔伸托入法或牵引盘旋法。手牵足蹬法：患者仰卧。术者立于患侧，双手握患肢腕部， 左膝伸直、左足蹬于患者患侧腋下，术者手足相反方向用力手拉、足凳，顺势用力牵拉患肢13 分钟，先外展外旋、再内收内旋，将肱骨头挤入关节盂，伤处有滑动感，示复位成功。用搭肩试验检验。4.)固定方法：胸壁绷带固定或肩部“人”字石膏固定。患侧上臂内收内旋、肘屈曲6090、前臂依附胸前，用绷带 将上臂固定于胸壁。5.)固定时间：一般 23 周。