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1、一、是非题正确的打+、错误的打-，每题 1 分，计 10 分1 尺桡骨干双骨折者，为了加快前臂功能恢复，应早期练习前臂旋转功能。-2 腰椎间盘突出症最主要的病症是腰腿痛。+3 肱骨内上髁炎又叫网球肘。-4 胫骨结节骨牵引可用于远端向后移位的股骨下1/3 骨折。+5 骨折者都有骨擦音这一特征。-6 上肢的长度从肩峰到拇指尖。-7 屈曲型桡骨下端骨折应固定腕关节于背伸桡偏位。-8 骨折并发感染必需先结实固定骨折，然后处理感染。-9 间接暴力所致的胫腓骨双骨折其骨折线常在同一水平上。-10肘后救卒方是世界上最早记载颞颌关节脱位整复方法的医书。+ 二 填空题每空 0.5 分，计 10 分1 小腿长度，
2、是指从膝关节内缘到内踝。2 半月板损伤见盘旋挤压试验和挤压研磨试验阳性。3 临床上常常提及的“肩部四关节”是指 肩锁关节，肩肱关节、喙肩关节和喙锁关节。4 肱骨外科颈骨折内收型大头垫应放在肱骨内上髁上部，外展型大头垫应放在腋窝部。5 髌骨骨折的治疗，要求恢复伸膝装置功能，并保持关节面的完整光滑，防止创伤性关节炎 的发生。6 锁骨骨折的好发部位是 中 1/3 处 。7、清 吴谦 著 医宗金鉴 正骨心法要旨中把正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。三 单项选择题选择一个正确答案，将序号写入题干后的中。每题1 分，共 20 分11 桡神经损伤消灭C A.爪形手 B.猿手 C.腕下垂 D.
3、钉耙手 E.锤状指2 尺骨鹰咀骨折手法复位后，早期肘关节应固定在屈肘 C度位A.-B.-C. -D.-E.3 一般主见从外侧向内侧穿针的骨牵引部位是( B) A.股骨髁上 B.胫骨结节 C.跟骨 D.尺骨鹰咀4 气胸常并发于B A.胸椎骨折 B.肋骨骨折C.胸骨柄骨折D.锁骨骨折E.肩胛骨骨折5 世界上最早记载颞颌关节脱位口内整复的人是 C A华佗B龚庆宣C葛洪D孙思邈E以上都不是6 传达暴力所致髋关节前脱位时，髋关节必定处于B A外展外旋位B外展内旋位C内收内旋位D内收外旋位E.以上都不是 7 气胸穿刺部位位于 AA锁骨中线其次肋间B锁骨中线第四肋间C锁骨中线第六肋间D锁骨中线第三肋间E锁骨
4、中线第 6-7 肋间8 脱位的早期并发症有 DA关节僵硬B骨化性肌炎C创伤性关节炎D骨折E鞘膜炎 9 肘部损伤消灭肘三角转变，可见于B A 肱骨髁上骨折B肘关节后脱位C孟氏骨折D巴通氏骨折E以上都不是10 骨质疏松症造成的骨折最常见的是： DA股骨颈骨折B肱骨外科颈骨折 C桡骨下端骨折D骨的微小骨折E脊柱压缩性骨折2四 多项选择题选择二个以上正确答案。每题1 分，计 10 分1 胫腓骨折的并发症有 ABCDEA.腓总神经损伤 B.骨筋膜间室综合症 C.创伤性关节炎 D.尿路感染 E.感染2 正中神经损伤后的病症有 ACEA.第 1、2 指不能屈，第 3 指屈不全 B.爪形手 C.拇指不能对掌，
5、不能向掌侧运动D.尺侧一个半手指感觉障碍 E.大鱼际肌萎缩3 L4-5 椎间盘突出的体征有 ACDEA. L4-5 棘突旁压痛，放射痛 B.跟腱反射减弱 C.膝反射减弱D.小腿及足部皮肤感觉障碍 E.足背伸肌力减弱4 临床疑心肩关节脱位或半脱位事实无需检查的工程是 BCDEAX 线平片B断层摄影C肩关节造影D同位素扫描EMRI5 骨的缺血性坏死的好发部位有ABCDE 。A 距骨B 胫骨下 1/3 C 股骨头D 月骨E 肱骨头6 腰椎间盘脱出症的典型患者可以见到以下检查工程的阳性体征 AC A直腿抬高试验B杜加氏征C股神经牵拉试验D粘膝征E托马斯氏征 7 临床上功能对位的标准是指 ABDA对位在
6、 1/3 以上B成人对线移位10C儿童对线移位5D成人短缩移位1cm 8 桡骨远端骨折包括临床上所说的 CDEA盖氏骨折B孟氏骨折C史密斯骨折D科累氏骨折E巴通氏骨折 9 影响骨折愈合的全身性因素是ACEA体质状况B血液供给状况C养分状况D固定状况E年龄310 骨性关节炎好发于ADEA脊柱B肘关节C腕关节D膝关节E髋关节I二、名词解释每题 3 分，共 12 分1 脊髓震荡：脊髓神经细胞患病猛烈刺激而发生的超限抑制，脊髓功能临时处于生理停滞状态，随着致伤外力的消逝，神经功能得以恢复，无器质性转变。2 间歇性跛行：即站立和行走时，消灭腰腿痛或麻木无力，跛行渐渐加重，甚至不能连续行走，下蹲休息后缓解
7、，假设行走其病症又消灭，骑自行车无阻碍。3 腕管综合症：由于正中神经在腕管内受压，而引起以手指麻痛乏力为主的症候群。4 股骨颈颈干角：股骨颈和股骨干之间所形成的角度正常值在110-140之间。六问答题一、骨折功能复位的标准是什么？A：对线，骨折部位的旋转移位必需完全订正，成角移位假设与关节活动方向全都，日后可以在骨痂改造塑 形有肯定的订正和适应，但成人不宜超过10，儿童不宜超过 15 成角假设与关节活动方向垂直，必需完全订正，膝关节的关节面应与地面平行B：对位：长骨干骨折，对位至少应达1/3 以上，干骺端骨折对位至少达3/4 左右。C：长度：儿童下肢缩短 2cm 以内，成人则要求缩短不超过 1
8、cm。二、 试述骨折切开复位内固定的适应症。1 手发复位与外固定未能到达功能复位标准而严峻影响功能者2 骨折端有肌肉，肌腱，骨膜或神经等软组织嵌入，手法复位失败者3 关节内骨折不能解剖复位，日后影响功能者4 骨折并发重要的神经，血管损伤者5 严峻的开放性骨折6 病理性骨折47 多发性骨折，为了便于护理和治疗，防止严峻并发症，可选择1-2 处骨折内固定8 骨折断端剪力大，血液供给不良，骨折端须坚强内固定才能愈合者9 骨折发生不愈合或畸形愈合，功能恢复不良者10 肌腱或韧带完全断裂者三、腰椎间盘突出症的诊断要点有哪些？ 主要病症：腰腿痛和下肢坐骨神经放射痛主要体征：1 腰部畸形 2 腰部压痛和扣痛
9、 3 腰部活动受限 4 皮肤感觉障碍 5 肌力减退或肌肉萎缩 6 腱反射减弱或消逝 7 直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X 线检查，CT，MRI四、小儿桡骨小头半脱位如何复位？ 一般手法复位均能成功。嘱家长抱患儿坐位，术者面对患儿而坐，一手握伤肘，以拇指于肘中部向外向后捏脱出的桡骨头，同时用 另一手握伤肢腕部，并向下适当用力牵拉，使前臂适当旋后，然后屈肘，常可听到稍微的入臼声，使其手 触及伤侧肩部，即复位成功。七 、病案分析计 18 分患者王某某，男，10 岁，学生，1999 年 11 月 26 日 18 时就诊。跌伤致左肘肿痛，不能活动 2 小时。二小时前，患者不慎从双杠上跌下，左手掌撑地，当即感左肘部剧痛，不能活动，遂由他人送医院急诊。查体：患者一般状况可，苦痛面容，右手托左前臂，左肘肿胀较甚，呈靴状畸形，局部压痛广泛，左肘活 动受限，患肢远端血运尚好。试问：1、初步诊断为何疾病？2、假设需明确诊断，还需做哪些检查？3、明确诊断后，如何治疗？5答：1、初步诊断为何疾病：肘关节后脱位、肱骨髁上骨折伸直型2、假设需明确诊断，还需做哪些检查：检查肘三角状况，X 片。3、明确诊断后，如何治疗：手法复位外固定；活血化瘀中药内服；分期功能熬炼。6