《诊断学期末考试试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《诊断学期末考试试题及答案.docx（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、诊断学考试试卷姓名_学号_得分_一选择题A型题，每题1分，共25分1. 当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：A第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 2 声影是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指:A结石本身产生的猛烈反射回声 B结石四周的折射现象 C结石前方出现的无回声区 D结石合并梗阻的液性暗区 E以上都不是3.在餐后几小时进展振水音检查方有意义：A.23小时 B.45小时 C.68小时 D.910小时 4. 正常脾脏的大小为:C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 5消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 :A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛
2、C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。6左心衰竭肺淤血时咯血的特点:A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：8甲状腺机能亢进引起的腹泻属于A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸取障碍性腹泻 D.运动性腹泻 9黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化10四应付鼻窦哪一对在体表不能进展检查:0-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：12奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈以下变更:A.不
3、变 B.减弱或消逝 C.增加 D.先增加后减弱 13.桶状胸常见于：14有关气胸的体征,以下哪项是错误的:A.患侧胸部饱满 B.语颤减弱 C.叩诊呈鼓音 D.呼吸音消逝 15鉴别心包摩擦音及胸膜摩擦音的主要依据是:16室间隔缺损时,可出现以下杂音:A. 胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进 B. 胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音,伴收缩早期喷射音,P2减弱C. 胸骨左缘第三, 四肋间嘹亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音分裂D. 胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音,向颈部传导,P2不减弱 E. 二尖瓣区吹风样,高调,粗糙的收缩期杂音17.主动脉瓣狭窄的听诊特点
4、是,以下那项是错误的:A.开场于第一心音之后 B.喷射性, 吹风样 C.递增递减型 18.某患者，因右胸痛, 呼吸困难, 喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消逝。最大可能为A.右侧大叶性肺炎 B.肺梗死 C.右侧胸腔积液 D.右侧肺不张 20梨形心脏常见于：A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣闭锁不全 C.主动脉瓣狭窄 21.第二心音固定分裂见于:A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.二尖瓣狭窄 22.舒张期奔马律见于:A左房增大 B.右房增大肺淤血 C二尖瓣狭窄 23.收缩中晚期客喇音见于:A.肺动脉瓣狭窄 B.有心外缘由所引起 C.二尖瓣脱垂 4主动脉瓣第二心音亢进见于:A高血压病 B主动脉瓣关闭不全 C肺
5、动脉瓣关闭不全 25仰卧位腹移动性浊音阳性时,其腹水量至少在:二名词说明每题2分，共分,7年制大班必需随意选择以下4题用英文说明1.Graham-Stell 杂音3.反常分裂：4肝颈静脉回流征：5.蜘蛛痣：7.牵涉痛：8.Courvisier征：三填充题每题1分，共14分1.正常状况下,二尖瓣的听诊区在_,主动脉瓣第一听诊区在_,主动脉瓣第二听诊区在_,肺动脉瓣听诊区在_,三尖瓣听诊区在_。2.引起杵状指常见的病因有_, _, _。3.心房颤抖时临床听诊的特点_,_,_。4.吸气性呼吸困难,吸气时_,_及 _明显凹陷, 称为“三凹征。四看图写出完整的诊断：每题3分，共21分1.2.3.4.5.
6、6.7五问答题 (每题6分,共24分)1.试述器质性和功能性心脏收缩性杂音的鉴别要点2.在腹部触到异样腹内肿块，应如何描写？3.胸腔积液患者在胸部视, 触, 叩, 听检查时有何发觉？4. 简述堵塞性黄疸的临床特点及试验室检查。03级诊断学 标准答案一、 选择题ECCBD CADBB DBBEE CCCDA BDCAC二、 名词说明1、 由于肺动脉扩张引起伴膜相对关闭不全，产生舒张期杂音。2、 在尿毒症，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，猛烈刺激呼吸中枢，出现深而规那么的呼吸，可伴有鼾声。3、 指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。4、 当右心衰减引起肝
7、淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张明显，称为肝颈静脉回流征阳性。5、 蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，那么其四周毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手, 面颈部, 前胸部及肩部等处6、 面色晦暗, 双颊紫红, 口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病, 二尖瓣狭窄。7、 来自内脏的痛觉冲动干脆激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称放射痛。8、 由于胰头癌压迫胆总管导致胆道堵塞, 黄疸进展性加深，胆囊也明显肿大，但无压痛。三、1、 心尖区 胸骨右缘第二肋间
8、胸骨左缘第三肋间 胸骨左缘第二肋间 胸骨下端左缘即胸骨左缘第4, 5肋间2、 支气管肺癌, 发绀性先天性心脏病, 肝硬化3、 心律确定不规那么 第一心音强弱不等 心率快于脉率4、 胸骨上窝, 锁骨上窝和肋间隙 四、 五、1、 功能性及器质性杂音鉴别点 功能性 器质性年龄 儿童, 青少年 不定部位 肺动脉瓣区和或心间区 不定性质 松软，吹风样 粗糙, 吹风样，常呈高调持续时间 短促 较长，常为全收缩期强度 一般为3/6级以下 常为3/6级以上震颤 无 3/6级常伴有传导 局限，传导不远 沿血流方向传导较远而广2如在腹部触到异样腹部包块时，应留意：位置：某些位置的包块常来源于该部的脏器，如上腹中部
9、触到包块常为胃或胰腺的肿瘤，囊肿或胃内说明。大小：巨大包块多发生于卵巢, 肾, 胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多。胃肠道肿瘤很少超过其内强横径。形态：要弄清其形态如何，轮廓是否清楚，边缘及外表是光滑还是不规那么的，有否切迹等。 如形态不规那么，外表凹凸不平且坚硬者，应多考虑恶性肿瘤, 炎性肿物或结核性包块。质地：中等硬或坚硬，见于肿瘤, 炎性或结核浸润块，如胃癌, 肝癌, 回盲部结核等。压痛：炎症包块有明显压痛。如位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿, 肠结核或克隆病等。搏动：如在中线旁边触到明显的膨胀型搏动，那么应考虑腹主动脉或其分支的动脉瘤。移动度：如包块能有手推动者，可能来自胃, 肠
10、或肠系膜。 此外还应留意所触包块及腹壁和皮肤的关系。3视诊患侧饱满，触诊呼吸度减弱, 气管移向健侧, 语音震颤减弱或消逝，扣诊实音，听诊呼吸音减弱或消逝, 语音共振减弱。 4堵塞性黄疸： 临床表现：皮肤呈暗黄色，完全堵塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色浅或呈白陶土色。 试验室检查：血清CB增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素削减或缺乏，血清碱性磷酸酶及胆固醇增高。考试成果分布统计表分数人数人段90分以上 优8090分 良7079分中6069分及格59分以下不及格平均分人数%人数%人数%人数%人数%03五年制689332051 本次考试分析：本次考试命题难度适中，但心电图试题得分较低，试题构造分布合理，根本覆盖教学大纲的各个章节的要求；考试成果以八特别以上占绝大多数，从试卷反映出学生根本驾驭了本学科的教学大纲要求的内容；但还需进一步提高心电图的大课教学和见习。